阴茎假体植入术治疗重症勃起功能障碍（阳痿）

    勃起功能障碍（ED）是阴茎勃起硬度持续不能达到或维持充分勃起以完成满意性生活，俗称阳痿，是中老年男性的常见疾病。研究表明其发病率占中老年男性的52%左右，其中重度勃起功能障碍占10%~20%，重度勃起功能障碍是指持续反复地完全或绝大多数不能完成性生活,口服伟哥等药物或阴茎海绵体药物注射疗法治疗效果不佳,常引起严重精神、心理压抑和焦虑等症状,影响夫妻感情和社会活动能力。它主要是由于全身性疾病（包括糖尿病、高血压、动脉硬化、肝肾功能不全等）、脊柱骨盆外伤、药物滥用等原因，使勃起器官的结构包括阴茎海绵体、动脉、静脉、神经系统和内分泌系统发生病理变化所引起。哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿男科张春影

    过去的廿世纪，随着阴茎勃起器官的解剖超微结构和分子生物学原理的阐述，勃起功能障碍的治疗取得了突破性的进展，口服药物伟哥、阴茎海绵体药物注射疗法、真空负压装置疗法和阴茎假体植入术。伟哥是选择性对阴茎海绵体强力松弛作用的口服药物，使用方便、安全，有效率达84%，可作为第一线治疗方法。但是伟哥是一次性诱发勃起，来完成性生活的疗法；该药对治疗冠心病药物亚硝酸类有协同作用，近期服用亚硝酸类药物者为禁忌证。阴茎海绵体药物注射疗法是利用对阴茎海绵体强力松弛作用的药物在阴茎海绵体内直接注射，一次性诱发阴茎勃起，来完成性生活的疗法，有效率达70%--80%；副作用除了局部疼痛外，如果使用剂量过大可引起阴茎异常勃起，所以必须在专科医生指导下使用，一旦发生超过4小时以上的异常勃起立即到专科医院及时治疗。真空负压装置疗法是利用真空负压管套住阴茎，利用真空负压促使阴茎海绵体充血而诱发勃起的一次性治疗方法，操作简单，有效率达60%~80%，此法由于阻断浅表静脉回流而出现阴茎表面温度降低，皮肤青紫，有时可影响射精功能，需要在医生指导下使用。

    无论口服药物疗法、阴茎海绵体药物注射疗法、真空负压装置疗法仅可一次性诱发阴茎勃起，对10%~20%的重度阴茎勃起功能障碍（阳痿）患者无效，这类患者常需要阴茎假体植入术得以治疗。阴茎假体植入术是利用高质量硅胶制品制造的一系列半硬性可屈性假体、膨胀性二件套和三件套假体，通过手术植入阴茎海绵体内，半永久性人工诱发勃起的现代高科技技术。随着假体性能的不断更新提高，美国泌尿外科学会临床治疗指南规定阴茎假体植入术为勃起功能障碍的标准治疗方法以来，植入假体的患者日益增多，据2007年的调查，全世界已有15万余人植入了阴茎假体，其中美国人占有8万人。我国在这方面起步较晚，但近几年发展较快，将逐步满足勃起功能障碍患者的需求。我院在省内首先开展了这项技术，并且取得了显著疗效。阴茎假体植入术适用于各种原因引起的重度勃起功能障碍（阳痿），包括脊髓外伤而截瘫病人，阴茎假体植入后，不影响原有的性快感、射精功能和排尿功能。

    勃起功能障碍是严重影响人们生活质量的常见疾病，目前可通过多种疗法得以治疗。患者要从传统的观点中解脱出来，理直气壮地到专科医院就诊，而专科医生则需要进一步提高诊疗水平。