青少年男子睾丸疼痛慎防睾丸扭转

 

    近两周来，我们科室接连接收到4名睾丸扭转的青少年男子，最大的患者26岁，最小的才16岁。其中只有1位病人就诊较早，经手法复位后，手术行睾丸复位固定术，成功的保住了睾丸。其他患者都是在睾丸疼痛后3-5天后才来就诊，从而耽误病情，术中将睾丸复位后，观察发现睾丸无法恢复血运，证明睾丸已经坏死，不得不将睾丸切除，使病人小小年纪就失去了一个重要器官。 哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿男科张春影

    临床资料表明，睾丸扭转并不罕见，从新生儿到老年人均可发生，但以青少年发病率最高。如果对此病认识不够或就诊不及时，就会使一个男性几个小时内丧失一个睾丸。即使睾丸不进行切除可以保存，睾丸也会因缺血时间过长，睾丸出现萎缩，甚至会影响到对侧的睾丸。睾丸扭转一般发病急骤，临床多表现为患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，随后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转，精索内的血管被阻断，睾丸缺乏血液供应，如不及时治疗，睾丸会发生缺血性坏死，颜色发黑，逐渐萎缩以致功能丧失。睾丸扭转的发病原因?般以先天性畸形为主，多为双侧性。在运动、外伤、睡眠时均可因刺激提睾肌，使之收缩增强，导致提睾肌纤维呈现螺旋状而发生睾丸扭转。在青春期到来时，由于睾丸悬吊异常，加上睾丸重量增加，更容易出现扭转。尽管这些人平时没有什么感觉，检查时也难以发现异常情况，但随时都可发生扭转。特别是只有一个睾丸的隐睾患者，由于生殖器官的明显异常，更容易发生此病。如果是发生在小儿，诊断往往更不容易，一般小儿会有不明原因的厌食，躁动不安，病情一般发展较快，家长往往忽视而延误治疗，从而给患儿造成不必要的伤害。哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿男科张春影

    日常生活中，不少男性对睾丸扭转麻痹大意，以致延误了治疗时机，个别人甚至会因此丧失生育能力，酿成终生不幸。因此，青少年男子如突然出现阴囊肿胀、疼痛，应考虑到睾丸扭转的可能，要及时去正规医院泌尿外科、男科就诊。