-
- 衷敬柏主任医师 教授
-
医院:
中国中医科学院西苑医院
科室:
心血管科
- 新年祝福
- 健康讲座与新闻报道(2012年...
- 指南节选:美国稳定性心绞痛临床...
- 【原创】毒损血脉与心绞痛的排毒...
- 【原创】如何煎好与服好中药
- 【原创】高血压能不用降压药吗?...
- 【原创】高血压治疗必须以非药物...
- 【原创】心脏植入支架以后怎么调...
- 【原创】什么因素决定高压、低压...
- 我院的制剂-复方川丹颗粒有药了...
- 【新闻】我开通微博啦
- 【指南】《中国高血压防治指南》...
- 【指南】药物的妊娠安全分级标准
- 【指南】《原发性醛固酮增多症诊...
- 【原创】为什么假药也有效?
- 【原创】高血压病人为什么能在冬...
- 【原创】心脑血管病人是否适合吃...
- 【原创】雌激素与女性高血压
- 【服务】取消点名挂号后,如何来...
- 【感想】读“业精于勤荒于嬉,行...
- 高血压及糖尿病人尿中泡沫的警示...
- 【原创】血压高都要马上用降压药...
- 【原创】早搏的困惑
- 【招募】招募参加临床研究的高血...
- 重阳习俗与养生
- 【原创】吃出健康的血压
- 2010年10月高血压大课堂公...
- 65岁老人,患脑梗及高血压,如...
- 我的2010年中秋国庆节出诊安...
- 研究门诊有什么优势
- 房颤原因是什么?治疗原则是什么...
- 为什么会得高血压?
- 气候反常,心血管患者今年如何过...
- 降压药什么时间服用最好!!!
- 严寒时季,高血压和心脏病患者注...
- 高血压病人如何留取尿微量蛋白检...
- 如何防止高血压前期发展为高血压...
- 心血管疾病的冬季调理
- 对高血压病要眼观六路,耳闻八方
- 美国高血压学会2009年5月年...
- 【原创】打鼾可以造成血压升高与...
- 互联网医疗保健信息服务管理办法...
- 顽固性高血压的诊断、评估和治疗
- 【原创】为什么要做24小时动态...
- 单纯夜间高血压
- 高尿酸血症患者应该知道的食物常...
- 中医是怎样治疗高血压的
- 各种降压西药如何配伍使用更好、...
- 降压西药分类及主要副作用
- 初发现高血压的病人应该做的检查
- 春节期间专家门诊安排
- 高血压心脏病患者安全过节的十大...
- 难治性高血压有10大原因,你属...
- 谈谈老年高血压的防治
- 【原创】高血压病肾损害的早期发...
- 高血压前期要养精藏神 冬令膏滋...
- 让血压在安全的范围内波动
- 【服务】门诊就医技巧
- 2008年全国高血压日期活动主...
- 高血压前期的保健养生-膏滋调理
- 冰山之下潜藏危机?-高血压防治...
- 高血压要注意肾脏-高尿酸血症需...
- 盛夏伏天期间高血压与心脏病患者...
- 慢性疲劳综合征(CFS)的诊断...
- 慢性疲劳综合征的主要表现
- 高血压糖尿病并发肾损害的预防与...
- 高血压防治-原则只有这么几条
- 【指南】血压“达标”标准
- 高血压的家庭聚集现象
- 合理使用利尿剂,有效控制血压
- 高血压病知识
- 高血压治疗要因时、因地、因人制宜
- 作者:衷敬柏|发布时间:2008-03-10|浏览量:398次
中国中医研究院西苑医院心血管副主任医师 衷敬柏
“因时、因地、因人制宜”又称“三因制宜”,是中医传统治病所强调的基本原则之一,在几千年的历史长河中,为历代医家的临床实验所证实。所谓因时制宜是指疾病相同,治疗疾病的方法与药物因季节不同而有差异,同时不同的药物需要在不同的时间服用;因地则是指所得的病相同,但因居住环境不同,其治疗也存在差异;因人制宜则是指疾病相同,居住环境相同,但不同的人需要有不同的治疗方法,方能取得最佳的疗效,以上所说就是中医传统三因制宜的基本含义,高血压治疗也应遵循三因制宜的原则。中国中医科学院西苑医院心血管科衷敬柏
高血压治疗要因时制宜
根据研究血压随四季的变化而波动,一般地说,北半球居民冬春季为血压的高峰,而夏秋季相对较低;连续血压监测也提示一日之中,血压在早中晚也各不相同,一般而言,高血压有二个血压高峰,第一个高峰在早晨,是血压的最高峰时间,相多在早晨6~9点之间,第二个在傍晚,大致相当于5~7点之间。但每个人会有差异。
服用西药时要根据血压高峰时间及血压的季节变化规律,因时服药,根据季节调整剂量与品种。在未进行动态血压监测前,可以根据经验选择在早晨起床后立即服用第一次药,如果需要服用第二次药则应在下午5点之前。服用中药来说,有肝火肝热症状如烦躁、面赤、口苦头眩等症状者宜在早晨服用清肝泻火等类药物如天麻钩藤饮,牛黄降压丸等,而兼有肝肾阴虚者应在下午或晚上服用补益肝肾的药物如六味地黄丸、杞菊地黄丸等。
服用降压西药还要根据季节加以调整,一般地说冬季是一年中血压最难控制的季节,用药量往往是最大的时期,一般情况下,在冬季很难调减降压西药。服用中药治疗更应根据季节调整,春宜疏肝养肝,夏宜养阴清肝泻火,秋宜养阴润肺以制肝,冬宜补肾活血以滋水涵木。
高血压治疗要因地制宜
不同地区人民的生活习惯不同,如北方地区居民及沿海渔民摄盐量明显高于广东及上海等南方地区,因此钠负荷过大成为影响高血压疗效的重要影响因素,如果没有痛风、严重高脂血症、糖尿病,则应使用利尿剂如双氢克尿噻、吲哒帕胺等。难以控制的高血压患者,我有时给予小剂量的利尿剂即获得很好的疗效。
北方居民有饮烈酒习惯,因而每易致酒湿生热,热生风,因而在高血压早期使用清肝熄风类中药如天麻饮藤饮、罗布麻片、脑立清、清开灵有较好的疗效;又因北方严寒,寒凝血瘀表现较为突出,因此在冬季适当使用活血化瘀中药可协助降压。而南方地区则偏于湿热与阴冷,因而其治疗又有别于北方地区。
高血压治疗要因人制宜
托尔斯泰有句名言“幸福的家庭是相似的,不幸的家庭各有各的不幸”,对高血压患者来说,血压升高是相似的,其背后的机理与背景则因人而异,所以高血压治疗因当因人而异。科学研究证实,有的高血压患者有血浆肾素升高、有的血浆肾素降低,有的高血压患者对盐极为敏感、而其他人并不如此,许多女性高血压是在绝经期或更年期开始出现血压升高,有的则于妊娠期及其前后出现血压升高并维持高血压。老年人多易出现收缩期高血压,而年轻的高血压患者往往是舒张压升高为主等,不同的人之间存在这许多的差异,这就要求我们在选择降压西药及使用中药时要因人辨证有使用。体现在治疗上,对于盐敏感的高血压患者使用利尿利及限制食盐摄入就很有效,而妊娠高血压则宜选择对胎儿影响小的血管扩张剂治疗。中医也是如此,如妊娠高血压宜养肝肾之阴,更年期高血压宜养心柔肝,老年期高血压宜补肾活血等。
希望广大患者都能认识到高血压治疗要三因制宜的重要性,避免盲从与随大流,不是到处打听谁的降压药效果好,而是寻找值得信任的心血管或专业或专门从事高血压防治的医师,为您量身定制高血压治疗方案,您的血压也将因此得到满意的控制,并获得最大的健康收获。
TA的其他文章: