从痰治疗慢性咽炎可有七法

 

1 疏风化痰法 此法适用于慢性咽炎中风痰伏肺证。因风邪犯肺，治疗失当，邪不得泄而伏肺经，津液不得输布，留滞成痰。而咽喉乃肺之外候，故咽喉不利，临床可见咽痒咳嗽，反复发作，有痰色白，或有咽痛，咽部稍红，舌苔薄白。治疗宜疏风宣肺化痰，常用中药有荆芥、防风、蝉衣、桑白皮、杏仁、桔梗、瓜蒌皮、前胡、浙贝母、百部、紫苑等。安徽省中医院耳鼻喉科吴飞虎

2 清热化痰法 此法适用于慢性咽炎中痰热互结证。由于风热、风寒犯肺从阳化热，或气郁化火，或过食辛、辣、熏、烤致肺胃结热。热性上炎，热邪炼液为痰，故咽喉不适，疼痛，有异物感，有黄痰，口干。检查咽部粘膜充血，后壁淋巴滤泡增生呈帘珠状，甚则成片。舌红苔薄黄或黄腻，脉滑。治疗宜清热化痰，常用中药有黄芩、花粉、玄参、挂金灯、丹皮、射干、杏仁、桔梗、浙贝母、瓜蒌皮、冬瓜仁、桑白皮等。

3 行气化痰法 此法适用于慢性咽炎中肝气郁积痰凝证。由于情志不畅，肝气郁积，气不流津，津液结聚成痰，痰气循经互结于咽喉而为病。临床可见咽部有异物感，胸闷不畅，情绪不好时明显。咽部有痰或无痰，或咽部干燥。检查咽部慢性充血，后壁有散在颗粒，舌苔薄白，脉弦。治疗宜疏肝行气，化痰利咽，中药常用半夏、厚朴、茯苓、苏叶、苏梗、绿萼梅、郁金、桔梗、瓜蒌等。若痰黄，舌苔黄可加黄芩、挂金灯、石斛等。

4 健脾化痰法 此法适用于慢性咽炎中脾虚生痰证。由于脾气虚弱，运化失常，精微生化无源，无以上承咽喉，水谷不化精微，生湿成痰，咽喉因之为病。临床上常见咽干燥，或有疼痛，食少困倦，面色无华，腹胀，大便溏薄，咽部充血不甚，后壁淋巴滤泡增生，舌淡胖，苔薄腻，脉细弱。治疗宜健脾化痰，常用中药有太子参、薏苡仁、白术、茯苓、山药、扁豆、升麻、柴胡、荷叶、射干等。若湿重，口中粘腻泛恶，可选用半夏、代赭石、藿香、佩兰等。

5 温阳化痰法 此法适用于慢性咽炎中脾肾阳虚证。由于脾肾阳虚，不能温化水液，聚湿为痰，致咽部怕冷不适，口吐稀痰粘液，甚至口中发咸，查咽部粘膜微红，有稀粘痰附着。全身可见腰膝冷痛，形寒怕冷，四肢不温，小便清长，舌质淡，苔白湿，脉沉细等。治疗宜温阳化痰。常用中药有附子、茯苓、白术、生姜、五味子、桂枝、桔梗、炙甘草、制半夏等。

6 养阴化痰法 此法适用于慢性咽炎中肺肾阴虚证。由于肺肾阴虚，虚火上炎，灼津为痰，故咽喉不利。临床常见咽干微痛，干咳，或有痰，午后及入夜加重，全身可伴形体消瘦，腰膝?软，五心烦热，查咽部粘膜慢性充血、少津或萎缩，咽后壁有散在颗粒，舌红，脉细数。治疗宜养阴清热化痰利咽，常用中药有生地、沙参、麦冬、天花粉、芦根、知母、桑白皮、白芍、桔梗、甘草、川贝母、玄参、黄精等。

7 活血化痰法 此法适用于慢性咽炎中痰瘀互结证。往往气机阻滞日久，血瘀痰凝，致咽部颗粒肿胀不消，色暗滞，咽部不适，有异物感，伴胸闷，舌质暗滞，脉涩。治疗宜行气活血化痰利咽，可用会厌逐瘀汤加减治疗。常用中药有桃仁、红花、桔梗、甘草、玄参、瓜蒌、当归、赤芍、生地、柴胡、枳壳等。