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- 吴飞虎医士
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医院:
安徽中医药大学第一附属医院
科室:
耳鼻喉科
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- 作者:吴飞虎|发布时间:2013-01-12|浏览量:985次
鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见疾病之一,由于社会工业化进展及检查手段的发展,鼻窦炎的发病率亦呈上升趋势,而且青少年的发病尤其突出,严重影响了人们的生活、学习和工作。中医将本病归于鼻渊范畴,其病因病机及临床表现早在《内经》时代即有较深入的认识,现从中医角度分析认为:鼻窦炎的发病机理主要为肺经风热,壅塞鼻窍、胆腑郁热,上攻鼻窍、脾胃湿热,困结鼻窍、肺气虚寒,邪犯鼻窍、脾气虚弱,湿困鼻窍等。而且认为急性鼻窦炎多为实证,而慢性鼻窦炎则多为虚证或虚实夹杂证。安徽省中医院耳鼻喉科吴飞虎
我科通过数十年的观察,认为慢性鼻窦炎,虽然有许多患者存在肺脾虚弱之象,但临床上除变应性鼻窦炎外,绝大多数慢性鼻窦炎表现为虚实夹杂而以邪实为主的征象:鼻塞,鼻流脓涕,涕稠黄白色或白色,鼻粘膜充血水肿,同时伴有头昏头痛,嗅觉下降等症,而全身常无明显的不适表现。根据鼻属肺经,受肺气的濡养和宣肃功能的调节;脾为后天之本,气血生化之源,脾气上充以养肺气,同时肺脾又参与气血水液的输布。综合上述理论,结合慢性鼻窦炎的临床表现,认为慢性鼻窦炎的发病机理主要为肺脾不足,水湿停聚,与余邪互结,久则化热,壅结鼻窍,热盛则涕黄白稠厚,鼻粘膜充血水肿明显;湿盛则涕白粘稠厚,鼻粘膜充血较轻但水肿明显,故治疗主要采用清热化湿,散邪通窍之法,方药以苍耳子散加味,湿盛加藿香、白豆蔻、石菖蒲、木通、黄芩、茯苓、鹅不食草等;热偏盛者加滑石、黄芩、藿香、石菖蒲、银花、赤芍等。以此法施治慢性鼻窦炎,同时配合我科院内制剂滴鼻灵滴鼻,获效者众。对迁延不愈者或存在鼻道窦口复合体解剖结构异常及明显阻塞者,建议手术治疗。
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