中医药治疗慢性鼻窦炎的特色优势

鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见疾病之一，由于社会工业化进展及检查手段的发展，鼻窦炎的发病率亦呈上升趋势，而且青少年的发病尤其突出，严重影响了人们的生活、学习和工作。中医将本病归于鼻渊范畴，其病因病机及临床表现早在《内经》时代即有较深入的认识，现从中医角度分析认为：鼻窦炎的发病机理主要为肺经风热，壅塞鼻窍、胆腑郁热，上攻鼻窍、脾胃湿热，困结鼻窍、肺气虚寒，邪犯鼻窍、脾气虚弱，湿困鼻窍等。而且认为急性鼻窦炎多为实证，而慢性鼻窦炎则多为虚证或虚实夹杂证。安徽省中医院耳鼻喉科吴飞虎

我科通过数十年的观察，认为慢性鼻窦炎，虽然有许多患者存在肺脾虚弱之象，但临床上除变应性鼻窦炎外，绝大多数慢性鼻窦炎表现为虚实夹杂而以邪实为主的征象：鼻塞，鼻流脓涕，涕稠黄白色或白色，鼻粘膜充血水肿，同时伴有头昏头痛，嗅觉下降等症，而全身常无明显的不适表现。根据鼻属肺经，受肺气的濡养和宣肃功能的调节；脾为后天之本，气血生化之源，脾气上充以养肺气，同时肺脾又参与气血水液的输布。综合上述理论，结合慢性鼻窦炎的临床表现，认为慢性鼻窦炎的发病机理主要为肺脾不足，水湿停聚，与余邪互结，久则化热，壅结鼻窍，热盛则涕黄白稠厚，鼻粘膜充血水肿明显；湿盛则涕白粘稠厚，鼻粘膜充血较轻但水肿明显，故治疗主要采用清热化湿，散邪通窍之法，方药以苍耳子散加味，湿盛加藿香、白豆蔻、石菖蒲、木通、黄芩、茯苓、鹅不食草等；热偏盛者加滑石、黄芩、藿香、石菖蒲、银花、赤芍等。以此法施治慢性鼻窦炎，同时配合我科院内制剂滴鼻灵滴鼻，获效者众。对迁延不愈者或存在鼻道窦口复合体解剖结构异常及明显阻塞者，建议手术治疗。