干祖望运用“补脾法”治疗慢性咽炎

易于反复，很难治愈。中医称为“慢喉痹”，认为本病多因肺肾亏虚、津液不足、虚火上炎、熏蒸咽喉，治疗以养阴利咽为主。名老中医干祖望教授治疗慢性咽炎疗效较好，其“补脾法”是治疗过程中的股肱力量，现选三则医案以窥其一二。安徽省中医院耳鼻喉科吴飞虎

 

一  中土湿除枝叶繁

石某，男，43岁。1983年5月30日初诊。

咽痛三年，时轻时重，或觉干燥，但不思饮。或感有痰附丽于喉壁间，却难咯出。饮食如故，大便微溏，曾诊断为慢性咽炎，多方医治，或效平平。

检查：喉后壁淋巴滤泡增生，间隙间粘膜变性肥厚，轻度弥漫性充血。舌薄腻胎，质胖嫩。脉平。

辨治：咽喉者，水谷之道路，脾胃之门户。中土一衰，内湿自生，湿郁化热，上扰清道，乃作咽中诸症，治取健脾渗湿一法。

太子参10g  茯苓10g  白术6g  白扁豆10g  山药10g  桔梗6g  马勃3g  玄参10g  双花10g  甘草3g  5剂煎服

上方连进14剂，顿觉舒服异常。以后以此方为基础，约治二月而告痊。

 

按：慢性咽炎的典型症状有咽喉干涩、疼痛、灼热、干燥、异物感、吞咽不适等。本案患者咽燥难当，常规多认为津液不能濡润之故，而投以养阴之剂。干老持补脾观念，认为口虽渴但不思饮，痰难咯而便微溏，又兼舌胖嫩且苔厚腻，可知咽干原非火燥，实因湿邪停留中焦，阻滞津液不能上承。脾主运化，若能使脾气健旺，传输精微之职正常，上济咽喉，则干燥自除。故取健脾渗湿之参苓白术散为基本方化裁。方中，太子参、白术、山药补气健脾，茯苓、白扁豆渗湿健脾，桔梗宣发肺气而通利水道，并载诸药上行，双花、玄参、马勃清热凉血以利咽，甘草调和诸药。治疗结果是满意的，本案中，干老紧抓辨证论治，能透过现象辨出疾病本质，从而以患者病瘳痊愈而告终。