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- 作者:温成平|发布时间:2009-10-24|浏览量:852次
患者:4个月前右胳膊有点疼,可是有脉搏,现在脉搏特别弱,量不到血压 请回复如何治疗
浙江中医药大学附属第三医院中医免疫风湿科温成平:大动脉炎一般起病时多有发热、食欲不振、周身不适、体重减轻、夜汗、关节痛、胸痛和乏力等症状,少数病例发病前无任何症状。
多发性大动脉炎一般分为四型:头臂动脉型、肾主动脉型、肺动脉型、混合型。浙江中医药大学附属第三医院中医免疫风湿科温成平
(1)头臂动脉型多发性大动脉炎的症状:主要是脑缺血的一些表现,如头晕、眩晕、头痛、视力减退等,严重者可有抽搐、失语、偏瘫或昏迷等;头面部缺血可致鼻中隔穿孔、上颌或外耳溃疡、牙齿脱落和面部萎缩等。检查可见单侧或双侧动脉波动消失或减退。眼底检查可见高安氏眼底。
(2)肾主动脉型多发性大动脉炎的症状:如果是下肢缺血则会出现下肢无力、发凉和间歇性跛行等;腹主动脉狭窄或肾动脉狭窄多伴有高血压,严重高血压者可发生心力衰竭;肠缺血可出现肠绞痛、腹泻、便血等。体检可发现下肢动脉波动减弱或消失,血压明显减低或测不出,病变部位可听见血管杂音。
(3)混合型多发性大动脉炎的症状:该型临床较为多见,具有上述二型的特点,病变广泛,部位多发,病情一般较重。
(4)肺动脉型多发性大动脉炎的症状:病变累及肺动脉,可引起肺动脉高压,出现心悸、气短、肺动脉瓣区第二心音增强,并可闻及收缩期杂音。
治疗方法:分急性期和维持期治疗,主要有激素、免疫抑制剂或者手术疗法等,容易复发。中医主要采用养血活血、解毒利湿等方法治疗。建议采用中西医结合治疗,对稳定病情、减少副作用有帮助。
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