降服风湿病的撒手锏

                 后续报道：  降服免疫风湿病的撒手锏

                          ??摘自《每日商报》2006年5月26日浙江中医药大学附属第三医院中医免疫风湿科温成平

    上周五，每日商报报道温成平博士治疗类风关和痛风两个病取得突破性成果的消息后，许多读者纷纷来电询问他的联系方式，为此记者再一次采访了他。经了解，温博士每周四上午、周六下午在杭州市环城东路23号浙江中医学院中医门诊部坐诊，也可以先打电话[phone]进行预约。

    温博士除了对类风湿性关节炎、痛风有相当研究外，还对强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等中西医结合诊疗进行了系统深入的研究，而且还对颈腰椎病、肩周炎、复发性口腔溃疡、血管炎、过敏性紫癜、变应性皮炎、顽固性湿疹等其他免疫风湿的治疗也颇有研究。

    他负责完成了中国博士后基金、国家中医药管理局青年基金等多项国家和省部级课题，成果已经达到了国内领先水平。他非常善于将最新科研成果、西医诊疗技术与传统中医辨证论治紧密结合，思路开阔，敢于创新，临床疗效显著。

    强直性脊柱炎中医更易缓解

    强直性脊柱炎少年儿童的发病率近几年增长非常快，典型症状为下腰部及髋部疼痛，常于晚间严重，活动后疼痛好转，逐渐腰骶活动受限，前弯腰时失去腰椎的弓形，严重患者病变向上发展波及胸椎，危及颈椎，使整个脊柱呈强直状态。同时，患者常反复发作急性虹膜睫状体炎，全身症状可有低热、苍白、疲劳、食欲低下及发育障碍等。强直性脊柱炎与类风关相比更具有遗传性，患者后代，尤其是男性患者后代容易通过遗传因素而得病，所以要特别注意。

    有一位刚毕业的大学生，春节后有一天早上发现腰背部僵痛，以为是上网时间太长的缘故，就去医务室配了点伤湿止痛膏。但发觉不行，又去一家大医院的骨科治疗，拍片也没有查出问题，医生认为他是腰肌劳损，于是仍按消炎镇痛治疗。折腾了几个月，症状不但没有减轻反而不断加重，后来放射到大腿根部。好在小伙子想到了中医，又碰巧遇到温博士，他这才走进“风湿科”接受治疗，温博士一看首先怀疑是强直性脊柱炎，随后通过针对性的拍片和验血检查得到了证实。

    经过三个多月的治疗，小伙子自觉症状已消失。温博士提醒说，这种病最怕漏诊误诊，病情一拖再拖，因为发病者年龄较轻，思想不重视，又缺乏医学常识，跑错门诊。不过，他认为，只要及时发现，尽早接受正确治疗，是可以得到理想控制的。温博士采用解毒通督益肾法为主治疗，每每奏效。中医药的好处在于，在减少药物副作用的前提下控制关节慢性炎症，缓解甚至解除症状，提高生活质量，治疗的时间越长越有利于控制病情。此外，对于未婚育的年轻人来说，中医药治疗可以为他们提供这样的“甜蜜窗口期”，防止其生殖功能可能遭受免疫抑制剂等西药的损害。

    红斑狼疮中西医结合更有效

    系统性红斑狼疮也是一种容易被误诊的病。有一位宁波的女孩和男朋友度假吃火锅，结果出现拉肚子现象，她和当地医生都认为是海鲜吃坏了，患了急性肠胃炎，于是抗菌消炎了几天，病情非但不见好转，还出现了发热现象。随后的检查证实是红斑狼疮。“反复口腔腰溃疡、经常脱发、日晒就脸发红、关节痛、不明原因发热，如果女性遇到这种情况，最后验一下血，如果Sm抗体等阳性，基本上就能断定是系统性红斑狼疮了。”温博士提醒女性说，育龄期女性红斑狼疮的发病率是男性的9倍，它的危害不仅仅是损害女性的美貌，还可以导致全身多个器官和系统损伤。

    温博士采用的是解毒祛淤滋阴中药与小剂量激素联合应用的方法，中药的加入，可以减少激素的用量，减少激素引起的副作用。比如防止向心性肥胖、满月脸的出现，减少骨质疏松、股骨头坏死、高血压、高血脂、高血糖、月经失调、脱发等并发症。

    红斑狼疮的治疗也是一个世界性难题，但事实证明，中西医结合治疗的效果是非常不错的。上面提到的那个女孩，经过四年的治疗，激素用量从60毫克减少到现在的5毫克，在她生孩子的前三个月还暂时停了激素，帮助她顺利地当上了妈妈。

    温博士认为，治疗这个病，必须从调节神经-内分泌-免疫学三大网络的平衡着手设计系统的治疗方案，而中西医在这方面的有机结合则能相得益彰。

                                                                                                            (记者徐鹏 每日商报)