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- 作者:姜民|发布时间:2010-07-30|浏览量:319次
疝气是一种多发性疾病,尤其是儿童和中老年人群中患疝气的非常多,据有关资料显示:全世界每年大约有两千万例的腹股沟疝患者。疝气一般发生率为1~4%,男性是女性的15倍,在中国,老年人口超过3亿,60岁以上人口疝的发病率为1.18%,老年人疝的患者大约为540万,因此在中国仍有上百万疝的患者在忍受着痛苦。上海市中医院普外科姜民
1、什么是腹股沟疝:我们将发生在腹股沟区的疝称为腹股沟疝,它包括斜疝、直疝和股疝。任何脏器或组织离开了原来的部位,通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位,即称为疝。最常见的疝是腹外疝,腹外疝又包括腹股沟疝和腹壁疝(脐疝、切口疝、白线疝等),其中95%是腹股沟疝,是外科最常见疾病之一。
2、 什么原因引起腹股沟疝:造成疝气的原因有腹壁强度降低和腹内压力增高两个因素。老年人常患有慢性支气管炎、前列腺增生肥大、习惯性便秘等疾病;长期的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力,致使腹腔内压力增高。另外,老年人腹壁肌肉、肌腱退变,强度减低,加上肥胖或长期患病卧床等因素,极易导致腹壁肌肉萎缩而患疝气。
3、腹股沟疝有什么症状:当您发现大腿根部或腹股区附近有肿块出现,平卧时可能消失,偶尔可感到疼痛不适,运动时可加重,这时您可能得了疝气,应尽快看医生。小孩出生后一年内,家长可以看到或摸到这些小婴儿的阴囊明显增大有肿物,用手指轻压肿物可以使它还纳腹腔。这就是婴儿疝气。
4、为什么疝气会疼痛:患了疝时 ,你会感到不舒服,特殊是当咳嗽、举重物或站立很长时间时。这由于体内的组织在一定的压力下被推进薄弱点,当更多的组织被推进腹壁的薄弱区域时压力增加感到疼痛。当疝进一步发展和恶化,你会感到剧烈的疼痛。
5、疝气有哪些危害:1、轻者在局部有肿块,偶有胀痛,逐渐增大,影响正常运动;2、重者导致嵌顿疝,可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等症状;3、如不及时处理,部分突出的小肠可能将由于停止血运而导致坏死;4、更严重者可能导致感染,引起脓毒血症,威胁生命。因此,除少数特殊情况外,疝气均应尽早施行手术修补。
6、得了疝气怎么办:疝气发病以儿童和老年人多见,腹股沟疝常见于男性患者。股疝一般发生在大腿上方,常见于女性。除少数特殊情况外,疝气均应尽早施行手术修补。因为婴儿的腹股沟管到出生后6个月才闭锁,所以婴儿疝气在6个月以内还是有可能自愈的。但是如在一岁以后,疝气不消失或有增大的趋势,就不可能自愈了。因此6月以上婴儿患有疝气应考虑手术治疗。
7、疝气可以自愈吗:疝是不能自愈的 。早期或轻度症状患者会感到疼痛,下腹坠胀、消化不良、腹泻等。病情不断发展后,由于肿块坠入阴囊,会造成活动及行走不便。严重者,会造成嵌顿,如不及时处理,会造成肠坏死,甚至危及生命,而彻底治疗这疾病的唯一方法是手术治疗。
8、疝气如何治疗:唯一能治愈 “疝”的方法就是手术治疗。目前我院采用局麻下的无张力疝修补术,切口小,对患者损伤小,剥离面小,属于微创外科范畴,没有缝线张力,不破坏正常的解剖结构。这种治疗方法简单、快速、并发症少、病人痛苦小,能迅速恢复正常体力活动,住院2~3日即可出院,一周后恢复正常体力活动,术后复发率<1%,大大提高了患者的生活质量。所植入的合成材料完全符合世界卫生组织公认植入材料八项标准。
9、无张力疝手术前、后应注意哪些问题:大多数无张力疝手术前医生只按求做一些常规的例行检查;手术前无需灌肠;无需下尿管。手术6小时后即可进食和下床活动。无需长时间平卧。术后抗炎1-2天,无需拆线,术3到4天可以出院。轻体力劳动者1~2周可恢复正常工作;重体力劳动者,还需要稍长时间恢复。术后1周和1月门诊复查。
10、腹股沟疝手术费用:开放手术费用在5000元左右,上海医保可以报销。另外,补片3980元(国产,善释),5000元(进口,强生),不可报销。腔镜手术费用在15000元左右,可以报销。补片有多种规格,聚丙烯补片3500元(美国强生),防粘连补片9000~15000元(美国强生),不可报销。我院采用的疝气补片能够在体内刺激成纤维组织的增生,在材料两边形成强而柔韧的纤维壁从而起到加强的作用,具有良好的组织相溶性。我院至今已成功施行各类腹外疝无张力修补手术数3000余例,未发现1例因感染或组织排异需要手术取出的病例。
11、目前上海市中医医院的腹外疝专科门诊时间:姜民副主任医师(周五上午);夏惠钟主治医师(周一下午)。
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