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- 造血干细胞移植的第一次全球调查
- 作者:曲志刚|发布时间:2011-02-18|浏览量:475次
由全球血液和骨髓移植网组织的第一次全球调查显示,造血干细胞移植术 (hematopoietic stem cell transplantation ,HSCT)已成为世界范围内广泛应用治疗的治疗方式,但主要集中在较富裕的国家中。2010年4 月 28 日发行的美国医学协会杂志发布这项统计调查。
这项调查的组织者,来自瑞士巴塞尔大学医院的Alois Gratwohl博士说,这是第一次全球已记录的造血干细胞移植的调查,这些信息对正确的病人咨询和医疗保健机构规划很有必要性。丽水市人民医院血液科曲志刚
研究者对2006 年进行了第一次HSCTs共50417例病例进行调查,这些疾病包括淋巴细胞增生性疾病(占所有造血干细胞移植54.4%) ,白血病占(33.8%)。 其他疾病包括实体肿瘤(5.8%)、非肿瘤性疾病 (5.8%) 和其它疾病(1%)。这项统计调查包括除一些人口众多的国家外,也包括土耳其和以色列。其中欧洲进行移植的数目最大(24216 例,占总数的 48%),其次为美洲 (17875例 ;占36%),第三为亚洲 (7096例;占14%),随后是东地中海及非洲(1230例;占2%)。干细胞来源于骨髓、外周血或脐带血,57%为自体移植,43%为异基因移植。欧洲和美洲进行的移植大部分为自体移植,异基因移植在亚洲、非洲和东地中海地区较为常见。
作者发现“匹配的亲髓造血干细胞移植可能为治疗治疗再生障碍性贫血、地中海贫血以及患有严重联合免疫缺陷病的部分患者的最有效方法。”在上述的情况下将不需要诱导或巩固化疗,这种情况与急性髓系白血病不一样。
研究者同时注意到,在日本,非血缘供者移植率最高 (52%)。这似乎是一种趋势。作者对欧洲2008年调查发现在这一年第一次出现无关供者比亲缘供者 HSCTs增多,而且国外供者比国内供者多,他们指出,“干细胞旅游已成为关心的一个话题”。
作者注意到,较富裕的国家有造血干细胞移植率与人均总国民收入密切相关,而这已证实好多年,对一个病人而言,这是一个"昂贵过程与庞大的投资"。作者指出, HSCTs 在人均国民总收入少于700美元国家中没有进行。此外,移植团队的数目及政府的医疗保健开支与HSCTs也有强的相关性。
虽然在不同地区,疾病不同的流行谱对造血干细胞移植率变化有影响,本次报告对这些没有涉及,作者强调。同时,他们提请大家注意,对“移植的结果或移植的适应证的正确性没有调查”。
(原文见 Medscape Medical News)
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