尿微量白蛋白浓度化验为45是否一定为糖尿病肾病？

患者：我血糖控制还好，都在比较正常范围，但咋就这么快就发展到肾病？我查出糖尿病时间就1 年时间呀。希望得到您的帮助！谢谢！

徐州市中医院肾病内分泌科王智明：糖尿病肾病的诊断:糖尿病可由不同途径损害肾脏,累及肾脏所有结构,发生不同的病理改变,具有不同的临床意义。这些损害包括与代谢异常有关的肾小球硬化症、小动脉性肾硬化;与感染有关的肾盂肾炎以及和缺血有关的肾乳头坏死。但只有肾小球硬化症与糖尿病有直接关系,被称为“糖尿病肾病”,是糖尿病全身微血管合并症之一,其余均非糖尿病所特有,只是发病率比非糖尿病患者要高且病情严重。对于伴有蛋白尿的糖尿病患者,在诊断糖尿病肾病之前必须仔细排除其他可能引起蛋白尿的原因。尤其对于不能明确发病时间的2 型糖尿病患者,如果眼底视网膜病变不明显,但又伴有肾病综合征,应考虑作肾活检,以除外其他原因的肾小球病变。此外糖尿病引起的肾盂肾炎肾间质小管损害也可能出现微量蛋白尿。 所以依据您提供的资料不能够就一定确诊为糖尿病肾病。徐州市中医院内分泌科王智明