糖尿病病友如何花钱

糖尿病人如何花钱？

世界中医药联合会糖尿病专业委员会理事

徐州中医院内三科、内分泌科主任、主任医师王智明

  糖尿病目前仍是终身性疾病，治疗的基本目标是把血糖、尿糖控制正常，不因为糖尿病引起的并发症而影响寿命，这是目前基本上可以完全做到的，治疗的理想目标是通过正规的连续的治疗逐步减量或停药，仅需要定期复查血糖即可。但事实上糖尿病患者常年正规就医者为数不多，达到长期理想控制水平的病人更是寥寥无几。出现这种就医不足的原因之一是患者的经济考虑。就医生而言，笔者强调：“一要看病，二要吃饭”，所以选用病人经济能力可以接受的最佳治疗方案，降低费用，无疑可以改善病人的最终预后。下面我就帮助“糖友”算一下经济帐！徐州市中医院内分泌科王智明

 糖尿病一级医疗花费

糖尿病一级医疗花费是指预防糖尿病发生所投入的费用。一级医疗花费的特点是“无本万利”。无任何经济投入，仅减少肥甘厚味、忌嗜酒、多运动、避免肥胖就可以减少或延缓糖尿病发生。这种无投入、高收益的治疗对糖尿病患者虽为时过晚，但对于糖尿病患者的子女尚可防患于未然。一定要避免“花钱致病，花钱治病”的恶性循环。为此我专门开设了糖尿病预防门诊！(门诊中三楼306诊断室)

糖尿病二级医疗花费

糖尿病的二级花费是指糖尿病患者用于预防和延缓并发症发生所有的医疗花费，二级医疗花费包括获取糖尿病知识，长期控制血糖的诊疗、检验和药物的花费。按省级医院水平中等程度糖代谢紊乱患者每月随诊一次计算，糖尿病患者年花费下限为每年500元，上限为每年7000元左右，月平均费用为300元以上，如合并高血压、高血脂时，相应级别费用增加1/3-1/2。这种医疗消费，多数病人是能够支付的。糖尿病二级花费的特点是成本/效益比值较小，即糖尿病患者的正规治疗可以延迟并发症的发生，这种无形收益往往被病人所忽略。因此要提醒病人加大二级医疗花费的投入比例。

糖尿病三级医疗花费

 糖尿病三级医疗花费是指糖尿病患者为治疗各种并发症所支付的费用以及糖尿病患者因并发症造成严重残疾状态（如失明、截肢等）引起生活质量下降的额外经济付出和经济收入的减少。糖尿病的三级医疗花费特点是成本/效益比值非常大，有时几乎仅有成本投入而无任何医疗效益可言，正所谓“人财两空”，痛心疾首！如糖尿病足的治疗平均费用在2万元以上，有时还不能避免截肢（趾）的厄运；糖尿病肾病的透析治疗年花费在5万元以上，糖尿病眼底病变的激光治疗在3000元以上，而必须在早期出现眼底病变时进行治疗才有预防眼底出血的作用，对已出现眼底出血或增殖性病变的眼底改变无治疗作用；心肌梗塞的抢救费用在1000元以上，存活的病人可造成不可挽回的心功能改变，体力活动严重受限；脑血管意外的治疗费用在1万元以上，而且遗留肢体或智能障碍，生活质量大大下降。

糖尿病患者及其家属往往在一级或二级医疗费用的投入上不情愿，而对三级医疗费用的投入却毫不犹豫。据估计，一位糖尿病患者最后半年的医疗花费，是他患糖尿病期全部花费的3-5倍。因为此时病人痛苦不堪，就医愿望特别强烈，对这种高成本投入、低效益回报的治疗寄予很大希望，结果常常事与愿违。因此要“不治已病治未病”，合理投入医疗花费。

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