糖尿病究竟怎么吃之2

2．健康的饮食结构
世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会理事，卫生部“十年百项”中国糖尿病防治计划徐州项目实施方案专家组成员，江苏省中医药学会外治法常务委员，徐州市糖尿病研究会常务理事\徐州市中医院内三科兼内分泌科主任主任医师，教授.王智明

      健康的饮食结构要求平衡膳食！要求总量控制（控制总热量），结构调整！任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全，食物品种多样化是获得全面营养的必要条件。应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；勿挑食，勿偏食。每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉、蛋类和油脂类。食物多样，谷类为主，多吃蔬菜、水果和薯类，多吃奶类、豆类和其制品，经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉；少吃肥肉和荤油。食量和体力活动要平衡，保持适宜体重。吃清淡少盐的膳食。如饮酒应适量。吃清洁卫生、不变质的食物。正确的观念加之合理的饮食结构，是糖尿病患者生活的基础：无论病情轻重或有无并发症；无论是否正在服药；都应该积极的长期坚持、严格执行；配合医生治疗，做到营养、总量两不误，吃出健康，受益无穷！徐州市中医院内分泌科王智明

2.1食物的种类
谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素
菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维
肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素
油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供热能。
放宽对主食的限制，减少单糖。主食类食品以碳水化合物为主。碳水化合物：糖分为单糖、双糖和糖醇。单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；双糖主要指蔗糖、乳糖等；糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质。淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为热量的主要来源
主食类食品提供的热能占每日总热能的50～60%。
2.2限制脂肪摄入：脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用。看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮。看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包。过多摄入脂肪与心、脑血管疾病发生有关可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高。脂肪提供的热量应低于总热量的30%。特别指出要限制反式脂肪！
2.3适量增加膳食纤维摄入
膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量。膳食纤维可分为可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中的果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物。不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等。
膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅通并减少饥饿感。应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g。
2.4增加维生素、矿物质的摄入
B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜。维生素C：新鲜蔬菜、水果。钙质：牛奶、豆制品、海产品。钠盐：限制在6-8g/天，如并发高血压应<5g/天。铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、粗粮中较多。锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、海产品、红肉中。
2.5多饮水，限制饮酒：不要限制饮水，适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释。限制饮酒。酒精的代谢虽不需要胰岛素, 却可产生较多的热量, 1克酒精可供热量29千焦耳, 相当于一个中等身材的糖尿病人一天所需能量的1/200, 如饮50克烈性酒, 大致相当于一天总热量的1/7。由此可知, 即使少量饮酒也会对需严格控制总热量的糖尿病人的病情造成麻烦。经常饮酒不但会损害肝脏, 还易引起高甘油三酯血症。糖尿病是一种代谢性疾病, 由于脂肪代谢紊乱, 易于发生小血管病变, 经常饮酒无异于雪上加霜。糖尿病人在服用磺脲类降糖药或注射胰岛素时, 如果饮酒, 由于乙醇可以抑制脂肪、蛋白质转变为葡萄糖, 故会加重这类降糖药引起的低血糖反应, 出现头晕, 症状较重者可表现面色苍白或潮红、出冷汗、心慌、恶心、走路蹒跚, 好似酩酊大醉。如果被误当作“酒醉”, 患者可进一步发展为低血糖昏迷、休克, 由于脑组织受损, 个别严重者可致死, 即使侥幸存活, 脑组织已受到不可逆转的损害, 留下后遗症。所以, 糖尿病人在饮酒后出现头晕、蹒跚等表现, 家人切不可将之作为“酒醉”处理, 必须尽快送医院救治。由于以上理由, 糖尿病人还是不饮酒为宜。
2.6学会食品交换份
食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。食物交换份的好处：易于达到膳食平衡，便于了解和控制总热能，做到食品多样化，利于灵活掌握