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- 呼吸窘迫综合征(RDS)
- 作者:张谦慎|发布时间:2012-08-21|浏览量:379次
要了解什么是呼吸窘迫综合征,首先应了解一些基本概念:深圳市妇幼保健院儿科张谦慎
F 早产儿:胎龄<37周的新生儿
F 肺泡:肺泡是肺里的小气囊。吸气时肺泡充气和扩张,呼气时缩小,但不会塌陷。宝宝就是通过这个小气囊吸入氧气。
F 表面活性物质: 表面活性物质是分布于肺泡里层表面的一种脂蛋白,吸气时使肺泡更易于扩张、呼气时防止肺泡塌陷。
F 三凹征:吸气困难时,宝宝胸部明显凹陷(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间凹陷)。
F 气管插管:将一个特制塑料导管通过宝宝的口或鼻置入气管内。
F 呼吸机:呼吸机是一种辅助宝宝呼吸的机器。呼吸时呼吸机把氧吹进宝宝的肺,在整个呼吸周期,保持肺泡轻微扩张,以免肺泡塌陷。
F CPAP(持续正压通气):通过双侧鼻塞在整个呼吸周期给予宝宝一定的气流压力和/或氧气。保持宝宝肺泡轻微扩张,以免肺泡塌陷。
定义
呼吸窘迫综合征是早产儿常见的呼吸系统疾病,缩写为RDS(Respiratory Distress Syndrome) 也称为肺透明膜病(HMD, Hyaline Membrane Disease)
导致RDS的原因
F 肺泡数量少或肺泡发育不成熟
F 表面活性物质缺乏而不能均匀分布于肺泡
肺泡数量减少和表面活性物质分布不均匀,使宝宝呼气时肺泡塌陷。呼吸时需要更加用力,容易导致疲劳。
RDS的临床表现
F 呼吸急促
F 胸部明显凹陷(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间凹陷)
F 呼气呻吟
F 由于血液中氧含量减少,皮肤呈青紫色。
F 胸部X线检查的特异性表现,由轻到重分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级。
RDS的治疗
F 吸氧:氧气通过鼻导管吸入,管道贴于脸上固定,称为低流量吸氧
F CPAP(持续正压通气):CPAP可以给宝宝提供氧气和避免肺泡塌陷的一定压力,让宝宝呼吸好转。
F 呼吸机:把氧吹进宝宝的肺,辅助呼吸。
F 肺泡表面物质替代疗法:肺泡表面物质(我院目前多使用固尔苏)替代药物经气管插管注入肺内,使之分布于肺泡表面改善呼吸情况。
RDS会引起长期的肺部问题吗?
只有少部分会引起持续的肺部问题。8岁前,宝宝的肺将继续发育,产生更多的肺泡。任何早期受损部位只占成熟肺的一小部分。
如果你对呼吸窘迫综合征或者宝宝有任何疑问,请与宝宝的主管医生问询。
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