母乳：为你的住院早产宝宝挤奶

 

-摘自Aboutkidshealth网站

挤奶是什么意思?

挤奶或吸奶是指用吸奶器或手工将奶汁从乳房中挤出。你可以为宝宝保存乳汁。

你也许因为以下一个或几个原因而需要挤奶:

• 不能对宝宝进行母乳喂养，但为了形成并保持母乳供应
• 增加奶量
• 宝宝很难适应乳房上有色的、圆形的乳晕。你的乳头可能是平的或包边的。在喂养宝宝之前挤几分钟的奶有助于乳头挺立。
• 乳头变疼、变硬、感觉不舒服，这就是胀奶。经常挤奶会使其不那么硬，胀奶现象会使乳头变平。挤奶可以缓解胀奶，使乳晕变软，可以使宝宝更容易地吮吸。

你的身体是如何分泌乳汁的?深圳市妇幼保健院儿科张谦慎

有两种荷尔蒙对分泌乳汁积极重要，即催乳素和催产素。

催乳素是分泌乳汁的激素。身体里的催乳素越多就能分泌更多的乳汁。以下情况下，身体会分泌更多的催产素：

• 如果你更频繁地挤奶
• 如果你更频繁地给宝宝喂奶

催产素是帮助乳汁从乳房中出来的激素。催产素可以收缩乳房泌乳细胞附近的肌肉，从而挤出乳汁。乳汁从乳房中分泌叫做泌乳。

泌乳时，会发生以下事情:

• 乳房疼痛
• 不吸奶或喂养宝宝时，乳汁会从奶头渗出或滴下
• 你会感到子宫痉挛或收缩

即使没有感觉到或出现这些现象，泌乳也会发生。

以下情况可能会降低身体内催产素的分泌量。 比如，你会发现很难挤出很多奶，如果自己感到：

• 忧虑
• 疲惫
• 疼痛
• 有压力
• 饥饿

这些都会临时性地减少奶汁分泌量，但只要坚持挤奶，等宝宝康复后你的奶水量就会增加。

什么时候可以挤奶?

在宝宝出生的当天就开始挤奶，也可在身体允许的时候挤奶。

要用怎样的吸奶器?

推荐使用医院级的双电动吸乳器来保障您的（虽然还不能进行母乳喂养）的奶水供应。这些电动吸乳器会帮助你在同一时间内将两个乳房里的奶水吸出来。

这种抽吸和循环可以最好地帮助你的乳房分泌乳汁，而不会使乳头酸痛。循环是指乳头在吸乳器里进出的次数，类似于婴儿吮吸、吞咽奶头的次数。

绝大多数爱婴医院里都有这些吸乳器和消过毒的吸乳装置。请咨询护士或哺乳专家。很多医院都会租赁和/或出售吸奶是所需的设备。每次挤奶时都要用新的、无菌的装备，每次用完后都要做上标记，以便进行杀菌。

是吸完一侧乳腺后再吸另一侧还是两侧同时吸?

最好是两侧同时吸，这就是双边吸奶。双边吸奶会节省时间且帮助分泌更多的乳汁。双边吸奶后，你身体内的催乳素会增长更快更多。为了进行双边吸乳，你需要将两个吸乳装置都连接在跟吸乳器相连的导管上。

如果你不适应双边吸乳，那么可以一次只吸一只乳房。这就是单边吸奶。你只需要将一个吸乳装置连接到导管上。将一个导管从吸乳器上移除，并用白色的塞子将留下的孔塞上。如果吸奶时感到不舒服，请跟护士联系。

每次吸奶时需要用多长时间?

进行双边吸奶时，每次吸 10 到 15 分钟。单边吸奶时，每次 15 分钟。如果乳汁较多，可以吸长点时间，尤其是还有奶水时。

多长时间吸一次奶?

从早上 6:00 开始到午夜，每2 到 3 小时吸一次，24 小时内吸 7 到 8 次奶。晚上身体会分泌更多的催乳素。如果晚上醒了，就吸奶。晚上最长的间隔时间是 6 个小时。如果你晚上的睡觉时间超过了 6 小时，身体在 2 到 3 天后就会减少乳汁的分泌。

“可以等到乳房涨满后才吸吗？”

“如果等到乳房胀得很满才吸，就会有更多的奶水。为什么不能一直那样做？”这是一个常见的问题。刚开始时，延长间隔时间确实可以得到更多的乳汁，但是，长时间的间隔和没有接受到足够的刺激，这会使身体感觉没有必要分泌催乳素了。这会导致身体的泌乳量减少。为了改变这种现象，需要至少每 2 到 3 小时吸一次奶，争取 24 小时内的间隔时间不会超过 6 小时。

让挤奶变简单的方法

开始挤奶之前:

• 用肥皂洗手，或使用吸乳室内的免冲洗手消毒剂
• 用消毒液清洗乳头
• 在安静的、私密的空间里吸乳
• 将双脚平放，安坐，身子向前微倾，并将枕头放到身后，向前倾可以使奶水更容易流出奶头。

帮助泌乳：

• 你可以在乳房上放置热毛巾。这可以促进乳房的血液循环，可以帮助泌乳
• 轻轻地按摩整个乳房 用指尖压胸部，并让手指做圆型移动。先在乳房的周边开始，并逐渐向乳头靠近
• 用指尖轻轻地敲击乳房，先在乳房的周边开始，并逐渐向乳头靠近，再做一遍
• 向前倾，并摇晃乳房，这可以帮助乳汁从乳头流出，
• 如果你的奶汁可以很容易地流出，且奶水也较多，就无需使用热毛巾，也可不按摩乳房。

给乳房吸奶

• 尽量在无菌环境下组装吸奶装置，确保之前有人教过你组装方法
• 将吸奶套件上的锥形漏斗放到乳房上，并让乳头保持在正中位置。确保打开开关之前，吮吸装置是装在最下面的。慢慢地增加吮吸动作，让乳头在漏斗里进出且并无不适感。为了保障并维持产奶量，推荐每次吸奶时都达到最多的状态
• 保证吸奶达到一定数量，且没有不适感，这点很重要。如果吸奶时会疼痛，请将吮吸调到最小状态，并关掉开关。将一只手指放到漏斗下，以减少吮吸并将吮吸装置从乳房上移开。调整装置，以使乳头位于漏斗的正中。将吸乳器打开，并继续增加吮吸量，只要没有不适感。

当你在吸奶时

• 吸奶时不要看吸奶器或自己的乳房，而是想想你的宝宝
• 不要担心自己每次能挤出多少奶。每次挤出来的量不可能一样，比如，休息过后，早晨挤出来的奶可能就会多点。很多女性的某只乳房会比另一只寄出更多的奶。

完成挤奶

• 将吮吸跳到最小状态，然后关闭吸奶器，探入手指，以便结束吮吸，将吸奶工具从乳房移开
• 取少量乳汁涂抹于奶头和乳晕上，让奶头自然风干
• 将乳汁放入预备的无菌瓶里
• 记住不要装满，要留出一英寸的空间，因为冷藏时乳汁会膨胀
• 用备好的电脑标签标记你的乳汁，并写上挤奶日期和时间
• 将乳汁放到病房的指定位置

什么是挤奶日志?

吸奶日志是一张纸，记录了一段时间内你在每 24 小时内的挤奶量。每次挤奶时，记下你的挤奶时间和挤奶量，将 24 小时内的挤奶量加起来。记下每 24 小时内的挤奶量，就可以了解自己的产奶量是增加了还是降低了，如果产奶量下降了就要寻求帮助。  

应该挤多少奶?

刚开始的几天里，很多女性每次只能挤出几滴或几勺奶。如果头几天挤不出来的话也不要着急，但还是要每天挤上 7 到 8 次，以便刺激乳房。

通常在宝宝出生后的 2 到 4 天内乳汁就会增多。为了分泌更多的乳汁，需要有规律地刺激并清空乳房。等宝宝 7 天大时，你在 24 小时内的产奶量应该是 350 cc（大概为 12 盎司），宝宝10 天大时，24 小时内的产奶量应该为 500 cc（大概为 17 盎司）。宝宝 6 个月大时，24 小时内的乳汁分泌量就会增加到 800 cc。

如果你的泌乳量还达不到这个水平，请跟护士、医生或泌乳顾问商讨增加泌乳量的方法。记住，不管有多少乳汁，这对你的宝宝都是有益的。

什么是动力吸奶?

当你靠近宝宝或抱着宝宝时，分泌乳汁的激素量就会上升。很多母亲就会分泌更多的乳汁。有很多不同的方法可以达到这个效果。

• 袋鼠式护理，即将宝宝贴肤抱着（指给其穿上尿片）并将其放到乳房之间
• 用双臂抱着宝宝
• 如果宝宝还在保育箱里，就抚摸宝宝
• 做在宝宝旁边并看着宝宝。

跟宝宝待了不下 20 分钟后，就可以挤奶了。如果你跟宝宝都在医院里，就可以每隔 1 到 2 小时这样做一次。如果你吸奶时宝宝不在身边，就将一些可以唤起回忆的东西放在手边，比如照片、睡衣或毯子等披在肩上。

在家为住院中的宝宝吸奶

在家如何使用吸奶装置?

如果你要在家里为住院的宝宝吸奶，那么每次吸奶后就要用热肥皂水清洗所有的吸奶装置并漂洗干净，再用干净的毛巾擦干，并用干净的毛巾盖上。按照说明书上的要求在指定的时间内给所有的装置消毒。

如何将乳汁送到医院?

将乳汁送到医院里时，要将其放在冷却器里。如果乳汁已经冷藏了，则往冷却器里加入冰块，保证乳汁冷冻。

如果乳汁已经冷冻了，则往冷却器里加入冷冻包。如果乳汁已经冷冻了，就不要往冷却器里加冰块，因为这样做会加速乳汁的溶解。

冷藏和冷冻的乳汁可以保存多久？放在床头的乳汁可以保持多久?

这些指南比家庭健康宝宝的建议要严格得多。宝宝在医院里时，我们会格外小心地照顾宝宝。

母乳的储存

地点	时长
冰箱	1 天
单门冰箱里的冷冻室	2 个星期
双门冰箱里的冷冻室	3 个月
卧式冻结柜或冰柜	6 个月或更长

• 用医院里的无菌瓶储存乳汁
• 不能用儿童医院里的塑料袋或玻璃瓶储存乳汁
• 如果吸出奶后不是立即使用，请立即将乳汁放到冷藏柜或冷冻柜里
• 请在 24 小时之内使用冰箱冷藏室里的乳汁，若超过24小时请不要使用
• 请在 24 小时内使用已开始溶解的冷冻奶 若超过24 小时，请不要再用
• 如果你愿意将乳汁冷冻，则在吸出后的 12 小时内冷冻
• 奶热过后，可以在床头放一个小时
• 不要再次冷冻已经溶解了的冷冻奶
• 千万不要用微波炉加热乳汁，因为会非常烫甚至伤到你的宝宝

什么是手工挤奶?

这是指用手将乳汁挤出。如果你想学习这种方法，请咨询护士和泌乳专家。

什么时候用手动吸奶器?

手动吸奶器是偶尔用来为母乳喂养情况良好的宝宝吸奶的。无需用电。

要点

• 挤奶意味着用手或吸奶器将乳汁从乳房中挤出
• 如果宝宝不能在乳房上吃奶的话，推荐使用医院级的双电动吸奶器，以便保障和保证奶水的供应
• 可以为你的宝宝冷藏或冷冻储存乳汁。