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- 新生儿黄疸
- 作者:张谦慎|发布时间:2012-08-21|浏览量:324次
黄疸的定义
新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一,以全身皮肤、巩膜黄染为主要临床表现,宝宝生后2-3天可出现黄疸,它可以是新生儿正常发育过程中出现的症状。深圳市妇幼保健院儿科张谦慎
病因
宝宝出现黄疸是由于体内胆红素增多。胆红素为血红蛋白的分解产物,出生后宝宝建立呼吸,氧浓度提高,不需要过多的红细胞,导致较多红细胞降解为胆红素流入血液,再被肝脏从血液中清除。
皮肤或巩膜黄染的原因 :
血液里胆红素过多/肝细胞排泄胆红素的功能不成熟
造成黄疸加重的因素:
皮肤瘀斑或擦伤/宝宝与妈妈血型不合/早产/感染/呼吸窘迫,部分黄疸是母乳喂养性。
如何检测黄疸
宝宝皮肤或巩膜黄染较严重时,可经皮监测黄疸程度,也可采血检查血液中的胆红素。
如何治疗黄疸?
宝宝血液中的胆红素高于正常范围时,医护人员将定期复查血清胆红素,密切观察宝宝的睡眠和吃奶情况。胆红素过高时可以有嗜睡或纳差等表现。
光照疗法(简称光疗)是一种降低血清胆红素的简单易行的方法。主要是用光疗箱或光疗灯照射皮肤表面,降低胆红素。光照时,宝宝双眼用黑色眼罩保护,除会阴、肛门部用尿布遮盖外,其余均裸露。间断照射每次不超过24h。
胆红素降低到正常水平时停止光疗,当黄疸退而复现应再次进行光疗。
胆红素可分为间接胆红素与直接胆红素,如血液中的间接胆红素超过一定范围时,可造成胆红素脑病,须进行换血治疗;直接胆红素升高时,宝宝皮肤颜色深黄,大便颜色变浅,须进行进一步检查,除外先天感染和一些遗传代谢疾病。
黄疸消失时间
正常新生儿5-7天消退,最迟不超过2周;早产儿可延至3-4周。
如果宝宝健康出院,应注意每天在日光下观察黄疸情况,确定宝宝胆红素无升高趋势。
如何照顾宝宝?
宝宝发生黄疸时,尽量多晒太阳。增加喂奶的频率可以使更多的胆红素通过尿和大便排出。如宝宝大便稀薄,需要勤换尿布。
对新生儿黄疸或宝宝有任何疑问,请向宝宝的主管医生问询。
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