- 胎龄或早产儿在子宫内的周数
- 婴儿出生体重
- 并发症的数目和程度
- 轻度早产儿指胎龄足 33 至 36 周和/或体重为 1.5 到 2.5 千克
- 中度早产儿指胎龄足 28 至 32 周,体重为 1 到 2.5 千克
- 极不成熟早产儿指胎龄不足 28 周或者体重轻于 1 千克
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- 对早产儿存活率的理解
- 作者:张谦慎|发布时间:2012-08-29|浏览量:2338次
-摘自Aboutkidhealth网站
一般来说,目前早产儿的存活率非常高。在出现新生儿重症监护病房 (NICU) 前,许多早产儿无法存活下来。自从引进保暖箱、机械通气、其他医疗技术以及加深对新生儿生理的了解后,早产儿的存活率得到极大提高。深圳市妇幼保健院儿科张谦慎
因此,过去可能会夭折的早产儿现在可以存活下来,但可能会留下终身疾病。医疗专业人士现在使用“发病率”和“死亡率”来加以区别。
死亡率和发病率
死亡率是指进入新生儿重症监护病房但未存活的早产儿与所有早产儿的数量之比。如上所述,早产儿的死亡率在过去的 20 年左右有了明显改善。
新生儿重症监护病房中的大多数婴儿在采用现代医疗技术后现在可以存活下来。 但同时,新生儿重症监护病房中可以使用的医疗技术并非万能,因此有些胎龄严重不足、出生体型过小的婴儿也无法救活,即使救活,也会留下严重的残疾或病态。
发病率是存活下来但伴有持续性并发症的婴儿数与存活但没有持久并发症的婴儿数的比率。这些并发症可能包括学习障碍、行为障碍、运动障碍和不协调、视力问题、听力问题和其他问题。
尽管许多早产儿能够正常、健康的生活,但这个领域的成功率并没有像死亡率那样得到极大提高。事实上,两种统计息息相关:药物已成功地保证早产儿能够存活,尤其是极不成熟早产儿,后者可能会比其他早产儿引发更多的并发症。
一般来说,存活率与以下因素相关:
早产儿概念:轻度早产儿、中度早产儿和极端早产儿
根据其胎龄和出生体重,早产儿被划分为轻度早产儿、中度早产儿和极不成熟早产儿三大类。
轻度早产儿存活率大于中度早产儿,极不成熟早产儿的存活率最低。这就形成直观理解:除非早产外因素引发其他并发症,否则婴儿子宫内时间越长,器官发育越成熟,从而更好准备外界生存。
统计数据和单个婴儿
本文说明的是特定并发症,因此提供针对该疾病的存活率统计。但是,死亡率和发病率数字统计来自于组数据,因此并不考虑单个婴儿。
人体是一个错综复杂的网络系统。两种或多种并发症相互影响,从而大大影响了发病率和死亡率,导致发病过程和发病率更难以预测。
有些极不成熟早产儿会奇迹般地康复,跟正常孩子一样茁壮成长,但这是极少数情况。相反,预计会健康生长的有些轻度早产儿却引发并发症,留下终身疾患,或者根本无法存活下来。
这不是说统计和存活率数据不可靠;此信息对致力于提高早产儿存活率的医师和其他医疗专业人士来说非常有用。死亡率和发病率数据能够帮助医务人员估计和预测尚未出现的问题,及早采取有益于婴儿的预防治疗。
存活率统计并不是决定性的。准确地说,它们仅给医疗专业人士、父母和家庭提供的一种参考和指导。假设早产儿可能面临所有并发症,实际的存活率预测就会很复杂,甚至是无法预测。有时,预测患上一种特殊并发症或一系列并发症后的存活率会相对简单,无论并发症是好是坏。
为此,新生儿重症监护病房中的医务人员都用“可能性”这一词语:例如,他们可能说患上这种疾病的婴儿有 75% 的可能性会彻底恢复,不会引发终身并发症。单个婴儿存活率的预测并不能绝对肯定。
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