关于早产儿出院后随访

早产儿的出院后随访

 

-摘自Aboutkidshealth网站

 

所有婴儿，不论早产的还是足月的，都需要定期地看儿科医生或家庭医生进行体

检或接种疫苗。除了那些大多数婴儿推荐的常规检查，早产儿可能还需要进行一些更规律全面的随访。 深圳市妇幼保健院儿科张谦慎

早产儿需要进行何种随访很大程度上决定于他/她的早产程度以及在出生后不久或在新生儿重症监护室 (NICU) 里有哪些并发症。有些早产儿要看儿科医生或家庭医生，有些则需要经常去新生儿随访门诊，以便让医生检查其生长发育状况并进行体检。在三级医疗机构一般有随访门诊。

在新生儿重症监护室 (NICU) 里待了数月的极不成熟早产儿可能需要去三级医疗机构的随访门诊接受治疗，有时还要接受一些辅助性的治疗服务。随访门诊会尽量安排合适的约定时间。

随访的目的

新生儿随访门诊主要是对婴儿的生长发育进行观察和监测。 大致说来，随访门诊的检查一般安排在矫正年龄的第 4、8、12、18、24 和 36 个月。矫正年龄是指从预产期开始算的年龄。极不成熟早产儿和得了严重并发症的早产儿可能需要在更早的时间进行检查且持续更长的时间。

有时为了尽早查明潜在的疾病，也会进行随访门诊检查，以对早产儿常见并发症及其长期影响很好地预测。所以，常规的随访就可以诊断这些潜在疾病，并可以尽早进行治疗。早产儿常见的并发症（尤其是会影响到大脑的）的长期影响，可以通过尽早康复理疗或其他早期治疗来使其达到最小化。

随访的作用和意义

通常，早产儿的预后涉及到很多科学、促进早产儿发育健康方面的理论知识。因为并不能完全了解所有的长期影响，随着早产儿的成长，医院里的工作人员甚至是整个医疗机构通过她的随访记录就可以更好地了解这些疾病和早期的危险征兆。随着他们进入儿童期，他们的随访评定可以帮助医学界确定对早产儿有利的最佳治疗方案。

为此，你可能被要求给你的早产儿进行跟踪观察和定期评估，以便确定出生情况类似或出现过类似并发症的婴儿可能会出现的长期并发症或成效。坚持进行定期的随访，你的宝宝日后可能出现的任何疾病都会被及时地发现，且会立即接受恰当的治疗。

跟踪具体的并发症

有很多离开新生儿重症监护室 (NICU) 的婴儿并不能完全像没有得过并发症的孩子那样健康。进行过某种手术或接受过某些具体并发症治疗（需要治疗或密切监测）的早产儿还需要去其他的门诊进行检查。

例如，进行过心脏手术的早产儿很有可能要定期进行检查。这可以确保当孩子进入儿童期时，问题已经解决或有明确的方案治疗。根据并发症及其严重性，有些已经离开了新生儿重症监护室 (NICU) 的婴儿需要接受终生的跟踪监测，帮助医生了解病人的治疗成效，以便获得更多的数据和信息，更有利于今后对家人的治疗。

找到平衡点

如果医生建议你的宝宝进行随访，请你接受这些建议。还有，随着孩子的发育和成长，随访看似没那么有必要了，这也会让家长总想起宝宝出生时的紧张情景。

不管家长如何看待成长中的宝宝的健康状况，以及随访对这种看法的影响，家长还是要面对现实，要基于实际情况来看待问题。随访会表明一个事实：为了孩子的健康成长，家长需要寻求帮助。家长在保证安全的前提下，鼓励孩子充分发挥能力，这非常重要。另外，随访也有助于家长弄清楚孩子的大概的能力极限和需要采取的预防措施等。

要知道，所有的孩子都会得病，比如感冒、胃痛、中耳炎或疼痛等。如果孩子出现了这些小病，家长要记住这些小病都很常见并不能表明孩子出生时得过的并发症又出现了。

在随访门诊里

除了评估孩子的发育和查找潜在问题，随访门诊也是交流信息的地方。家长告诉门诊医生孩子的行为习惯，而医生则告诉家长要如何做。

家长可能很难消化关于这件事的信息；通常是新的，具体的，因为担心孩子，所以家长总会感到不知所措。

这有很多技巧，对大多数的门诊随访都有帮助:

• 准备一个文件夹，记下每次随访时的谈话，并做记录。这可以对孩子的进展进行连续的评述，而且日后可查阅
• 多问问题，即使有时并没有得到很好的回答。没有人会要求家长理解所有疾病的所有行为和生理上的反应。如果你不理解某件事，请问出来，不要感到不好意思。最好是将所有疑问都弄懂后才离开门诊
• 确保给孩子做定期检查的医生知道随访门诊的评估和建议。