脚踝受伤一年多仍未恢复怎么办？

患者：右踝关节在2007年底打篮球时受伤，当时感觉脚踝内部疼痛剧烈，脚踝不能着地，2天后内外踝出现淤血，在全上海各有名的骨伤科及运动医学科看过，每位专家看法都不相同，到现在脚踝走路仍有疼痛，由于本人也是学医的，脚踝的问题已经整整困扰了本人一年多的时间。打石膏一个月无效，口服各类活血化瘀药无效，用过中药熏洗无效。现在本人走路还是能走的，但都疼痛感，而且每天早晨起来是感觉脚特别的不舒服和不灵活，脚看上去颜色和左脚比起来有点发黑。为什么距骨挫伤这么难好，为什么会导致踝关节无力，有没有什么药能够帮助治疗，平时应该注意什么，如果时从膝关节取软骨做手术的话费用要多少？ 在2008年3月MRI报告胫腓骨与距骨骨挫伤，到2008年8月MRI报告是距骨信号不明。平片拍过三次显示无问题。上海华山医院运动医学科华英汇

上海华山医院运动医学科华英汇：骨挫伤实质是骨小梁微小断裂，可以导致骨组织内局部水肿和骨内高压，严重的可以进一步影响距骨软骨营养产生骨软骨损伤。由于距骨血供较差，所以距骨骨挫伤很难恢复。由于行走时距骨承受压力导致骨内压进一步增加，因此导致关节疼痛，肿胀，进而产生关节无力。我曾经和美国的踝关节镜方面最权威的Ferkel医师讨论对于距骨骨挫伤的治疗。结论是休息6月，尽可能减少负重，同时应用密盖息等骨质疏松药物改善骨小梁生长，促进骨内部的血液循环，还可以加用硫酸氨基葡萄糖、丹参片、理疗等方法综合治疗。如果6月后骨挫伤仍存在，特别是MRI显示病灶区域没有明显减小，同时疼痛症状仍然影响生活，可以手术进行髓内减压，来减小骨内压，改善血液循环。只有在骨软骨损伤出现的情况下，才考虑进行膝关节取软骨的马赛克移植术。