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骨髓炎最新回答 疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，切勿擅自治疗
怀疑是骨髓炎,该怎么治疗?
这位朋友您好：
骨髓炎是由化脓性细菌所引起的骨膜、骨皮质和骨髓的炎症。理论上讲，在抗菌药物十分发达的今天，该病应当不是什么难治之症。但临床实践却并非如此。许多骨髓炎患者由于疾病形成畸形，关节强直而致残，部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变，更重要的是部分患者由于无法疗治需要截肢，甚至死亡。从发病部位上看，多发于四肢，下肢较多，其中胫骨、股骨最多。它的感染途径基本上可分为三种：
1、 血源性骨髓炎
血源性骨髓炎主要是由人体自身免疫功能低下，如有感冒或轻微的皮肤擦伤导致化脓性细菌由血液进入骨内所引起的炎症，感染部位一般无明显的外伤史。本病多见于儿童发病后可见高烧39度以上，血沉加快，白细胞化验多在15000-30000之间，x线视有骨膜反应，局部皮肤温度 过高，并有深压痛。
2、 创伤性骨髓炎
创伤性骨髓炎是由身体创伤所引起骨外露(如开放性骨折等)或皮肤破裂引起的肌肉组织深部感染(如失神经性的骨外露)后，细菌通过血液潜入骨组织所引起的骨感染，本病一般表现为局部有流脓窦道，伤口皮温过高，血化验表现为血沉加快，白细胞增多，X线视有明显骨破坏。
3、 医源性骨髓炎
医源性骨髓炎是一种广义上的创伤性骨髓炎，它是医院在做骨科手术过程中，由于消毒不彻底或无菌意识淡漠所引起的骨感染。它虽然是骨科手术中少见的病历，但是它却是 骨感染的三大途径之一。其症状与创伤性骨髓炎一样。
中医认为骨髓炎是由人体正气不足，肝肾阴亏，邪毒蕴盛，阴液亏损，抗邪能力低下，此时再感外邪的侵犯，蕴滞于内，化热成脓，从而导致骨质的破.骨髓炎在保守治疗无效后，应及时行手术治疗，其中手术的质量是治疗的 前提，而术后护理和术后大量应用中药是治疗的关键，治愈后按期使用抗 复发中药是治疗的保障。如果能够作到以上三点，特别 是抗复发中药的 应用，那么骨髓炎的终身治愈是没有问题的。
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谁能说一下急性骨髓炎的发病机理呀?
您好：
多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成后脓肿的周围为骨质，引流不好，多有严重的毒血症表现，以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。 1.脓肿向长骨两端蔓延，由于小儿骨骺板抵抗感染力较强，不易通过，所以脓液多流入骨髓腔，而使骨髓腔受累。髓腔内脓液压力增多后，可再沿哈佛氏管至骨膜下层，形成骨膜下脓肿。 2.脓液突破干骺端的坚质骨，穿入骨膜下形成骨膜下脓肿。骨膜下脓肿逐渐增大，压力增高时，也可沿哈佛氏管侵入骨髓腔或穿破骨膜流入软组织。 3.穿入关节，引起化脓性关节炎。小儿骨骺板对感染抵抗力较强，因此由于直接蔓延而发生关节炎的机会甚少，但成人缺乏这道防线，就比较容易并发关节炎。若干骺端处于关节囊内时，感染就能很快进入关节内。如股骨上端骨髓炎并发髋关节炎。
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怎么判断骨髓炎是不是复发了
判断骨髓炎复发方法比较多。对于患者通过临床表现来判断，主要有发热，骨髓炎区域出现红肿和热痛，出现窦道不断有脓液渗出，基本上就可以判断为骨髓炎再次复发了。到达医院后需要进行X线片检查，观察是否有骨骼空洞形成和骨坏死发生，化验炎症指标，如血常规、C反应蛋白和血沉指标升高，分泌物培养检查出特定的病原菌，就可以确定骨髓炎复发了。这种情况需要立刻进行干预治疗，治疗措施主要是持续的骨髓腔冲洗换药，配合抗感染治疗，另外慢性骨髓炎需要和结核性骨坏死相鉴别。
脚底骨髓炎有什么危害？
再次发生于这个部位的骨髓炎的病症，其主要的危害就是会引来局部的功能障碍，如果不能获得及时有效的治疗的，那就会引来化脓发炎，更严重的还会引来败血症的病症的再次发生，所以得需要有积极的及时的实施治疗，决定抗菌消炎的药物实施治疗，最好是需要有禽冠通汤为宜。
请问骨髓炎都有什么并发症?
您好：
(1)畸形：由于骨骺受炎症的刺激使患肢过度生长而变长或因骨骺板破坏影响发育结果肢体短缩骨骺板一侧受破坏发育不对称使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织疤痕挛缩也可引起屈曲畸形。
(2)关节强直：由于感染扩散到关节内关节软骨面破坏使关节呈纤维性或骨性强直。
(3)癌变： 窦道口皮肤由于不断受刺激可合饼癌变常见为鳞状上皮疡。
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腿部骨髓炎
多数考虑是腰椎间盘突出压迫神经导致的，也有少数见于脑血管疾病或者周围神经病变，具体建议要到医院检查一下，目前可以适当服用一些营养神经的药物，例如甲钴胺治疗，具体用药请遵医嘱，也可以配合中医针灸调理，平时生活作息规律，同时要监测一下血压。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。
预防骨髓炎有什么必须要注意的事项呢
您好：
二、在外伤骨折，或跌打损伤，或手术后感染中，疮臃肿毒即褥疮等疾病的发作时，一定要及时准确地对症治疗处理好，控制住细菌进一步的入侵，此时可以使用大剂量的抗感染、抗病毒、消炎类药物静脉点滴(也可以用大剂量的清热解毒，凉血活血，排毒拔毒类中药内服外用)使患者体内感染的病毒及早地排出体外或消散。
三、在日常生活中，也不可疲劳过度，过于劳累会造成人体抵抗力下降，免疫功能低下，此时细菌可乘虚而入导致骨髓炎及其他疾病的发生。
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没外伤怎么得的骨髓炎?
这位朋友您好：
骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓,骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起.
没有外伤也可以通过血源性途径感染骨髓炎.
建议积极抗炎对症治疗.另外可以中医中药外敷治疗.用中医传统外科膏药活血生肌膏外敷治疗.膏药可以促进坏死组织排出,加快肉芽组织生长,把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外.
生活护理:日常生活中一定注意避免局部外伤,控制感染,预防发作.
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是否骨髓炎
可能性较小的，因为骨髓炎多是由于外伤或者手术感染、血源性感染导致的，会引起骨痛、流脓、溃疡等症状的发生的，你的症状考虑为是由于过度劳累、股关节炎症、腰椎间盘疾病引起的可能性比较大。
儿童骨髓炎严不严重
儿童骨髓炎非常严重，可以导致非常严重的后果，第一，残疾；第二，转成慢性骨髓炎，骨骼消失，肢体将来的活动会受很大的影响；第三，细菌在骨骺这个部位大量繁殖，脓会留到关节里，所以儿童的骨髓炎和关节炎很难说清楚谁先谁后，往往是同时存在。
骨髓炎的早期症状都有哪些呀?
您好：
骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作，多年不愈的病例，严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛，若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命，有时不得不采取截肢保命的应急办法，使患者落下终生残疾。
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骨髓炎早期的病理特征是什么
急性骨髓炎好发于长骨干骺端，化脓性细菌停留于干骺端松质骨内进行繁殖，引起局部化脓性炎症。局部压力增高，向周围进行扩散，可以向髓腔内、密质骨蔓延，穿破外层骨板蔓延至骨膜下，形成骨膜下脓肿，易被穿破形成软组织蜂窝织炎，再经皮肤破溃形成窦道。甚至穿透至关节内形成化脓性关节炎。其早期表现主要是脓肿形成、骨质破坏和坏死。长期反复则演变为慢性骨髓炎，死骨形成，骨膜下新生骨形成，包围脓腔形成骨性包壳。
得了骨髓炎应该注意那些
中医外科石膏的治疗是根据病人的身体惊吓和药物浓度的特点，将石膏直接涂于受影响的部位。用膏药敷贴，封气，使药性从毛孔进入愈合，经经络，或提出，或攻击分散，其功效强于服药。”通过药物作用，祛毒化脓，分解健肌，祛死骨，坏死腐烂。腐烂组织，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织的营养，达到消肿、抗炎、镇痛、肌肉生成的目的。
请问一下急性骨髓炎治疗措施一般都有什么呢?
您好：
1.全身支持疗法 包括充分休息与良好护理，注意水、电解质平衡，少量多次输血，预防发生褥疮及口腔感染等，给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食，使用镇痛剂，使患者得到较好的休息。
2.药物治疗 及时采用足量而有效的抗菌药物，开始可选用广谱抗菌素，常二种以上联合应用，以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。抗菌素应继续使用至体温正常、症状消退后2周左右。大多可逐渐控制毒血症，少数可不用手术治疗。如经治疗后体温不退，或已形成脓肿，则药物应用需与手术治疗配合进行。 3.局部治疗 用适当夹板或石膏托限制活动，抬高患肢，以防止畸形，减少疼痛和避免病理骨折。如早期经药物治疗，症状消退，可延缓手术，或无需手术治疗。但如已形成脓肿，应及时切开引流。如脓肿不明显，症状严重，药物在24～48小时内不能控制，患骨局部明显压痛，应及早切开引流，以免脓液自行扩散，造成广泛骨质破坏。手术除切开软组织脓肿外，还需要在患骨处钻洞开窗，去除部分骨质，暴露髓腔感染部分，以求充分减压引流。早期可行闭式滴注引流，伤口愈合较快。
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牙髓炎一定要杀神经吗？
牙髓炎分很多种类型.治疗原则略有不同.不一定都要"杀神经".
根据起病缓急分为急性`慢性两类.
根据病变程度又分为可逆性牙髓炎`浆液性牙髓炎`化脓性牙髓炎.
根据感染部位分为局部性牙髓炎`和全部性牙髓炎.
慢性牙髓炎分为增生性牙髓炎`溃疡性牙髓炎`和慢性闭锁性牙髓炎.
其中可逆性牙髓炎(发病早期,无明显自发痛,冷`热`酸`甜刺激敏感)不用"杀神经"(牙髓失活),经过局部药物安抚,绝大部分可治愈.
年轻恒牙的局部浆液性牙髓炎可采用___活髓保存疗法之一的___活髓切断术___也可治愈.
其余绝大部分牙髓炎都是要"杀神经"的.吃药`打针或理疗对牙髓病的作用非常小,牙齿的再生能力又非常弱,因此不及时治疗牙髓自己也会坏死,继而感染向深部扩散形成根尖周炎,病变加重,治疗难度加大.
无髓牙(或死髓牙)的韧性减弱,脆性增大,对牙齿的强度肯定会有影响,但经过合理治疗`充填`修复后恢复功能是没有问题的.
需要指出的是,对牙齿的影响不是因为治疗而是牙病本身造成的.因此更应强调及时就医早期治疗.
骨髓炎患者的调护与饮食事项
您好：
骨髓炎患者宜抬高患肢，以利减轻肿胀;限制患肢活动，必要时使用外固定支具或支架等，防止病理性骨折或骨折断端异常活动等;对有创口者，须及时更换敷料，保持引流通畅;对有全身症状者，应及时进行相应处理。
在饮食方面提倡清淡可口的素食。因素食能提供最天然、最易消化、吸收之营养素。合理的素食，能提供足够人体所需的糖、脂肪、蛋白质等营养成分。新鲜的谷类、蔬菜与水果等提供的植物荷尔蒙、纤维质等能为组织修复创造其所须的偏碱性生理环境。而大鱼大肉等饮食，常使血液带酸性，导致患部组织循环障碍，使骨代谢发生紊乱，出现脱钙或骨质疏松等现象。
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不良病菌感染会引发骨髓炎?
答：您好，骨髓炎是可以因感染产生，主要有以下几个方面：
血源性感染
发病前大都有一个未曾正确处理的化脓性感染病灶，如脓肿、疔痈、扁桃体炎等。细菌通过血液循环被带到骨组织而发生骨髓炎，是最常见的、最主要的感染途径。在临床上，由血源性感染途径而发生的骨髓炎称为血源性骨髓炎。据我们治疗中观察，这种类型的骨髓炎约占51％。
创伤性感染
如刀伤、弹伤、开放性骨折或闭合性骨折，或关节手术时无菌操作不严等情况，病原菌直接由伤口侵入骨组织，引起骨髓炎。临床上称为创伤性骨髓炎，约占33.3％。
蔓延发生感染
即直接由邻近的化脓病灶蔓延到骨组织而引起骨髓炎，如指(趾)端感染引起的指(趾)骨髓炎。临床上称为感染性骨髓炎，约占15％。
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儿童骨髓炎能不能运动
儿童骨髓炎主要是看早期还是晚期，如果是早期，骨骼没有破坏，比较结实，轻微的运动可以，但是疼痛比较严重，患者可能不愿意活动；到了晚期，骨头不结实，应减少活动。具体要根据X光片或者化验检查，来判断骨骼的结实程度。
请问骨髓炎的临床表现有什么?
您好：
急性骨髓炎症状为病骨疼痛,并有发热,严重的消瘦和疲乏,也可以出现局部红肿热痛。严重者可有寒战，驰张性高热达39～41℃，，甚至有谵妄，昏迷等败血症现象，亦可出现脑膜刺激症状。常伴有贫血脱水和酸中毒等，甚则危及生命。
脊椎骨髓炎通常有局限性背痛，伴椎旁肌肉痉挛、休息、热疗和镇痛剂不能使之缓解，活动使其加重，病人通常不发热。
急性骨髓炎治疗无效可形成慢性骨髓炎，通常引起间隙性(数月至数年)骨痛、压痛和窦道排脓，偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。全身健康较差时，也易引起发作。
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外伤性骨髓炎怎么根治啊？
您好：
骨髓炎为一种骨的感染和破坏,由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起.骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位.
西医治疗：
在培养结果出来之前,应选择对革兰氏阳性,阴性菌均有作用的抗生素.对于儿童和成人,最初的抗生素应包括青霉素酶抵抗的半合成青霉素(萘夫西林或苯甲异恶唑青霉素)和氨基糖苷类药物.抗生素必须肠道外给药,疗程4~8周.如果疗效欠佳或存在大范围骨破坏,就需要对脊柱旁或硬膜外脓肿进行外科清创引流,以预防脊柱受损.坏死组织需行外科清创术,并同时应用广谱抗生素.较大的手术缺损需进行皮肤或带蒂移植物闭合创口,清创术应继续应用抗生素3周以上.
中医治法;
清热解毒，活血化瘀。
验方
【方名】升葛二虫汤。
【组成】升麻30克，干葛30克，生山楂30克，当归30克，僵蚕15克，蝉蜕15克，生甘草10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】赵祚忠方。欢迎点击访问飞华健康网骨髓炎专题：http://www.fh21.com.cn/guke/gsy/
骨髓炎的早期都会有哪些症状呢?
您好：
骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作，多年不愈的病例，严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛，若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命，有时不得不采取截肢保命的应急办法，使患者落下终生残疾。
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什么是边缘性骨髓炎啊？应该怎么治啊？
您好：
由微生物、物理或化学因素引起颌骨的化脓性感染，称为颌骨骨髓炎，包括骨膜、骨皮质和骨髓整个骨的炎症。临床上可分为急性和慢性两种，急性期为发热，多个牙松动，疼痛和牙周溢脓;慢性期一般在急性期2周后，局部肿胀，娄孔排脓，死骨形成。本病青壮年人发病率高，男性多于女性，农民发生率高，化脓性颌骨骨髓炎约占各类型颌骨骨髓炎的90％以上，其中下颌骨发生率高，以牙源性感染最多见，本病目前有抗生素和外科治疗，治愈率较高。
急性期以全身应用抗生素，局部切开引流或拔除松动牙为主，弥散型患者表现衰竭、全身中毒严重、贫血者，除一般支持疗法外，还应小量多次输血，增强其全身抵抗力。慢性期应以死骨刮除术及病灶牙拔除为主。边缘性骨髓炎可在极性炎症后2-4周手术，手术时应充分暴露下颌支，彻底清除散在小块片状死骨，产出增生的病理性固执骨质。欢迎点击访问飞华健康网骨髓炎专题：http://www.fh21.com.cn/guke/gsy/
得了慢性的骨髓炎怎么办？
已经确诊为慢性的骨髓炎了吗？慢性骨髓炎是发生于骨组织的慢性感染,病变可涉及骨髓、骨质、骨膜及周围软组织,引起骨髓破坏、骨质坏死、骨膜穿破、...慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗不及时或不彻底转变而来。慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，对大多数病案，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。慢性化脓性骨髓炎的治疗，一般采用手术、药物的综合疗法，即改善全身情况，控制感染与手术处理。由于重病长期卧床，尤其在血源性急性发作后，极需改善全身情况。除用抗菌约物控制感染外，应增进营养，必要时输血，手术引流及其他治疗。
骨髓炎的饮食都需要注意哪些呢?
您好：
骨髓炎的饮食要注意哪些?骨髓炎患者患部组织酸性化，如果酸性食物摄入过多就更加造成了身体内酸碱的不平衡。糖、酒、鱼、肉、禽、蛋及动物的油脂均属酸性食物，而蔬菜、水果、薯类和海藻则为碱性食物。这一时期鼓励病人多喝汤，在饮食中要做到三低：低脂肪、低糖、低盐。
经过早期的临床治疗和饮食调养，身体有所好转，可在原来素食的基础上适当补充一些高蛋白质饮食，粗细搭配，少荤多素。这一时期应注重钙的补充。可进食一定的牛奶、豆类等。
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儿童骨髓炎是什么原因造成的
儿童骨骼本身有骨骺这个特殊的结构，这个地方血流非常的丰富，血流速度缓慢，如果细菌已经进血，血中的细菌会沉积在骨骺部位进行繁殖，导致局部出现炎症。儿童有骨骺这一特殊结构，所以儿童的骨髓炎有它的特殊性，也是相对高发的。
患者在骨髓炎在治疗过程中有什么注意的吗?
一共有4点要注意的：
在感冒发烧期间，体温不可超过38.5度，此时要尽快使用抗菌、消炎、退烧类针剂静脉点滴或肌肉注射，或清热解毒、发汗解表类中成药内服，将有可能感染成骨髓炎的细菌扼杀在萌芽状态中;
二、在外伤骨折，或跌打损伤，或手术后感染中，疮臃肿毒即褥疮等疾病的发作时，一定要及时准确地对症治疗处理好，控制住细菌进一步的入侵，此时可以使用大剂量的抗感染、抗病毒、消炎类药物静脉点滴(也可以用大剂量的清热解毒，凉血活血，排毒拔毒类中药内服外用)使患者体内感染的病毒及早地排出体外或消散。
三、在日常生活中，也不可疲劳过度，过于劳累会造成人体抵抗力下降，免疫功能低下，此时细菌可乘虚而入导致骨髓炎及其他疾病的发生。
四、日常生活中，如有其他疾病的发生，治疗期间切不可滥用或长期使用激素类化学药物，此类药物使用不当则易加速骨质的硬化，骨髓腔的硬化及阻塞，造成骨细胞正常代谢功能障碍，甚至引起骨坏死。
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开放性骨折引发的骨髓炎有什么好的处理方法?
您好：
骨髓炎的预防办法包括开放性骨折的处理：开放性骨折，首先要防止感染。一般不主张内固定，因骨折后局部软组织损伤，充血水肿，若再施内固定，所采用的钢针等异物继续刺激局部，可能成为继发感染的重要因素。所以常选用止血、清创、整骨，外用自制的止血生肌之类的药物，用小夹板固定，以减少感染的机会。已行内固定的开放性骨折，一旦发生感染并蔓延到髓腔后，炎性感染常沿髓内针向两端扩散。在髓内针穿入或穿出部位的皮下，也可能形成感染。一旦发生，应特别注意，首先取出内固定物，以控制感染。
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工伤右手中指第2节开放性骨折
应看骨科，除周身用抗生素外，局部开放引流，清除坏死组织（若有死骨一并清除），必要是植骨，结合具体情况，决定治疗方案。
请问骨髓炎吃什么对身体好?
您好：
应食用清淡可口的素食，以偏碱性食物调节体液酸碱度： 碱性食物主要分为：一、蔬菜、水果类;二、海藻类;三、坚果类;四、发过芽的谷类、豆类。要避免或减少以下酸性食物的摄取：一、淀粉类;二、动物性食物;三、甜食;四、精制加工食品(如白面包等);五、油炸食物或奶油类;六、豆类(如花生等)。
强碱性食品：茶、白菜、柿子、黄瓜、胡萝卜、菠菜、卷心菜、生菜、芋头、海带、柑橘类、无花果、西瓜、葡萄、葡萄干、板栗、咖啡、葡萄酒等等。
弱碱性食品：豆腐、豌豆、大豆、绿豆、竹笋、马铃薯、香菇、蘑菇、油菜、南瓜、豆腐、芹菜、番薯、莲藕、洋葱、茄、南瓜、萝卜、牛奶、苹果、梨、香蕉、樱桃等等。
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得了骨髓炎都有哪些特别注意事项?
您好：
一、在感冒发烧期间，体温不可超过38.5度，此时要尽快使用抗菌、消炎、退烧类针剂静脉点滴或肌肉注射，或清热解毒、发汗解表类中成药内服，将有可能感染成骨髓炎的细菌扼杀在萌芽状态中;
三、在日常生活中，也不可疲劳过度，过于劳累会造成人体抵抗力下降，免疫功能低下，此时细菌可乘虚而入导致骨髓炎及其他疾病的发生。
四、日常生活中，如有其他疾病的发生，治疗期间切不可滥用或长期使用激素类化学药物，此类药物使用不当则易加速骨质的硬化，骨髓腔的硬化及阻塞，造成骨细胞正常代谢功能障碍，甚至引起骨坏死。
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