结核病科最新回答
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刘亚铃
主任医师
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肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的吗
肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的一种肠道炎症改变。肠结核患者大多数是继发于肠外结核,比如肺结核。这类患者如果吞咽了含有结核分枝杆菌的痰液,结核分枝杆菌容易寄生在肠道回盲部淋巴结丰富的地方,从而导致肠结核。可以做电子结肠镜检查,如果肠镜下看到回盲部有溃疡,同时患者有腹痛、发热、盗汗的表现,要高度怀疑肠结核。可以取溃疡组织做病理检查,如果病理提示肉芽肿性炎症改变,一般可以明确肠结核诊断。需要及时治疗,主要采用抗结核治疗,比如口服异烟肼、利福平等。在用药期间需要定期复查肝功能,治疗后需要定期复查电子结肠镜检查。
刘亚铃
主任医师
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肠结核怎么分辨早晚期
肠结核早晚期的区别,主要在于临床表现,通常早期症状并不典型,或者仅有一些全身性的症状,比如乏力、低热盗汗等,也可能出现消瘦。随着病情的进展,就会出现典型的消化道症状,比如腹泻腹痛、腹部肿块以及大便性状的改变,在肠镜检查时会有明显的不同,早期症状肠壁的受损都很轻微,而晚期,就会看到病损肠壁水肿、充血或者炎性息肉等等。
林燕
副主任医师
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肠结核患者有什么症状
肠结核是由结核杆菌侵犯到肠道而引起的慢性特异性的感染。发病年龄以中青年为主。大多数继发于肠外结核病,称继发性肠结核。少数原发于肠道,称原发性肠结核。它的好发部位在回盲部。肠结核起病比较缓慢,早期的症状不明显。或者因为活动性的肠外结核的存在而被掩盖,以至于忽略了。主要的临床表现有两大方面。第一就是结核中毒症状。表现为发热乏力纳差盗汗贫血销售的。第二大类就是局部的表现。表现为腹痛、腹胀、腹泻、便秘或者是腹泻与便秘的交替。查体时右下腹和脐周可以有压痛,也可以触及到右下腹的包块。
刘亚铃
主任医师
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肠结核和胃病有没有关系
肠结核和胃病没有明显的关系。肠结核主要发生在肠道内,胃病主要发生在胃部。肠结核是由于感染结核杆菌引起的肠道慢性特异性感染,胃病多是由于不注意饮食、药物因素、化学因素等原因对胃黏膜造成的刺激形成的炎症。肠结核一般多需要使用抗结核菌的药物,胃病多需要使用抑制胃酸、保护胃黏膜的药物,平时还需要多注意饮食。所以,肠结核和胃病发生病因、部位、治疗方法都存在差异性。但是,肠结核有可能会引起胃病,胃病一般不会引起肠结核。
刘亚铃
主任医师
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肠结核要进行哪些检查
肠结核的检查如下:一、血象与血沉白细胞总数一般正常,红细胞及血红蛋白常偏低,呈轻、中度贫血,以溃疡型患者为多见。在活动性病变患者中,血沉常增快。二、粪便检查粪便浓缩找结核菌,只有痰菌阴性时,才有意义。三、X线检查X线钡餐造影或钡剂灌肠检查对肠结核诊断具有重要意义。四、纤维结肠镜检可直接观察全结肠、盲肠及回盲部的病变,并可行活检或取样作细菌培养等。
苏藤良
副主任医师
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肠结核腹痛的特点是什么
肠结核腹痛的特点主要是出现持续性的隐痛或者钝痛,疼痛的部位大部分是在右下腹部疼痛,也可能会出现牵拉性的上腹部疼痛或者脐周部位疼痛。在进食以后,患者的疼痛症状可能会有所加重,部分患者排便后疼痛可以出现明显的缓解。如果有出现肠梗阻以及肠穿孔时,患者的疼痛会有所加重,并且有可能会出现胃肠型以及蠕动波,同时肠鸣音的亢进症状可能更为明显。如果出现明显的肠鸣亢进以及肠梗阻等症状时,建议及时的手术治疗以免耽误病情。
苏藤良
副主任医师
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肠结核的人会有消瘦症状吗
肠结核的人会有消瘦的症状。发生肠结核之后人体内会有大量的营养物质的消耗,人体内的蛋白质和脂肪会减少,患者就会表现为身体的消瘦。肠结核还会使患者出现肠道的症状,比如恶心、呕吐、腹痛等。肠道功能下降会影响患者对营养物质的消化、吸收,也会使患者出现身体消瘦的表现。有肠结核的患者要及时的进行治疗,避免肠道的病变进一步加重。同时要注意加强营养,尤其要补充优质蛋白质的饮食,避免患者出现身体的严重消瘦,否则会使抵抗力下降。
苏藤良
副主任医师
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肠结核会引起肠穿孔吗
肠结核会导致肠道穿孔,以溃疡型肠结核多见。溃疡性肠结核是比较多见的一种肠结核类型,肠结核的结节增大时会有干酪样坏死,会影响临近肠管的血供,造成肠道黏膜水肿和局部坏死。坏死组织脱落以后会形成小溃疡,小溃疡不断的融合增大而形成深浅不一的潜行溃疡。而溃疡严重的有可能会导致肠壁穿孔,有些慢性的穿孔会形成腹腔脓肿或者肠瘘。而溃疡瘢痕愈合以后会导致肠壁僵硬,引起肠腔狭窄,会并发肠梗阻的症状。
苏藤良
副主任医师
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肠结核严重会发生肠癌吗
肠结核一般不会发展成肠癌。肠结核属于比较严重的一种肠道疾病,多是由于结核菌感染肠道所引起的一种慢性疾病。患有肠结核后,如果不及时地采用药物进行治疗会出现扩散情况,对身体造成许多并发症,甚至还会危及生命。一般患有肠结核症状比较严重,是有可能会导致身体的免疫力下降。从而出现消化功能紊乱造成营养吸收不良,导致身体虚弱,这样就会对患者日常工作和生活造成影响。肠癌的发生与遗传因素、克罗恩病、溃疡性结肠炎、大肠息肉、环境因素等有一定的关系。
林燕
副主任医师
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什么是肠结核,如何治疗肠结核?
肠结核就是结核菌感染肠道了,然后造成的感染性疾病,它比较常见的部位就是在回盲部,也就是阑尾的那个部位。得了肠结核的患者,首先要通过一些检查,明确诊断确实是肠结核,从一般治疗,包括注意休息、饮食要注意加强营养,最重要的就是全身抗结核治疗,全身抗结核治疗一般会选择四种抗结核药联合治疗,疗程可能相对比较长,一般要在12个月到18个月的时间,有一些病人有一些合并症,比如肠梗阻,经过内科治疗效果不好或者有肠穿孔,有这种急性腹膜炎的病人,可能这部分病人还需要外科治疗。
刘亚铃
主任医师
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肠结核患者可以吃凉的东西吗
肠结核的患者是不建议吃过凉、生冷、生硬的食物,以免加重腹泄的症状,反而对患者不利。也尽量避免喝浓茶、咖啡等饮品,戒烟、戒酒。合理饮食,营养搭配均衡,多吃瘦肉、牛奶等进行营养支持,体质的恢复对病情康复大有帮助。
林燕
副主任医师
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肠结核的的诱发因素有哪些?
肠结核的症状主要表现为腹痛,多位于右下腹部。因为肠结核好发于肠道回盲部,所以导致回盲部病变引起牵涉痛。同时,可能会伴有便秘、腹泻,大便呈浆糊状,一般不伴有脓液或里急后重的症状。多因患开放性肺结核或喉结核而吞下含菌痰液,或与开放性肺结核患者共餐,是肠结核的主要感染方式。少数因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。结核疾病可以通过结核菌培养,结核菌素试验等确诊。可以使用抗结核药物进行治疗。
苏藤良
副主任医师
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肠结核患病之后还可以活多久
肠结核的患者还能活多久,这还真没有具体的数据。这得根据肠结核是否诊断准确,确诊后是否及时的治疗,如果治疗及时得当彻底的话,是完全可以治愈的,并不会危机生命。肠结核的患者需要积极的去医院进行系统的检查和治疗,包括腹部CT,腹部穿刺抽取腹水检验是最主要的,进一步明确诊断,积极治疗。
苏藤良
副主任医师
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肠结核不能吃什么水果?
肠结核是临床上较为常见的肺外结核病、是因结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染结核病人应该给予高热量高蛋白质饮食、如乳类、蛋类、鱼类、肉类等;高碳水化合物如蔬菜、水果和糖类,可以适量吃新鲜的水果,如苹果,香蕉,菠萝等。建议应注意多吃富含膳食纤维的蔬菜,如菠菜、油菜、白菜、芹菜、韭菜及萝卜等绿叶蔬菜、以及水果等,另外应该注意饮食因素的影响,尽量不要吃容易产气的食物,如豆类、洋葱等。吃饭时要细嚼慢咽等。减少粪便中致癌物与结肠黏膜的接触时间。首先要保持好心态。在饮食上要吃清淡、好消化的软食物,不要吃辛辣、油腻、刺激的食物,以及过热以及过冷的食物,要注意胃部的保暖。
刘亚铃
主任医师
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结核性胸膜炎是因为生气得的吗
融合心胸膜炎不是生气而得的,是由于融合分支杆菌菌传染所致,可能会有其他部位的结核感染而迁徙到胸膜或者是由于直接传染,是可以自愈的疾病,只要忍耐严格按照疗程足量足疗程的动用,抗结核药物可以自愈,但是不要停药过早,以免干扰治疗效果而反反复复复发,留意复检,留意仔细观察药物不良反应。需要声明注意多喝温开水,不能吃刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。
刘亚铃
主任医师
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肠结核一定会引发肠癌吗
肠结核属于特异性的肠道细菌感染性病变,属于结核杆菌在肠道内感染的疾病,与肠癌没有直接的关系,肠结核一般也不会引起来结肠癌,发现肠结核一般需要做结肠镜检查进行活检,明确诊断,排除结肠癌。慢性的肠结核可以引起来腹痛,腹泻便血与肠癌的症状相似,但是与结肠癌的预后是不相同的。肠结核需要抗结核治疗,可以完全治愈。
刘亚铃
主任医师
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肠结核的传播途径是什么
肠结核的传播途径主要是种植传播以及血行传播,如果腹腔内其他脏器有受到结核分枝杆菌的感染时,也可能会引起肠结核,主要是患者咽下了受到结核分枝杆菌感染的痰液,或者食用了被结核分枝杆菌污染的食物。为了预防该疾病,在日常生活当中需要注意个人的饮食卫生,如果有肺结核等疾病时,需要积极地使用药物治疗。同时也需要避免与结核病患者密切接触,要及时清理肠结核患者的大小便以及其他分泌物。在家庭护理当中,饮食生活要规律,要积极参加体育锻炼,增强机体的免疫力,可以促进疾病的恢复。
苏藤良
副主任医师
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腰椎结核严重了的症状
腰椎结核病假如处于结核病的生长时间是比较重要的。增强营养,多吃菌类水果,多吃高蛋白高维生素食品。这个现象下,首先还是要积极的完善查验选药品,掌握结核病的生长,能够用利福平以及链霉素等。增强营养,多吃菌类水果,多吃高蛋白高维生素食品。
刘亚铃
主任医师
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哪些原因会导致腰椎结核的发生
腰椎结核是继发于肺结核,但是肺结核往往是以慢性的形式存在于我们的肺中,所以很多人是在小时候得过肺结核,在成年以后才会激发腰结核,有些肺结核是以结核球的形式也就是结合钙化灶,当有一天免疫力下降,这个结核杆菌就会跳出来,然后它就会转移在血液里走,最后它就在腰椎停下来在那地方安家繁殖,最后出现这么一个病。
林燕
副主任医师
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腰椎结核术后多久可以恢复
腰椎结核的手术创伤性还是比较大的,既要减压病灶又要清除还要做固定,它恢复起来相对就比较慢一点,在手术中我们要用椎弓根钉系统以及肽网系统进行支撑,手术只是治疗的一部分,但并不等于结核这个病灶就没有,手术后还要配合长期的药物治疗,所以一个腰椎结核除了手术的完成下地恢复,要彻底清除这个病灶,通常都要用到药物治疗。
林燕
副主任医师
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肠结核会有哪些并发症
肠结核可能会出现肠梗阻、肠穿孔、肠粘连、肠套叠以及结核性腹膜炎等并发症。出现肠梗阻是该疾病最常见的并发症,由于肠结核临近的腹膜粘连,有可能会使肠管受到压迫,导致患者出现肠腔狭窄引起梗阻。如果持续时间较长,还可能会导致患者出现营养不良、体重下降,也可能会发展成为完全性的肠梗阻。出现结核性的腹膜炎,是因为患者的腹膜腔受到了结核分支杆菌的感染,导致患者出现腹痛以及腹腔积液,部分症状严重的患者在治疗时,有可能需要给予手术治疗。
林燕
副主任医师
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腰椎结核需要做哪些检查确诊
腰椎结核需要做实验室检查和影像学检查,实验室检查血沉升高、结核菌素试验阳性、c反应蛋白升高,细菌培养检出结核分歧杆菌,能够明确诊断结核病,影像学核磁共振检查,发现腰椎早期椎体破坏,椎旁软组织脓肿,能够明确诊断腰椎结核。腰椎结核明确诊断后,应及时进行抗结核治疗,患者应注意休息,饮食上多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、蔬菜等,忌辛辣、刺激性食物。
林燕
副主任医师
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结核性胸膜炎忌讳什么
营养要均衡多吃一些高蛋白以及富含维生素高的新鲜蔬菜和水果,不要吃辛辣、油腻刺激性的食物,注意保暖、预防感冒、戒烟戒酒。结核性胸膜炎是呼吸内科常见的一种疾病,主要是由于结核杆菌入侵胸膜腔引起的炎症,结核性胸膜炎没有传染性不用过于担心。平常注意定期服用药物,做好护理注意休息避免过度劳累,适当的户外锻炼增强身体抗病能力。
林燕
副主任医师
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肠结核是什么原因引起的
肠结核主要是人型结核分枝杆菌感染肠道,而引起的一种疾病。肠结核分枝杆菌的传播途径主要包括血液、呼吸道、邻近器官等。肺结核患者咽下含有结核分枝杆菌的痰液后,可以引起肠结核。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏后,可能会通过口腔传染给其他人。另外,也有一些肠结核患者是因为误食了被结核分枝杆菌感染的食物、水或用具。肠结核是一种常见的消化系统疾病,患者会表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、消瘦、贫血、发热等。若不积极地治疗,很可能会出现肠穿孔、肠出血、腹膜结核、肠梗阻等严重并发症,甚至会威胁患者的生命。
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
肠结核可以吃益生菌吗
肠结核患者可以吃益生菌类的药物来缓解症状。尤其是肠结核患者同时有肠道菌群功能失调,有腹痛、腹泻症状时,适当服用益生菌类的药物,可以调节肠道的菌群功能,促进疾病的缓解。同时也需要给患者服用抗结核的药物。如果腹痛症状较为严重,还可能需要给患者使用抗胆碱能药物缓解疼痛,要注意纠正脱水、电解质,以及酸碱平衡紊乱。对于有急性肠穿孔或者其他严重并发症的患者,需要手术治疗,该疾病的预后与早期的诊断以及治疗有关系。
刘亚铃
主任医师
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脊柱结核的病因是什么如何识别诊断
脊柱结核的病因是什么如何识别诊断?脊柱结核病发生后,对患者最直接的伤害是诱发身体疼痛和功能障碍。脊柱结核压迫脊髓后,会导致不同程度的瘫痪,部分患者还会出现尿失禁。脊柱结核长期存在,脊柱损伤后会出现脊柱后凸畸形,诱发驼背等问题,严重影响患者的行走能力和美观。脊柱结核的原因是什么?脊柱结核病的主要原因是肺结核通过血液传播到脊柱,导致脊柱的破坏性变化,或局部结核病变侵入脊柱。肺结核破裂感染胸椎后,结核杆菌局部侵入和扩散胸椎,通过血液运动诱发脊柱结核。肺结核控制后的复发也会增加脊柱结核的发病率。对于肺结核的老年患者来说,肺结核症状在疾病复发时并不是很严重,但骨骼上的症状非常严重。
苏藤良
副主任医师
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泌尿生殖系统结核如何诊断
顽固性的尿路刺激症状是泌尿生殖系结核的典型,也是非特异性的症状,常常导致诊断困难。附睾结核其典型的表现是慢性附睾炎,由阴囊皮肤干酪形成,是附睾结核特异性表现。实验室检查包括ppD试验阳性者支持附睾结核感染的诊断,ppD试验阴性并不能完全排除结核杆菌的感染。尿常规检查、尿沉渣抗酸染色、尿结核杆菌培养和尿结核杆菌DNA检查是化验检查的必备项目。影像学检查的B超检查若出现以下表现要考虑肾结核的可能性,第一原因不明的肾积水,肾脏扩张集合系统不规则合并强回声钙化灶。第二肾实质出现形态异常无回声区,输尿管增粗,管壁回声增强,内径轻度扩大,膀胱体积正常或缩小,壁厚呈毛糙态常伴有对侧的输尿管扩张和肾积水。CT检查是精标准,膀胱镜检查是诊断泌尿男生殖结核的重要手段,镜下可以看到膀胱黏膜的典型结核结节和溃疡表现,冲水后粘膜广泛的出血也是膀胱结核的典型表现之一。
苏藤良
副主任医师
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肠结核和结肠炎的区别
肠结核和结肠炎的区别有:1.病因。肠结核一般是由于感染结核分枝杆菌引起的肠道慢性感染性疾病,结肠炎主要是由于多种因素导致的结肠内黏膜出现炎症性病变。2.症状。肠结核患者一般多会出现腹部疼痛、发热、盗汗、排便习惯发生改变等症状。结肠炎患者多会出现腹痛、腹泻、大便次数增多、便秘等症状。3.治疗。肠结核患者一般多需要使用抗结核类药物和对症支持治疗。结肠炎治疗时需要先明确结肠炎的类型,然后使用药物治疗,情况严重时进行手术。
苏藤良
副主任医师
回答了该问题
肠结核做什么检查最好
肠结核是一种结核感染性疾病,可能需要做的检查有实验室检查以及影像学检查。实验室检查主要是血常规检查,可以观察患者的血红素以及白细胞计数、淋巴细胞数目。同时需要做大便常规检查以及大便的培养,部分患者可能会需要做结核菌素试验。如果患者反复出现腹泻以及粘液性脓血便时,可能还需要做X线钡餐造影,少部分患者还可能需要做纤维结肠镜以及乙状结肠镜的检查。每个患者的临床表现不同,可能需要做的辅助检查也有所不同。
刘亚铃
主任医师
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肠结核会发生哪些并发症
肠结核有可能会发生低位不完全性肠梗阻,也可能会引起结核性的腹膜炎以及腹腔的脓肿、肠外瘘等严重并发症,可以直接危及患者的生命,因此,有肠结核的患者需要积极地使用抗结核的药物,以及对症处理的药物来缓解症状。出现肠外瘘以及腹腔局限性脓肿症状较为严重时,有可能需要给予手术治疗。抗结核治疗分为两个时期,包括强化治疗时期以及维持治疗时期。每个患者对药物的敏感性不同,因此在选择用药方面会存在很大的差异,同时也需要关注药物的副作用。