肿瘤外科最新回答
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃肠间质瘤常见发生部位以及临床表现有哪些
胃肠间质瘤是消化道最常见的软组织肉瘤,60%生长在胃部,30%生长在小肠,其余10%可能出现在食管、结肠、直肠等部位。从预后来看,胃部的胃肠间质瘤预后是最好的。胃肠间质瘤常见的临床表现,在早期一般无特异性表现,随着肿瘤的生长可能出现腹痛、腹胀、消化道出血等。
沈华
副主任医师
回答了该问题
脑肿瘤术后的护理措施有哪些
脑肿瘤术后的护理措施有以下几点:一脑肿瘤病人手术后,做好常规护理,要和病人讲明白,康复的重要性,早期要下地活动,二在饮食上,要注意避免辛辣高盐的食物,多吃蔬菜富含维生素和纤维素的食品,三在环境上,还要保持空气流通,避免流行感冒的发生。
沈华
副主任医师
回答了该问题
肺鳞状细胞癌可以自查吗
肺鳞状细胞癌的自查方法,其实没有什么自查方法,他只有到医院来就诊,做常规的体检来发现这些东西,另外来讲自己要重视,我们做这些科普的一些宣传,那么说知道自己是不是高危人群,如果自己是这种符合这些高危人群特点,那就更应该注意体检,有时候高危人群体检,不见得说我今年做了,那明年还得做。一般高危人群,我们建议一年做一次,现在我们这个肺部肿瘤发病率,最高是在50上下,如果说现在目前这个以现在这个年龄阶段来讲,那么说高龄的病人是肺部肿瘤的发生率,相对以往倒是在下降,目前我们接触到的肺部肿瘤的患者,在50上下的病人里,人群越来越多,所以说中青年人也要注意体检。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
肩胛骨软骨瘤临床症状
肩胛骨软骨瘤在临床上相对来说是比较少见的,肩胛骨软骨瘤可以为单发或者是多发软骨瘤其中一种表现,临床症状主要取决于肿块的生长的速度以及位置。如果长在肩胛骨背侧,向背侧生长的话,可以局部突出,一般来说影响外观,没有太多的临床症状。另外还有一种就是肩胛骨的骨软骨瘤,生长在腹侧,也就是往胸腔内生长,这种的话会将肩胛骨顶起来,甚至出现明显的骨骼畸形或者出现异状肩样改变,并影响外观,同时影响肩关节的活动,一般这种还是建议手术切除。
沈华
副主任医师
回答了该问题
脑胶质瘤放疗的副作用
脑胶质瘤放疗的副作用:现在的放疗采用适形调强放疗,比普通放疗副作用要小的多,但也会出现局部脱发,皮肤发红、发痒、干燥、溃烂、色斑,出现恶心,呕吐、疲乏:食欲不振、脑水肿、局部脑萎缩等。胶质瘤放疗的患者在放疗的过程中首先需要观察伤口的变化,其次要注意放疗对于全身的变化,容易影响病人的食欲影响病人的抵抗力,所以在化疗的过程中要能尽量避免病人感冒,这些容易引起来严重并发症的问题。
张楠
主任医师
回答了该问题
脑膜瘤与脑胶质瘤有什么区别
脑膜瘤与脑胶质瘤有什么区别脑膜瘤和脑胶质瘤有显著的区别,脑膜瘤是长在脑子表面或长在脑子底部或者是脑室里面主要是起源于脑膜,特别是蛛网膜细胞的肿瘤属于一种良性的肿瘤,胶质瘤是起源于脑的白质里面的肿瘤,脑实质的肿瘤是胶质细胞产生的肿瘤,这种肿瘤一般都是属于恶性的肿瘤,因为是恶性的肿瘤又长在脑子里面所以治疗效果显著差于脑膜瘤,脑膜瘤大多数都可以切除干净,只要切除彻底一般不会复发,绝大多数的胶质瘤一般都会复发,除非胶质瘤是长在非功能区又是偏良性的胶质细胞瘤,肿瘤比较小手术做的比较早、做的比较彻底,除此以外其他的胶质瘤一般都会复发。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
什么情况下需要警惕脑膜瘤
脑膜瘤由于生长缓慢,而且生长方式是膨胀性生长,往往在早期没有明显的临床表现,而对于老年人和儿童,老年人往往由于脑萎缩、颅内就有相对多的代偿空间,而儿童由于处于颅骨发育期,相对脑的发育更快,也会有相对的更多的代偿空间,使得老年人和儿童在肿瘤的早期,更不容易被发现,所以脑膜瘤的早期诊断很难,一般一旦患者出现头疼、头晕、视力下降、偏瘫等与脑部相关的异常表现,都建议及时就诊。再就是一些癫痫患者,如病人出现癫痫发作,很多家长会就诊神经内科,用些抗癫痫药物治疗,在这时最好做些脑部相关检查,比如:脑CT、磁共振,有可能是脑膜瘤或海绵状血管瘤和血管畸形引起的,这种情况也需要注意。
沈华
副主任医师
回答了该问题
脑动脉瘤两个可以同时做吗
脑动脉瘤有些时候是两个可以同时做的,但是要根据病人的情况来进行选择,要充分的评估术前的一些风险以及手术可能所带来的并发症。脑动脉瘤两个,如果说开颅的手术两个在同一侧或者是相隔的部位不远,那么这种情况下可以一期手术两个同时进行,夹闭也不会有明显的并发症以及后遗症。但是如果脑动脉瘤在人体的两侧,一次手术不能够达到解决两个动脉瘤的目的,那么需要分两次来进行手术。另外,如果说是两个动脉瘤,有些时候在介入栓塞的时候,可以同时的解决,这样可以避免下一次再手术,可以避免一次手术的风险。
张楠
主任医师
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小儿肾母细胞瘤如何预防
肾母细胞瘤它是婴幼儿时期常见的一个恶性肿瘤。预防肾母细胞瘤发生,目前来讲还没有方法,因为这个肾母细胞瘤,它像其它的恶性肿瘤一样,没有一个方法是能预防。目前能做的就是早期发现、早期诊断、早期治疗,所以孕期定期的做超声检查,好多胎儿在孕期能发现,那么生后就要求家长,定期的要给孩子做体检。实际在家里可以做,晚上睡觉的时候或者孩子洗澡的时候,你轻柔的摸他的肚腹部,肾母细胞瘤往往表现的肿块,如果摸到肿块,你及时到医院去做超声检查,这个就可以尽早的发现,能得到及时的治疗。
沈华
副主任医师
回答了该问题
怎样判别脑膜瘤的严重程度
脑膜瘤绝大部分是良性的肿瘤,但也有极少数是恶性的。恶性的脑膜瘤非常容易复发。良性的脑膜瘤如果是长在颅底的,相对来说也比较严重。或者肿瘤虽长在凸面,但是已经侵蚀了主要的大血管都属于比较严重的。相反,如果肿瘤长在脑子的凸面,没有和大的血管发生侵润和严重的黏连,这些肿瘤就相对来说简单一些。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
肋骨肿瘤易患人群有哪些
肋骨肿瘤易患人群如下:1、肋骨的肿瘤,包括其他的一些胸壁肿瘤,它们都没有明确的好发人群,但是一些成骨肉瘤,包括尤文氏瘤,这种肿瘤是青少年多发的。2、虽然有一些软骨瘤和一些良性肿瘤是没有明确好发人群的,但是一般骨骼上的这些肉瘤都是年轻人比老年人发病的要多一些。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
脑膜瘤手术3个月了可以做运动吗
脑膜瘤手术之后三个月,这个是可以运动的,而且也提倡尽早进行运动,只要符合自身的身体素质,自由的运动都是可以的。比如说一开始,先从散步、慢跑、太极拳、瑜伽等等,这些比较舒缓的运动或者是原地的运动,逐渐等到患者体力相对比较好,能够适应大强度的训练,则可以在进行一些爬山、游泳等等这些训练和运动。当然,在这行这些运动的时候,一定要有专人在陪同,这样发生意外情况,及早发现及早去医院进行诊疗,这样是比较好的。而且已经三个月了,颅内病情基本稳定,都是可以运动的,掌握循序渐进的原则。
张楠
主任医师
回答了该问题
脑动脉瘤微创术后想呕吐的原因有哪些
脑动脉瘤微创手术后想呕吐分几个阶段。是刚做完手术麻醉清醒期,还是刚清醒后还没有进食的情况,还有一个是麻醉六小时后已经开始进食,这几种情况。如果是麻醉清醒期开始呕吐,麻醉状态还没有完全恢复,这时候如果麻醉师在旁边就会给病人测试片透,给其一些药物。如果是还没有进食的时候呕吐有可能是介入的时候用了碘剂碘化醇这类的药物,对胃上的刺激也会导致呕吐。如果是后期就是已经过了麻醉期,也已经过了急性期。如果还呕吐,这种情况最常见的原因是主动脉出血和脑内血肿,颅内压增高,颅内压增高最典型的症状除头疼以外就是头痛恶心呕吐。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
脑动脉瘤破裂出血可导致哪些情况发生
脑动脉瘤破裂以后出血,症状情况可以分为几种。第一出血量少,轻微的头痛,如果出血量多症状就重。头痛以后就会精神差,若再多,可能肢体受影响。再多言语受影响,症状再严重就会昏迷。如果脑出血动脉出血量更多已经进入脑内就是脑内血肿,这时候会导致病人昏迷。如果病人持续出血没止住会导致急性死亡,就是病人还没到医院就已经死亡。所以情况由轻到重是看动脉瘤出血量和出血部位,出血量大小。出血量少症状就比较轻,出血量多症状就不好估计了。轻的就是肢体功能障碍昏迷,最重就是影响病人的生命导致死亡。所以动脉瘤的症状有轻有重,但不管轻重,危害很大。没有办法控制出血量,所以有动脉瘤一定要尽早治疗,尽早治疗能预防动脉瘤破裂,挽救生命。
张楠
主任医师
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脊髓肿瘤术后有哪些并发症
脊髓肿瘤术后并发症主要是涉及切除肿瘤暴露的过程的一些损害。比如说从皮肤的切开到肌肉的剥离到骨质的切开,这一些为了暴露肿瘤,切除肿瘤而采取的一些必要的暴露措施都是可能会造成相应的损害。另外脊髓肿瘤和其他部位的肿瘤不太一样的一点就是它和中枢系统非常非常近,也就是说涉及到了脑脊液、脑膜这些结构的破坏,比如说脑脊液漏,可能会导致感染,如果脑膜破坏,有可能导致脑脊液漏。
邸立君
副主任医师
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脑膜瘤骨化是好现象吗
脑膜瘤骨化是一个相对比较好的现象。骨化、钙化其实都是细胞内的一些碳酸盐沉积而形成的,这在很大程度上说明肿瘤的活性并不是特别高,也就是说恶性程度不高,偏向于良性的,而且它会逐渐停止分裂,呈现出一种无分裂的状态,或者是少分裂的状态。但是也不可掉以轻心,因为毕竟其他的肿瘤细胞仍在不断的繁殖,它只能说是有一部分的骨化或者是钙化,所以从这个方面来讲,还是要积极进行相应的治疗。虽然是一个好现象,但是不要放弃治疗,否则有可能更加不良。
张楠
主任医师
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脑膜瘤who2级什么意思
脑部的肿瘤有良性的、也有恶性的,世界卫生组织WHO根据肿瘤细胞的类型和位置,将一百二十多种脑肿瘤畸形进行分类分级,较低级别的肿瘤1至2级,不是非常具有攻击性,通常与长期存活有关。高级别的肿瘤3至4级,生长速度快,可能造成更多的损害,临床通常难以治愈,这种情况被认为是恶性的或者是癌性的。脑膜瘤WHO2级包括非典型脑膜瘤、透明细胞型脑膜瘤和脊索样脑膜瘤,脑膜瘤2级是介于良恶性之间的情况,应当予以重视,临床上建议积极手术为主,防止肿瘤进一步的恶化。
白晓燕
副主任医师
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良性脊髓肿瘤容易癌变吗
脊髓肿瘤大概70%以上都属于良性肿瘤,良性脊髓肿瘤在治疗过程中,它是不会发生癌变的,这些肿瘤在进行肿瘤全切之后,很少会复发,更不会癌变。对于一些难以彻底全切的肿瘤,复发之后仍然可以再次手术,也不会癌变。只有偏恶性或恶性肿瘤,它本身就是一种脊髓癌。所以,一旦诊断为脊髓肿瘤,一定要明确其良恶性,然后积极治疗,术后定期复查。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
脑膜瘤术后注意事项有哪些
脑膜瘤术后的早期要注意:第一,严密观察,术后要严密观察患者的意识状态、瞳孔的变化、生命体征的变化。第二,术后并发症,要观察及时处理,比如患者体温升高、肺部出现感染症象或消化道出血,要做相应的治疗和检查。术后的注意事项是脑膜瘤术后的病人一个月后一定要到医院进行随诊复查,一定要注意复发情况,比如说癫痫、肿瘤复发、术后的脑积水、肢体运动障碍等。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
纵隔肿瘤术后如何护理
肿瘤的术后护理取决于肿瘤的类型、手术方式、术后恢复及并发症的情况,如果是比较复杂的纵隔肿瘤,遵从手术医生和专业护理团队的意见,让专业的人来护理,更合适一些,加强营养、保持良好的心态,避免感染,还有避免伤口的一些继发的问题。
邸立君
副主任医师
回答了该问题
脊髓肿瘤的类型有哪些
脊髓肿瘤的类型如下:一、良性和恶性之分:大概有3/4的脊髓肿瘤都属于良性肿瘤,只有1/4左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤。二、脊髓的原发性肿瘤和继发性肿瘤。三、根据脊髓肿瘤所在的阶段分类,一般分为颈段、胸段、腰骶段等。四、根据横向的分类方法,可以分为脊髓的髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤、脊髓的硬膜外肿瘤。
沈华
副主任医师
回答了该问题
脑膜瘤手术是微创还是开颅
脑膜瘤是良性肿瘤,目前脑膜瘤的手术方式,还是开颅显微镜下肿瘤切除术,而不是微创手术,在微创条件下不能够完整的暴露肿瘤,而且脑膜瘤的供血比较丰富,术中可能会有大出血,在微创条件下不能够很好的控制出血,而在显微镜下,可以直视肿瘤,以及肿瘤周围的脑组织血管和神经,并安全的将这些结构和肿瘤分开,在达到全切目的的同时,又保护脑组织以及周围的血管和神经,所以显微镜下肿瘤切除术是目前最好的手术方式。
邸立君
副主任医师
回答了该问题
食管癌为什么要进行分期
肿瘤的临床治疗效果和它的分期是密切相关的,食管癌在早期是非常容易漏诊,而且作为老百姓来说出现偶尔的进食不畅,或者进食哽咽感,也是最容易被忽视的一个症状,所以很多患者,往往在就诊的时候已经属于中晚期了。那么它在早期和中晚期,明显的治疗效果是不一样的。比如说在早期的食管癌,尤其内镜下切除五年的生存率可以达到90%,而对于一个中晚期的食管癌,五年的生存率可以达到一个20%到25%。所以从数字显著的差异,我们就可以发现肿瘤的分期和它的愈后是密切相关的。所以对于临床上确诊食管癌的患者,在我们的治疗之前,一定要给他进行一个准确的临床分期,这个分期和他的愈后密切相关。
沈华
副主任医师
回答了该问题
脑膜瘤手术需要开颅么
脑膜瘤手术需要开颅,对于脑膜瘤的患者来说,手术是对于脑膜瘤唯一有效的治疗方法,想达到临床有效治疗的目的,还是建议选择早期接受手术治疗。手术一般建议选择开颅手术,这样的话可以获得良好的手术视野,在显微镜下最大程度地将肿瘤进行完整的切除,可以有效帮助患者改善预后,预防脑膜瘤复发的情况发生。另外,在手术以后还要记得留取少量的肿瘤组织做病理切片,根据病理检查的结果判断是否需要接受放疗、化疗等相关的治疗。
邸立君
副主任医师
回答了该问题
脑膜瘤术后的注意事项有哪些
脑膜瘤术后的注意事项:首先是手术后的护理和观察病情,术后好的护理可给病人充足的营养,让患者以最佳的状态恢复,严密的观察病情,尽早的发现一些征兆,可以比如说感染癫痫或者,下肢深静脉血栓形成,便于我们早期发现早期治疗。其次就是定期的复查,按照手术医生的安排定期复查,有可能在早期发现脑膜瘤的复发,早期给予干预,往往效果更好风险更小。再有就是术后的饮食,往往以富含蛋白质的食物为主,添加一些新鲜蔬菜和水果,不吃一些容易致敏的食物等。
沈华
副主任医师
回答了该问题
脑膜瘤的病因及高发人群有哪些
脑膜瘤的病因及高发人群:(1)脑膜瘤目前发生的机制没有确切的证据,有一些危险因素可能和脑膜瘤相关,比如身体发生一些其他部位的癌症,可能会接受放射治疗,放射治疗发出的这些辐射线、放射线可能会增加患脑膜瘤的机率;(2)雌激素,一般脑膜瘤好发于女性,因此可能和雌激素的相关性,有关研究表明乳腺癌和脑膜瘤有关联;(3)罕见的常染色体显性遗传病,叫2型的神经纤维瘤病这部分病人当中,可能会增加脑膜瘤发生的机率。
张楠
主任医师
回答了该问题
脊髓肿瘤核磁共振表现有哪些
脊髓髓内肿瘤的表现基本上都是以脊髓增出,T1序列成像显示肿瘤信号一般是低信号,因为肿瘤内有囊变的部分信号会更低,常呈现不均匀的低信号,梯度加权图像,肿瘤实质囊变部分以及周围水肿呈高信号,实质部分的信号一般较囊变或水肿的信号要稍低,所以呈现不均质的信号,增强扫描时肿瘤实体部分,一般都是呈均质和明显的强化境界比较清楚。
张楠
主任医师
回答了该问题
肺腺癌后背痛是扩散吗
肺腺癌的患者有的出现后背部疼痛,多数情况下是由于肺腺癌的病变发生了扩散所导致,但也有一些少数的情况并非是由于扩散引起。由于扩散引起的肺腺癌的后背部疼痛:有的是由于病变发生了后背部骨组织的转移,从而引起骨转移灶的疼痛。还有的患者是由于肺腺癌的病变发生了胰腺等腹腔脏器的转移,在出现腹痛的同时,患者可以出现后背部的放射性疼痛。还有的是由于肺腺癌的病变,侵及到了一些胸膜,在患者出现胸痛的同时,同时可以并发放射性的后背部疼痛。而有的是由于肺腺癌的病变位置靠近胸膜区,从而在出现胸痛的同时,患者出现放射性的后背部疼痛,这种后背部疼痛并不是由于病变扩散所导致的,而是由于病变的特殊部位所导致。
邸立君
副主任医师
回答了该问题
肾上腺结核和肾上腺肿瘤如何区分
肾上腺结核它主要是由于大量的结核菌素,对于双侧肾上腺皮质的严重的破坏,病人的临床表现往往是肾上腺低功的表现。肾上腺的肿瘤,如果是一个功能亢进的肿瘤,可以明显区分,如果是肾上腺肿瘤造成的肾上腺功能的低下,一定要对病人的影像学进行明确的监测,建议病人进行肾上腺的薄层CT平扫+增强的检查。另外,病人应该检查血糖、血钠以及血皮质醇等。还应该进行CT和超声引导下的病灶的穿刺检查,这是诊断的金标准。
邸立君
副主任医师
回答了该问题
脑膜瘤为什么会导致死亡
脑膜瘤虽然说是良性肿瘤,但长大后会压迫重要的脑神经结构,比如说脑干。受压后病人出现昏迷、瘫痪、甚至影响到附近循环,中枢就会导致这个病人发生生命危险。另外当肿瘤长在脑室或者脑室周围,把脑脊液循环通路堵了会造成脑积水,颅内高压,病人会因脑疝导致死亡。