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骨科最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

竺平 竺平 副主任医师 回答了该问题
肋骨骨折积液能自愈吗
肋骨骨折引起的积液能不能自愈,有两方面因素组成:第一、这种积液的因素是单纯因为肋骨骨折之后,患者不愿吃东西或者外伤之后患者不愿吃东西,营养差,白蛋白低引起的积液,而且剂量比较少,只有几毫米,这种积液可能会自己愈合。但是如果积液不是因为肋骨骨折营养差引起,而是肋骨骨折断端戳到肋间血管,出血在胸腔里导致的积液,或者积液量比较多,几百毫升或者上千毫升,这种积液就不太容易自己愈合了。所以肋骨骨折如果出现积液,建议到附近医院,找胸外科医生做个B超,看看水多不多,测白蛋白看是不是白蛋白低,要通过这样的处理来尽早地让积液自己愈合,不要自己在家里等着让自己愈合,万一这个积液出现感染,相对来说会对患者造成更大的影响。
蒙岭 蒙岭 主任医师 回答了该问题
耻骨骨折有什么后遗症
耻骨骨折的后遗症主要包括骨折不愈合、畸形愈合等,也会导致骨折部位长期出现疼痛,如果骨折合并有坐骨神经损伤,还可引起下肢肌肉麻木以及萎缩的后遗症,如果合并有尿道损伤,还容易引起排尿困难的后遗症。耻骨骨折之所以会引起以上的后遗症,主要是出现了粉碎性的骨折,骨折的碎片可能会损伤和刺激到坐骨神经以及尿道等部位,就会产生一系列的后遗症。因此,在出现耻骨骨折以后,应及早的去医院进行检查和治疗,如果是粉碎性的骨折应尽早的进行手术治疗,将骨折碎片取出,然后进行手术复位。
竺平 竺平 副主任医师 回答了该问题
膝关节置换手术后遗症有哪些
虽然人工膝关节置换术,是一项成功率很高的手术,出现并发症的机会并不高,但对于可能出现的并发症,也要有足够的了解,以便医患双方充分合作,努力把发生率降低最低,常见的并发症有血栓栓塞,人工膝关节置换术后,如未经任何预防,发生血栓栓塞的机会将明显增加,可达到40%至84%的程度,如果引起肺栓塞可危及生命,如果小腿和大腿进行性疼痛肿胀,就应考虑血栓形成的可能假体松动,人工膝关节置换术后,假体可能在固定的骨质内发生松动,这种情况下有可能引起疼痛,一旦确诊假体松动,就需要进行翻修手术,人工膝关节置换术后,感染尤其是深部感染,是一个灾难性并发症,多数需要通过去除全部或部分假体进行翻修手术,膝关节伸直或屈曲障碍,人工膝关节置换术后,很多因素会引起膝关节伸直或屈曲障碍,其中膝关节疾病本身的因素,手术技术、术后康复,是最主要的因素,这些功能的获得,是医生、患者、康复师共同努力的结果,三者缺一不可。
亢晓冬 亢晓冬 主任医师 回答了该问题
椎间盘突出可以侧卧吗
腰椎间盘突出时腰部疼痛会比较厉害,这个时候建议平躺会比较好,同时建议是躺在硬板床上,而不要睡在一些比较软的床上。对于椎间盘突出的患者可以平卧、侧卧、俯卧休息,因为上述动作不会导致椎间盘突出加重引起椎管内脊髓和神经根受压加重的情况,也不会加重病人的临床症状,并且在卧床休息时也可以适当加强腰部的肌肉力量锻炼从而减轻椎体部位的受力,对于椎间盘突出的恢复有很好的帮助。腰椎间盘突出类型较多、突出的部位也不一样,主要是压迫神经根造成相应的症状,所以压迫神经根跟突出的髓核、跟神经根不同的部位,相对关系不一样,疼痛的性质也不一样。
竺平 竺平 副主任医师 回答了该问题
腰椎不好的人能进行跑步锻炼吗
腰椎不好的患者和颈椎不好的患者所做的锻炼是不同的。腰椎不好正常来说不太适合进行体育运动,因为腰椎本身是人体承受压力比较大的骨性结构,胸部与骨盆靠腰椎以及腰部周围的软组织连接,一旦运动量过大,会使腰椎承受过多的压力,造成腰椎周围软组织,甚至是腰椎本身的损伤。腰椎不好的人也是可以适当的进行跑步锻炼的,但主要就是注意不能够快跑,只能选择进行慢跑,同时注意跑步时间也不要一次性太久,避免导致出现有腰部的疼痛,也可以适当的进行散步。
亢晓冬 亢晓冬 主任医师 回答了该问题
腱鞘囊肿硬的像骨头怎么处理
腱鞘囊肿通常来讲,它的包膜内所包含的都是一些液性的,甚至是一些果冻状的东西,腱鞘囊肿很少能够形成硬的,像骨头一样硬的肿物。那么如果是腱鞘囊肿真的像骨头一样硬了,首先我们要做一个彩超检查,确定一下现在这个囊肿里面到底是囊性的,还是形成了实性的东西,会不会有出现变化的可能。第二,如果说硬的像骨头一样,已经影响到日常的生活和工作了,明显活动的时候疼痛也比较明显,在这种情况下,建议早期还是把它切除掉,然后进行一个金标准的病理检查,看看它有没有发生病理学的变化。
蒙岭 蒙岭 主任医师 回答了该问题
肋骨骨折引起胸腔积液怎么办
肋骨骨折以后,引起胸腔积液比较常见,实际为瘀血的积聚,为骨折以后出血积聚在胸腔所引起,其严重的程度与肋骨骨折的数量以及是否发生错位、是否合并内脏的血管损伤有关。另外,及时给予吸氧、心电监护及随访肺部CT观察病情变化,鼓励患者咳嗽排痰,尽量减少肺部感染发生率,至于少量的胸腔积液都可以慢慢自然吸收,如果是肋骨骨折合并大量胸腔积液影响正常的呼吸,可以选择微创手术胸腔植管引流治疗,如果是微创手术引流效果差,必要时开胸手术治疗。大部分情况下肋骨骨折不会出现大量的胸腔积液,积极的进行保守治疗就可以了。
叶奎 叶奎 副主任医师 回答了该问题
肘内翻畸形的后果是什么
肘内翻畸形可能是因为局部骨骼发育的问题,也可能是局部骨骼骨折以后畸形愈合导致,可以通过局部x片检查判断肘内翻畸形的存在以及程度。对于严重的肘内翻,可能影响上肢的功能。比如提物的时候容易接触身体,还有就是前臂的旋转等功能有时候可能还会有影响。可以到医院骨科找医生面诊,医生结合查体初步分析肘内翻畸形的程度。可以通过肘关节x片准确判断肘内翻畸形的程度以及可能的原因。对于严重的肘内翻畸形一般可以选择截骨矫形手术进行矫正。手术后一般需要三五个月才可以彻底康复。
蒙岭 蒙岭 主任医师 回答了该问题
耻骨分离可以做仰卧起坐吗
耻骨分离是不可以做仰卧起坐的。首先,由于耻骨分离的存在会导致骨盆的不稳,在进行仰卧起坐的时候,会牵拉到不稳的部位,造成疼痛,患者是不能够完成仰卧起坐动作的。其次,仰卧起坐动作会对骨盆造成了严重的负荷,包括腰背部的肌肉的强烈牵拉,以及腹部的肌肉牵拉,都会导致耻骨分离部位产生过多的运动,从而导致耻骨分离的进一步加重,对于治疗和恢复都是极其不利的。另外,即使耻骨分离经过了治疗也得到了修复,在早期也不要进行仰卧起坐的运动,至少要恢复半年以上,才能进行相应的运动。而且运动的时候也要注意运动量,不要过量,避免出现局部的进一步的损伤和劳损,导致骨盆的不稳,造成运动功能障碍。
兰军良 兰军良 副主任医师 回答了该问题
如何判断新生儿是不是斜颈
若发现宝宝不论是吃奶还是睡眠时,头总是向一侧偏斜,则要小心是不是得了后天性肌性颈部歪斜。后天性肌性颈部歪斜关键是因为新生儿导致的损伤或子宫内位置不佳所引发的胸锁乳突肌病变。病患要养成良好的生活习惯,不要熬夜,注重休息,适当的锻炼,加强抵抗力。
蒙岭 蒙岭 主任医师 回答了该问题
腰椎间膨出要忌些什么
腰椎间盘膨出要忌姿势不良、过度劳累、饮食不当等。引起腰椎间盘膨出的原因有很多,主要原因是椎间盘退行性变,也包括长期低头弯腰、从事过重的体力活动、姿势不良等诱发。如果出现腰椎间盘膨出加重导致椎间盘突出,就会产生下肢麻木、间歇性跛行、腰痛等症状,所以在治疗上要注意休息,保持良好的姿势和避免过度劳累。如果在腰椎间盘突出后,继续从事过重的体力活动或长期低头弯腰等生活方式,就会使腰椎间盘突出的症状更加明显。同时还要保持合理的饮食,避免疾病加重和产生其它严重的症状,引起严重的不良后果及后遗症状。
亢晓冬 亢晓冬 主任医师 回答了该问题
腿疼做CT好还是核磁共振好
腿疼在CT和磁共振检查之间作比较。如果疼痛是由外伤引起,则先做腿部的CT检查,明确是否有骨折,如果骨质没有问题再做磁共振检查,其目的是明确有无半月板,韧带,肌腱,肌肉等软组织的损伤以及损伤程度。如果临床怀疑是腿部占位病变引起的腿疼,首选核磁共振检查,当然CT检查也可以初步判断病变位置,范围以及良恶性。
蒙岭 蒙岭 主任医师 回答了该问题
腰椎盘变性膨出严重吗
腰椎间盘变性、膨出并不严重,腰椎间盘会随着年龄逐渐增长而产生变性,是较为常见的退变,只要不产生腰椎间盘突出症都没有问题,属于正常生理现象,谈不上严重或者不严重。腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出都比腰椎间盘膨出严重,腰椎间盘膨出相对较好治疗而且症状较为轻微,所以并不严重。
刘磊 刘磊 副主任医师 回答了该问题
腰椎间盘微创手术挂什么科
腰椎间盘突出症正常是应该挂骨科,但是现在骨科的分科也比较细,可以挂骨科下面的脊柱外科。根据你的描述情况,腰椎间盘突出可以挂骨科或脊柱科,局部可以热敷,理疗,微波治疗,射频治疗,口服甲钴胺片,维生素B营养神经药物治疗,定期检查片子,清淡饮食,有什么不清楚可以咨询我。如果患者椎间盘突出很严重,有明确的马尾神经损害,甚至有大小便功能障碍者,则应及时到神经外科或骨科(某些医院为专门的脊柱外科)就诊,进行手术干预。
叶奎 叶奎 副主任医师 回答了该问题
腰椎间盘微创手术费用
腰椎间盘微创手术的费用,根据微创种类不同而有所区别,具体如下:1、如果只是轻微的突出,伴神经根性痛,一般可做介入注射治疗,一次治疗的费用约2000-4000元;2、疼痛严重的患者,需要每2周做一次,做2-3次为一个疗程,单次费用大概2000-4000元;3、如果是特别严重的脱出、脱垂,甚至游离椎间盘突出,这种类型比较严重,需要通过腰椎内镜或显微镜,把突出物取出,此费用在不同地区有所区别,在北京,大概费用为30000-45000元。目前随着医保覆盖率越来越高,医保负担的比例也越来越高,患者只要有医保,那么自己承担的比例只有20%-30%。
刘磊 刘磊 副主任医师 回答了该问题
什么是椎间盘的退行性改变
腰椎间盘退行性改变是随着年龄增长,过度活动劳累劳损,椎间盘发生不可逆的老化退化的一种生理病理过程。一般正常人在20岁左右时椎间盘就达到了高峰,从20岁以后就逐渐开始退变,且随着年龄增长,过度的运动和超负荷的承载,使得其加速老化。腰椎由于承载的力量比较大,所以它退变的比较快,而不良的生活习惯如弯腰,各种疾病的影响都会导致椎间盘逐渐发生退行性改变。其主要表现为纤维椎间的周围韧带松弛,容易发生椎间盘突出,而纤维环的部分或全部破裂,髓核突出,将导致髓核组织的水分减少,韧性下降,椎间隙变,椎间盘变薄,这就叫做退变。对此我们需要保持良好的习惯和合理的锻炼来延缓它的退变,但是不能阻止它的退变。
亢晓冬 亢晓冬 主任医师 回答了该问题
腱鞘囊肿挂号挂什么科
腱鞘囊肿是骨外科的范畴,所谓的腱鞘囊肿的首先会有包块,绝大多数是在手部或者是手腕部会出现,简单叙述一下腱鞘,腱鞘就是套在肌腱外层,双层管样密封的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘,它分为两层包绕着肌腱,两层之间有空腔就叫滑液腔,里边有剑鞘的滑液。内层的与肌腱紧密相贴,外层腱纤维鞘的里面共同与骨面结合,具有固定保护润滑肌腱的作用。避免长时间的摩擦或者压迫,肌腱长期的在此通过可以发生摩擦损伤,引起肿胀,这就是腱鞘炎,腱鞘液压通过受压摩擦循环不好,容易出现包块,这种包块呈半圆形,触诊的时候移动度是比较好的,有波动感,没有粘黏,这就是腱鞘囊肿。随着手部或者手腕部的活动,可以增大或者缩小,有移动度,通常可以进行手术治疗,将腱鞘的囊肿壁完全的剥除,这样可以起到治愈的功效,另外平时在工作或生活当中尽量限制手部或者腕关节的活动,局部热敷,这样可以有效的缓解它的症状和复发。
蒙岭 蒙岭 主任医师 回答了该问题
肌腱炎早期有哪些病理特征
腱鞘炎早期的病理特征主要表现为患病部位有明显的疼痛和压痛感。有的患者会伴有功能障碍,在过度活动或反复牵拉时疼痛会加重,较为严重的患者甚至在休息时也会有疼痛症状。腱鞘炎患病部位不同,其病理原因也是存在不同。如果是肱骨外上髁炎,主要是指附着在肱骨外上髁的炎症,多数是由于长期负重而引发的。如果是肱二头肌肌腱炎,主要是发生在连接肩部与肱二头肌之间的部位,主要是长时间劳损所致。如果是手指腱鞘炎,多数是由于手和腕部过度活动而引发的。
亢晓冬 亢晓冬 主任医师 回答了该问题
轻微肋骨骨折该怎么办
肋骨骨折的患者要进行胸廓的固定,有多处肋骨的骨折患者需要注意避免并发症的出现。在骨折期间患者要多喝水,避免进行剧烈的咳嗽,保持呼吸道的通畅,骨折的患者在后期需要加强营养,多吃一些高蛋白、高维生素、高能量的饮食,比如鱼肉、牛肉、豆制品等之类的食物,同时要注意卧床休息,不要进行一些大幅度的动作,以免造成再次的伤害。
夏长军 夏长军 主任医师 回答了该问题
肘内翻畸形的饮食需要注意什么
肘内翻畸形是由于先天或后天各种创伤导致的尺骨轴线向内侧偏移。该病主要表现为肘部畸形即在肘关节损伤经治疗后或未经治疗,出现肘关节伸直位内翻角明显增大,严重者可达15°~35°,此时肘后三角关系改变,外髁与鹰嘴之间的距离加宽,肘关节一般活动可基本正常,但均有不同程度肌力减弱。该病多是外力导致的病变,患者一般情况不会太差。饮食方面无特别注意的地方,主要注意饮食清淡,不食辛辣刺激的食物,可以多补充蛋白质和营养,有利于肘内翻畸形的复位。
亢晓冬 亢晓冬 主任医师 回答了该问题
老人肋骨断了疼怎么办
老人肋骨断了、疼,应当先明确骨折的严重程度,再进行针对性治疗。如果没有移位或轻度移位的肋骨骨折,主要是进行保守治疗。在复位以后使用肋骨固定带进行固定,当疼痛的症状较严重时,可使用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药缓解。如果骨折端比较严重或者是出现了多个肋骨骨折,为了避免出现合并伤,应考虑进行手术治疗。在手术后患者可能需要长时间卧床休息,应当加强护理。避免出现褥疮、下肢深静脉血栓、尿路感染等其他并发症。
张玲 张玲 主任医师 回答了该问题
肌腱炎高发于哪类人群
肌腱炎的高发人群有:1.老年人,老年人由于年纪大身体机能退化,会发生骨质疏松及肌肉老化,因此会比年轻人更容易患肌腱炎。2.运动员或经常参加运动、喜爱运动的人群,这类人群由于经常运动,肌肉受到频繁过度的牵拉,容易患肌腱炎。3.产后妇女及更年期的家庭妇女,这类人群因长期抱小孩或从事很多手部劳动,易患肌腱炎。后两类人群的危险因素是可以改变的,可以通过佩戴护具、限制关节的活动以及适当的休息,预防肌腱炎的发生。
刘磊 刘磊 副主任医师 回答了该问题
肌肉拉伤冷敷还是热敷
肌肉拉伤在急性期的时候,可以采取冷敷治疗。在恢复期的时候,可以采取热敷治疗。肌肉拉伤的急性期,一般是指损伤以后的72小时以内,可以通过间歇性的冷敷,能够减轻出血、减轻肿胀、缓解疼痛。在局部进行冷敷时,可以先冷敷10分钟,然后对局部进行休息保暖30分钟,然后再次进行冷敷。如此间歇循环,可以在起到有效治疗效果的同时,能够防止皮肤的冻伤。如果肌肉拉伤已经过了1周,局部急性期病理改变已经消散机化,这个时候是处于恢复期的,可以通过热敷来促进局部的血液循环,有利于组织结构的代谢,促进损伤的恢复。热敷一天可以进行3~4次,每次10分钟左右,温度不要太高,避免出现皮肤的灼伤。
夏长军 夏长军 主任医师 回答了该问题
膝关节积液有什么消肿的方法
膝关节积液消肿的方法选择,与积液的严重程度有直接关系。如果是轻度的积液伴有肿胀,可以通过对关节部位热敷、按摩、烤红灯等理疗方式进行治疗。目的是促进局部的血液循环,来加速对积液的吸收。同时可以对患处涂抹红花油,有消炎止痛的功效。也可以口服消炎药物,炎症消退后,自然也就消肿了。如果积液比较严重,保守治疗的情况下症状没有减轻,只能对关节腔进行穿刺,然后将积液抽出,从而达到消肿的目的。膝关节治疗期间,应该尽量减少关节部位的活动频率,也不要有高强度的负重。同时注意保暖,以免使肿胀的现象加重。
竺平 竺平 副主任医师 回答了该问题
膝关节痛用什么穴位治疗
膝盖疼痛原因众多,常见的有膝关节的劳损、半月板损伤、膝关节的退行性疾病、骨关节炎、滑膜炎等疾病。膝眼穴在膝盖骨下方两侧的凹陷中,内侧称内膝眼,外侧称外膝眼,按摩此穴位对膝盖肿胀疼痛、膝关节骨性关节炎、腿痛等症状效果显著。局部取穴,比如说像膝关节周边的内膝眼、犊鼻,上方的鹤顶,远端的,稍微远一点的可以有阴陵泉、阳陵泉,有血海、梁丘。
兰军良 兰军良 副主任医师 回答了该问题
肌腱损伤能打封闭针吗
肌腱的损伤有急性有慢性,对于急性的肌腱损伤是不会采取打封闭的方式,当然对于那种慢性肌腱的损伤,在肌腱损伤部位长期的一个慢性疼痛,其它的治疗方法没效的情况下,我们可以对损伤的肌腱进行打封闭,因为这个封闭药里面含有激素,所以不主张将这些封闭的药物打入肌腱内或者是肌腱的末端,而是打封闭的时候把它打到肌腱表层的这种滑膜或者滑囊内,对它起到一个消炎止痛的作用,这样才会减少这种封闭的副作用,发挥封闭激素的一个最大的消炎止痛的作用。
郑志峰 郑志峰 副主任医师 回答了该问题
肋骨骨折会导致肺部受损
肋骨骨折是比较常见的胸部损伤。肋骨骨折以后如果错位严重有可能会刺伤肺部,而造成气胸或者是肺的损伤。胸部外伤以后如果感觉到胸部疼痛或者是出现了呼吸困难等症状,一定要到医院做一个胸部的影像学检查,例如X线或者是胸部CT,必要的还要进行三维重建,这样能够明确病情的严重程度。如果多发肋骨骨折伴有胸腔积液或者是肺部的损伤,就需要系统的治疗。单根或者是症状比较轻的肋骨骨折也无需特殊处理,配合药物保守治疗就可以了。
叶奎 叶奎 副主任医师 回答了该问题
腰椎退行性变是怎么引起的
腰椎退行性病变,主要症状表现为腰部的肿胀、疼痛、活动受限、感觉麻木。实际上由于腰椎是人体的最大的承重结构,退行性病也是最早发生的部位,随着病史的延长,患者可能逐渐出现腰背部的疼痛、活动受限、下肢的疼痛等,甚至会伴有跛行,可以影响到脊髓的受压,出现下肢的无力、行走不稳、大小便功能障碍等,因此在平时的日常生活中,应当注意合理的使用腰椎,端正坐姿和站姿防止腰椎的损伤,减轻或者延缓腰椎退行性变的加重。腰椎退变是在拍片或者是做CT和核磁共振当中出现的一个名词,退行性变的就是老化了,因为人体长期的劳累工作或者使用腰椎引起腰椎的老化,就像机器用久了生锈一样。
夏长军 夏长军 主任医师 回答了该问题
肋骨断了能自行恢复吗
肋骨骨折大多数都可以自行恢复。对于单纯单根或者多根肋骨骨折,没有合并肺挫伤或者呼吸功能的问题,通过对症止痛治疗,骨折都能自行愈合,不会遗留后遗症。对于一些多发的肋骨骨折,合并血气胸、呼吸功能衰竭、胸廓塌陷。这样的患者需要进行手术,必要的时候要进行肋骨的复位和内固定,以及胸腔的闭式引流,辅助抗炎对症治疗,才能得到恢复。但是,这种情况多见于暴力损伤,相对比较少见。生活当中所遇到的肋骨骨折多数都是单纯肋骨骨折,可以自行痊愈。
张玲 张玲 主任医师 回答了该问题
腱鞘囊肿切了会复发吗
腱鞘囊肿是指由于长时间的运动或劳动造成了肌腱和腱鞘之间出现了内皮细胞的增生,从而形成了肌腱的腱鞘内囊样的结构出现,会有局部的疼痛和活动受限的症状,并且可以出现局部的肿物,压迫到神经和血管,从而引起了一系列的症状。出现了腱鞘囊肿,如果症状较重,可以通过手术切除以缓解其症状,因为腱鞘囊肿是由于肌腱的活动出现的慢性的异常增生,所以腱鞘囊肿切除以后会有复发的几率,所以出现了腱鞘囊肿,建议到正规的医院骨科进行就诊。

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