小儿泌尿外科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
李芸
主任医师
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小儿肾积水可以打乙肝疫苗吗
小儿肾积水是否可以打乙肝疫苗,要根据患儿的病情程度决定。如果患儿属于轻微的肾积水,临床表现症状不明显,一般是可以接种乙肝疫苗的,前提是要做好宝宝的体温监测,如果体温升高是不可以接种的。如果患者属于重度肾积水,机体免疫力比较低下,一般不建议接种乙肝疫苗,容易导致疫苗吸收不良,以及患儿接种疫苗后发热症状加重,对患儿的恢复不利。建议积极治疗患儿重度肾积水,在病情稳定以后,咨询医生酌情考虑接种乙肝疫苗,以确保疫苗接种的安全。
卢成瑜
主任医师
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儿童遗尿症做哪些检查
儿童遗尿症要去医院进行相关的检查才能够判断具体的病况,要进行的检查包括了以下这些:一、进行体格检查,进行该项检查可以了解具体的病况。二、要进行实验室的检查,比如血糖检查、激素检查、肾功能检查、血检和尿检,进行这些检查项目也是非常重要的。三、进行脊髓核磁共振检查以及尿动力检查。儿童在发生遗尿症之后应当根据疾病的程度来治疗,轻微的遗尿症不需要采取治疗措施,病情较严重时就要进行治疗,不及时治疗可能会导致症状加重。
李芸
主任医师
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儿童包皮术后能洗澡吗
儿童包皮术常用包皮环扎术,建议两、三天以后洗澡,因为术后前两天可能会有出血或者疼痛比较严重的现象。洗澡接触水,特别是水比较热,小孩会感觉不舒服,会出现疼痛。另外,推荐洗淋浴。因为泡澡与水接触时间比较长,容易引起肿的现象。洗淋浴与水接触的时间相对比较短,洗淋浴冲洗分泌物,一般是没问题。除非出现伤口不好的情况,比如感染、裂开,或者其他不好的情况。因此,儿童包皮术后能否洗澡,要根据手术方式和小孩术后情况决定。
马保海
副主任医师
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小儿尿路梗阻常见部位
小儿尿路梗阻常见部位是输尿管,除了输尿管以外还有肾内或者是肾盂输尿管连接处以及膀胱颈或者尿道。造成小儿尿道梗阻最主要的原因是泌尿道结石梗阻,其次也见于以下几点:1.先天性输尿管狭窄,这种情况往往会引起肾积水,需要及时到医院进行介入治疗或者手术治疗。2.尿道狭窄,比如包皮口或者尿道口,多数是由于炎症或者创伤引起的,这种情况也会引起小儿尿路梗阻。3.膀胱或膀胱颈部梗阻,这种情况多数是由于小儿膀胱神经功能障碍造成的,除此之外还有膀胱肿瘤引起的;4.肾脏以及肾盂出现异常梗阻,比如肾脏畸形或者肾脏异位,这样尿液引流不畅,也会引起尿路梗阻。
李芸
主任医师
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脐尿管囊肿的症状是什么
脐尿管是连接局部与膀胱顶部的一条细管,在胚胎的晚期及尿管会全部闭锁,退化成脐正中韧带。如果脐尿管两端闭锁,仅中段管腔残留的话,会形成脐尿管囊肿。脐尿管囊肿,根据囊肿大小的不同,引起的临床症状也是不一样的。如果是较小的囊肿,大部分患者是没有任何临床症状的;如果囊肿较大,往往会在腹部触及囊性的肿块,并且可引起腹痛和肠道受压迫的症状。如果囊肿继发感染,可以形成脓肿,可向腹外穿破,自脐部有脓性分泌物流出,并可形成局部的窦道。
马保海
副主任医师
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小儿尿路感染会引起发烧吗
如果是比较严重的尿路感染是会引起发烧的。尿路感染是由于细菌感染尿路导致炎症,在急性感染期患者有可能会出现发热、寒颤等症状。出现发烧应及时使用药物控制体温,并且应该尽快控制感染,感染得到控制后发热症状也会明显减轻。当然大多数尿路感染患者还是不会出现明显发烧的,只会表现出尿频、尿急、尿少等泌尿系统症状。
李芸
主任医师
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先天性后尿道瘘的症状是什么
先天性后尿道瘘,是一种后尿道和其他部位之间存在瘘管相连形成异常通道,从而形成漏尿或者其他物质进入尿液的疾病,可因尿液经瘘管流向直肠及肛门,导致尿液从肛门排出,从而形成水样便症状。当其并发肛门直肠闭锁时,直肠和肛门内有气体及大便经瘘管进入尿液后,可有排尿时尿液有气体存在,尿液浑浊或有大便存在,后尿道瘘的瘘管位于会阴部时,可有会阴部漏尿表现。
马保海
副主任医师
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小儿黑酸尿综合征是怎么引起的
小儿黑酸尿综合征是一种罕见的先天遗传性代谢缺陷性疾病。主要是由于母亲妊娠期感染或妊娠期间受到辐射、化学物质影响,酪氨酸和苯丙氨酸的代谢出现障碍,引起肝和肾中尿黑酸氧化酶先天缺乏,导致尿黑酸在体内蓄积,不能进一步分解成乙酰乙酸,所以才引起尿液变黑。对于此病的治疗主要以食疗为主,平日里限制食用带皮鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、兔肉等食物,并需要大剂量服用维生素C,促使尿液颜色变淡,减少组织器官尿黑酸的沉积,以缓解关节症状。
马保海
副主任医师
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脐尿管瘘超声表现是什么
脐尿管瘘超声表现,主要为以下几个方面:1.通过B超检查,可以发现膀胱和脐之间是相通的,为诊断脐尿管瘘提供重要依据。2.膀胱造影检查,可看到造影剂从脐孔流出。3.膀胱镜检查,通过该项检查,可以明确膀胱的顶端位置是否存在憩室或瘘孔。通过这些超声表现,在结合医生触诊以及静脉注射靛胭脂进行综合判断,最后对脐尿管瘘进行明确诊断。通过医生触诊,明确脐部是否存在压痛、触痛。通过静脉注射靛胭脂,可明显看到染色的尿液从脐孔漏出。
李芸
主任医师
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小孩隐睾手术后能生孩子吗
小孩隐睾手术之后能不能生孩子,需要分两个情况。一是单侧隐睾,原来是单侧隐睾的孩子术后,大约25%左右的精子数量是下降的,但是统计出来单侧隐睾做手术之后,和正常人相比,成为父亲的概率是没有明显差别。双侧隐睾,如果不做手术,精子是100%会下降,做过手术之后,会有一部分的孩子精子明显提高。双侧隐睾术后成为父亲的概率,可能会达到40%、50%左右。隐睾这个病通过手术可以治疗,手术的时间非常重要。如果尽早手术可以明显的降低将来精子下降的概率,就是隐睾越早手术对生育的影响越低。一般就是6~12个月之间,尽量完成隐睾手术,最迟不能超过一岁半,越早越好,越早的情况下可以(将)睾丸发育的影响降到最低。因为新生儿,一般出生之后3个月之内,隐睾的孩子睾丸还会再下降一部分。超过半岁之后,隐睾的睾丸自行下降的概率基本上就没有了。所以,主张半岁之后如果睾丸还没有下来,都需要尽早手术,不要再等待。
卢成瑜
主任医师
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小儿肾积水手术后要注意什么
小儿肾积水手术以后,我们注意几个方面:一方面术后的当天的禁食,第二天流食,第三天就可以进到普食。除了输液用抗生素以外,我们还需要注意膀胱引流管,就是进尿道的引流管要保持畅通。如果是有内引流管,护理起来相对比较容易一点,因为他的尿液就经肾盂内引流管直接到膀胱,我们保持膀胱输尿管的畅通就可以了。如果是外引流,我们就注意孩子的手不要在术后把管子给抓掉了,因为我们通常放的有输尿管支架管和肾盂引流管,这两个管子的畅通能够保证它引流通畅,输尿管的吻合口能够比较快的愈合好。除此之外,我们还要注意孩子的大便不要太干燥,不要过度的使用负压,过度的使用负压,他也会感觉到疼痛、不舒服!还有一个就是他的肾盂向外排的时候,可能会有一些尿外渗。
卢成瑜
主任医师
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小儿肾积水术后6年突然腰酸肚子疼怎么办
小儿肾积水术后六年突然腰酸、肚子疼,首先应该考虑是否为手术部位出现了感染,这时候应该尽快到医院复查排除一下感染的问题。当然已经术后过了六年了,现在的腰酸肚子疼不一定跟手术相关,应该做一下肾脏彩超检查,并且完善血便常规检查,看是否与原发的泌尿系感染或者胃肠炎有关系,明确检查,明确诊断。肾积水手术以后症状得到了改善,但是一定要记得定期复查,不是做完手术就可以不用管。儿童更应该注意要定期复查,以免发生感染或者其它病变,及早发现、及早治疗,这一定是需要重视的。
卢成瑜
主任医师
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小儿肾积水需要手术吗
小孩肾积水绝大部分是在胚胎就发现了,病因是不清楚的。胎儿出生以后,绝大部分的肾积水(患儿),生活都是很好的。胎儿出生以后,就追踪观察。肾积水通过B超就可以(知道)肾积水的轻、中、重,绝大部分孩子肾积水都是比较轻的。出生以后根据临床观察,一般三个月、半年,复查一次B超,了解积水的增多还是不增加。绝大部分的孩子,积水是不增加的。如果通过B超发现积水在增多,而且肾盂还在扩张,一般大于3厘米的时候,而且B超发现肾皮质的变薄,这个时候就要考虑做手术。所以,绝大部分的小孩出生以后是不需要马上进行手术的,要根据积水的变化,追踪观察来决定是否进行手术。
李芸
主任医师
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先天性泌尿系畸形的治疗方法有哪些
先天性泌尿系畸形,这要根据不同部位的畸形,而采取不同的治疗方案。比较常见是马蹄肾,两侧肾脏下极相互融合在一起,而导致两侧肾脏转位不良引起肾积水、肾结石。如果症状比较轻,只要定期观察,不需要特别的治疗;如果出现了肾结石,反复的上尿路感染,腰痛的症状,这就需要做马蹄肾分离以及取石手术;如果是先天性的肾盂输尿管连接处梗阻,这种畸形比较严重,病人出现了肾积水、腰痛,可能就需要做肾盂输尿管的整形手术;如果是巨输尿管症,出现了肾脏功能的不佳现象,这时需要对巨输尿管进行做相应的整形手术;如果是尿道下裂这种畸形,就需要做尿道下裂的修补手术。因此这必须要根据不同的畸形,而采取不同的治疗方案以及不同的手术方式,才能达到治疗的目的。
李芸
主任医师
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先天无睾症有性能力吗
无睾丸症又称为先天性睾丸缺如,主要是患儿出生时有双侧或者是单侧出现无睾丸。生殖器虽然为男性,而且在DNA检查方面性染色体也无异常,这种情况临床上比较少见。由于分为单侧和双侧两类无睾症,应该区别于是否有精索扭转,或者是睾丸的炎症,而引起来的部分或全部的睾丸萎缩。具体有没有生育能力,这主要看以下:如果是单侧,一般是可以进行生育的,如果精子量产生少,可以进行人工受孕。如果是双侧睾丸都缺如,那就没有生育的能力,这是一个很明显的问题。
谢江强
副主任医师
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小儿尿崩症有哪些并发症
本病常见是与遗传、抗利尿激素缺乏,或者是继发于肿瘤、肉芽肿、炎症等疾病有关。孩子会表现为:多尿或遗尿、多饮、烦躁、夜眠不安、体温变化、惊厥、昏迷、便秘、体重下降、皮肤干燥、头痛、呕吐、视力障碍等。在药物治疗前,要供给充足的水分避免脱水及高钠血症。治疗可以对症使用氢氯噻嗪、吲哚美辛、鞣酸加压素等药物治疗。本病会并发大便秘结、体重下降,惊厥或昏迷。还有生长障碍、肾盂积水、输尿管扩张,甚至出现肾功能不全等。
马保海
副主任医师
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脐尿管囊肿的危害有哪些
脐尿管囊肿的危害性如下:1.如果囊肿体积比较小,通常不会引起任何症状,也就不会造成危害;当囊肿过大时通常会引起排尿困难并且局部还会出现渗出,将会影响到患者的日常排尿。2.如果囊肿合并有感染,会导致腹部出现疼痛、感染;在加重后会导致持续性的疼痛并且还伴有发热的症状,由于囊内存在感染将会导致囊内出血,甚至腹膜内破裂。3.如果脐尿管囊肿长期不进行治疗,还容易引起肠瘘,甚至会导致恶性肿瘤,会危及到患者的生命;因此,在确诊为脐尿管囊肿后,应尽早予以治疗。
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿尿道下裂术后护理要点有哪些
小儿尿道下裂术后护理要点如下:第一,严密观察患儿的生命体征变化,尤其是麻醉后未清醒时,一定要注意保持患儿呼吸道的通畅,暂时禁食、禁水,待麻醉完全恢复、胃肠道功能恢复后,适当地给宝宝进食流质饮食。第二,要加强患儿切口护理,避免包扎过松或者过紧,观察局部是否存在水肿、渗液等,发现异常及时通知医生。第三,要注意保持患儿术后引流管的通畅,防止发生外渗现象,并且做好引流液量的记录。第四,如果患儿麻醉过后出现疼痛症状,可以适当地遵医嘱给予止痛剂。
马保海
副主任医师
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隐睾会有哪些症状表现
隐睾症状:主要表现为患侧阴囊扁平,单侧者左、右侧阴囊不对称,双侧隐睾阴囊空虚、瘪陷。若并发腹股沟斜疝时,活动后患侧出现包块,伴胀痛不适,严重时可出现阵发性腹痛、呕吐、发热。若隐睾发生扭转,如隐睾位于腹股沟管或外环处,则主要表现为局部疼痛性肿块,患侧阴囊内无正常睾丸,胃肠道症状较轻。如隐睾位于腹内,扭转后疼痛部位在下腹部靠近内环处,右侧腹内型隐睾扭转与急性阑尾炎的症状和体征颇为相似,主要区别是腹内隐睾扭转压痛点偏低,靠近内环处。此外,患侧阴囊内无睾丸时应高度怀疑腹内睾丸扭转。
谢江强
副主任医师
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遗传性肾炎的症状有哪些
遗传性肾炎有三个显著的临床特征:慢性肾脏损害、耳部疾病和眼部疾病,当然并非所有遗传性肾炎患者都同时有这三种表现。1.肾脏病变的症状是血尿最为常见,也是遗传性肾炎患者常常首发的症状,既可以为镜下血尿,也可以是肉眼血尿,尿蛋白一般不严重,一般不会超过3.5克每天,患者以男性多见,慢性进行性肾功能损害为遗传性肾炎突出的表现,随着年龄的增长,肾功能逐渐的减退,最终会进入终末期肾病、尿毒症。需要透析治疗。2.听力障碍,约30%至50%的患者表现有耳聋,早期常需要电测听才能发现,两侧耳聋的程度并不对称,但耳聋进行性发展,最后影响日常的对话与交流多数患者听力减退与肾功能减退的程度是平行的。3.眼部病变,10%至20%的患者有眼部的异常,最常见的是圆锥形晶体和球形晶体,还可以出现先天性的白内障、先天性眼球震颤,多伴有近视或斜视。好今天的内容介绍到这里,感谢您的收听,再见。
马保海
副主任医师
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小儿尿道下裂好不好治
根据您说这种情况的话,如果是一个先天性的尿道下裂的话,这个是完全可以选择做手术进行治疗的,不需要过于紧张。手术行尿道成形是尿道下裂惟一的治疗方法。手术要求达到完全矫正阴茎下弯、尿道正位开口于阴茎头、能站立排尿,成年后能进行正常性生活的目的。由于尿道下裂患儿多不能正常站立解尿,容易造成其心理负担,影响心理发育,现多主张早期手术。手术年龄可提前至6个月。建议去当地的三甲公立医院的儿科医院的泌尿外看一下。
李芸
主任医师
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慢性膀胱炎吃什么药能彻底治愈
慢性膀胱炎可以在医师指导下吃头孢拉定,头孢地尼,头孢克肟这些抗炎药物治疗可以侧底治愈。同时搭配索利那新片舒缓膀胱平滑肌,恢复膀胱平滑肌正常收缩功能。另外用三金片,改善膀胱炎引起的尿道与膀胱灼热感。患有慢性膀胱炎,要保持膀胱通畅,积极预防膀胱外伤,泌尿系梗阻的疾病。患有慢性膀胱炎,要定期做膀胱彩超检查和血尿常规检查,明确膀胱炎的发病情况。
马保海
副主任医师
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隐睾做完手术可以生育吗
隐睾做完手术以后能不能生育,可能还得看病人精液的情况。如果是单侧隐睾,精液质量一般影响不大。因为有一侧睾丸是正常的,足够维持精子的数量和活力。所以,在临床上很多单侧隐睾的男性都可以正常的生育。但如果是双侧隐睾,可能射精问题就比较困难。双侧隐睾会严重的影响男性的精液质量,很多双侧隐睾的男性,精液中往往没有精子。因为隐睾时间长了,会对睾丸的生精功能产生很大的影响。如果是双侧隐睾,精液中没有精子,可以在睾丸下降固定术以后,择期进行睾丸的切开取精。现在有这种显微外科技术,可以利用显微外科进行睾丸的切开,寻找精子。多数隐睾的病人,睾丸里可能是有精子存在的。可以把精子提取出来,进行试管婴儿,也可以获得自己的后代。
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿肾积水需要就诊什么科室
小儿肾积水需要到儿科或者泌尿外科就诊。因为小儿肾积水大多数是由于先天性输卵管狭窄所致,需要孩子出生后边观察边治疗,如果经过保守治疗可以逐渐恢复的话,去儿科由专业的医生治疗就可以;如果需要手术治疗建议去泌尿外科。
马保海
副主任医师
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如何鉴别是否得了遗传性肾炎
遗传性肾炎又称Alport综合征,首发症状为血尿可早在出生时即可检出血尿,程度不一,半数患儿有肉眼血尿,年幼者尿蛋白阴性或微量,随病情进展蛋白尿加重,30%到40%病例尿蛋白量可达肾病水平,疾病后期多发生高血压。X连锁显性遗传者,一般男性受累重,男性患儿肾功能进行性减退,一般在10至30岁发展为肾衰竭,女性患者病情较轻,常只有血尿或仅于劳累、妊娠时发生血尿,寿命不受影响。本病的另一特点为感音神经性耳聋,需进行纯音测听,以发现听力异常,尤其是累及高频的听力异常,部分患者视力可受一定程度影响,通过家族史、肾活检、基因检查可确诊。
卢成瑜
主任医师
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小儿肾积水可以补锌吗
小儿肾积水是可以适当地补锌的。因为肾积水患儿的营养需求主要以低蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食为主,要严格限制高蛋白质的摄入,可以适当地食用优质蛋白食物,对于微量元素锌没有特别要求。如果患儿体内缺乏锌元素,可以适当地给予补充,建议服用葡萄糖酸锌口服液,液体锌剂容易被吸收,具体服用剂量遵医嘱或者详细阅读说明书。另外,家长还可以给患儿适当地进食富含锌元素的食物,例如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,帮助补充锌元素,改善患儿缺锌的状况。
李芸
主任医师
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怎样就会引起儿童遗尿症发生
儿童遗尿症的发病大多是由遗传因素、生理发育延迟和心理因素等共同作用引起,约有62%遗尿症有遗传倾向。其它原因还包括觉醒中枢发育延迟、夜间多尿、膀胱功能异常、发育迟缓等。除了这些心理因素,还有一些基础疾病的存在也会引起儿童遗尿症的发生,比如:阻塞性睡眠呼吸暂停引起睡眠障碍、夜尿增多,就容易导致遗尿的发生。长期用尿不湿影响排尿控制、长期便秘压迫膀胱后壁这些都是诱发遗尿症的常见情况。希望家长们可以重视这些,尽量避免遗尿症的发生,发现后也应尽早纠正。
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿肾积水需要多久可以治愈
小儿肾积水的治愈时间不是固定的,要根据患儿病情的情况、治疗的是否及时以及治疗效果决定。如果患儿病情较轻,经过系统的、及时的治疗一般六个月至一年左右就能够治愈,最晚不会超过两年;如果病情较重的患儿可能会时间久一些。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
引起小儿尿崩症的原因有哪些
小儿的尿崩症它主要是由于患儿完全或者部分的丧失尿液浓缩功能,最常见的表现是孩子有多尿或者是遗尿,孩子平时喝水比较多,婴儿如果不能适当的给他喝水。常常会出现有烦躁,晚上会出现睡觉不安,有的还会出现发热、便秘,以及体重下降、皮肤干燥等等,有的孩子还会引起不同程度的脱水。引起该病的原因一般是包括有:多数是由下丘脑及垂体病变以及缺血缺氧性脑病、遗传等因素所导致的。在治疗方面要积极的治疗原发病,酌情的给予一些激素替代治疗,必要的时候还要进行手术治疗。饮食上要注意给予低盐、高热量、富含维生素的饮食,适当的给孩子补充水分。
马保海
副主任医师
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遗传性肾炎能治好吗?
遗传性肾炎是一种主要表现为血尿、肾功能进行性减退、感音神经性耳聋和眼部异常的遗传性肾小球基底膜疾病,是由于编码肾小球基底膜的主要胶原成分-IV胶原基因突变而产生的疾病。目前临床可以证实有10%的患者,终身都会有隐匿性的血尿,却没有其他任何临床表现。其它症状还有肾功能进行性减退,耳聋和眼部异常等。主要病因是基因突变。如果患者一直没有表现出其它的问题,就不用太过担心。平时注意遵循医嘱按时服药,最好选择对肾脏损害小的中药,疗效也比较理想。