小儿血液科最新回答
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李芸
主任医师
回答了该问题
为什么纯母乳喂养也可能导致小儿缺铁性贫血
纯母乳喂养引起小儿缺铁性贫血的原因有:1,母亲在孕期由于孕吐,摄入铁量不足,导致缺铁性贫血,所以乳汁中铁元素含量低,使小儿摄入铁不能满足生长发育需求。2,小儿生长发育快,单纯母乳喂养不能满足需要,未能及时添加辅食,也会引起小儿缺铁性贫血。孕妇在怀孕期间一定要注意饮食营养丰富,多吃富含铁元素的食物如瘦肉,动物肝脏,芝麻,菠菜等。同时多吃富含维生素C的水果蔬菜,有助于铁的吸收。
谢江强
副主任医师
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小儿缺铁性贫血的原因有哪些
小儿缺铁性贫血的原因主要有,出生时铁储存不足,饮食缺铁,长期少量失血等。缺铁性贫血,具有小细胞低色素性贫血,血清铁和运铁蛋白饱和度降低,铁剂治疗效果良好等特点。发现孩子贫血要及时去医院检查,明确诊断,及时治疗。为预防小儿缺铁性贫血必须在出生后4个月开始添加含铁丰富又易于吸收的食品。如动物肝脏,蛋黄,动物血,芝麻酱,豆制品,新鲜蔬菜,水果等。
卢成瑜
主任医师
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新生儿溶血有哪些表现
新生儿溶血症最常见的表现为黄疸,贫血,肝脾肿大,水肿等症状。较轻的只表现为黄疸,症状重的还有可能发生胆红素脑病容易留下后遗症。建议怀孕之前双方都要检查血型,怀孕之后密切监测抗体,可根据具体情况提前终止妊娠。怀孕时要避免各种危险因素,比如吸烟,喝酒,药物,放射等出生之后如发生一般可使用光疗,药物,换血治疗等。
马保海
副主任医师
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新生儿溶血黄疸有哪些症状
新生儿溶血黄疸的症状出现较早,可在出生后24小时之后出现症状较轻的不容易与生理性黄疸鉴别。可表现为巩膜黄染,在急性发作时有发热,腰背酸痛,皮肤黏膜往往明显苍白,皮肤无瘙痒,肝脾大,骨髓增生旺盛的表现,血清总胆红素增高,主要为间接胆红素增高,尿中尿胆原增加而无胆红素,急性发作时有血红蛋白尿,呈酱油色。建议要密切观察,早期发现,尽早治疗,可使用光疗,同时注意保暖。可在医生的指导下使用茵栀黄,必要时可使用换血治疗。
李芸
主任医师
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新生儿溶血什么时候治疗
新生儿溶血在早期,是生后72小时内,可根据黄疸的情况使用光疗,也可以使用丙种球蛋白的药物,进行免疫阻断,能够减轻病情,从而缩短住院时间。也能够减少急性胆红素脑病的发生。如果上述处理效果不好,还可以使用换血等治疗手段。建议如果宝宝宝宝出生之前就明确有溶血,要做好各项准备。及早治疗黄疸,贫血也会伴随黄疸的出现。家长及医护人员要密切观察,加强护理。
马保海
副主任医师
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新生儿溶血由什么引起的
新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,抗体通过胎盘进入胎儿体内引起的。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起的为多见。建议怀孕前要进行血型检查,父母双方都要检查。怀孕后定期监测抗体,可在合适的时候提前终止妊娠。出生后可早期给予光疗,同时进行各项检查,确定诊断,评价病情,做好换血疗法的准备工作。
马保海
副主任医师
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小儿贫血如何治疗及预防
小孩贫血严重的话,需要及时的输血纠正贫血,如果是缺铁引起的贫血需要补充铁剂,如果是维生素b12和叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血,需要补充维生素b12和叶酸。要预防贫血,饮食就要注意营养均衡,防止挑食、偏食等,导致营养素的缺乏。小儿贫血,除了营养性贫血,也有一些其他原因导致的贫血,比如地中海贫血等。孩子贫血严重,需要及时纠正,给予输血治疗,同时也要进一步明确孩子贫血的病因,可以给孩子完善贫血三项、溶血四项等等,根据不同的疾病进一步的治疗。
马保海
副主任医师
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怀疑新生儿溶血症时需要做什么检查
新生儿溶血症最基本的检查就是血常规和血清胆红素,主要表现为未结合胆红素升高。还有抗人球蛋白试验,主要是指检查特异性血型抗体,如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,表现为新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coombs和(或)抗体释放试验其中一项阳性即可诊断。建议加强孕期检查,尤其是有死胎,流产,输血史等病史的,一定要密切观察,可通过辅助检查来提前排除,如彩超,羊水穿刺等。
马保海
副主任医师
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新生儿溶血症如何治愈
一般新生儿出生后,黄疸出现早,上升快,常伴有贫血,肝脾肿大,低血糖等症状,治疗的原则,需要尽早光疗,降低血清胆红素,可适当使用苯巴比妥,白蛋白,可以给予免疫球蛋白抑制溶血反应,纠正贫血,有些情况则需换血治疗。建议加强护理,密切观察,如果符合换血的标准要尽早治疗,以防出现其他的并发症。注意血氧饱和度,防止出现心衰等。要注意保暖,所处环境要通风,清洁,注重营养支持。
李芸
主任医师
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早产儿贫血到什么程度必须输血
如果早产儿出生之后,血红蛋白低于90克,出现了中度的贫血,是需要在医生的指导下进行输血治疗的。中度或者是重度贫血,会严重影响早产儿的身体健康的。给早产儿输完血之后,要将早产儿放入监护室内一段时间,观察早产儿是否出现了不良的身体反应。如果早产儿出现缺铁的情况,家属可以在医生的指导下给早产儿使用铁剂来补血。
马保海
副主任医师
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如何判断小儿贫血的严重程度
判断小儿贫血的严重程度,主要是根据外周血中血红蛋白的量来判断的。血红蛋白的量小于30克每升为极重度贫血,30~60克每升为重度贫血,60~90克每升为中度贫血。血红蛋白小于60克每升需要输同型血纠正贫血。如果为极重度贫血,则需要少量多次的纠正,防止心力衰竭等并发症的出现,在纠正贫血的同时,需要寻找引起孩子贫血的病因。
李芸
主任医师
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新生儿溶血黄疸有什么症状
新生儿溶血病的主要症状是新生儿在出生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重,此外患儿还可以出现精神萎靡、嗜睡、少吃、不哭等症状。ABO血型不合的新生儿多于出生后第二天出现黄疸,4~5天达高峰。会伴有不同程度的贫血,新生儿呼吸急促,心跳加快,肝脾肿大。黄疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、背部肌肉痉挛、身体弯成弓状、惊厥等症状。建议早期发现,尽早的进行光照治疗。如果黄疸严重或伴有其他症状,可尽早进行换血治疗。建议加强营养,加强护理。
马保海
副主任医师
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新生儿溶血黄疸什么症状
新生儿溶血性黄疸表现为巩膜有轻度黄染,在急性发作时有发热,腰背酸痛,皮肤黏膜往往明显苍白,皮肤无瘙痒,有脾大,有骨髓增生旺盛的表现。血清总胆红素增高,主要为间接胆红素增高,尿中尿胆原增加等。建议如果是溶血病,首先给予积极光疗,同时进行各项检查,确定诊断,评价病情,做好换血疗法的准备。加强护理,加强营养,密切观察,防止症状加重。
李芸
主任医师
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如何确诊新生儿溶血症
确诊新生儿溶血,主要通过化验检查,看血常规中红细胞减少,血红蛋白降低,网织红细胞显著增加。血型检查:检查血型以及血中的抗体。血清胆红素:主要为未结合胆红素升高。ABO溶血病时红细胞乙酰胆碱脂酶活性明显降低。建议怀孕前及怀孕后要密切观察,出生之后如怀疑有溶血症,要尽早进行治疗。可进行光疗,药物治疗及换血治疗。
卢成瑜
主任医师
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治疗小儿缺铁性贫血的药物有哪些
治疗小儿缺铁性贫血的药物有:硫酸亚铁口服液,葡萄糖酸亚铁口服液,蛋白琥珀酸铁口服液,乳酸亚铁口服液,多维铁口服液等。为预防婴幼儿贫血,孕妇从妊娠后4个月开始要注意补铁,使机体的储备铁充足。患儿补铁治疗时容易出现消化道反应,要从小剂量开始,如仍有不良反应,要换用另一种铁剂。治疗至血红蛋白正常后,要继续服用铁剂至少两个月,以补充铁的储备量。
马保海
副主任医师
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小儿贫血常见的病因有哪些
小儿贫血常见的病因包括缺铁性贫血以及缺乏维生素b12、叶酸引起的巨幼细胞性贫血,地中海贫血,溶血性贫血,失血性贫血等。小儿贫血是指孩子外周血中红细胞或血红蛋白低于正常,以上各种原因都会引起。孩子出现贫血,需要根据贫血的类型针对性的治疗,如果是缺铁性贫血,则需要补充铁剂,如果是地中海贫血,这需要定期的输血纠正贫血,条件允许的话,可以造血干细胞移植等治疗。
卢成瑜
主任医师
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新生儿溶血多久能治愈
新生儿溶血症一般是5~7天左右就能够好,但是具体好的时间是有一定差异性的与溶血严重程度,以及是否积极进行治疗有一定的关系,新生儿溶血症主要见于母子血型不合。
李芸
主任医师
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新生儿溶血性黄疸指数
新生儿溶血性黄疸指数?一般溶血黄疸的胆红素,可以在250以上,需要蓝光进行治疗,在150以下就比较安全。蓝光只是把胆红素降下来,但不能阻止胆红素的产生。溶血停止以后,胆红素才不会再增加,就可以逐渐进行代谢的消失。新生儿黄疸,是指新生儿时期由于胆红素代谢异常,引起的血中胆红素水平升高,而出现皮肤,黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸,在出生后二到三天出现,四到六天达到高峰
李芸
主任医师
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小儿缺铁性贫血诊断标准是什么
小儿缺铁性贫血诊断标准是什么?可以检查小儿血液当中的血红蛋白含量,能够很准确的诊断孩子是否犯有缺铁性贫血疾病的。这种诊断的标准就是血红蛋白含量相比较正常。血液当中的含量偏低,还有就是通过儿童的指甲颜色来进行诊断。孩子的指甲没有血色也可以作为缺铁性贫血的诊断标准。
卢成瑜
主任医师
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新生儿失血性贫血与哪些疾病混淆
新生儿失血性贫血与哪些疾病混淆?第一,就是苍白窒息,多数患儿在出生的时候,分娩合并症或者是胎儿有宫内窘迫症,新生儿会出现青紫呼吸困难或者是暂停还有心率减慢,这个疾病和新生儿失血性贫血是很相似。但是检查血常规的一般血红蛋白没有明显降低的情况,可以与这个疾病进行鉴别。第二,就是重症新生儿溶血病,也可以伴有贫血苍白、水肿、肝脾肿大,在出生24小时内就可以出现有黄疸的情况,可以与本病进行鉴别。确诊溶血病需
谢江强
副主任医师
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早产儿贫血的病因是什么
早产儿贫血的原因有:1、生理因素,主要为细胞寿命短、生长迅速、血浆容量扩张、促红素生成减少及活性低等。2、病理因素,主要是感染、溶血及失血等。早产儿住院期间应加强管理,降低感染性疾病发生率,并尽量避免反复抽血,采用微量血化验,减少医源性失血。同时应对早产儿贫血进行早期干预,根据其出生时基础血红蛋白在出生后两周内补充铁剂,以预防早产儿贫血的发生或减轻贫血的严重程度。
李芸
主任医师
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新生儿出血症能治好吗
新生儿出血症能治好吗?新生儿出血症的预后还是比较好的,大部分一般十天以内可以止血不再复发,但是具体的情况还要根据出血的部位、程度,以及治疗是否及时有关。如果出血的量比较少,出血部位不是身体的重要脏器,这种治疗起来比较简单,而且很快就可以达到止血。如果出血的部位在身体的重要脏器,比如颅内出血或者是肺出血,这种预后就比较差一些。较轻的颅内出血有可能自行慢慢吸收,但是颅内出血量如果比较大容易导致死亡,甚
李芸
主任医师
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新生儿出血症是怎么回事?
新生儿出血症是怎么回事?新生儿生后两到七天,由生理性的维生素k依赖的凝血因子活力低下,而引起的自限性出血性疾病,临床分型为三种:一、早发型,生后24小时内发病,出血部位除皮肤外,有头颅血肿、胸腔内或腹腔内出血等。二、经典型,生后两到七天发病,常见出血部位为胃肠道、皮肤穿刺处。三、晚发型,出生一月后发病,以颅内出血多见,预后不良,当怀疑本病时应该立即静脉注射维生素K1到50毫克,可迅速改善出血,严
马保海
副主任医师
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新生儿低钙血症的治疗方法有哪些
新生儿低钙血症的治疗方法有哪些?一、钙剂治疗有特效,给予静脉或口服钙剂治疗,维持血钙在正常范围内,新生儿晚期低血症者,宜改为母乳或者是配方喂养。二、甲状旁腺功能低下的所致的惊厥不易控制除,除用钙剂外,可加用大剂量的维生素d或者用有助于利尿的,磷排泄的药物。治疗时,需要监测血钙,以免血钙过高沉积在肾脏。三、低钙惊厥可伴低血钾、低镁症,需要监测和补充镁剂。
马保海
副主任医师
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新生儿溶血症会怎么样
新生儿溶血会黄疸出现早,一般在生后24h内出现黄疸,发展快,ABO溶血病黄疸较轻者,与生理性黄疸相似。溶血病患儿有不同程度的贫血,以Rh溶血病较为明显。部分严重患者因髓外造血,出现肝、脾肿大。胆红素超过12~15mg/dl就要警惕发生胆红素脑病。建议做好预防发生新生儿溶血症,尤其是在孕期及孕前。如果出生后考虑有溶血症,要尽早的进行光疗。要加强护理,注意腹部保暖。
谢江强
副主任医师
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新生儿失血性贫血的西医治疗方法有什么
新生儿失血性贫血的西医治疗方法有什么?首先针对一些急性失血,伴有低容量性休克的患者可以通过脐静脉导管儿给予输注红细胞进行治疗,直至恢复一个正常的循环。如果不能立即输血,也可以给他输一点血浆或者是生理盐水来维持。如果休克持续不是很好转,也可以给予重复输血胶体液或者是生理盐水。另外也可以通过脐静脉插管儿监测中心静脉,来帮助确定血循环缺失恢复的时间。对于一些轻度还有中度贫血的患者可能不需要治疗,只需要补
李芸
主任医师
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小儿缺铁性贫血发病率是多少
小儿缺铁性贫血发病率是多少?营养性缺铁性的贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致,临床上是以小细胞低色素性贫血,血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。缺铁性的贫血是小儿最常见的一种贫血,以婴幼儿发病率最高,尤其是一岁以下的婴儿和辅食添加不当及母体先天铁不足都有关系,能够严重危害小儿的健康,是我国重点防治的小儿常见病之一。主要的治疗原则就是去除病因,以及补充铁剂为主。补充铁剂可以有两种方式,一种
马保海
副主任医师
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新生儿出血症的治愈量
新生儿出血症的治愈量?新生儿出血症与出血部位、程度及治疗是否及时有关系。一般预后是比较好的,大多于生后十天内止血不再复发,出血过多地情况下治疗延误者可导致死亡。颅内出血者预后比较差,重者会导致死亡,幸存者常留一些后遗症。平时新生儿要注意预防维生素K缺乏性出血,出生后常规给予维生素K1,1毫克肌注一次,可有效地防止本病地发生。母乳喂养者,哺乳母亲应多进食含维生素K丰富地食物,在生后二到三周再给新生儿
李芸
主任医师
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小儿缺铁性贫血的治疗方法有哪几种
小儿缺铁性贫血的治疗方法有哪几种?可以口服铁剂。口服无机盐最经济、方便和有效。注射铁剂适用于不能耐受口服铁剂的患者。腹泻严重而贫血较重的病儿,饮食不当者,必须改善饮食合理喂养。对肠道畸形钩虫病,在贫血纠正后应进行外科手术和驱虫。重度贫血合并严重感染或急需外科手术着,采取少量多次的方法,输入浓缩的红细胞。心力衰竭严重者用换血法,用浓缩的红细胞代替全血。
李芸
主任医师
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新生儿出血症后遗症有哪些
新生儿出血症后遗症有哪些?新生儿出血症是由于维生素缺乏而导致的体内某些维生素K依赖凝血因子和活性降低的自限性出血性疾病,由于近年来对出生婴儿出生时常规注射维生素K1,此种疾病的发病率较之前明显减少,预后也较之前明显改善,留后遗症的可能性也比较小,但是有小部分地区比较落后的地方有可能会出现这种严重的后遗症,头颅出血或者是脐带出血、消化道出血等疾病,非常严重的情况有可能出现失血性休克甚至是严重的脏器功