脊柱外科最新回答
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张玲
主任医师
回答了该问题
腰椎间盘突出微创手术后腰围带多长时间
腰椎间盘突出通过微创手术救治之后,腰围一般佩带1~3个月约莫时间,疼痛症状较重,动用非甾体类药物实施活血,三个月之后可以到医院通过腰椎ct等实施复检。平时需要有多留意歇息,防止做剧烈运动,同时防止载重。体重较重的情况下是需要有实施节食的,能减低对腰椎的压力。需要强调的是注意规律生活,适当运动,多补钙。
张玲
主任医师
回答了该问题
腰间盘突出如何治疗?注意什么?
腰椎间盘突出是腰椎间盘退行性发生改变或外伤所致纤维环崩裂,髓核从崩裂处脱开,压制腰椎神经,而再次出现腰腿放射性疼痛,吃药喝药效果不好的,主要中医理疗比较有针对性。确实严重的话可以手术根治。注意的是要睡硬板床,不要睡软床,另外不要经常负重大。
亢晓冬
主任医师
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腰椎间盘突出手术后遗症有哪些
腰椎间盘突出手术后遗症通常会导致局部出现疼痛或者是麻木的现象,并且还有可能会导致局部的神经受到损伤,从而引起下肢活动障碍,并且也会引起大小便功能障碍等后遗症。腰椎间盘突出手术目前已经相对比较成熟,因此发生后遗症的几率通常不是很高,最好可以到正规的三甲医院进行治疗,能够预防一些后遗症的发生。手术后还要多注意休息,短时间内不要有剧烈的运动。
兰军良
副主任医师
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腰间盘突出和骨质增生是一回事吗
腰间盘突出和骨质增生不是一回事,两者在病因上有很大的区别。腰椎骨质增生主要是由于骨骼衰老所引起,当椎体出现骨质增生后,增生的部位可能会向椎管内突出,会使椎管变得比较狭窄,就会压迫到神经,从而引起一系列的症状;腰间盘突出主要是由于纤维环的弹性逐渐变差,当纤维环被破坏以后,髓核就会突破纤维环的限制向外突出,从而压迫到脊髓和神经根。腰椎骨质增生的病变部位主要是椎体;而腰间盘突出的发病部位是椎体之间的椎间盘,不是椎体的骨骼。两者可以通过CT、磁共振、X线片等检查进行鉴别。
叶奎
副主任医师
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腰椎间盘突出可以缓解吗
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。建议到正规专业的医院进行详细的检查,查明病因,选择适合自己的治疗方式,对症治疗。不要盲目用药,以免错过治疗的最佳时期。
竺平
副主任医师
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腰肌劳损与腰椎间盘突出是一样的吗
腰肌劳损是平常老百姓经常说的一个概念,一般指的是腰椎两侧的肌肉的劳损,由于两侧肌肉的疼痛,一般不伴有下肢的放射痛或者下肢的疼痛,而椎间盘突出是一个疾病概念,是一个医学术语,指的是腰椎的退行性改变,腰椎间盘突出压迫脊髓或者压迫神经根出现腰部的疼痛,腰椎间盘突出引起的腰部疼痛,在腰部的正中会有压痛,腰部的两侧腰肌的位置,也可能会有疼痛,并且往往会伴有下肢的放射痛或者下肢的疼痛,下肢感觉的麻木或者运动的受限,所以,腰肌劳损,这个症状是比较轻的,是比较轻的病情,腰间盘突出就稍微严重一些。
张玲
主任医师
回答了该问题
腰椎间盘突出能不能跑步
腰椎间盘突出能否跑步,需要根据病情的严重程度来决定。如果是急性的腰椎间盘突出或者腰痛腿痛的症状比较严重时,应当禁止跑步。因为在跑步时会导致神经受到的压迫加重,从而引起更为严重的症状。患者应多卧床休息,并且使用药物疗法、物理疗法等改善不适症状。如果是轻度的腰椎间盘突出,腰痛症状已经消失,可以适当地进行跑步,但是跑步时间不要过久,也不要负重跑步。在工作与生活当中也要注意腰部的保护,避免进行剧烈活动,也不要弯腰搬重物,防止腰椎遭受外伤。
兰军良
副主任医师
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腰椎管狭窄怎么锻炼自愈
腰椎狭窄轻度的现象下是有大概会自愈的。假如病患的病情较为重要,须要及早去医院门诊选择外科手术医治,减缓腰部疼痛病症。但病患须要保持做腰背肌肉练习能力够稳定病情。平常不能受凉,防止劳累多注重休息,保持心情舒畅,能够经过锻炼、牵引、推拿等来减缓。平常不能受凉,防止劳累多注重休息,保持心情舒畅,可以经过锻炼、牵引、推拿等来缓解。
郑志峰
副主任医师
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得了腰椎间盘突出怎么才能缓解疼痛
腰椎间盘突出引发的疼痛一般使用保守疗法进行缓解。如果为初次发作所引起的疼痛,应先去医院做详细的检查,谨遵医嘱,卧床休息,防止病情加重。在三个月内尽量不要做过度弯腰的动作,睡硬板床休息。在疼痛逐渐减轻后,可适当的进行腰背肌锻炼。如果疼痛比较严重,可在医生指导下服用非甾体抗炎止痛类药物进行缓解,也可对局部进行推拿、按摩等缓解疼痛。对于特别严重的腰椎间盘突出患者,如果保守治疗效果不佳,症状持续加重,可考虑进行手术治疗。
刘磊
副主任医师
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哪些腰椎管狭窄可以进行保守治疗
腰椎管狭窄症可以进行保守治疗的就是没有症状或者症状相对较轻微,对自己生活没有构成影响的患者,就可以进行保守治疗,所以早期治疗就是:第一:避免腰椎间盘蜕变的那些治疗办法,对它都是有用的,比方说日常生活中尽量的要避免弯腰扭腰,避免端抬重物,注意保暖,出去注意正确的使用腰部情况,对腰的负荷要尽量的减少同时要加强腰部肌肉的功能锻炼,比方说蛙泳,还有比方进行五点支撑,四点支撑三点支撑,咱所谓的像铁板桥一样,练一个屈膝、抬臀一个动作,第二:注意腰部的一个保暖,生活中正确姿势的使用睡硬床,但是软硬也尽量合适,尤其是避免要睡软床。
兰军良
副主任医师
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腰椎间盘突出手术可以全麻吗
腰椎间盘突出手术可以全麻。腰椎间盘突出通常可以选择微创手术或者是开放手术,可以选择半麻或者是全麻,需要根据自身的情况选择合适的治疗措施。腰椎间盘突出通常是由于椎间盘退行性改变或者是长时间的弯腰所引起的,通常会引起腰痛或者是腰部活动受限,如果比较严重者,可以采取手术的方法进行治疗,能够使病情尽快恢复。
郑志峰
副主任医师
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腰间盘突出手术后小腿麻木正常吗
腰间盘突出手术后小腿麻木正常,因为在手术的过程中,注射的麻药还没有完全的失效,容易引起患者的小腿出现麻木的症状,但是等待麻药完全失效以后,如果还出现小腿麻木的症状属于不正常现象,需要进行诊断和治疗。患有腰间盘突出的患者,在日常生活中需要注意,要避免同一个姿势站着或者坐着,同时还要避免腰部和腿部受凉。
郑志峰
副主任医师
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背部酸麻疼是腰肌劳损吗
腰背部出现酸麻疼的症状,多数原因是腰肌劳损引起。常见原因为腰部局部劳损、气血循环不畅导致的慢性损伤。随着社会的不断进步,越来越多的人们都久坐在电脑前或者半卧在沙发上,习惯性姿势不良,平时多疏于运动锻炼,造成腰肌劳损发病越来越多,并且日渐呈年轻化趋势,腰肌劳损可反复发作,伴随的疼痛时常困扰患者。一般治疗方法有推拿、按摩、针灸、拔罐、牵引、中药调理等。针刺为传统中医学治疗手段之一,具有疏通筋络之功效,推拿治疗也是一种治疗腰肌劳损的有效方法。
夏长军
主任医师
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腰椎间盘突出症腰痛特点
腰椎间盘突出腰部都会出现疼痛的。腰椎间盘突出症腰痛的特点是有的患者腰痛不是很明显,但是主要表现在双下肢疼痛、麻木以及酸胀等特异性疼痛比较明显。腰痛可以在明确的外伤和扭伤后出现,也可以在无明显诱因的情况下出现,疼痛的范围比较广泛,主要是在下腰部及腰骶部,以持久性疼痛为多见,疼痛的性质多为慢性钝痛,也可以是急性的剧痛。
夏长军
主任医师
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腰间盘突出,右腿发麻怎么办
腰椎间盘突出右腿发麻,这种主要是因为薄弱以后压制到额外的神经根引来的,也可能会伴随着腰痛明显或者运动受限的症状,这样意义最好是要在家里多留意平躺歇息为基础,也可以适当服食许多舒筋活络的药物,具体用药请遵医嘱,而且也可以互相配合做几下针灸理疗,协助稳定症状。特别声明多吃一些富含维生素和微量元素多的食物,例如山药,薏米。
郑志峰
副主任医师
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腰间盘突出症如何进行锻炼
腰间盘突出症一般可以选择倒走或者是游泳,并且也可以做一些燕子飞的动作,可以经常吊单杠,对于治疗腰间盘突出有一定的辅助作用。腰间盘突出会导致腰部出现疼痛以及活动受限的情况,并且还会引起坐骨神经疼痛或者是下肢疼痛麻木。可以采取物理的方法进行治疗,比如按摩或者是牵引,并且也可以采取针灸的方法治疗,治疗期间可以经常做一些功能锻炼,避免长时间的弯腰。
张玲
主任医师
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腰椎间盘突出康复锻炼怎样配合?
腰间盘突出主要由于椎间盘变性,纤维环崩裂,骶核组织薄弱刺激而致使的一种综合性的病症,腰间盘突出所表现出的症状有坐神经痛或者是腰疼。腰间盘突出的康复部治疗建议手术后3-6个月之间不要提重物,防止剧烈的活动,要始终保持个良好的心情,注意腰部的防寒,不要让腰部着凉。
夏长军
主任医师
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腰肌劳损和腰椎间盘突出的诊断的区别
腰肌劳损跟腰间盘突出是绝对不一样的两个病,我们病人临床上表现的腰疼病人,大部分都是腰肌劳损。它不压迫神经,腰间盘突出是压迫神经了,出现了下肢的症状一直到脚上,麻、疼等。腰肌劳损的病人,他只是在腰部局部肌肉的疼痛,绝对跟腰间盘突出是不一样的。当然说,慢性腰肌劳损有好多种,比如说有的是肌肉腱膜炎,有的真正的腰肌劳损,有的是横突综合症,有的是臀上神经炎等。它可以分好多情况,都是慢性腰疼,或者肌上韧带、肌腱韧带劳损等等。这些都统称为慢性腰疼,但是它不直接压迫神经造成的。
刘磊
副主任医师
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腰椎间盘突出是因为不好的生活习惯吗
腰椎间盘突出大多数都是因为不好的生活习惯导致的。如果长时间的保持一个姿势,这样就可能导致腰椎间盘受损;如果经常翘二郎腿,这样就容易导致腰椎间盘承受压力不均匀,从而容易导致腰椎间盘突出;长时间坐着对腰椎间盘也是有害的,可以增加腰椎间盘所受的压力。平时要注意不要一直保持一个姿势,在工作时过段时间要活动一下。
蒙岭
主任医师
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腰椎间盘突出牵引拉伤怎么办
腰椎间盘突出牵引拉伤后,应及时停止做牵引,同时及早到医院就诊,明确拉伤的严重程度对症治疗。如果拉伤不是很严重,患者可通过制动休息,减少腰部活动,避免腰部负重。在拉伤后的24小时内进行冷敷,减少局部出血的状况,也可减轻肿胀,24小时后对局部进行热敷,利于活血化瘀、减轻疼痛,通常在一周左右,受拉伤部位可逐渐恢复。如果拉伤比较严重,应使用弹力绷带对拉伤部位进行外固定,同时也可配合服用活血化瘀的药物,比如伤科接骨片、活血止痛胶囊等,恢复时间相对会比较长。
夏长军
主任医师
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腰肌劳损会患上腰椎盘突出吗
腰肌劳损长期不愈,很可能引发腰椎间盘突出。腰肌劳损、腰椎盘突出都属于腰椎的退行性病变。腰椎的退变过程,首先是出现腰肌劳损、腰背部筋膜炎、累积韧带椎间盘、腰椎的骨质,出现腰椎盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等。如果在疾病的初期不进行及时的治疗,很可能导致日后出现腰椎间盘突出。腰肌劳损的治疗包括药物治疗和生活方式的改变,疼痛明显时可以服用止痛药物,应用活血化瘀的中成药,外用止痛的膏药,卧床休息。平日应当加强腰背肌的锻炼,避免腰肌的劳损,这样才是护腰的长久之计,所以腰肌劳损的治疗要很长时间。
叶奎
副主任医师
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腰椎间盘突出臭氧治疗的原理是什么
臭氧具有极强的氧化能力和极高的还原电位,可氧化生物组织结构上的某些不饱和链。在椎间盘内髓核中蛋白多糖的含量最高,达到髓核干重的40–60%。臭氧可以对椎间盘髓核组织的蛋白多糖特异性氧化,从而分解蛋白多糖,导致盘内渗透压降低,髓核脱水固缩,从而解除椎间盘突出对神经根的压迫;另外臭氧具有抗炎镇痛作用,可以消除化学性和免疫性炎症。如果纤维环破裂,臭氧可扩散至硬膜外腔和椎旁间隙,发挥更为广泛的作用。应用臭氧的强氧化效用,利用医用臭氧,采用专用的穿刺针及注射器将臭氧打针到突出的椎间盘髓核部位,对椎间盘髓核组织的蛋白多糖特异性氧化,从而分解蛋白多糖,导致盘内渗透压降低,髓核脱水固缩,从而解除椎间盘突出对神经根的压迫。
兰军良
副主任医师
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腰椎间盘突出应该怎么保养
腰椎间盘突出症的保养首先要避免过度劳累,特别是弯腰负重劳作,多进行充分的休息,可以选择卧床静养,也可以进行散步锻炼。但是需要避免久坐,以避免对腰椎造成巨大的压力,导致突出症状加重。其次可以应用一些药物治疗和缓解局部的症状,如果伴有局部的痛点可以进行封闭注射药物治疗。如果伴有局部的压迫症状也可以进行牵引治疗。对于保守治疗3个月无效果并且反复发作的可以考虑进行手术治疗。术后需要做好局部的护理,防止伤口感染,同时要定期复查。
叶奎
副主任医师
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腰间盘突出髓核脱出可以不手术吗
腰椎间盘凸起症普遍于颈椎腰椎间盘凸起症和腰椎椎间盘突出,颈椎椎间盘突出常伴随颈部肌肉酸痛、人手前端的五个分支麻痹、臂丛牵拉实验阳性,腰椎间盘突出以腰4、腰五椎体,腰5、骶一椎体椎间盘突出最为普遍,常伴随腰部疼痛,肌肉酸胀,人体下肢的血管麻痹感,偶有过电感。做完手术以后要尽大概腰部热敷保暖,三个月后能力正常运动。
叶奎
副主任医师
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腰椎间盘突出腰疼腿疼怎么缓解
腰椎间盘突出疼痛,最好要卧床休息,卧床要睡偏硬的床。可以通过卧床来缓解重力对间盘的刺激,还可以让肌肉得到放松。如果卧床,在床上的姿势不能做特殊的限制,仰卧、俯卧、侧卧都可以。实际上有很多病人难以做到绝对卧床,尤其是要达到绝对卧床3-4周。要下床时建议病人配戴上腰围,在腰围的保护可以下地活动。在疼痛剧烈的时,要服用非甾体类的消炎镇痛药物,如乐松片、扶他林、芬必得或西乐葆,还可以配合口服营养神经的药物,如甲钴胺,同时可以配合贴活血化瘀的膏药。
张玲
主任医师
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腰痛会是腰间盘突出吗
腰痛不排除是腰间盘突出的可能。但临床上其它的一些疾病也可以造成腰痛:第一,最常见引起腰痛的原因是腰背肌筋膜炎,X线以及CT以及核磁共振检查等无明显的异常改变,疼痛在劳累后加重,休息后减轻。二、腰椎管狭窄症以及腰椎滑脱症可以造成腰痛,一般伴有下肢的麻木不适以及无力等表现,通过CT及核磁共振检查可明确诊断。三、腰椎的肿瘤性病变以及感染性病变可以造成腰痛。四、骨质疏松以及椎体压缩性骨折可以造成腰痛。另外,泌尿系病变,如泌尿系结石也可以造成腰痛。
张玲
主任医师
回答了该问题
腰肌劳损需要做手术吗
腰肌劳损是由于长期的姿势性或者是工作性质,导致的腰部劳损性的病理变化,逐渐出现了腰痛。大部分的腰肌劳损患者都不需要进行手术的治疗,只需要通过常规的保守治疗,包括药物治疗、物理的理疗以及自我的功能锻炼,就能达到很好的症状缓解。仅仅只有非常少数的患者,由于腰部的肌肉力量减弱或者不平衡,导致的一些腰椎本身的器质性病变的时候,比如腰间盘突出、腰椎管狭窄症或者腰椎滑脱症等等一系列病变,才需要进行手术的干预。
刘磊
副主任医师
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腰间盘突出需要做核磁吗
腰椎间盘突出的患者,建议在做一个正确,合适的治疗方案之前,需要CT和磁共振一起做。但是在磁共振上面,主要是看脊髓、神经这些受压的情况,主要是软组织的一些情况,比CT更有优势。腰间盘突出做CT还是做核磁共振,由于CT和核磁,它的成像的原理不同,所以有各自的优缺点。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
腰椎间盘突出复发的原因有哪些
腰椎间盘突出复发的原因主要有以下几方面:第一,如果是采取保守治疗以后出现复发的,考虑是疾病的进一步进展导致的。比如局部腰椎持续出现退变,间盘出现持续退变,同时没有做到良好的保养保健,从而导致腰椎间盘突出的复发。第二,如果采取手术治疗的。一方面考虑进行手术的时候并没有将该节段的间盘组织结构完全的摘除干净,随着手术以后日常活动的增加以及腰椎的退变进展,会导致残留的间盘组织再次出现突出。还有可能是由于手术以后造成腰椎的不稳,导致腰椎的退变进展,从而出现腰椎其他节段的间盘产生突出的情况,从而造成腰椎间盘突出的复发。
兰军良
副主任医师
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腰椎间盘突出能骑车吗
腰椎间盘突出不能够骑车。因为骑车必须有弯腰的动作,弯腰的动作就可以导致腰椎间盘突出加重,从而使腰痛以及下肢麻木、疼痛的症状加重,所以腰椎间盘突出的病人不能够骑车。如果需要代步,可以用电动车或者是私家车来替代。如果是锻炼身体,可以采用游泳或者是登空自行车的方法进行体育锻炼,这些运动对于腰间盘突出没有影响,特别是游泳对于腰间盘突出有很好的保养和预防的作用。游泳也可以锻炼人体各个肌肉以及关节的活动,而不影响腰间盘突出。腰间盘突出的病人不能够骑车,可以用其他的运动方式来替代骑车。