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外科其他最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

竺平 竺平 副主任医师 回答了该问题
主动脉瓣关闭不全时周围血管征包括什么?
周围血管征主要包括毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、Duroziez双重音等。要根据患者的情况来确定检查项目,建议听从医生意见。检查毛细血管搏动征的具体操作是通过指压患者指床末端或以清洁的玻璃片轻压其口唇角膜观察是否有红白交替的节律性微血管搏动的现象。检查水冲脉的具体操作是抬高患者手臂过头感受其手掌腕面处的脉搏是否如浪水般骤起骤降,急促有力。检查枪击声的具体操作是将听诊器体件放在患者的肱动脉或股动脉处听是否有"塔-塔"的声音。检查杜氏双重音的具体操作是用听诊器体件稍加压力,使体件开口方向稍偏向近心端听是否有收缩期与舒张期双重杂音。
亢晓冬 亢晓冬 主任医师 回答了该问题
冠状动脉造影全麻还是局麻
冠状动脉造影检查,这是用于治疗和诊断冠心病的唯一金标准,因为这是一种有创检查,在做这种造影检查之前需需要控制患者的心室率、血压、心率、脉搏的,同时这是一种需要局部麻醉的一种有创检查,因为这是一种检查的手段,并不是治疗的方法,是需要打麻药的。在这期间还是要积极的处理患者心绞痛的,如果患者出现心慌的时候,还是要积极地使用一些扩张血管,改善循环的药物。
兰军良 兰军良 副主任医师 回答了该问题
冠状动脉造影可看到主动脉弓溃疡吗
冠状动脉造影是通过桡动脉或者是股动脉穿刺成功以后,再经过相应的血管,然后跨越主动脉弓,到达冠状窦,将冠状动脉造影管送入左右冠状动脉,进行造影,看冠状动脉的情况,这个时候我们的导管要经过主动脉弓,我们可以在完成冠状动脉造影以后,在主动脉弓使用猪尾巴导管,进行主动脉造影,因此冠状动脉造影的同时,可以完成主动脉弓造影。单纯的冠状动脉造影是看不见主动脉弓溃疡的,要在造影后或者造影前单独在主动脉弓的部位,使用造影剂,使主动脉弓显影,它可以同一台手术完成,但是它是两个造影方式。
兰军良 兰军良 副主任医师 回答了该问题
肝气郁结是如何导致的
出现肝气郁结常见的诱因比如经常生气,长期的情绪不稳定,或者经常用一些苦寒的药物,或者外感湿热等一些因素都会容易造成肝气郁结的现象,建议患者发现病情及时治疗,以免影响病情加重,患者如果出现肝气郁结,可以服用柴胡疏肝散来进行调理改善,对于病情恢复可以起到很好的治疗作用。
刘磊 刘磊 副主任医师 回答了该问题
冠状动脉造影和支架一起做吗
冠状动脉造影和支架可以同一台手术做完,因为冠状动脉造影和冠状动脉支架的植入手术可以通过同一个血管通路来完成,因此它们可以同一台手术完成,但是一般来说冠状动脉造影完成以后才能做支架,因为支架的适应症,要通过冠状动脉造影显影以后才可以看得到哪个血管部位狭窄,血管的直径大小来定支架的大小,还有这个支架的时期是否适合,都要通过冠状动脉造影来完成。因此,常常是在同一台手术先完成冠状动脉造影,然后再放支架,它们两个虽然同一台手术完成,但是不是同时进行的,有先后顺序。
蒙岭 蒙岭 主任医师 回答了该问题
主动脉瓣狭窄会长全吗
呼吸困难、心绞痛和晕厥是主动脉狭窄的典型症状,但是并不能依照这三个症状来诊断主动脉狭窄,主动脉狭窄的症状与狭窄程度有关,轻度可无症状。严重者才会出现活动后胸闷、胸痛、心慌、活动耐力差的问题,诊断主要还是参考心脏彩超的情况。这情况下是没有办法恢复的,所以的话要留意做一个瓣膜置换,可以选择机械瓣膜或者是生物瓣膜的。平时这情况下要不要剧烈运动,避免身体过度劳累,留意多休息,避免辛辣刺激性的食品,要留意保持良好的情绪,按期检查一下的。
兰军良 兰军良 副主任医师 回答了该问题
冠状动脉造影碘过敏怎么办
冠状动脉造影如果只是轻度的皮疹或者是皮肤瘙痒的过敏,一般来讲是可以做造影检查的,如果造影后出现皮疹或皮肤瘙痒,可以使用抗过敏的药物治疗,比如冠状动脉造影碘过敏症状特别严重,不主张行冠状动脉造影检查,可以建议行心脏彩超或者是磁共振检查心脏血管,但是它的精确度比造影差很多,还可以通过放射性核素扫描来检查血管,看血管支配的心肌代谢情况来明确诊断。
刘磊 刘磊 副主任医师 回答了该问题
冠状动脉造影和冠脉ct一样吗
冠状动脉造影和CT造影是不一样的,动脉是通过动脉造影,而是CT是通过静脉注入造影剂来进行造影的。另外,冠状动脉造影是选择性比较高的,是直接从冠状动脉注射造影剂,然后观察患者血管的大小、血液流动情况,或者是血管狭窄的情况,还可以做血管压力监测,冠状动脉造影是金标准。而冠脉CT检查是通过静脉注入造影剂,然后使造影剂回到心脏,再使冠状动脉血管显影的一种手段,它是非选择性的造影,因此它的诊断没有那么清晰,也不能及时看到血管内血液流动的情况。冠脉CT要通过CT切面的扫描,然后再三维重建,来看到重建的血管是否有狭窄的表现。因此,它们两个是非常不一样的,而且患者在做血管重建的时候,比如PCI或者是搭桥之前,它的主要判断标准还是冠状动脉造影,CT是不作数的。
夏长军 夏长军 主任医师 回答了该问题
自身免疫性肝炎有几种
可以说,自身免疫性肝炎属于一种遗传性疾病,也是一种临床上常见的肝脏疾病。自身免疫肝炎是自身免性肝病中的一种,主要是由于人体自身免疫功能紊乱所导致的肝细胞的炎症,随着时间的推移不断进展,病情不断积累。自身免疫性肝炎没有比较特别的精标准,所以在排除其他疾病的基础上,靠自身抗体的阳性还有病理,还有肝脏的检查的异常来综合诊断。
蒙岭 蒙岭 主任医师 回答了该问题
肝功能突然异常的原因
化疗药物或者慢性疾病常年用药,导致的药物性肝炎,中老年男性病人长年饮酒也会导致酒精性肝炎,甚至肝硬化的发生,恶性肿瘤的患者出现肝脏的转移,以及原发性肝癌的患者都会影响到肝功能,出现转氨酶和胆红素的异常。肝功能异常会表现为转氨酶增高,胆红素增高,很多种情况下都是由于慢性病毒性肝炎,长时间发作反复不愈所导致,影响到转氨酶的代谢。病人会出现肝区疼痛、黄疸、乏力、食欲下降,后期也会出现明显的贫血、低蛋白血症。
刘磊 刘磊 副主任医师 回答了该问题
婴儿肝功能受损的表现
在发现肝功能异常时,不必过度惊慌,只要宝宝状态良好,经过休息,必要时应用药物保肝治疗如肝泰乐等,定期复查肝功能,多数可以恢复正常。婴儿肝功能异常,多数在临床没有特异性的表现,少数儿童会有精神食欲减退,极少数会伴有肝脏肿大或皮肤、眼睛颜色黄染。如果宝宝出现精神状态差等,要及时到医院就诊,必要时进行腹部B超等相关检查。
兰军良 兰军良 副主任医师 回答了该问题
酸枣仁对肝脏有损伤吗
合理的服用酸枣仁对肝脏是没有损伤的,酸枣仁属于微温的中药,主要的功效是补心养肝、收敛止汗、镇静安神等,临床用途也是非常的广泛。对于治疗神经衰弱和心情烦躁引起的失眠多梦、头晕、身体出汗、记忆力下降等都有很好的效果,还能起到辅助降低血压和减少血小板聚集的作用,患者在用药期间最好遵医嘱来按时定量的服用药物。
蒙岭 蒙岭 主任医师 回答了该问题
胆囊炎酸奶可以喝吗?
囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。因为胆囊癌多与胆囊结石炎症并存故痛苦悲伤性质与结石性胆囊炎相似。患者胆囊有痛苦悲伤感,现在确诊为胆囊炎,胆囊炎需要考虑为胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤梗阻引起的,是会引起右上腹剧痛或绞痛的,可以行彩超检查一下,现在可以口服利胆消炎的药物,要留意休息,不可以吃刺激性、油腻的食品,假如反复发生发火的话,可以考虑手术切除的。开始为右上腹不适继之泛起持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
兰军良 兰军良 副主任医师 回答了该问题
同型半胱氨酸和胆红素偏高是什么原因?
同型半胱氨酸水平上升的原因可能是缺乏维他命,如叶酸、吡哆醇(B6)或钴胺素(B12)等。药物,如卡马西平、异烟肼,恶性肿瘤、银屑病、甲状腺功能低下,咖啡、酒精、吸烟等,也可导致半胱氨酸的增高。同型半胱氨水平上升会造成的危害有心血管风险,骨软弱症,加速氧化及衰老,削弱的免疫系统,对大脑的损伤及降低智商。最好的防止方法补充维生素,从食物中来摄取。含维生素B12丰富的食物有肉、乳及动物肝脏;含维生素B6较多的食物有鸡肉、肝、马铃薯、葵花子、油梨、香蕉等。
兰军良 兰军良 副主任医师 回答了该问题
怎样才能让胆汁不反流到胃里
可以通过一般治疗、手术治疗、药物治疗等方法使胆汁不反流到胃里。1、一般治疗:对于原发性幽门功能障碍患者,应积极去除病因。通过戒烟戒酒,避免熬夜,保持积极乐观的心情,多吃富含维生素和胡萝卜素的食物,可以起到较好的治疗作用。2、手术治疗:对于病情严重,保守治疗无效者,必要时可采取抗胆汁反流手术进行治疗。3、药物治疗:对于各种原因引起的胆汁反流,患者可遵医嘱单独或联合服用促进胃动力的药物如多潘立酮和胃黏膜保护剂硫糖铝等药物,可有效减少胆汁反流,减少并发症的发生。建议患者在平时少食多餐,避免暴饮暴食,以免诱发或加重病情。
刘磊 刘磊 副主任医师 回答了该问题
胃癌术后一年胆管扩张是怎么回事
可能是肝功能破坏引起的,需要到医院做过肝功能、、b超等检查。需要静脉滴注或者是口服常规药物、甘利欣、常规药物和抗病毒、常规药物等药物治疗,平时禁止使用对肝功能有损的药物和食物。平时禁吃辛辣酒等刺激性食物。平时需要加强运动、增强体质。
兰军良 兰军良 副主任医师 回答了该问题
肝癌介入疗法术后多久可以出院
刚才进入的时候主要是,因为怕他有一些,比如说肝脓肿或者发烧,或者是这样的并发症、一般的将来如果没有出现什么特殊的并发症,压迫股动脉压迫的24小时过后,肝功能恢复的还不错,两三天过后就可以出院。当然如果说病人出现了,比如说出现的发烧,发热或者这样的一些情况,可能时间长一点,采取一些相应的对应的处理的方法。
夏长军 夏长军 主任医师 回答了该问题
吐胆汁了要不要吃东西
吐胆汁后尽量避免吃东西比较好,应该及时进行治疗。吐胆汁可考虑是胆汁反流的症状,主要考虑和反流性胃炎疾病有直接关系。患者应先到医院的消化内科,进行肝胆B超检查以及胃镜等辅助检查,能明确引起吐胆汁的原因。如果是慢性胃部疾病引起的症状,可以在医生指导下应用促进胃肠动力的药物,如多潘利酮、莫沙必利。还需配合保护胃黏膜的药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑,配合抑制胃酸的药物,如雷尼替丁等缓解症状。治疗期间需注意饮食,应避免生冷、辛辣、刺激性、寒凉、油腻类食物的摄入,同时应避免暴饮暴食,多喝水能减轻症状。
亢晓冬 亢晓冬 主任医师 回答了该问题
胆囊壁息肉样变是什么意思
因为胆囊息肉样病变其实是包括了十几种相关的疾病,包括胆囊的腺肌症,包括胆囊附壁的胆固醇结晶,包括胆囊的腺瘤或者是胆囊的炎性息肉,或者真性息肉等。大家不要看到胆囊息肉样病变就很害怕,说这是不是癌,不是的!
蒙岭 蒙岭 主任医师 回答了该问题
为什么胆管结石会造成肝脏损
因为胆管结石梗阻合并感染的话,会造成肝细胞的损伤,严重的感染可以造成胆源性的肝脓肿。那么进一步造成肝细胞损伤,长期的和反复的胆系感染,可以引起肝脏的纤维化,可以导致肝脏的功能下降,所以这些感染引起的肝细胞损伤。胆结石成分是由胆固醇和胆色素和钙盐组成,胆结石成分主要是来自于胆汁。胆汁里面大部分包括胆固醇、胆色素、胆汁酸和胆汁酸盐、胆固醇结石都是来源于胆汁里的成分。我们把这个胆结石分成胆固醇类的结石、胆色素类的和混合结石、胆固醇的成分大部分分为三种。
郑志峰 郑志峰 副主任医师 回答了该问题
肝郁气滞不消化怎么办
出现肝郁气滞不消化的情况下,首先可以通过饮食上多吃一些助消化的食物,而在食物上也要少食多餐,不要暴饮暴食,少吃一些,才能够得到有效的改善。而平时也一定要多喝白开水,因为白开水是具有帮助冲刷肠胃,可以起到很好的调理的,所以能够得到有效的改善。平时最主要的就是不要吃一些过于油腻的食物,以免加重病情,建议在平时严重的时候,最好及时的通过服用药物来进行治疗。
亢晓冬 亢晓冬 主任医师 回答了该问题
胆总管结石出现黄疸是怎么回事
原因是这样,胆管结石它在胆管内它很容易堵塞胆管,导致胆汁排泄的不畅,这种情况下,胆红素容易吸收入血,引起血清、胆红素水平的升高。在患者身上就会出现一个尿黄、皮肤和巩膜的黄染,就是我们所称为梗阻性黄疸。黄疸经过我们的内镜下治疗,都能得到一个比较好的结果,总之一旦出现黄疸,这类的患者要及时到,消化科来及时就诊。
竺平 竺平 副主任医师 回答了该问题
什么是三尖瓣关闭不全
右房室口以致密结缔组织构成的纤维支架环上附着有3个三角形瓣膜,称三尖瓣或右房室瓣。三尖瓣如同一个"单向活门",保证血液循环由右心房向右心室方向流动和通过一定流量。三尖瓣关闭不全多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起,分为功能性和器质性三尖瓣关闭不全。功能性三尖瓣关闭不全是在正常的瓣膜上由于右室收缩压和/或舒张压的升高、右心室的扩大和三尖瓣环扩张而导致三尖瓣关闭不全,多继发于各种心脏和肺血管疾病,如常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病。器质性三尖瓣关闭不全较少见,如风湿性三尖瓣炎后瓣膜缩短、变形。
兰军良 兰军良 副主任医师 回答了该问题
三尖瓣狭窄有什么危害
右房室口以致密结缔组织构成的纤维支架环上附着有3个三角形瓣膜,称三尖瓣或右房室瓣。正常三尖瓣口面积>7.0cm2,当三尖瓣狭窄的最常见病因仍为风湿热,常伴有关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害,其它少见病因尚有类癌瘤、心内膜弹力纤维增生症及右心房肿瘤等。三尖瓣狭窄的主要症状是体循环淤血的症状如肝区不适、食欲不振、消化不良和腹胀等,有时伴有乏力和四肢水肿。单纯性三尖瓣狭窄,肺淤血的症状无或不明显,伴有二尖瓣狭窄的病人,因右心室血流量减少,心肺症状较单纯性二尖瓣狭窄者为轻。
兰军良 兰军良 副主任医师 回答了该问题
三尖瓣狭窄做什么检查
包括:X线检查,后前位照片示右心缘下部向右扩大,上腔静脉阴影增宽。在单纯性三尖瓣狭窄,肺野清晰,且无肺动脉扩大或肺郁血。心电图检查表现为右心房肥大,Ⅱ及Ⅴ1导联P波高尖;由于多数三尖瓣狭窄患者同时合并有二尖瓣狭窄,故心电图亦常示双心房肥大。无右心室肥大的表现。超声心动图检查可见三尖瓣的回声波与二尖瓣狭窄相似,三尖瓣狭窄病人,双峰曲线消失,EF段降速减慢,呈现墙垛样改变,舒张期隔瓣活动反常,右心房扩大;在右心室舒张末压上升时,AC期间延长。切面超声心动图显示三尖瓣瓣膜增厚,舒张期开放活动受限制。右心导管检查显示右心房压力明显增高,右心房和右心室有显著的收缩期前或舒张期压力阶差,心血管造影检查导管顶端置于右心房,右前斜位电影摄片可显示三尖瓣瓣叶增厚,活动减弱,造影剂于舒张期经狭窄瓣孔流入右心室,且右心房造影剂排空时间延长。
刘磊 刘磊 副主任医师 回答了该问题
心脏供血不足心气虚引起的肾阳虚怎么办
在临床上很多患者会出现心供血不足以及心气虚的情况。这种情况长期不愈可能会导致其他的病变,包括肾阳虚、脾阳虚等情况,而对于心脏供血不足、心气虚、肾阳虚应该怎么办大致有以下几种缓解的办法。第一,改善心脏供血,往往采取中西医结合的治疗方式,西药可以口服一些营养心肌的药物,而对于中药可以缓解一些心气虚以及心阳虚这样的药物包括保元汤或者服用人参黄芪等药物。第二,对于新供血不足心气虚引起了肾阳虚,也应该补肾壮阳进行治疗,在临床上常常会选择右归丸以及金匮肾气丸进行治疗。第三,对于心供血不足、心气虚、肾阳虚的患者也应该注意休息,避免劳累。不要吸烟饮酒,多吃绿叶蔬菜和粗粮,避免过于油腻的饮食等。
兰军良 兰军良 副主任医师 回答了该问题
胆囊炎要会引起失眠吗
单纯的治疗胆囊炎的药物,一般来说并不会诱发患者出现失眠这一类的问题。而胆囊炎的患者在服药期间可能诱发失眠的原因更多的应该是由于患者患有胆囊炎之后由于自身身体出现的一些不适症状以及继发的一些焦虑,压抑情绪的可能性更大。
兰军良 兰军良 副主任医师 回答了该问题
如何判断是否有肝气郁结
判断肝气郁结的方法如下:1、肝有疏泄的作用,喜欢舒畅调达,非常讨厌被抑郁住肝气,要是肝失疏泄或情绪抑郁,那么就可能会引起肝气的郁结,临床常表现为情志的抑郁,容易生气,咽喉部常好像有东西堵着,我们叫做异物感,胁肋还会疼痛,或者是少腹部有胀闷和疼痛。2、有一些患者表现为有胸闷,喜欢叹息,中医叫做善叹息,就是容易叹气,脘腹胀满嗳气。3、妇女可表现为乳腺的胀满不适、乳腺增生、月经不调等病证。
叶奎 叶奎 副主任医师 回答了该问题
呕吐出胆汁是什么原因引起的
呕吐胆汁的原因有很多种。最常见的是胆汁反流性胃炎,治疗方法:口服莫沙必利片、雷贝拉唑和铝碳酸镁片,平时避免暴饮暴食,禁忌辛辣油腻和刺激性食物,如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。饮食以清淡和易消化的食物为主。其他原因还有:一、颈椎有问题;二、美尼尔综合症;三、饮食不洁,吃了不干净的东西呕吐更为剧烈;四、胃肠型感冒。
蒙岭 蒙岭 主任医师 回答了该问题
肝功能尿素低是咋回事
出现此症状时,需要进一步完善相关检查,有可能是表现为肝功能异常。对于此时患者可以完善肝脏的彩超、CT、磁共振、乙肝二对半、肿瘤标志物等相关检查,明确病因,影响肝功能异常的原因很多,主要包括慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者都有可能会出现。所以针对不同的病因,它的治疗方法也是有所不同,特别是对于肝癌的患者应该尽早治疗,只有通过手术切除才能达到更好的预后,可以提高患者的生活质量,达到治疗的效果。

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