外科其他最新回答
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竺平
副主任医师
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胆囊炎隐隐作痛怎么办
胆囊炎隐隐作痛需要及时去医院的消化内科进行检查,明确病因之后,在医嘱下选择合适的方案来做治疗。胆囊炎有可能是被细菌和病毒感染造成,还有可能是服用头孢曲松以及避孕药还有胆囊管反复梗阻或者是损伤造成的,也有可能是体重快速降低以及胆囊增大造成的,也不排除是与胆囊壁血管病变以及败血症,还有创伤和坏死有关系。
郑志峰
副主任医师
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胆道结石需要切胆囊吗
胆道结石不一定需要切除胆囊,如果合并有胆囊结石或者胆囊息肉等胆囊病变,此时需要切除胆囊,切除的胆囊需要送病理学检查,以明确胆囊有无发生癌变等病变,以决定下一步治疗方案。胆道结石的手术方法需要取决于结石发生的部位、大小、数量等具体情况。对于肝外胆管结石,通常需要积极手术治疗,如果结石数量较少、结石较小时可以考虑在消化内镜下ODDI括约肌切开取石手术。如果结石较大、结石数量较多、经内镜取石较困难者,可以考虑开腹行胆总管切开取石或胆管镜取石。
蒙岭
主任医师
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胆囊结石是怎么造成的
胆囊结石与多种因素有关。目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变,导致胆汁中的胆固醇成过饱和状态,易沉淀析出和结晶而形成结石。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变,和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成,最常见的是感染。另外,个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素,都可引起胆囊结石。
刘磊
副主任医师
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胆道结石为什么会脚肿
胆道结石并不会直接的引起脚肿,如果胆结石的患者出现了脚肿的症状,需要进一步的查明病因,临床上常见的导致脚肿的原因包括:一、全身的因素:1.心脏疾病:就是各种原因造成的充血性心力衰竭等。2.肾脏的疾病。3.肝脏疾病。4.营养性。5.妊娠。6.内分泌疾病。7.特发性因素。二、局部因素:1.淋巴性。2.静脉阻塞性。3.炎症性。4.血管神经性。胆结石的患者会出现消化不良的症状,长期迁延不治可能导致营养的吸收障碍,造成营养性的脚肿,但这种情况发生的几率较小。建议患者根据实际病情进行检查,明确病因,对症治疗。
张玲
主任医师
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胆囊炎典型表现是什么
胆囊炎是胆囊发生急性或慢性炎症反应、胆囊壁水肿、胆囊周围渗出,典型表现如下:1.急性胆囊炎的患者,常常是吃了一些油腻的东西后出现恶心、呕吐、右上腹痛,有时会出现发热。2.慢性胆囊炎的患者,常常有胆囊结石的基础,吃了一些油腻的食物后会出现右上腹隐痛。3.当胆囊炎合并胆道梗阻时,患者往往会出现高热、寒战、严重的腹痛、恶心、呕吐、黄疸。当出现上述表现时,需要高度怀疑是不是得了胆囊炎,可以做腹部彩超或CT检查明确诊断,可以口服或者静点一些消炎利胆的药物。如果患者血常规提示白细胞水平比较高,还需要用一些消炎药比如莫西沙星等。
郑志峰
副主任医师
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胆囊壁欠光滑怎么回事
胆囊壁欠光滑一般是在检查腹部彩超的时候发现的。胆囊壁欠光滑意思是胆囊壁粗糙,一般考虑是慢性胆囊炎的表现,每个人表现也不相同。影像学下显示出胆囊壁不光滑,可以根据胆囊壁粗糙厚重的程度来判断胆囊炎症的严重程度。进食油腻食物时,出现上腹部疼痛不适,多提示有胆囊炎和胆囊结石,可适当应用抗炎药,注意休息,饮食清淡,必要时可以外科手术治疗。
兰军良
副主任医师
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肝郁气滞可以用首乌藤吗
肝郁气滞患者最好不要服用首乌藤,有可能会加重肝郁气滞患者的病情,肝郁气滞是指由于肝的疏泄功能出现异常导致的情志抑郁、脾气暴躁、易怒、喉咙有异物感等症状,女性患者还可能会出现月经不调、乳房有肿块等症状。首乌藤性微温,主要具有养心宁神、固本养肾、治疗痤疮的功效,燥热实火的患者服用首乌藤之后会导致病情加重。
刘磊
副主任医师
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胆管结石多大需要手术
胆结石多大需要手术没有严格的界限,一般来说大于两公分以上的胆囊结石,建议患者考虑做手术,因为它可能引起急性胆囊炎、急性胆管炎、胆源性胰腺炎的潜在可能性。对于没有症状的胆结石患者,可以定期的随访观察胆结石增长的速度,以及胆囊壁炎症的程度,来确定是否进行手术治疗。
亢晓冬
主任医师
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肝包虫病的临床表现有哪些
肝包虫病的临床表现有哪些。病人通常具有多年的病史,初期症状不典型,可因偶尔发现上腹部肿块开始引起注意。发展到一定阶段时,可以出现上腹部胀满感、轻微疼痛或者压迫邻近器官所引起的症状。比如肿瘤压迫到胃肠道,可以出现上腹不适、食欲减退、恶心呕吐和腹胀等。压迫到胆道,可以引起阻塞性黄疸。压迫门静脉可以出现脾脏肿大、腹水。在病程经过中,常常会出现过敏反应,比如皮肤瘙痒、荨麻疹等。如果包虫囊肿破裂,患者会出现突然发生的腹部剧痛,腹部肿块骤然缩小或者消失,伴有皮肤瘙痒、荨麻疹、胸闷、恶心、腹泻等过敏反应,甚至可以出现休克。肝包虫病如果并发了感染,可以反复出现寒热、黄疸和右上腹绞痛等症状。
夏长军
主任医师
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胆囊炎可以吃牛肉吗?
胆囊炎要注意的就是清淡饮食,少吃油甘厚腻食物,对于牛肉来说,属于优质蛋白质的肉类,但是也要注意进食的时间段,一般建议早餐后中餐比较好,晚餐尽量少吃,但是烹饪方法要注意少油饮食,在晚餐有胆当炎的患者在晚餐要紧紧吃油腻食物,特别是炒鸡蛋一类,有诱发胆囊炎发生的可能。
刘磊
副主任医师
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肝总胆红素偏高的原因
肝脏的胆红素偏高在临床上常见有三种情况:1、肝脏疾病,比如病毒性肝炎、药物肝脂肪肝、自免肝,这些原因引起的肝细胞性黄疸。2、胆管疾病,比如胆管结石、胆管癌也会出现胆红素的升高。3、先天性就是原发性的家族性高胆红素血症,这种情况是染色体遗传性疾病,它的表现是胆红素增高而转氨酶是正常的,临床上可以通过基因检测来进一步核实。另外还有一些其它疾病,比如血液系统疾病会出现溶血性贫血继发出现高胆红素血症。
张玲
主任医师
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肝癌介入手术后疼痛怎么办
肝癌介入手术后疼痛的主要办法还是使用镇痛药物,可以使用口服药物,也可以使用针剂,可供使用的药物有布洛芬、曲马多、氨酚羟考酮或者吗啡注射液等。吗啡针剂起效较快,短期止痛效果好。但临床上还是推荐口服镇痛药物为主,因为针剂镇痛时间短,副反应相对较重。肝癌介入手术疼痛的原因主要是肿瘤细胞坏死、肿胀,导致局部疼痛明显加重。一般在术后1~2天出现,持续时间一般不会超过1周。一般使用止痛药物效果良好,患者及家属也不用太担心。
张玲
主任医师
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肝脏不造血什么原因呢
肝脏不造血的原因包括骨髓造血功能异常、溶血、肝炎等。婴幼儿时期肝脏为主要造血器官,正常成年人肝脏不造血,属于正常现象。婴幼儿在3-6个月时,主要造血器官为肝脏,以红、粒细胞造血为主,4个月时,骨髓逐渐具有造血功能,肝脏造血功能逐渐减退。随着胎儿生长发育,肝脏造血功能逐渐被骨髓造血功能替代,正常成年人主要由骨髓造血。日常生活中,建议不吸烟、不饮酒,注意保持饮食清淡,避免食用高脂、高热量食物。
竺平
副主任医师
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胆囊结石可以做微创吗
胆囊结石可以做微创手术。随着科学技术的发展和医疗水平的进步,目前临床上对于胆囊结石的手术方案,主要以腹腔镜下微创手术为主,通过运用腹腔镜技术,达到切除胆囊的目的。这种手术方式较常规的开腹手术具有创伤小,视野清晰,恢复快等优点。但是虽然视野较为清晰,较常规开腹手术而言,所见的视野较窄,而且操作臂长,也更容易引起手术中的损伤。但总体而言,腹腔镜微创手术的优点是显而易见的,而且它的缺点对于手术经验丰富的医师来说,也不是什么大问题,因此它几乎已经完全替代了开腹手术。
竺平
副主任医师
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经常上腹部疼痛是不是胆管结石所造成的
胆管结石可以造成上腹部疼痛,但经常出现上腹部疼痛并不一定都是胆结石引起,引起上腹疼痛的病因很多,可能与右上腹肌肉软组织的炎症或感染、肋软骨炎等有关。其他的病变,包括肝脏的疾病,比如肝炎、肝血管瘤、肝癌等;胆囊和胆管的疾病,比如胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆囊癌、胆管癌、胰腺炎、十二指肠肿瘤、结肠炎等,都有可能引起上腹疼痛。建议患者到医院检查,查明病因后对症治疗,不需要乱治疗。
竺平
副主任医师
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多发性胆囊息肉严重吗
胆多发息肉最常见的是胆固醇性息肉,是良性疾病,往往较少恶变。所以如果发现胆道是多发息肉,不必紧张,首先看息肉大小。具体如下:1、如果息肉是多发,大小都在5mm左右,基本上考虑是胆固醇息肉,是良性疾病,不需要处理;2、如果是多发性息肉,个别息肉较大,比如>1cm,这时就需要做进一步检查,最常用的是做超声造影检查,看息肉的具体大小;另外看息肉根基,是较细还是较宽。如果根基较细,往往是良性的;如果根基较宽,就要当心其是腺瘤或者腺癌。所以对于多发性息肉,也是要根据其大小和基底判断。如果是良性的,就可以观察,如果考虑是不好的,要做胆囊切除。
叶奎
副主任医师
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胆红素偏高吃什么食物
胆红素高患者的饮食注意事项,首先要多摄取一些新鲜的水果蔬菜,补充矿物质和维生素;第二,饮食要清淡些,可以适当进食一些瘦肉、鱼肉、鸡蛋、豆制品等优质蛋白,避免吃高脂肪的食物,比如动物内脏、肥猪肉等,烹饪方式要清淡的蒸和煮,避免用煎炸的方式,以防加重肝脏的负荷,加重胆红素升高的情况;第三,可适当进食一些玉米、番薯类高纤维的食物,促进食物的消化吸收,减轻胃肠道及肝脏的负担。
亢晓冬
主任医师
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肝囊肿零点七毫米严不严重
肝囊肿体积此时相对较小,病情较轻。对于体积较小的肝囊肿患者,一般不会出现明显的症状,而且大多数是在彩超下才被发现,此时也不需要特殊的处理,定期复查彩超,动态观察体积变化即可。当然,对于体积较大的肝囊肿患者,有可能会出现肝区的疼痛感,出现压迫症状,甚至影响肝功能。所以对于它的治疗,则应该尽早行手术切除治疗才能达到根治,可以更好地提高患者的预后,改善生活质量,同时术后也需要定期的复查。
竺平
副主任医师
回答了该问题
胆囊炎症状有哪些症状
胆囊炎分别急性和慢性:急性症状为:阵发性绞痛多数患者初期上腹胀痛不适,后逐渐发展至阵发性绞痛。疼痛可放射到右肩、肩胛和背部,墨菲征(Murphy征)阳性。1.恶心和呕吐:患者常伴有恶心、呕吐、厌油腻食物、等消化道症状。2.发热:通常无寒战,可有畏寒,若出现寒战高热。3.黄疸:部分患者可出现巩膜黄染慢性症状1.腹痛、腹胀:多数患者有右上腹疼痛病史,患者常在饱餐、进食油腻食物后出现腹胀、腹痛。2.恶心和呕吐:一般伴有轻度恶心、呕吐、厌食,很多患者无恶心、呕吐。
张玲
主任医师
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胆囊炎皮肤会不会发黄?
胆囊炎的皮肤不一定会发黄,皮肤是否发黄,要看是否出现了黄疸,黄疸的话,主要表现为,面部的皮肤,全身的皮肤出现了黄染,巩膜黄染这样的表现,而出现黄疸,主要是由于胆汁的代谢异常,胆红素增高的原因。如果胆囊炎并不伴有胆红素增高,皮肤是不会出现黄疸的。
蒙岭
主任医师
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胆囊结石能被彻底治愈吗
胆囊结石我说过有30%跟你是和平共处的,所以这时候你不用干预,你干预它你反而是过犹不及的,但如果真正出现了胆囊结石的情况,比如我说了胆囊都萎缩了,满贯结石了,这时候胆囊都没有功能了,再留着它有可能胆囊会出现恶变。这时候可能就要干预它,那治疗的方法呢就是把胆囊摘除,但现在目前来说也有地方做一个是保胆取石,就把胆囊开个口,把石头取出来再把胆囊缝上,但是目前来说这个方法并没有得到大家的公认,因为你这个原发的产生石头的这个器官还存在,一旦出现了取完了石头,可能不久的将来您还会再出石头,可是您在肚皮上又不能搁一个拉链没事给它取上,所以这种手术的方式目前还存在很大的争论。
竺平
副主任医师
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男人肝不好吃什么调理?
肝脏不好的话,一般是要少吃脂肪含量比较高的食品,同时还要留意少吃辛辣刺激性的食品,油煎油炸的食品,如果说讨厌饮酒的话,一般同时还要戒酒,以免严重肝细胞的压力,再次出现驱毒功能上升,多吃新鲜的水果和蔬菜来消化肠道内的纤维,消化人体内的维生素。
叶奎
副主任医师
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肝萎缩和肝硬化一样吗
肝萎缩和肝硬化不一样。肝萎缩主要是由于各种因素引起肝细胞损伤,使肝细胞发生变性、坏死、凋亡等,然后在肝脏层面就会出现肝萎缩。肝萎缩是由于长期饮酒或者服用药物,以及病毒性肝炎等病史导致的肝萎缩。而肝硬化是肝脏长期受到肝细胞炎症而引起的肝细胞坏死和再生,出现假小叶等结构紊乱导致的肝硬化,是肝脏结构出现了变性。肝硬化患者往往具有肝萎缩,但肝萎缩病人不全都是肝硬化,肝萎缩病人也可以是由于慢性消耗性疾病引起的肝萎缩。还有部分肝萎缩是因为肝脏局部受到压迫,如肿瘤、肝囊肿、肝脏瘀血等都会引起肝萎缩。
竺平
副主任医师
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肝内胆管结石忌吃什么
肝内胆管结石的患者病例有很多,饮食方面主要表现在三餐,不能够定时定量尤其是早上不吃饭,喜欢吃比较油腻或者胆固醇含量高的食物,平时爱喝酒等。因此胆结石的患者在日常生活中,要避免或者减少吃油腻或者胆固醇含量高的食物,尽量用植物油代替动物油,不要吃油炸食品比如油条、炸串等。吃鸡蛋时以食用蛋白为主少吃蛋黄、鱿鱼、动物内脏等食物尽量少吃,爱喝酒的患者要逐渐减少饮用量,慢慢的戒酒,除此之外还要多吃一些清淡的食物,多吃蔬菜和水果,适当的运动保证三餐定时定量等。
张玲
主任医师
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老年人胆囊萎缩怎么办
老年人胆囊萎缩一般分为轻微萎缩和严重萎缩。可根据不同情况采取不同治疗方法。1、轻微萎缩:如果胆囊轻微萎缩,还具有储存和浓缩胆汁的功能,这有助于消化。积极治疗炎症,腹腔镜胆囊切除取石,促进康复。根据医生的综合分析,保守治疗者应合理调整饮食,多喝水,达到均衡适宜的营养,养成良好的饮食习惯和生活习惯,合理用药,促进胆囊的恢复。2、严重萎缩:胆囊严重萎缩,丧失功能。此时,保守治疗的意义并不显著。无论是否有症状,手术切除是唯一的选择。选择合适的手术时机,部分萎缩性胆囊切除术有困难,而且容易损伤胆总管。建议去正规的专业医院进行手术。建议老年人保持心情愉快,勤通风。同时,规律作息,不熬夜。
郑志峰
副主任医师
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胆发炎与胆囊炎的区别
胆发炎就是胆囊发炎,跟胆囊炎是同一个疾病,胆囊炎指的是胆囊壁发生毛糙或者是胆囊整体发炎,一般会出现右胁部疼痛,伴有厌油,反胃,恶心呕吐等症状。以饭后最为严重。通过腹部彩超可以确诊。胆囊炎是消化系统的疾病,跟平时不良的生活习惯和不良的饮食习惯有关系,比如长期暴饮暴食或者是熬夜,吃辛辣油腻之品太多有关系。
张玲
主任医师
回答了该问题
肝功能轻度异常严重吗
肝功能轻度异常可以说不是很严重,因为引起转氨酶升高的原因有很多,其中最常见的一个是病毒性肝炎,一个是酒精,第三个就是过度劳累,第四个就是服用了某些导致肝损害的药物。出现转氨酶只是轻度的升高,肝功能轻度的异常的话,去除这些病因,比如如果是酒精引起的,那就戒酒,如果是劳累引起的,就多休息,如果是服用了某些药物引起的,那就停药。一般情况下,转氨酶的轻度升高都会降到正常范围。所以出现转氨酶轻度升高,肝功能轻度异常的话,先不用特别的担心。
竺平
副主任医师
回答了该问题
右肝内胆管结石怎么办
肝内胆管结石的治疗,需要明确结石的数量、大小、位置,以及肝脏的损伤程度而定,如果肝内胆管结石不引起相应的并发症,那么理论上是可以不处理,仅需要定期的复查,来监测病情的进展。对于症状较轻或结石较小的患者,可以采取药物如熊去氧胆酸和鸡内金等进行溶石或排石治疗。临床上对于肝内胆管结石,常用的手术方式为胆管切开取石,如果结石的数量较多或直径较大,胆管切开取石困难,就需要连同附近的肝脏一并切除,如果发现肝脏损害严重,就需要进行肝移植。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肝囊肿和熬夜有关系吗
肝囊肿与熬夜没有直接的关系。肝囊肿产生的原因目前并不明确,主要考虑还是先天性自身遗传因素所决定的,有一部分人肝囊肿的形成是由于有炎症或者是受伤所导致的。在临床上大部分肝囊肿的病人没有任何症状,可能在查体时发现,也不需要进行特殊的处理,定期复查就可以了。如果囊肿呈持续性的增大,或者是出现了感染等一系列的症状,需要进行对症的治疗。首先应该通过影像学检查,明确囊肿的大小部位等,然后再进行针对性的处理,如果需要手术的,可进行手术切除或者是引流等。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
胆总管结石手术痛苦吗
胆总管结石的手术相对手术风险比较大,手术难度比较高。而且大部分的胃肠道手术都会引起患者一定程度的痛苦,但是痛苦这种感觉既受客观条件所影响,也与主观感受有很大的关系。随着科学技术的发展和医疗水平的进步,腹腔镜下胆总管切开取石手术,已经是临床上很常见的一种手术方式,术前、术中和术后都会针对患者的实际病情给予对症处理,比如术前和术后的心理辅导,良好的术前准备,术中的麻醉等,都会在一定程度上减轻患者的痛苦,因此绝大部分患者都是可以耐受的,所以要正确区分。