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外科其他最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

刘磊 刘磊 副主任医师 回答了该问题
哪些人 ERCP取胆总管结石后更易复发
胆总管结石形成有两方面的因素,胆汁的粘稠和胆道动力学的改变。如果已经做了胆总管结石取出术,以下原因可能会引起复发:1、如果这个病人的原发疾病原因没有去除,比如患者胆道的反复炎症,这时候也可以引起胆总管结石的复发;2、一些解剖结构的异常,先天性疾病,比如胆总管囊肿,如果没有做手术,只是取了结石,这时候胆道动力学还没有改变,所以也很容易出现胆总管结石的复发;3、在术后,没有对生活饮食习惯的调整,还是暴饮暴食,还是原来的饮食习惯,这样子胆总管结石也容易复发。
郑志峰 郑志峰 副主任医师 回答了该问题
胆囊炎偶尔放射性疼痛严重吗
胆囊炎偶尔放射性疼痛也是比较严重的,需要加以注意,要明确疾病的诊断,完善相关的辅助检查,比如B超、CT等等,评估胆囊炎的严重程度,采取相应的治疗措施,比如如果是胆囊炎合并有胆囊结石,同时伴有放射性的疼痛,就需要给予尽早的手术治疗。如果是胆囊炎急性发作,没有发现胆囊结石,患者只是畏寒、发热等,没有典型的临床表现,就可以通过抗感染治疗、利胆治疗等,给予消炎、利胆。
蒙岭 蒙岭 主任医师 回答了该问题
女性肝不好可以喝绿茶吗
肝脏不好是可以喝绿茶的,这个绿茶它的这个成分是比较多,而且它有它的作用,绿茶它含有茶多酚、叶绿素,还有抗氧化物质,还有儿茶素等,适用于肝脏不好的人群,所以说肝脏不好的人喝绿茶还是有不错的作用。另外像茉莉花茶它具有清肝明目、疏肝解郁的作用,乌龙茶它有消食去腻,还有减肥、降脂、防癌、抗疲劳的作用。苦丁茶含有丰富的维生素C,还有蛋白质、氨基酸等,那么它有利尿强心、消热解暑,还有保护肝脏的作用。所以每种茶饮它都有不同的这个作用,适量的喝对身体是有好处的,但是一定也不能过量喝。
张玲 张玲 主任医师 回答了该问题
肝移植后爆发性肝脏衰竭怎么办
肝移植后爆发性肝脏衰竭处理措施:1、如果是由于排斥反应造成的,我们会调整抗排斥反应药物的治疗方案,增加抗排斥反应药物的剂量,从而控制肝移植术后的排斥反应。2、如果是血管血栓所造成的,我们会采取介入或手术的方法疏通血管。3、如果是原发性移植肝无功能所造成的或者是以上治疗方法无效的,我们就只能采取再次肝移植的方法进行治疗。
夏长军 夏长军 主任医师 回答了该问题
肝脏移植后有哪些并发症
肝移植术后常见的并发症有胆道并发症,比如胆管狭窄胆瘘、有血管并发症,比如说血管里边血栓形成、腹腔出血、感染并发症和排斥反应。我们会针对不同并发症采用相应的治疗方法。比如说肝移植术后最常见的就是胆道并发症的发生。我们会根据胆道并发症发生的病因以及严重程度的不同采用手术或介入的方法进行治疗。如果发生的是排斥反应我们会调整抗排斥反应药物的治疗方案或者是调整剂量从而控制排斥反应。如果是术后导致的感染我们会根据感染源的不同采用不同的治疗方法。
张玲 张玲 主任医师 回答了该问题
胆囊切除感觉有点儿恶心是怎么回事
胆囊切除之后,是有可能会出现恶心、呕吐的。胆囊切除手术一般选择腹腔镜下胆囊切除术,因为它具有切口小,损伤小,恢复较快的优点,所以在临床中常常作为首选。另外对于胆囊切除手术后的患者,手术过程中可能会导致胃肠蠕动减少,从而有可能会引起恶心呕吐,不必过于紧张,当然也可以通过腹部的按摩或者尽早下床活动,促进胃肠道蠕动之后,可以明显的缓解症状。另外,对于胆囊切除手术后的患者,饮食上也应该以清淡饮食为主,可以减少炎症刺激。
夏长军 夏长军 主任医师 回答了该问题
肝外胆管结石微创手术有哪些优势
肝外胆管结石微创手术的优势如下:肝外胆管结石微创手术已经成是金标准了,只要是没有绝对手术禁忌,一般都是采取腔镜手术的。手术优点如下:1、创伤小、探查的范围特别大、术后恢复特别快、出血也少,相对来说住院时间也短,花费也下降了。2、美容效果比较好,术后的腹腔开放手术所造成的肠粘连、肠梗阻范围更小,甚至没有肠粘连、肠梗阻。
兰军良 兰军良 副主任医师 回答了该问题
胆囊炎对人体有什么危害
胆囊炎分成几种,急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊主要是担心的炎症刺激造成胆囊的缺血,然后引起胆囊的坏疽,胆囊壁的化脓、穿孔这些情况,特别是一些合并症比较多的老年患者,血压、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病这些患者在急性期的话,他的血糖、血压,还有肺部的炎症,这些都是不好控制的。所以说这部分急性期的患者,它的危害主要就是一个肝性休克,然后腹膜炎等等表现,这些表现有些情况下是会引起患者的死亡,这是急性胆囊炎的情况。然后针对慢性胆囊炎,因为慢性胆囊炎它是长期的炎症反应的过程,我们知道肿瘤发生和长期的炎性刺激,会造成细胞的不可调控的一个增值和变异。所以说长期的慢性炎症的刺激会导致肿瘤的发生,比如就是我们说的胆囊癌,因为胆囊癌这个疾病它的预后是特别差的,一般来说五年生存率特别低,所以说慢性胆囊炎需要注意的就是癌变的风险。
郑志峰 郑志峰 副主任医师 回答了该问题
胆石症有哪些临床表现
胆石症的临床表现主要就是就是肚子疼、肚子不舒服,有一些不太典型的胆石症容易和胃病混淆,可能就是表现为胃里面可能有些不舒服、打嗝、不消化,或者胀这种表现,另外比较典型的胆石症有一种比较特殊的表现,它的主要是在我们的右上腹,就是右边这个肋骨下面,这是胆囊的位置,这个地方疼是和进食是相关的,尤其是和油腻的饮食相关的,往往有一些情况是我们吃了火锅,或者吃了一些水煮鱼,吃完以后就疼,然后可能吃点米饭就没事,那这种疼你要警惕是不是跟胆石症有关系,还有一种就是胆石症,它是比较典型的表现,它会放射到我们右边的肩膀疼,或者右侧的后背疼,我们医学上叫放射痛,俗语说的就是右边的疼带着肩膀疼,带着右边的肩膀或者背部的疼,那么这种疼你要警惕,它可能是胆石症的右上腹的疼痛。
张玲 张玲 主任医师 回答了该问题
胆囊结石的病人为什么容易患胆囊癌
胆囊癌合并胆结石的比例占到50%,特别就是说大于三公分的结石病人,即使小于一公分的结石的病人,胆囊癌发病率也会提高十倍左右。胆结石诱发胆囊癌可能的原因是胆囊结石对胆囊黏膜这种长期的、慢性的、机械性的刺激容易使这个胆囊粘膜发生炎症损害,胆囊癌的发作是胆囊黏膜上皮发生上皮化改变,引起扩张增生了,炎症刺激使胆囊黏膜发生病理性改变。相关这些酸性物质刺激性的作用下,可以最终导致胆囊壁的粘膜发生恶性变。
叶奎 叶奎 副主任医师 回答了该问题
胆汁反流跟胆囊有关吗
胆汁反流和胆囊是有一定的关系的,如果患有胆囊疾病,如慢性胆囊炎、胆囊结石、胆管堵塞这一类的疾病,会导致胆汁反流进入胃内,而反复发作,还会引起胃炎。如果有幽门溃疡或者是松弛,也会引起胆汁反流进入胃内。有胆汁返流的现象,需要通过做B超,首先排除一下胆囊或者是胆道的疾病。
叶奎 叶奎 副主任医师 回答了该问题
肝囊肿是什么原因?会遗传吗?
肝囊肿一般指单纯性肝囊肿,单纯性肝囊肿为先天性、非遗传性肝内囊性病变。肝囊肿是一个胆管的结构,在不完全通常的结构下,会形成囊泡,而囊泡分泌的胆汁或胆囊夜不能排除,形成囊肿。肝囊肿生长缓慢,单发囊肿遗传因素小,多发囊肿遗传因素大。
张玲 张玲 主任医师 回答了该问题
肝内胆管结石术后如何护理
肝内胆管结石术后护理的方法如下:1、监测生命指征,包括一些凝血机制的监测。2、术后没排气的时候,不吃饭不喝水,必要时做胃肠减压。3、给一些抗生素,然后给一些输液保肝,对症治疗的药物。4、注意保护术后的一些腹腔的引流管和肝内胆管的一些引流管,不要让管子脱落,不要扎破,保持引流管的通畅。5、注意观察引流管、肝内留置的引流管引流物的性质和量,根据不同的性质不同的量采取相应的对症治疗措施。
叶奎 叶奎 副主任医师 回答了该问题
肝内胆管结石能吃豆腐吗
肝内胆管结石患者是可以吃豆腐的。因为豆腐它不是一种辛辣刺激性食物,不是含胆固醇较高的食物,所以可以吃豆腐。豆腐它只是一种含嘌嘌呤相对较高,如果肝内胆管结石患者合并有痛风时,此时不应该吃豆腐。另外,对于肝内胆管结石患者应该以清淡饮食为主,多吃新鲜的蔬菜水果,或者补充一些含蛋白比较高的食物,比如鸡蛋、瘦肉、鱼类等,可以补充人体所需要的白蛋白,可以提高患者的抵抗力,特别是对于营养不良、低蛋白血症的患者要引起重视。
刘磊 刘磊 副主任医师 回答了该问题
肝内胆管结石手术后发现有结石残留怎么办
肝内胆管结石手术后结石残留的处理方法是根据结石残留的部位、是否有T管以及是否有胆道狭窄具体决定。手术是治疗肝内胆管结石的主要手段,但肝内胆管结石术后残石率较高,达9.4%-30.7%,它的发生率高低主要与结石是否发生在多肝叶、是否急诊手术、术前影像学检查明确结石分布、术中胆道镜检查、术中B超应用以及是否行肝部分切除等因素有关。1、如果结石量少,位于末梢胆管,患者无症状,可暂时不手术,给予利胆药物治疗,如熊去氧胆酸等。2、如果结石位于肝总管、胆总管或主要肝内分支,胆管内如无明显胆道狭窄,有T管的可经T管胆道镜取石,T管已拔出的可以行奥迪氏括约肌切开扩张取石。3、对于结石局限在部分肝叶或肝段伴有胆管狭窄及肝实质萎缩纤维化的,肝切除术能够彻底去除结石及病变肝组织。4、对左右肝内多发结石伴有左右肝管汇合部狭窄的,再次手术取尽结石后,应行胆肠内引流术。
亢晓冬 亢晓冬 主任医师 回答了该问题
直接胆红素和间接胆红素有什么区别
胆红素的来源的问题就是直接胆红素和间接胆红素的问题,我们的胆红素先是间接胆红素,它是有破坏的红细胞或者肌红蛋白等等破坏之后,转变成胆红素,这叫做间接胆红素,间接胆红素到肝脏之后,经过合成变成直接胆红素,然后就排出到胆道里边经过粪脏然后就排出体外,有一部分需要从肠道里边重新吸收入血,所以说在前期的不经过肝脏代谢的那一部分,然后叫间接胆红素,经过肝脏代谢之后的叫做直接胆红素,我们其实作为家长来说,只要知道这个情况都行,对于一些我们的大夫来说需要明确地了解这些,直接胆红素和间接胆红素,因为他要判定你到底是个肝前性的肝后性的,还是肝性的一个胆红素的一个很好鉴别的地方,如果是个肝前性的是以间接胆红素增高为主,如果肝性的直接胆红素和间接胆红素都会有所增高的,还有一个如果是个肝后性的,主要还是以直接胆红素增高为主。
竺平 竺平 副主任医师 回答了该问题
胆囊结石的饮食习惯需要注意点什么
胆囊结石的饮食习惯需要注意的大概有如下几点:1、少吃高脂肪的食物,多吃点含胆汁酸高的东西。2、有胆囊结石的情况的情况,饮食是没有办法预防,胆囊结石可以引起局部的炎症,甚至引起结石的移动,胆囊结石相关的并发症、胆囊癌变等。在预防中可能就需要预防结石不发作或者不再长大,一旦发现了胆囊结石建议及早就医。3、切除胆囊的病人要根据患者的胆囊结石成分来进行判断,如果患者是胆固醇结石可能就不需特别的防治;如果患者是以胆色素结石为主,可能就需要复查患者的肝功、超声情况,来了结石有没有干预到外胆管结石情况,进一步调节饮食情况。
兰军良 兰军良 副主任医师 回答了该问题
肝内胆管结石微创手术方式有哪些
肝内胆管结石微创手术方式主要有以下几种:一、腹腔镜胆道探查取石T管引流术适用于肝门部胆管没有明显狭窄、不能耐受较大手术或较长时间手术的患者,其术后残石率较高,复发率也较高,远期效果欠理想。二、腹腔镜胆道探查取石加部分肝切除,肝切除术能够彻底去除所切除部位的结石胆管狭窄以及萎缩纤维化的肝实质,同时术中应用胆道镜探查取石作为肝切除术的有力辅助手段。胆道镜兼有确定结石数目及位置的诊断作用及协助取石的治疗作用,因此大大降低了残石率及术后结石复发率,目前己作为肝內胆管结石手术治疗中的常规操作。三、胆肠内引流术适合肝内胆管广泛结石同时合并肝门部胆管狭窄的患者,除术中尽可能取尽结石外,还需行胆肠内引流术微创手术治疗肝内胆管结石,其主要并发症有术中术后出血、胆瘘、结石残留、以及结石复发等。
蒙岭 蒙岭 主任医师 回答了该问题
引起胆囊结石的原因和危害
胆囊结石的原因有时候认为是跟胆固醇代谢是相关的,但它具体的原因其实目前并不知晓。但是它的发作往往都跟饮食不当有很明显的关系。患者自己也能感觉到:自己吃油大的,比如出去吃烧烤了,吃自助餐了,就有可能会诱发症状,出现胆囊结石。如果急性期发作的时候它会特别疼痛,胆绞痛、痛不欲生,但是胆囊结石有的时候,如果石头掉到胆管里,会出现急性胆管炎高热、黄胆、发烧,甚至会引起感染中毒性休克,这时候病情就非常危重了,如果单纯的在胆囊里,我说了30%的这石头可以跟你和平共处,可以一生都不用管它。
张玲 张玲 主任医师 回答了该问题
胆囊切除一年后能喝酒吗
胆囊切除一年之后,是可以少量饮酒的。对于胆囊,它只是起着储存和浓缩胆汁的作用,胆汁是由肝脏所分泌的,切除后不会影响胆汁的分泌,所以一般不会有明显的后遗症。虽然早期患者可能会表现为腹胀,消化不良,但是机体代偿性地使胆管扩张,从而会代替胆囊,不会有明显的后遗症,手术切除一年之后是可以正常饮食的。而且此时可以少量的饮酒,一般不会有明显的不适。当然,胆囊切除后的患者也是需要定期的复查彩超,动态观察病情的变化,这样才能更好地促进病情的恢复。
叶奎 叶奎 副主任医师 回答了该问题
胆囊切除免疫力会下降吗
胆囊切除后是不会影响免疫力的。对于胆囊切除,它是胆囊系统疾病常见的一种手术方式,通过手术切除后可以达到根治,对于切除之后是不会影响免疫力的,而且没有任何的影响。因为胆囊它只是起着储存和浓缩胆汁的作用,胆汁是由肝脏所分泌的,所以切除之后不会影响胆汁的分泌,不会出现消化不良,腹胀等消化道症状。当然因为它是一种手术,所以此时患者可以适当的补充一些含蛋白比较高的食物,比如鸡蛋、瘦肉、鱼类等,可以补充人体所需要的白蛋白,可以更好的提高患者的抵抗力,更有利于病情的恢复。
郑志峰 郑志峰 副主任医师 回答了该问题
胆囊是人体必不可少的器官吗
胆囊肯定是人体的重要的器官,是胆囊管末端形成膨大的一部分,一般胆囊的大小大约是八到十公分,宽是三到五公分,容量大概是三十到六十毫升。主要的功能它是由浓缩胆汁和储存排出胆汁的作用,另外还会分泌一定的粘液。胆囊切除以后胆管可以扩张,替代一部分这种储存的功能。胆囊切除对人体来说会有一定的不舒服,但人体完全可以慢慢适应这种状态,包括切除胆囊以后,胆汁会流入肠道参与消化吸收功能,当然也有可能会发生平常有腹泻,肠功能紊乱等相应的并发症。
蒙岭 蒙岭 主任医师 回答了该问题
胆囊炎按摩哪里可以减轻疼痛
胆囊炎患者通过按摩是不能够缓解症状的。胆囊炎症是一种急性炎症反应,所以此时它的治疗应该使用抗生素,抗感染治疗,只有炎症得到控制,病情才可以缓解,通过腹部按摩是不能够缓解症状的。另外,对于反复发作的急性胆囊炎患者,应该尽早行手术切除治疗,只有手术通过切除胆囊之后,才能达到根治,可以更好地提高患者的预后,可以改善患者的生活质量,有利于病情的缓解。
郑志峰 郑志峰 副主任医师 回答了该问题
肝内胆管结石二年了还会复发吗
肝内胆管结石的患者术后两年之后是有可能会复发的。对于肝内胆管结石患者,他的手术方式主要为胆管切开取石术,通过取出石头后可以达到根治,但是术后也有可能会复发。所以对于术后的患者,饮食上也是相当重要的,应该避免含胆固醇,含脂肪较高的食物,以及避免辛辣刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜,水果,这样可以防止病情的加重以及防止胆结石的复发。另外也应该定期的复查彩超,动态观察病情的变化,如果出现症状时,可以做到早发现、早诊断、早治疗。
蒙岭 蒙岭 主任医师 回答了该问题
胆囊切除皮肤发黄还能转白吗
胆囊切除后,患者是有可能会出现皮肤发黄的。因为胆囊切除后有可能会引起梗阻性黄疸,会出现大便颜色变浅,小便颜色变深,皮肤黏膜黄染的临床症状,此时也可以使用一些降胆红素的药物达到对症处理。也可以使用护肝的药物,更好的缓解症状。另外,对于患者的饮食上也应该引起重视,应该避免辛辣刺激性食物,减少炎症刺激,以清淡饮食为主,多吃新鲜的蔬菜,水果,可以减轻肝脏的负担,可以更好的缓解症状。
亢晓冬 亢晓冬 主任医师 回答了该问题
肝内胆管结石切肝有什么后遗症
肝内胆管结石的患者切除肝脏是没有明显后遗症的,因为手术的过程中切除的肝脏面积较小,一般不会有明显的影响。而且对于肝内胆管结石患者,主要是通过切开胆管取出石头后,可以达到根治,术后一般七天左右就可以恢复。因为主要选择腹腔镜下进行,它具有切口小,损伤小,恢复较快的优点,所以对于术后恢复相对较好,此时患者也可以饮食上避免辛辣刺激性食物,减少炎症刺激,可以更好地促进病情的恢复,切除后也不会有明显的后遗症。
兰军良 兰军良 副主任医师 回答了该问题
得了胆囊炎为什么吃了东西会痛
胆囊炎为吃了东西会痛,分为以下两种情况。结石性胆囊炎吃了油脂性的食物或者吃了食物之后,食物进入十二指肠就可以有神经递质的调整,在神经的调节和体液的调节双重条件下引起胆囊的收缩。如果胆囊一旦收缩,胆囊内的胆结石就可以发生改变,甚至出现在胆囊的出口部分引起梗阻,胆汁就不能进入食物里面。Oddi括约肌进入十二指肠,肠道消化这种情况下,它就可以引起疼痛。还有一种情况就是非结石性胆囊炎的病人,由于胆囊壁的增厚或者是非结石性的慢性胆囊炎,胆囊的排空出现了问题,它也可以引起收缩功能出现问题导致疼痛。
刘磊 刘磊 副主任医师 回答了该问题
女性切除胆囊老得快吗
胆囊切除后是没有明显后遗症的,因为胆囊它只是起着储存和浓缩胆汁的作用,切除胆囊之后不会影响胆汁的分泌,所以一般不会影响消化功能更不会影响激素的形成,所以对于胆囊切除后患者不会表现为衰老明显。但是对于胆囊切除后的患者,饮食上仍然需要避免辛辣刺激性食物,避免含胆固醇、含脂肪较高的食物,应该以清淡饮食为主,多吃新鲜的蔬菜、水果,这样可以更好的促进病情的恢复,防止并发症的发生,有利于患者的预后。
兰军良 兰军良 副主任医师 回答了该问题
肝硬化到什么程度要肝移植
肝硬化到以下程度要肝移植:1.肝硬化进入失代偿期,B超ct核磁胃镜显示脾大,食道静脉有曲张出过腹水,犯过肝性脑病出过黄疸,甚至说病人的肝脏已经萎缩,本来是这么大的肝脏现在变成小馒头了,2.肝脏终末期,只要没有癌变,还叫肝硬化,都是肝移植的适应症,这种情况往往硬化越严重,移植以后效果它还越好。
兰军良 兰军良 副主任医师 回答了该问题
肝内胆管结石会引起哪些并发症
肝内胆管结石会引起的并发症主要有:第一个会引发急性胆管炎;第二个会引发胆道的胆源性的肝脓肿;第三个会引发胆管的癌变;第四个会引发胆道出血;第五个会引发胆急性肝硬化、全身炎症反应综合征以及全身的检验化学指标的改变。主要是这五个方面比较严重的并发症。

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