外科其他最新回答
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刘磊
副主任医师
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胆囊炎的症状和诊断方法
胆囊炎主要症状即胆绞痛,表现为右上腹、上腹部的疼痛,可向右肩胛、右背部放散,伴有恶心、呕吐,部分患者可有发热或者是黄疸。它的治疗方法有以下几种:第一,非手术治疗:包括禁食补液、营养支持、抗生素治疗,期间要密切观察腹部体征及病情变化。第二,药物治疗:在药物治疗上一般分为几大类。1.头孢类抗生素:一般可覆盖革兰氏阳性菌、阴性菌。2.喹诺酮类抗生素:如左氧氟沙星。3.甲硝唑、奥硝唑类的抗生素。4.解痉药物:患者疼痛很明显时可加用。5.消炎利胆片:对胆囊炎有一定效果。如上述药物不能明显缓解症状,有些需外科手术治疗,建议尽快前往医院就诊。
亢晓冬
主任医师
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肝内胆管结石会导致肚子痛吗
肝内胆管结石会导致肚子痛,而且腹痛,主要是右上腹疼痛是胆管结石最常见的临床表现,疼痛性质可为持续性的胀痛或痉挛性的绞痛,疼痛发作时可向右侧的肩背部和腰部放射。此外,结石可能导致胆汁的排泄受阻,部分患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化不良的表现。如果结石合并感染,可能出现发热、乏力、肢体酸痛等症状。如果结石造成的梗阻较严重,可能出现梗阻性的黄疸或肝功损害,临床可表现为患者皮肤发黄、感觉骚痒,如果肝功损害较严重,可能出现营养不良、肢体水肿等临床表现,查体时可能发现肝掌和蜘蛛痣等。
夏长军
主任医师
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胆总管结石微创手术多久可以恢复
胆总管结石手术后至少需要一周左右才能恢复。普通微创手术对身体的损伤较小,恢复迅速。建议手术后多吃高蛋白食物,注意身体保暖。尽量不要因为风和冷而感冒。在饮食上,你应该选择一些清淡的食物和适当的饮水来增加排尿次数,这有利于结石的排出。患有胆结石的患者一般都是饮食习惯不好,比如没有按时吃饭,或者是早点不吃,饮食结构没有注意,喜好吃油腻,高脂肪的食物,运动量少等等原因,都会导致胆结石,所以今后一定要清淡饮食,适当运动。
刘磊
副主任医师
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腹部上面偶尔有剧烈的刺痛感是胆管结石吗
胆管结石可以引起腹部上面偶尔的剧烈的刺痛感。除了胆管结石以外,还有其他的疾病也可以引起这种症状,包括胆囊结石、肝脓肿、肝囊肿内感染、肝囊肿扭转、肝血管瘤破裂、肝癌、胆囊癌和胆管癌、胰腺结石、胰腺炎、胰腺癌、急慢性胃炎、和十二指肠溃疡或穿孔、高位肠梗阻等。因此,如果患者经常出现上腹部剧烈的刺痛感,建议及早到正规的医院进行检查,明确病因和病情,根据实际的情况进行对症治疗。
亢晓冬
主任医师
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肝胆管结石病人疼痛时采取怎样的卧位好
胆结石发作时,病人应该卧倒休息,取俯位可使腹痛缓解,也可双手适当压迫腹部,使腹痛缓解。中医研究发现,胆结石的患者脱去或掀开上衣、俯卧,有大拇指或手掌使劲按压肝俞(在第九胸椎棘突下,旁开1.5寸)、胆俞(第十胸椎棘突下旁开1.5寸)两个穴位。如此按压后如果绞痛仍不止,可加用强蒸或煮熟的毛巾对右乳房下方的期门穴(在乳房中线上,乳头下两肋间,当第六肋间隙)和剑突下胃脘部进行热敷,疼痛多能缓解。
亢晓冬
主任医师
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胆囊结石排石时有什么症状
胆囊结石通常没办法自己排出体外。假如体积比较小的胆囊结石,能够服食一些促进结石排出的药品,再配合多喝水,多活动,来加速身体的新陈新陈代谢,结石会经过新陈新陈代谢排出体外。平常注重饮食规律,不要吃不好消化的食品。
蒙岭
主任医师
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胆囊结石手术前要准备什么
胆囊结石手术前应进行超声、CT等现代影像检查。也有一些常规检查,如血常规+血型、生化、肝肾功能、凝血功能、传染病相关检查、心电图和胸片检查。术前禁食12小时,饮酒4小时,术前留置胃管和导尿管,做好引导工作,缓解病人的紧张。
兰军良
副主任医师
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肝内胆管结石手术后多久可以恢复
肝内胆管结石的术后恢复时间,与患者术前的病情、手术方案的选择,以及个体差异具有明显的关系。由于结石的大小、数量、位置和并发症等不同,采取的手术方式会有差异,这对恢复时间具有较大的影响。目前手术方式包括传统的开刀和腹腔镜微创手术,目前微创手术在胆结石的治疗中应用较为普及。对于肝内胆管结石的手术治疗,如果术后没有明显并发症,常见的有腹腔镜下胆管切开取石术,一般7~10天就可出院,三个月左右可以完全恢复。此外肝内胆管结石也可能需要进行肝部分切除或肝移植,如果患者的年龄较大,术后出现并发症,恢复的时间就会变长。
张玲
主任医师
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胆囊壁毛糙是胆囊炎吗怎么治疗
胆囊壁毛糙是胆囊炎的表现,分为内科治疗和外科治疗。1、药物治疗:解痉止痛用于慢性胆囊炎急性发作时的胆绞痛。阿托品和异丙嗪可以肌肉注射。肌肉注射镇痛药哌替啶与解痉药合用可增强镇痛效果。需要注意的是,这些药物并不改变疾病的转归,可能会掩盖病情,所以一旦无效或疼痛复发,应及时停药。胆道抗感染治疗采用复方阿嗪米特或其他胰酶等有助于改善胆汁性消化不良症状的药物,以增加胰酶在消化道的浓度,加强消化能力,改善腹胀症状和营养水平。熊去氧胆酸是一种亲水性二羟基胆汁酸,具有扩大胆汁酸库、促进胆汁分泌、调节免疫和保护细胞的作用。2、手术治疗:症状有疼痛无缓解或反复发作,影响生活和工作。胆囊壁逐渐增厚至4mm以上。胆囊结石逐年增多,合并胆囊功能障碍或紊乱。胆囊壁呈陶瓷状。刺激性食物容易引起胆囊炎急性发作,所以不要喝酒,也不要吃辛辣的食物,比如辣椒、大蒜。
竺平
副主任医师
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胰胆汁综合征的早期表现是什么
胰胆汁综合征又称胰腺恶性疾病综合征,以胰头癌梗阻性黄疸为特征。其主要临床表现为胰头癌,压迫致胆总管梗阻,表现为进行性无痛性黄疸及胆囊肿大、肝肿大、肠道胆汁少,导致大便灰白。常伴有消化不良、上腹或左上腹疼痛、恶心、呕吐和腹部肿胀、体重减轻,有时触及锁骨上淋巴结肿大、腹水、糖尿病、血液淀粉酶升高也可能发生。晚期恶病质较多,手术治疗为主,力求根治,结合放化疗、免疫治疗。对不能手术或拒绝手术的患者,可以行ERCP术,植入支架,减少黄疸,提高生活质量,延长生存期。
张玲
主任医师
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胆囊切除术后综合征患者的饮食禁忌是什么
胆囊切除术后综合征患者的饮食禁忌非常多。首先就是不要喝酒,酒精对于肝脏、对于胆囊都有危害,所以很容易加重胆管炎或者引起胆囊切除术后综合征症状的加重,并且不要吃油腻的食物,油腻的食物会加重肝胆的负担,所以也会不利于肝脏以及诱发胆囊切除术后综合征症状的产生。还有就是不要暴饮暴食,暴饮暴食也有一定的影响。应该是多吃新鲜的水果和蔬菜,因为里面富含维生素,对于人体补充营养还是有着非常好的效果,因为这些食物也容易消化。
兰军良
副主任医师
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肝胆管结石用什么泡水好
肝胆管结石平时可以用适量的柠檬泡水喝,柠檬中含有丰富的维生素C,维生素C可以降低患者胆汁内的胆固醇,将其变为胆汁酸,对患者身体有一定的好处。肝胆管结石患者要及时到医院就诊,选择治疗方法后定期前去医院复查。在平时的生活中戒烟戒酒,避免吃过于辛辣刺激的食物,清淡饮食,不吃高脂肪和油腻的东西,注意身体健康,不要过度劳累,注意休息,养成良好的生活习惯。
兰军良
副主任医师
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胆囊结石保胆取石方法?
胆囊结石的患者可以通过ERCP方法,来进行取结石。通过一个镜子进入胆囊内,把胆囊取内的结石出来,属于一个微创手术。但是胆囊结石保守取结石以后,还很容易引起复发,需要临床经过综合判断以后来选择手术方式。不是说保胆囊取石的方法就是最好的。
夏长军
主任医师
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胆囊增大可不可以吃金针菇
胆囊如果明显减小,是需要有考量如何有慢性胆囊炎引来胆囊功能上升,或者胆囊本身有慢性积液的情况拥有。如果有明显的炎症,尤其是有胆囊积液,证明胆囊的功能已经严重的上升,这种情况平时的饮食还是要以清淡易消化饮食为基础,金针菇这种蔬菜是可以吃的,它绝不会干扰胆囊功能。
亢晓冬
主任医师
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肝脏ct显示低密度阴影是什么
肝脏ct显示低密度阴影一般可提示肝囊肿、肝血管瘤和肝癌等肝脏病变。1、肝囊肿:多发生于肝脏内壁的上皮组织,囊肿内可能有胆汁、淋巴液或血液。CT检查时,囊肿内的液体成分可能会吸收部分造影剂,导致病变部位出现圆形、边界清楚的低密度阴影,多为良性。2、肝血管瘤:多为肝脏血管内皮细胞增生,血管供血障碍可能影响造影剂吸收。CT平扫可出现肝脏低密度阴影,是一种常见的良性肿瘤。3、肝癌:肝肿瘤内可出现不均匀阴影,如果病灶坏死,可能会影响造影剂的吸收,导致病灶内出现低密度阴影。如果病变血管丰富,可吸收造影剂,呈现高密度影。建议多饮温开水、多进食蔬菜水果。
亢晓冬
主任医师
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胆管良性狭窄的主要原因是什么
胆管良性狭窄是指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄,可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。受累胆管因反复炎症、胆盐刺激,导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄,进而出现胆道梗阻感染的病理和临床表现。手术致胆管狭窄多为胆管损伤部位的纤维瘢痕性狭窄,偶有其他原因所致狭窄。肝移植手术也是导致术后胆道狭窄的一个主要原因。慢性胰腺炎是引起良性胆管狭窄的原因之一,慢性胰腺炎特别是胰头部慢性炎症,常波及末端胆管,使胆管壁发生纤维化、狭窄,也可由肿大的胰头部直接压迫胆总管造成胆管狭窄。一些血管性疾病如动脉粥样硬化、结节性多动脉炎等,侵及肝动脉或肝移植手术后肝动脉血栓形成都可导致胆管血供障碍,缺血区胆管发生狭窄。此外,上腹部外伤、硬化性胆管炎、Mirriz综合征等也会致胆管狭窄。
竺平
副主任医师
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胆汁性肝硬化是癌症吗
胆汁性肝硬化的早期不属于癌症,但是患有胆汁性肝硬化后,不及时的进行治疗,很有可能会出现癌变的情况。胆汁性肝硬化是由于胆汁在肝内淤积,长时间的胆汁淤积就会对肝细胞造成损害,可以导致肝细胞发生变性以及坏死。如果得不到及时的治疗,肝细胞发生坏死以后,肝脏的纤维组织就会出现增生的情况。患者多会出现瘙痒、肝脾肿大、黄疸、肝掌等症状,还可以并发肝性脑病、上消化道大出血、感染、肝肾综合征等疾病,严重的时候还可以导致死亡。
刘磊
副主任医师
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胆囊结石挂什么科室?
胆囊结石需要去附近医院的普外科治疗,根据病情的不同,在医生指导下可以考虑手术治疗,保守治疗对症调理。如果是慢性的泥沙样的结石可以考虑服用中药等对症治疗定时复查彩超等。根据病情症状的不同,在医生指导下选择合适的治疗方法。
蒙岭
主任医师
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肝外胆管结石是怎么引起的
肝外胆管结石常见的病因包括先天性的胆道狭窄和后天因素影响,临床上最常见的病因是感染,多数为胃肠道细菌的逆行性感染,炎症细胞刺激胆汁,造成胆汁中的结晶成分析出,最终形成结石。部分胆管结石可继发于胆囊结石,除此之外,任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石,在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。
刘磊
副主任医师
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胆囊切除术后饮食宜忌有什么啊?
胆囊切除术后饮食留意清淡易消化,最好不要吃高脂肪食物,建议不要吃肥肉,鸡蛋等食物,以免引来消化不良引来拉肚子等症状,最好适当吃蔬菜水果,同时建议不要加班,建议饮食规律,不要暴饮暴食,平时留意多加锻炼身体,可以增加抵抗力。
夏长军
主任医师
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胆囊炎会不会继发其他疾病
胆囊炎如果不及时治疗会继发其它疾病。胆囊炎是胆道系统非常常见的一种良性疾病,胆囊增大以后会压迫到胆管,引起急性胆管炎患者会出现畏寒、发热、黄疸、恶心、呕吐等症状。另外,胆结石经过胆囊收缩排入到胆总管以后,会损伤到十二指肠乳头,诱发急性胆源性胰腺炎,患者会出现上腹部疼痛不适,同时会伴有胰周、胰液的渗出。甚至,胆囊结石堵塞胆囊管也使胆囊增大,或者是出现胆囊穿孔情况而引起胆汁性腹膜炎,情况比较严重时,还会出现中毒性休克。
刘磊
副主任医师
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肝脏形态欠佳是什么原因
肝脏形态欠佳的原因包括肝脏受到感染、药物使用不当、长期饮酒、胆管炎等。肝脏形态欠佳多指肝脏质地不均,是肝脏密度表现不均匀现象,肝脏内肝细胞发生坏死,肝细胞部分会再生出现纤维化,导致分布不均。应及时去医院完善检查明确病因,进行必要干预治疗。同时定期复查,避免发展至肝功能衰竭。如出现肝纤维化和肝硬化临床症状,及时进行肝脏CT扫描及增强扫描。
兰军良
副主任医师
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胆囊有两个息肉要紧吗
胆囊息肉大多为良性肿瘤病变,通常无明显病症,如查验无其他异常现象可参考暂时观察随诊,出现以下现象者可选择手术医治:息肉大于一厘米,短时间内迅速增大的,怀疑有恶变的,有明显病症或合并有胆囊结石的。提议按时复查,每三个月,或半年做一次胆囊彩色B超,动态观察到息肉的变化。
兰军良
副主任医师
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胆囊炎胆囊结石的症状
胆囊炎胆囊结石的症状一般有左上腹剧烈疼痛、恶心呕吐和发热等。1、右上腹剧烈疼痛:急性胆囊炎患者经常会在进食之后高脂肪食物后突然右上腹疼痛或绞痛。2、恶心呕吐:作为比较常见的症状,胆囊炎胆囊结石的症状的患者严重脱水会导致身体虚脱和电解质紊乱。3、发热:急性胆囊炎胆囊结石患者可引起发热、严重寒战和高热,并可出现谵妄、谵妄等精神症状。胆囊炎胆囊结石可以通过手术的方式治疗结石,遵医嘱服用头孢等药物治疗。建议患者出现上述症状时,应注意合理休息,防止引起上述症状加重。
刘磊
副主任医师
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胆管炎会引起腰部疼痛吗
胆管炎可以引起腰部的疼痛,因为炎症可以刺激到腹膜后的神经,导致疼痛向肩背部和腰部放射。如果出现了这种情况,建议到正规三甲以上医院消化内科检查一下。可以做肝、胆、脾彩超检查,上腹部增强CT检查,血常规检查等。明确诊断,对症治疗,可以遵医嘱输入抗生素类药物治疗。生活中注意调养,按时作息,少熬夜,忌食辛辣等刺激性食物,忌食油腻性食物,少吃动物内脏等。手术和ERCP等微创也是针对胆管炎作出的根治性治疗。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
胆囊切除不能吃什么菜
胆囊切除不能吃的菜包括高油脂、高胆固醇、不易消化、易产气等。高油脂包括牛油火锅、猪油渣、肥肉、油炸食物如薯条、炸鸡等,胆囊切除后机体不易消化油脂,进食高油脂食物常引起腹泻。高胆固醇包括动物肝脏、鸡蛋黄、蟹黄等,不利于机体消化。不易消化包括糖糕、糯米等,胆囊切除术后胃肠道消化功能下降,应避免进食,避免增加胃肠道负担。易产气食物包括红薯、土豆等,因消化功能降低,进食易产气食物会引起胃胀气。
夏长军
主任医师
回答了该问题
胆囊结石有哪些症状?
胆囊结石是临床外科常见的一种疾病,与个人体质,不良生活习惯和饮食习惯等多种因素有关。临床主要症状就是上腹部剧烈疼痛,疼痛可向右后背和右肩处放射,两肋胀痛,恶心呕吐,发热等症状。病情比较严重,病人比较痛苦,一般使用抗炎药物和解经的药物治疗效果都很好。如果保守治疗无效,就应该及时采取手术治疗。
郑志峰
副主任医师
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肝癌介入肿瘤后会坏死肿大吗
肝癌介入肿瘤后一般不会坏死肿大。主要是因为通过介入治疗,不仅可起到抑制机体内肿瘤细胞增殖的作用,还可以控制肿瘤病灶的大小。治疗效果较好的病人,能够在一定程度上使肿瘤的体积缩小,使患者手术后的预后效果提高,并不会造成肿瘤坏死肿大。但也有部分病人,由于机体内的肿瘤细胞对于介入治疗的敏感性较差,通过介入治疗效果可能并不理想。针对这类患者,则需要对病情状况重新进行评估,并采用其他治疗方式,比如放射性治疗、靶向药物治疗等,争取获得较好的治疗效果。
竺平
副主任医师
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胆囊结石是怎么得的?
胆囊结石形成的原因比较多,现在还没有具体的研究,能够明确表示胆囊结石是怎么得的,一般的胆囊结石是因为身体代谢出现问题,胆汁排出不畅,导致结石。所以建议平时一定要养成良好的生活习惯,饮食和生活作息都要有规律。发现胆囊结石的话,一定要及时就诊治疗。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
胆囊结石可以吃豆腐吗
胆囊结石的患者一般情况下是不建议吃豆腐的,因为豆腐是属于豆制品,而且在加工的过程当中,可能会导致一些钙的形成,所以这种情况下体内有结石的患者,比如说胆囊结石或者肾结石。这时都建议患者少吃或者是不吃豆腐,这样才可以有效的改善豆腐的钙离子在体内残留,从而加重这种结石的症状。所以建议患者如果体内有结石,是尽量不要吃豆腐的,但是建议患者如果有胆囊结石,一定要及时就医进行相关检查,明确具体的诊断之后,应该及时的采用手术来进行治疗。