肛肠科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
竺平
副主任医师
回答了该问题
肠梗阻二次手术危险吗
肠梗阻二次手术危险与否,取决于第一次手术的方式以及原因。一般发生第二次的肠梗阻,都是在既往手术的因素影响下,形成了腹腔的粘连。这种粘连是没法完全避免的,因为粘连性的肠梗阻一般是采取保守的治疗策略,如果需要二次手术治疗,说明有怀疑肠梗阻肠道坏死的情况,或者是长期的保守治疗不佳造成的结果。这种情况下还是有一定的风险,因为需要面临腹腔内粘连,如果比较重,对于手术的要求还是比较高的。同时,如果既往手术是肿瘤性因素造成的,那么这次的梗阻还有可能是肿瘤的复发,就面临是否肿瘤可以完全切除的问题,必要的时候可以做姑息性的治疗,就是做肠道的造瘘先解除梗阻的症状,然后采取综合的治疗方式。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿反复复发怎么回事
肛周脓肿反复复发,可能是治疗不彻底,不注意肛周卫生引起。肛周脓肿是肛周软组织和肛周间隙受到细菌感染引发的一种化脓性疾病,确诊后需要做手术切开脓肿,彻底引流干净里面的脓液,促进伤口完全愈合。如果在治疗过程中,脓腔里的脓液引流不彻底,形成假性愈合,当机体免疫力下降时,又容易引发肛周脓肿,导致肛周脓肿反复发作。此外,如果肛周脓肿彻底治愈后,不注意肛周的卫生,经常受到细菌感染,或存在肛裂等肛周疾病,没有及时有效治疗,也是诱发肛周脓肿的一个因素。
夏长军
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿手术后多久恢复
肛周脓肿做手术后大概4个星期可以恢复,但与病情的轻重以及术后的护理有直接的关系。肛周脓肿一旦形成后,需要做手术才可以治愈。手术后留下的创口,要及时做好消毒和抗感染工作,也需要时间逐渐恢复。如果是低位的肛周脓肿,病灶较小,单纯采用切开引流术。手术后做好消毒和抗感染,大概20天就可以完全愈合。但如果是高位的肛周脓肿,做了脓肿切开术后采取的是挂线治疗,恢复的时间相对延长,大概需要4个星期。术后与患者的营养,是否有基础疾病,比如糖尿病也有关系。
夏长军
主任医师
回答了该问题
肛瘘可以做肠镜检查吗
肛瘘的患者是可以做肠镜检查的,肛瘘主要通过肛门指诊、造影、肛周磁共振检查,就可以确诊。一般肛瘘的患者是不需要做肠镜检查的,如果有特殊的情况,如果患者经常有腹痛、腹泻,可以做肠镜检查,排除是否是克罗恩病和溃疡性结肠炎引起的。临床有经验的医生通过做肛门指诊,可以对肛瘘做出初步的判断,如瘘管的位置、高低、瘘管的走向、内口的大体位置,然后再辅助瘘管造影检查、肛周磁共振检查,就可以确诊。肛周磁共振检查在临床有较高的参考价值,是肛瘘检查的金标准。
竺平
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿的早期症状表现是什么
肛周脓肿的早期症状主要表现为肛周部位出现红肿的包块,触摸疼痛比较明显,而且局部触摸有热感,随着包块逐渐增大、成脓,进而触摸有波动感。严重的患者甚至伴有全身症状,比如发热、盗汗等。对于肛周脓肿,建议患者尽早去医院的肛肠科采取肛周脓肿切开引流术,或者是肛周脓肿根治术,单纯的药物治疗只会耽误病情,导致脓肿进一步扩散,诱发坏死性筋膜炎或者是肛瘘。因为肛周脓肿是由肛腺感染发炎,从肛管内感染,进而向肛周扩散引起的。单纯的药物治疗并不能清除感染灶,所以一旦发现肛周脓肿,建议尽早手术处理。
竺平
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿做引流大概需要多少钱
肛周脓肿做引流手术大概需要3000元至5000元左右,具体的手术费用建议您最好是亲自去咨询一下,因为根据患者的疾病严重程度不同,选择的医院地区不同,价格都会有一些差异的。一般只要选择的是比较正规成熟的医院,收费都是比较明确的,并不会有乱收费的现象,而且像这种手术也是有医保报销的。所以不要过于担心,一定要注意积极配合医生进行手术。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
肠扭转和肠套叠的区别
肠套叠是一段肠管套入与其相连的肠管腔内,常见的是回肠套入盲肠内,其发生常与肠管解剖特点、病理因素、以及肠功能紊乱、蠕动异常有关。肠套叠多见于幼儿,特别是肥胖的小孩,是小儿肠梗阻的常见原因。80%发生于两岁以下儿童、20%见于成年人、多是由于回盲部肿瘤引起。肠扭转主要是因为肠系膜比较游离,在某种原因作用下,一段肠袢沿其系膜长轴旋转,而造成的闭袢性肠梗阻,同时由于肠系膜血管受压,短时间内容易形成绞窄性肠梗阻,肠袢及其对应的肠管发生肠坏,肠套叠的大便是果酱样或者是血便。肠扭转是不排气排便,腹部有腹膜炎病情进展快等特点。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
肛裂会引起局部出血吗
肛裂会引起局部出血,主要是肛裂裂口或溃疡面出血,肛裂便血主要和排便有关,排便时干硬粪便摩擦肛裂溃疡面而产生出血,常会产生少量出血,时有时无,有时便纸上带血,偶尔滴血,不会发生大出血,也不会造成贫血。痔疮患者平时要保持大便通畅,养成每天定时排便的习惯,防止便秘。合理饮食,多吃富含纤维素的食物,如蔬菜、水果,多吃粗粮,少吃辛辣刺激性食物,多饮水,保持肛周清洁、卫生,多参加体育锻炼。
竺平
副主任医师
回答了该问题
胃胀吃什么可以预防这种病症?
腹痛是由于胃肠道扭动功能不良导致的,当排便后,我胃扭动减缓,食物潴留在胃内,致使腹痛,严重时可导致恶心,干呕的症状。建议饭前半小时口服多潘立酮片,增加胃肠扭动增进吸收治疗,饭后半小时口服保和丸消食化积治疗,这两天清淡饮食,减低胃肠道压力。胃胀的治疗方法有一些,但是由于患者症状不同所以采用的诊病方法也就不一样,因此建议患者发觉症状后,及早实施诊断治疗。
竺平
副主任医师
回答了该问题
肠粘连应该做哪些检查
肠粘连的检查方法有很多,最简单和便宜的检查应该算是腹部彩超。但是相对来说,它的诊断阳性率不是特别高,比不过腹部X线平片和腹部CT。相对来说,腹部CT对肠粘连的诊断更为直观,诊断率相对也会更高一些,但是价格相对较高。除了相应的辅助检查外,对患者进行病史询问和医疗查体,也是诊断肠粘连的有效手段。肠粘连的患者可能有饮食不洁、暴饮暴食的生活史,或者以前做过腹腔或宫腔的手术。查体时能够发现腹部膨隆,部分患者有腹部压痛的情况。
兰军良
副主任医师
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肛裂与痔疮有哪些区别
肛裂与痔疮在外部形态、发病原因以及临床症状等方面,均有明显的不同之处。肛裂是由于大便干结将肛管皮肤撕裂,使肛门括约肌以及神经末梢外露,可以引起大便带血,排便时肛门剧烈的疼痛以及肛门括约肌痉挛等症状,肛裂引起的大便带血为大便表面带血或滴血,为鲜红色的动脉血。痔疮的本质是痔区的静脉曲张,肛垫下移可加重痔疮的脱出症状,是由于大便干结、排便时间过长及长时间进食辛辣刺激食物引起的,可以引起肛门肿物、肛门疼痛以及大便带血等症状,痔疮引起的大便带血为暗红色的静脉血,便血时无任何的疼痛感。
竺平
副主任医师
回答了该问题
老人吃什么能缓解胃胀
老年人胃部胀气可以吃各种粥类、无花果、苹果,能够缓解胃部胀气。导致老年人胃部胀气的原因比较多,比如消化系统疾病、肿瘤等,会影响食物的消化和排空,导致胃部胀气。通过清淡饮食,配合腹部顺时针按摩,可以吃小米粥、稀饭、牛奶等,能够中和胃酸,缓解胃部胀气的症状。另外,也可以吃鲜的无花果或者是用无花果干泡水喝,能够健胃以及清肠、润肠通便,能够缓解消化不良的症状。也可以吃苹果、香蕉等润肠通便的食物,能够减轻腹部胀气症状。饮食上还应该避免生冷、酸辣、刺激、腌制类的食物,避免暴饮暴食,防止症状的加重。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
腺瘤性结肠息肉是什么病
腺瘤结肠息肉是结肠的良性疾病。其存在有三种主要形式:管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。腺瘤结肠息肉,无论大小,一旦发现必须切除并进行病理分析。因为它有癌变的可能性。尤其是绒毛腺瘤更容易癌变。移除后需要定期审查。腺瘤性结肠息肉是指息肉病理活检,性质是腺瘤性的,这是一种良性病变,但较正常肠道黏膜比,癌变率相对高一点。这种病一旦确诊,需要手术切除或摘除,多数结肠腺瘤性息肉可以在肠镜下行电凝电切术;术后隔半年至一年需要复查肠镜排除复发。这种病跟进食油腻油炸食物、喝酒有一定关系,确诊后需要改变饮食习惯,少吃或不吃油腻油炸食物,戒酒,并养成按时排便习惯。
张玲
主任医师
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为什么说肛瘘手术关键是处理内口
肛瘘手术关键是处理内口的原因:肛瘘最主要的是由于肛门隐窝的感染,肛门隐窝向后的肛腺感染。这肛腺的开口一般在肛管和直肠交界的位置,这个地方如果不闭合,治愈后就容易反复发作,所以肛瘘手术关键是处理内口。目前专科的治疗是综合了中医和西医的特点,既做到手术损伤小,也达到了愈合期快的效果。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿要刮几次腐肉
肛周脓肿在手术之后,需要刮几次腐肉,要根据术后的切口恢复情况决定的。肛周脓肿术后伤口是属于开放性的,主要是为了把脓包里的脓液进行引流。另一方面,主要是为了伤口从里面往外面切口愈合。切口内的伤口会长出新的肉芽,主要有炎性肉芽,腐肉性肉芽,这些肉芽会影响切口的愈合,会导致慢性感染。因此,在换药时每次都要将切口的腐肉,进行刮掉清理,直到刮到能见到新鲜渗出的血液为止。就可以确定切口下面,已经是较为新鲜的肉芽组织。虽然在刮肉芽过程当中会比较疼痛,但这能促进生长伤口顺利愈合。因此,肛周脓肿到底需要刮几次腐肉,要根据患者的病情决定的。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
肠梗阻的并发症有哪些
肠梗阻主要是指肠道内容物无法通过肠道,从而导致梗阻的症状,对于肠梗阻,按照病因分类主要分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻,而按照梗阻是否完全堵塞分类,分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻,按照肠壁是否出现血液循环障碍,分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻,对于肠梗阻的并发症主要有两方面,一导致肠穿孔,二引起水电解质紊乱,因为肠道出现梗阻,如果肠道扩张较为严重,压力过大,那么会引起肠道穿孔、破裂。对于肠穿孔,必须及时进行手术治疗,同时,肠梗阻会引起患者痛、吐、胀、闭,患者会有剧烈的呕吐,因此会导致水电解质紊乱,因此需要及时禁食禁水,同时要补液防止水电解质紊乱,导致患者低钾碱中毒。
刘磊
副主任医师
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肠息肉是不是慢性炎症
肠道息肉和慢性的炎症是两种不同的疾病,但肠道息肉有诱发肠道感染的风险,而肠道感染又可能会引起肠道息肉。肠道息肉是肠粘膜上的隆起,通常可以由有毒化学物质的刺激、基因突变以及肠道感染等引起。大多数的肠道息肉无明显的临床症状,少部分可以出现腹痛、腹泻及大便带血等不适症状。因为直肠息肉有一定的几率恶变,因此一旦确诊后,应及早手术治疗。慢性肠道炎症是由于肠道感染、炎性疾病及放射性因素所致,与肠道息肉是完全两种不同的疾病。
郑志峰
副主任医师
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肠息肉对身体有什么危害
肠息肉可能会引起患者腹部疼痛,甚至出现肠胃出血的情况,严重影响着患者正常的生活,威胁着人们的健康,甚至有些肠息肉,在没有得到有效的治疗时,有引发癌变的可能。引起肠息肉的原因目前尚不明确,因此在治疗方面也有一定的困难。在发现患者患有肠息肉的现象时,应及时前往正规医院进行治疗,以防止因未得到及时、有效的治疗,而进一步引起肠息肉恶化,从而威胁患者身体健康。养成良好的生活、作息习惯,是避免患者身体出现不适的有效方法和重要途径。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛瘘手术真的很痛苦吗
肛瘘手术时患者无任何的疼痛感,手术结束麻醉药失效后患者可出现肛门部的疼痛不适,大多数患者都可以忍受,少数患者需要进行止痛治疗。行肛瘘手术时通常采用硬膜外或者腰麻的麻醉方式,手术时无任何的疼痛感,手术后大约一到两小时麻醉药失效,患者逐渐出现疼痛感觉,多数患者疼痛可忍,少数患者需要口服或者肌肉注射止疼剂治疗。术后大便时由于大便的摩擦,也可以引起肛门切口剧烈的疼痛,术后大约七到十天,肛门切口表面的神经末梢被肉芽组织覆盖后疼痛可明显缓解。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肠粘连是什么病导致的
肠粘连是指各种原因引发的肠管与肠管,腹膜,腹腔内脏器官出现的不正常粘附。平常多吃水果菌类,多注重休息。比较常见的表现是术后病患没办法排气不能正常大便,常见于肚子手术的病患。平常多吃水果菌类,多注重休息。平时多吃水果蔬菜,多注意休息。
张玲
主任医师
回答了该问题
腹外疝会不会具有传染性
腹外疝没有传染性。腹外疝是由于腹壁肌肉薄弱或腹压增大等引起,使腹腔脏器通过腹壁薄弱处突出于腹壁表面,形成一包块。导致腹壁薄弱的原因有先天发育不良、术后刀口愈合不良、感染等,而腹压增大的原因有慢性咳嗽、妊娠、长期便秘等。腹外疝包括腹股沟斜疝、股疝、直疝、切口疝等,其中以腹股沟斜疝最为常见,表现为腹股沟区的一可复性的包块,多于站立、咳嗽、便秘或啼哭等腹压增大的情况下出现,平卧或用手压时肿块可自行回纳、消失。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿破溃是要好了吗
肛周脓肿破溃并不是要好了。如果在患上肛周脓肿后出现了破溃的现象,可能是肛门内部肛窦感染所引发的,还有可能是脓肿出现了破损的情况所引起的。在肛周脓肿破溃后,可能会导致局部疼痛,另外也会出现一些脓性的分泌物。在出现破溃的现象后,还需要及时到医院进行相关检查,并且可以采取脓腔引流的方法进行治疗,还可采取抗感染的药物进行治疗,也应做好局部的清洁卫生工作。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
我一跑步就胃疼怎么办
考虑胃炎引来,跟不规律生活和饮食以及受凉着凉等等有关系。建议采用中西医结合救治,首先要防止辛辣油腻食物,饮食清淡,吃晚饭规律,定时定量。在大夫帮助下口服药物互相配合中医辨证论治救治和针灸救治。三分救治,七分调养。不定期回院复检,身体再次出现不适就请马上到医院仔细检查复诊。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肛瘘术后清创用碘伏吗
肛瘘是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流后的病变。肛瘘是脓肿后时代是一个疾病的两个阶段。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。(1)切开引流 (2)置管或挂线引流,对高位肛瘘或多瘘管的复杂瘘(3)肛瘘切开术肛瘘最经典与最主流术式,90%以上低位肛瘘的治疗采用此方法。肛瘘切开后创面比较大,需要每日进行换药处理,并且需要涂抹碘伏消毒,这是每次换药的第一步,用碘伏可以消到伤口的里面,但是如果伤口不愈合的话,可以考虑用一些促进细胞生长因子的药物。
夏长军
主任医师
回答了该问题
肛瘘自愈需要什么条件
肛瘘很难自愈,对于临床症状不明显的患者,可以在查体以后,确定肛瘘的基本情况,采取保守治疗措施,通过调整饮食结构、药液坐浴、熏洗,同时配合局部外用药物的方式治疗。不过,大多数患者还是会有复发的情况,最终多采取手术治疗的方案。肛瘘是肛肠科常见病变之一,多由直肠肛管脓肿引起,导致肠道与肛周皮肤形成异常通道,从而导致临床症状出现。由于粪便等分泌物进入瘘管,会导致瘘管炎症情况出现,表现为局部红肿、疼痛等情况,除积极使用抗生素治疗外,多需要及早手术,避免病情进一步发展,导致严重情况出现。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
肛裂出血便血量不大怎么办
肛裂出血量不大,建议就医检查,医生会根据患者病史、肛诊、辅助检查情况进行诊断。对于轻症患者,可以调整作息、饮食习惯,多喝水、多吃一些新鲜的蔬菜、瓜果、粗纤维食物等,保持大便通畅,可以减轻对肛管粘膜的损伤刺激。同时使用药液清洗、熏蒸创面,使用痔疮膏、痔疮栓等药物,促进患处恢复。对于反复肛裂的患者,或者症状特别严重的患者,考虑患者无法自愈,多建议手术治疗,将陈旧的肛裂组织切除,然后让创面重新愈合恢复。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
肠粘连的常见症状有哪些
肠粘连的常见症状有胀气、恶心、呕吐,肛门停止排便、排气等症状。肠管是重要的消化器官,正常情况下肠管与周围的组织器官是分开的。由于多种原因导致肠管与周围的组织和脏器发生粘连,从而影响肠道内容物排出不畅。当肠粘连引起肠道排空受阻,形成肠道梗阻时,粪便无法排出,停止排便、排气,过多的肠内容物聚积在肠道内会引起腹部胀气、腹部绞痛。胃内容物也不能顺畅排出,引起腹部压力增高导致恶心、呕吐。出现上述症状,需要完善体格检查、血常规、腹腔镜、开腹探查等方式给予确诊。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肠道长东西的症状有哪些
肠道长东西的症状一般有体重减轻、便潜血阳性、腹部隐痛和肠道梗阻等症状。1、体重减轻:患者肠道长东西会有体重减轻等现象,因为肿瘤会直接影响营养的吸收。2、便潜血阳性:肠道长东西会有出血的症状,伴随着大便冲出会形成潜血阳性。3、腹部隐痛:肠道长东西,一般会出现隐隐约约的疼痛或者是钝痛。4、肠道梗阻症状:当肠道的东西向肠腔内长大后,会阻碍肠腔内容物的排泄,严重时就出现肠梗阻症状。因此会有腹部疼痛,腹胀以及呕吐等症状。建议患者出现上述症状时,应注意避免食用刺激性食物,防止症状加重。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
如何鉴别混合痔和肛裂
肛裂和混合痔的区别在于:1、混合痔患者通常会在发生血栓形成时产生疼痛,而肛裂是因为肛门皮肤溃疡,引起疼痛。2、好发部位不同,若把肛门看作一块手表,在截石位下3点、7点、11点是痔疮好发位置,而肛裂在12点、6点是好发部位。3、症状不同,肛裂有明显的裂口,裂痕触痛明显,患者解大便时裂开位置会有撕心裂肺的感觉,呈周期性疼痛。而混合痔不会出现这种疼痛,即便是血栓性外痔,这个疼痛是持续的,不因为排便加重或排便结束而缓解,疼痛呈持续性。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿术后能走路吗
肛周脓肿手术后能不能够穿行,主要与伤口的大小关于。绝大部分人在手术之后几天之内尽量不要实施穿行,否则很容易致使伤口破皮。然后,在手术后,主要决定诸如红色软膏纱布和肛门乳液之类的药物来换药。当伤口相对结疤时,可以正确穿行,这将有利于伤口更快结疤。必须强调声明避免久坐,多运动锻炼身体,进食高纤维性的食物。