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子宫内膜异位症最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

李六生 李六生 主任医师 回答了该问题
内膜异位病灶切除有什么好处?
对子宫内膜异位病灶的汽化和切除也可改善慢性盆腔痛的症状。大约25%的CPP患者被诊断有盆腔粘连,但它是否会引起慢性盆腔痛则还有争议,多数学者认为粘连可能是 引起盆腔疼痛的原因之一,但不意味着所有的粘连都会引起盆腔痛,在腹腔镜下粘连松解术后,与未经粘连松解的对照组相比,对疾病的症状无明显缓解,仅使严重的粘连亚群疼痛缓解,但也有腹腔镜下粘连松解后疼痛缓解率达65%,可使大部分患者的症状缓解
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子宫内膜异位症如何治疗?
当前的治疗原则是消除病灶,缓解疼痛,改善和促进生育,减少复发。治疗方式的选择既要保持患者身体和精神健康。保留卵巢、子宫的生殖生育功能,又要解决疼痛和包块;既要考虑患者器官的完整性,又要减轻疼痛,去除病灶,这样的平衡需要医生掌握一定的技术和与患者沟通的技巧,这确实是妇科医生每天都要遇到的实际难题,这也是子宫内膜异位症临床的又一特点。
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子宫内膜异位症是怎样一种病症?
子宫内膜异位症(内异症)是一种慢性复发性而常又被延误诊断的妇科良性疾病。疼痛是其最主要的临床症状,也是怀疑内异症导致临床早期诊断的主要原因。内异症患者可有不同程度、不同类型的疼痛症状,认为与其病灶分布广泛,形态多样有关。
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子宫内膜异位一般怎么治疗
子宫内膜异位症的治疗分为药物治疗和手术治疗。药物治疗可能仅开具止痛药处方,例如非甾体类抗炎药。其他药物治疗往往是使用激素制剂。激素治疗的目的是诱发异位的子宫内膜萎缩。
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子宫内膜异位手术后还会复发吗
子宫内膜异位症手术治疗包括子宫内膜异位症消融治疗,此疗法通常在腹腔镜下进行,对很多女性非常有效。病变消融不彻底或者病情复发常可导致对患者治疗无效。随后通过采用外科治疗联合促性腺激素释放激素激动剂可以使症状得到缓解。
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子宫内膜异位症是恶性的吗?
子宫内膜异位症尽管是良性疾病,在生物学上有恶性行为表现,如局部浸润或远处转移,与周围组织严重黏连,对其他组织或器官侵袭或破坏等。在组织学上,其恶变亦有连续性。
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复发异位症是如何治疗的?
复发异位症常发生在生育年龄妇女,且无针对病因治疗,故常常发生疾病的复发和进展,而需要采取不同的或重复治疗,严重影响患者生活质量.。治疗的目的:通过清除或缩减种植病灶而减轻症状;限制疾病的进展或延缓复发;如希望妊娠时恢复生育能力。
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子宫内膜异位的形成条件是什么
子宫内膜异位症的形成比较复杂,其中组织细胞迁移是子宫内膜异位病灶病理形成的前提条件。调节细胞迁移可能影响内膜组织细胞在异位的种植和存活,从而影响子宫内膜异位病灶的形成。
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子宫内膜异位和免疫有关吗
子宫内膜异位是一种免疫性疾病,因此子宫内膜异位症与免疫因素有着极其密切的关系。腹腔内环境免疫因素的改变更是发病的重要机制之一,腹腔液中有大量的免疫活性细胞,可对进入腹腔的抗原产生免疫监视、免疫防御和免疫清除的作用。
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手术治疗子宫内膜异位后能生育吗
可以用保留生育功能手术,这个方法适用于年轻有生育要求的妇女,特别是采用药物治疗无效者。手术范围为尽量切除或灼除内膜异位灶,但保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢。手术可经腹腔镜或剖腹直视下进行。
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内异症患者不孕应该怎么办?
月经周期正常的年轻女性,卵巢异位囊肿无明显临床症状及恶性指征,应鼓励其在进行不孕治疗之前尝试自然受孕。内异症对自然受孕的影响是有限的。
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子宫内膜异位发生是什么原因
子宫内膜异位发生可能是免疫机制异常所致,细胞免疫在内异症的发生发展中起了非常重要的作用。机体在对抗自身抗原和外来抗原时,以T细胞介导的细胞免疫为主。
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子宫内膜异位症的发病率高吗?
此病主要危害生育年龄的妇女。总的发生率约为10%-15%,不同地区、不同种族会有所差异。流行病学调查发现:黑人发病率最低,白人次之,而东方人发病率最高。在有疼痛和不育症状的特定人群中,内异症的发病率更高,分别为60%-80%和25%-50%。
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子宫内膜异位症需要手术吗
严重的子宫内膜异位症患者需要手术治疗,手术治疗包括:腹腔镜下清除子宫内膜异位症病灶,剥除异位囊肿;腹腔镜下子宫神经阻断术主要用来治疗单纯痛经,而不是子宫内膜异位。
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子宫内膜异位与什么因素有关
子宫内膜异位与免疫能力有关,随经血反流的子宫内膜之所以能在腹腔内种植,可能与患者的免疫机制存在某些缺陷,至少是与腹腔局部存在某种免疫缺陷有关。表现为免疫监视、免疫杀伤功能的细胞如NK细胞、巨噬细胞等细胞毒作用减弱,促进异位内膜的移植、定位,免疫活性细胞释放的细胞因子促进异位内膜存活、增殖。
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子宫内膜异位症由什么引起?
子宫内膜异位症的发生率是随年龄增长而增高的,多见于25-45岁,由内膜细胞种植在不正常的位置所引起,如盆腔、卵巢、肠、剖腹产切口、会阴切口等。
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内美通能治疗子宫内膜异位吗?
可以,甲基三烯炔诺酮(内美通)是最新研制的治疗内膜异位症药物,具有较强的抗雌、孕激素作用,效果与达那唑相同。用法为每周2次,每次2 5mg,月经第一日开始,连续服药6个月。副反应有阴道不规则流血、体重增加、潮热,因反应轻,一般均能耐受,停药后受孕率达60%。
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子宫内膜异位症有什么特点?
子宫内膜异位症也有很多标识性的特点。子宫内膜异位症是一种至少影响10%育龄妇女的慢性疾病,约占不孕症患者的40%,90%的妇女出现骨盆痛,被认为是妇科疑难病之一。
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内异症不及时治疗有什么后果?
如果不及时接受子宫内膜异位症的治疗,痛经症状会逐渐加重,严重时将导致不孕。不孕女性中20%-50%是子宫内膜异位症所致,约50%的内异症患者合并不孕。
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药物治疗对内异症患者有什么作用
对内异症患者来说药物治疗也很重要。因为即使没有生育需求,子宫内膜异位症还会导致痛经。因此,需要根据病人的情况来选择不同的药物控制疼痛、改善生活质量。
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子宫内膜异位症会引起不孕吗?
子宫内膜异位症是不孕的常见病因之一。除一部分异位症妇女受孕过程遭受机械性干扰外,其引起不孕的确切原因,特别是轻微异位症,至今仍不十分清楚。有学者认为可能与免疫因素有关,一些细胞因子与本病发生、发展及引致不孕有重要的关系。
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子宫内膜异位症可以根治吗?
可以使用根治性手术,年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽,冲洗。术后出现更年期综合症者,可用镇静剂及尼尔雌醇。腹壁、会阴切口处发生子宫内膜异位症者,应彻底切除,否则会复发。 
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子宫内膜异位形成因素是什么
子宫内膜异位形成因素比较多,一般EMs患者外周血及腹腔液中Ts显著升高,CD4+/CD8+比值降低,甚至出现倒置,提示EMs患者免疫调节功能紊乱,Th细胞功能降低而Ts细胞功能增强,致使细胞免疫反应受到抑制,是导致异位内膜形成的因素之一。
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子宫内膜异位有什么反应
子宫内膜异位主要会导致NK细胞功能异常,而且NK细胞活性下降与EMs进程相关,EMs越严重,NK活性下降越明显。即在早期,NK细胞活性易于恢复,而在晚期有可能发生了较严重或不可逆的损害。
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输卵管异位和子宫异位有不同吗
输卵管内膜异位和子宫内膜异位都是妇科常见病,其中ESS与子宫内膜异位症(EMS)在病理上的不同之处是:ESS有纤毛腺上皮,没有子宫内膜,也没有EMS的炎症反应。ESS的肉眼表现外观与EMS类似,为黄白色的点状囊性病变,可位于盆腔腹膜的各个部分。
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妇科手术会引起子宫内膜异位吗
妇科手术会引起子宫内膜异位。临床上妇科的某些小手术,如子宫输卵管碘油造影、输卵管通液术、人工流产负压吸引术等,均有可能将子宫内膜送入盆腔,造成医源性种植。
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子宫内膜异位症属于什么疾病
子宫内膜异位症在妇科临床方面非常多见,具体来说,子宫内膜异位症是遗传性疾病、免疫性疾病、激素依赖性疾病、炎症性疾病、出血性疾病、器官依赖性疾病。
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腹壁伤口子宫内膜异位症危险吗
腹壁伤口子宫内膜异位症继发于剖宫产手术后,少数会恶变为癌肉瘤或腺癌。主要症状为与月经相关的周期性进行性加重的腹壁病灶疼痛,出现逐渐增大的触痛结节或包块,月经后疼痛缓解,肿块缩小。
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子宫内膜异位症能放射治疗吗?
放射治疗子宫内膜异位症的作用,在于破坏卵巢组织,从而消除卵巢激素的影响,使异位的内膜萎缩,达到治疗的目的。放射线对异位的内膜破坏作用并不明显,但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道、泌尿道及广泛盆腔粘连,尤其是合并心、肺或肾等严重疾病,本人又十分惧怕手术的个别患者,也可采用体外放疗,破坏卵巢功能,达到治疗目的。
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子宫内膜异位症有什么表现?
其具体表现在多个方面,一般来说,17%~44%的子宫内膜异位症患者表现为卵巢内异症囊肿。国际诊疗共识指出,对首次发现的卵巢异位囊肿直径≧4cm时,可考虑手术治疗,首选腹腔镜下囊肿剔除术。

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