肛瘘最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肛瘘手术后复发率为多少
肛瘘手术后复发率通常会在20%左右,如果是在私人医院做肛瘘手术,通常复发几率会在65%以上,甚至可高达95%以上。由于肛瘘可分为低位单纯肛瘘和高位复杂肛瘘,如果是患上低位单纯肛瘘,通常做的手术比较简单,并且复发率也比较低。但如果是高位复杂肛瘘,手术过程就比较复杂,如果没有把原发病灶完全清除,就会提高复发的几率。
刘磊
副主任医师
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肛瘘会引起排尿不适吗
肛瘘是肛周脓肿的后遗症,具体表现为肛周皮肤上有外口反复的淋漓不断的向外流脓血样物。外口处有通向肛内的索条,称为瘘管,瘘管位于在肛内的口就叫内口。肛瘘稳定期时,内口闭合,管道引流通畅,局部的炎症几乎没有,所以患者无任何症状或只有轻微的不适,这个时期是不会引起排尿不适的。当肛瘘在慢性活动期时,因感染物不断地从内口进入到瘘管内,瘘管引流不畅,从而出现持续的感染,可出现典型的流脓、肛门潮湿、瘙痒等症状,这一时期也不会引起排尿不适的感觉。肛瘘处于急性炎症期时,因感染物不断地从内口进入,导致瘘管处发生了感染,形成脓液,脓液积聚就形成了肛周脓肿。患者会有局部红肿热痛的症状,这时可能会导致排尿不适或者是排尿困难。
郑志峰
副主任医师
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肛瘘术后有哪些护理方法
肛瘘手术有哪些主要的护理方式,首先是需要护理方面观察切口恢复的情况。如果分泌物过多或者出血等情况,需要及时的处理,防止发生加重等情况。一般需要近期的换药,恢复期大约需要3~4周左右的时间,主要是防止发生假愈合等情况。保持肛门的清洁干燥,避免局部发生潮湿引起湿疹等情况。排便以后需要及时地清洗肛门,用高锰酸钾或者中药坐浴治疗有助于减轻疼痛,加快恢复。同时也术后也需要应用一些抗生素治疗,防止发生感染等情况。饮食方面高蛋白饮食为主,有助于术后恢复的情况,一般可以多吃一些鱼虾、牛肉、羊肉、海鲜等。多吃一些蔬菜和水果有助于排便,防止发生便秘等情况引起切口出血、疼痛情况。
夏长军
主任医师
回答了该问题
肛瘘会引起其他疾病吗
肛瘘有可能会引发其它疾病:首先,肛瘘患者会出现瘘管内反复的感染,而当肛瘘外口愈合后瘘管内出现感染,就有可能会引发肛周脓肿。其次,严重的肛瘘范围比较广,会导致肛门周围瘢痕增生,从而影响肛门括约功能,导致肛门狭窄或者肛门失禁。再次,肛瘘会出现反复的肛门周围流脓,脓液的刺激会导致肛门周围出现肛周炎、肛周湿疹等等疾病。会引发患者出现肛门周围潮湿、瘙痒、疼痛等等症状。另外,肛瘘还有可能会出现恶变而导致恶性肿瘤,特别是病史超过十年以上的肛瘘。
夏长军
主任医师
回答了该问题
肛瘘一年后复发怎么办
肛瘘一年后复发,需要再次进行手术治疗。首先,进一步完善相关检查,可以考虑做直肠内超声检查,或者做肛周核磁共振检查,确定肛瘘的原发感染内口,了解肛瘘的走形,然后通过再次手术的方法进行治疗。在手术后一定要注意规范、及时进行术后换药,保持手术创口引流的通畅,促进术后愈合。肛瘘属于感染化脓性疾病,主要的治疗方法是通过手术进行治疗。在手术后,如果原发内口处理不彻底,或者在手术后由于换药不及时发生桥形愈合,可能会有复发的可能性。原则上对原发感染内口处理得彻底,可以在最大程度上降低术后复发的几率。
叶奎
副主任医师
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肛瘘会导致大便出血吗
肛瘘是有可能导致大便出血的。肛瘘外面的口子会溢出脓性、血性、粘液性分泌物、肛肠肿痛等主要症状。轻症的肛瘘不会引起便血,反复炎症刺激感染,侵犯范围较大较深时,就会引起便秘、消瘦、贫血,到了后期还会导致便血。目前常用HCPT微创术治疗肛瘘,找到感染的肛窦、肛门腺,导管切除干净,可以避免复发。平时要注意饮食清洁,避免不洁的食物摄入后导致腹泻,造成肛门腺加重肛瘘,定时排便,防止大便干结,损伤肛管粘膜造成感染,每天要用温水清洗肛门。
兰军良
副主任医师
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肛瘘手术第十天了越来越疼怎么办
肛瘘手术第10天越来越疼可能出现了感染症状,建议及时去医院进行检查,判断有无出现感染问题。如果出现了细菌感染问题,可以在医生的指导下使用抗生素类的药物来进行调理治疗,比如头孢、阿莫西林或青霉素等各种药物,都能够缓解细菌感染症状。若是出现了病毒感染,需要及时使用抗病毒的药物来进行治疗,以免影响身体恢复。
张玲
主任医师
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刚做完肛瘘手术吃什么
肛瘘手术以后就我们先看肛瘘是怎么形成的,它因为是隐窝的感染然后和雄性激素关系非常密切,所以大部分的青壮年男性肛瘘手术做完,常规的东西你不能喝酒,白酒不能喝,啤酒和海鲜不能同时吃,中医说这个是发物。至于吃什么好,应该是清淡但是高蛋白,尤其是大的瘘管形成深的脓肿,因为深的脓肿它是把你大量的组织液化了,所以你也会缺蛋白的,所以你平时要多吃一些高蛋白的东西,保持大便通畅,你这个饮食注意了,伤口有利于恢复。
郑志峰
副主任医师
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肛瘘纱布扯不掉能拉屎吗
肛瘘手术后需要用纱布填塞,压迫血管止血。如果有便意需要大便时,纱布扯不掉,不可以解大便,可寻求医生的帮助。让医生把纱布轻轻去掉后,才去解大便。大便过后要用温水清洗肛门,避免粪便中的细菌感染伤口。术后的1~2天要减少活动,尽量卧床休息,避免活动过多会导致伤口出血。术后要坚持用中药水坐浴能够消炎、消肿、止痛,定期进行换药,防止伤口出现感染,促进伤口的愈合。饮食要吃流质、半流质的食物,保持大便通畅,注意观察伤口的愈合情况,如果发现有腐败不新鲜的肉芽,需要医生刮除腐肉,防止假性愈合。
亢晓冬
主任医师
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肛瘘术后2个月还有分泌物是为什么
考量是肠道菌群失衡,肠液从肛门淌出的可能性居多,必须作好下体的清洁和护理,不定期产检仔细观察术后彻底恢复情况,有助于医生对接下来治疗方案的重新调整。由于个体差异每个人的彻底恢复状况有所不同,可能会需要有实施药物救治,遵医嘱用药,有助于身体健康,日常生活当中饮食上尽量避免辛辣刺激饮食,以免引发不良刺激。需求注意要多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,不要喝酒,也不要吃辛辣刺激的食物。
郑志峰
副主任医师
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肛瘘会有哪些不良影响
肛瘘可以引起肛窦炎、痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉、肛门乳头状瘤、直肠黏膜脱垂,甚至直肠癌、肛管癌、肛门周围癌等。肛瘘也能引起其它胃肠道疾病,比如消化不良、肠易激惹综合征、溃疡性结肠炎、直肠炎、直肠息肉等。胃肠功能紊乱导致胃肠吸收功能变差,可导致机体免疫力和抵抗力下降、水电解质酸碱平衡失调,引起内分泌系统、循环系统等多器官系统疾病。尤其在年老体弱、基础疾病较多的人群,症状更为明显。
刘磊
副主任医师
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肛瘘术后疤痕起了小包
肛瘘的治疗不管是挂线的还是手术切除,术后都会留下疤痕,疤痕的大小与瘘管走向、手术过程、个人体质、术后保养、饮食等很多因素有关一般不用刻意理会。通常疤痕会在数年后会变得相对平滑、柔软,肛瘘疤痕处有小包,可能是假愈合表现,也有可能是复发。因此要注意小包处有没有破溃或者流脓,若是肛瘘复发要及时就诊,控制病情。
兰军良
副主任医师
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肛瘘的瘘管会越来越粗吗
肛瘘的瘘管会越来越粗。肛瘘的瘘管在静止期时一般都较细,在急性炎症期,形成局部脓肿时瘘管增粗、增宽。肛瘘的临床症状是内口位于肛窦内,粪便经常进入到窦道内造成感染,因为外口闭合,窦道内感染造成炎性肉芽、脓液增多,造成窦腔的压力增大,窦腔则增粗、增宽,局部胀痛明显,从原来的外口或者附近组织重新破溃,形成新的外口,排出脓液,疼痛就逐渐减轻或者消失,窦道因为脓液排出,逐渐变细。如此反复发作,经久不愈,使窦道形成质地坚韧的纤维化索条状物。
竺平
副主任医师
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肛瘘橡皮筋脱落怎么办
肛瘘的橡皮筋脱落,说明内口处的组织已经被勒断,代表着病情进展很顺利,术区恢复比较好,所以不用担心。但在橡皮筋脱落后,要随时注意观察肛门内有无新鲜出血。如果有少量新鲜出血,可不用处理,继续观察即可。但如果短时间内出血量很多,说明血管发生了破裂,这时需要及时采取措施,以防出血过多导致贫血。橡皮筋脱落后如果术区分泌物比较多,还要注意随时清洗肛门,保持肛门周围的清洁、干燥,对伤口恢复有利。
夏长军
主任医师
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肛瘘可以做肠镜检查吗
肛瘘的患者是可以做肠镜检查的,肛瘘主要通过肛门指诊、造影、肛周磁共振检查,就可以确诊。一般肛瘘的患者是不需要做肠镜检查的,如果有特殊的情况,如果患者经常有腹痛、腹泻,可以做肠镜检查,排除是否是克罗恩病和溃疡性结肠炎引起的。临床有经验的医生通过做肛门指诊,可以对肛瘘做出初步的判断,如瘘管的位置、高低、瘘管的走向、内口的大体位置,然后再辅助瘘管造影检查、肛周磁共振检查,就可以确诊。肛周磁共振检查在临床有较高的参考价值,是肛瘘检查的金标准。
张玲
主任医师
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为什么说肛瘘手术关键是处理内口
肛瘘手术关键是处理内口的原因:肛瘘最主要的是由于肛门隐窝的感染,肛门隐窝向后的肛腺感染。这肛腺的开口一般在肛管和直肠交界的位置,这个地方如果不闭合,治愈后就容易反复发作,所以肛瘘手术关键是处理内口。目前专科的治疗是综合了中医和西医的特点,既做到手术损伤小,也达到了愈合期快的效果。
叶奎
副主任医师
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肛瘘手术真的很痛苦吗
肛瘘手术时患者无任何的疼痛感,手术结束麻醉药失效后患者可出现肛门部的疼痛不适,大多数患者都可以忍受,少数患者需要进行止痛治疗。行肛瘘手术时通常采用硬膜外或者腰麻的麻醉方式,手术时无任何的疼痛感,手术后大约一到两小时麻醉药失效,患者逐渐出现疼痛感觉,多数患者疼痛可忍,少数患者需要口服或者肌肉注射止疼剂治疗。术后大便时由于大便的摩擦,也可以引起肛门切口剧烈的疼痛,术后大约七到十天,肛门切口表面的神经末梢被肉芽组织覆盖后疼痛可明显缓解。
亢晓冬
主任医师
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肛瘘术后清创用碘伏吗
肛瘘是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流后的病变。肛瘘是脓肿后时代是一个疾病的两个阶段。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。(1)切开引流 (2)置管或挂线引流,对高位肛瘘或多瘘管的复杂瘘(3)肛瘘切开术肛瘘最经典与最主流术式,90%以上低位肛瘘的治疗采用此方法。肛瘘切开后创面比较大,需要每日进行换药处理,并且需要涂抹碘伏消毒,这是每次换药的第一步,用碘伏可以消到伤口的里面,但是如果伤口不愈合的话,可以考虑用一些促进细胞生长因子的药物。
夏长军
主任医师
回答了该问题
肛瘘自愈需要什么条件
肛瘘很难自愈,对于临床症状不明显的患者,可以在查体以后,确定肛瘘的基本情况,采取保守治疗措施,通过调整饮食结构、药液坐浴、熏洗,同时配合局部外用药物的方式治疗。不过,大多数患者还是会有复发的情况,最终多采取手术治疗的方案。肛瘘是肛肠科常见病变之一,多由直肠肛管脓肿引起,导致肠道与肛周皮肤形成异常通道,从而导致临床症状出现。由于粪便等分泌物进入瘘管,会导致瘘管炎症情况出现,表现为局部红肿、疼痛等情况,除积极使用抗生素治疗外,多需要及早手术,避免病情进一步发展,导致严重情况出现。
蒙岭
主任医师
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肛瘘紧线怎么减轻疼痛
肛瘘紧线时,由于药线的压力,患者可能有局部疼痛情况。可以服用镇痛药物,或者局部使用痔疮膏等药物,都可以改善症状。随着药线对局部组织的切割,这种疼痛情况会慢慢消退的。肛瘘是肛肠科常见病变之一,多由直肠肛管脓肿引起,导致肠道与肛周皮肤形成异常通道,从而导致临床症状出现。由于粪便等分泌物进入瘘管,会导致瘘管炎症情况出现,表现为局部红肿、疼痛等情况。肛瘘很难自愈,当患者出现临床症状后,一定要及早就医治疗。部分轻症患者,可以通过早期保守治疗达到治愈目的,可以避免手术情况。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
肛瘘预防注意事项有什么
肛瘘的预防注意事项有很多种,首先要杜绝便秘或者腹泻的发生。便秘是指大便在肠道内长时间的存留,致使粪便内的水分被长时间过量地吸收,造成大便干燥、质地坚硬,容易造成直肠粘膜损伤,诱发感染。腹泻的患者能够造成直肠黏膜水肿、淤血,多见于溃疡性结肠炎、直肠炎,还有的患者患有肛窦炎,肛裂,这些都是导致肛瘘的发生原因。平时要改变不良的排便习惯,避免长时间上厕所,避免久坐、久站,便后及时使用温水或者消毒湿巾清洁肛门,这都是很好的预防措施。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
为什么会得肛瘘这种病
肛瘘是一种常见病,多由饮食和生活习惯不当引起,常继发于肛门、直肠脓肿破裂或形成切开引流脓液。肛瘘药物只能缓解症状,只有通过手术治疗才能达到治疗的目的,平时要注意饮食清淡,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激的食物,养成良好的习惯。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
肛瘘的病理特征是什么
肛瘘的病理特征是肛瘘是一种感染性疾病,它具有感染的病理特征。由肛瘘的病理特征可见,要想治疗肛瘘,必须要进行抗感染治疗,否则肛瘘的感染会逐渐扩散、蔓延或者是感染反复发作,导致更严重的肛周脓肿。治疗肛瘘的有效方法就是进行手术切除肛瘘或者行肛瘘切开挂线术,而口服药物保守治疗是没有明显效果的,不能将肛瘘根治。这是因为肛瘘的内口存在肛内,药物治疗不能将其治愈,内口处反复发生感染,肛瘘的病情就会反复发作。
张玲
主任医师
回答了该问题
肛瘘手术后应当怎么护理
肛瘘手术一般采用硬膜外麻醉或腰麻,手术后要去枕平卧6小时,血压、脉搏、呼吸监测6-8小时至生命体征平稳。6小时后可进流食,术后1-2天少渣半流饮食。之后可进正常饮食,可吃蔬菜、水果、瘦肉等高纤维和高蛋白食物,不要吃辛辣、刺激性食物。定期进行伤口换药,避免假性愈合。术后伤口出现疼痛是正常现象,随着时间的推移疼痛会逐渐减轻。每天要进行肛门熏洗坐浴,坐浴药可选择高锰酸钾或中草药。术后可口服缓泻剂,防止便秘发生,适当下床活动,有助于伤口引流。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肛瘘手术后会有什么影响
肛瘘手术以后,主要可能会产生以下几个方面的影响:1.在手术早期,可能会有手术创口的疼痛。由于肛门周围的神经末梢比较丰富,所以对于疼痛也会比较敏感。2.可能存在感染复发的情况。肛瘘的手术属于开放性的手术创口,如果换药不及时,手术的创面引流不通畅,可能会发生桥型愈合,进而会出现局部感染甚至是复发的情况。3.可能导致肛门局部的潮湿、瘙痒。特别是在手术创口恢复以后,手术的瘢痕尚未完全消退的情况下,局部的分泌物会有所增加,可以导致局部的潮湿、瘙痒不适。4.可能会导致排便失禁,或者是发生不完全性的肛门失禁。主要就是由于手术过程当中,对括约肌造成了过多的损伤。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛瘘术后的分泌物是什么东西
肛瘘术后的分泌物大多为切口分泌物:首先,由于大多数的肛瘘手术切口为开放切口,而开放切口表面没有皮肤的保护,会有持续的渗出而形成分泌物。其次,由于手术时一些创伤性医疗器械的使用,例如电刀,会对肛瘘手术创面造成热损伤,而术后早期切口表面会有坏死组织附着,逐渐溶解、脱落也会产生分泌物。再次,肛瘘手术切口和直肠内是直接相通的,一些肠道内的粪水以及肠道粘液会通过切口流出,也会导致分泌物。肛瘘术后有分泌物属于正常现象,待术后切口愈合以后症状会消失。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肛瘘手术是把篓管切掉吗
肛瘘手术的治疗主要是把肛瘘切除干净。肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的感染性通道,由内口、瘘管、外口三部分组成,内口多位于肛窦,极小部分位于直肠壁,外口在肛周皮肤上。治疗肛瘘的主要原则是去除病灶,即剔除瘘管,通畅引流,尽可能保护肛门功能。鉴于高位复杂性肛瘘的特殊病理和保护肛门功能的重要性,带瘘生存也是一个治疗原则,不应为盲目追求手术根治而忽视其可能带来的严重并发症,例如大便失禁等。手术以后,患者创面比较大,应当注意个人卫生,按时换药,应当注意饮食。
张玲
主任医师
回答了该问题
肛瘘手术后多久能出院
肛瘘术后多久能出院需要结合肛瘘的类型以及手术创伤的大小。对于一些低位单纯性的肛瘘,一般是行瘘管切开术或者瘘管切除术,手术相对简单,术后恢复也比较快,术后并发症也比较少,所以,一般术后一周左右就能出院。而对于一些复杂性的肛瘘,由于手术创伤相对偏大,肛门局部的手术切口可能偏多,术后恢复相对偏慢,一般术后7~10天才能出院。而对于一些高位肛瘘,甚至是高位复杂性的肛瘘。如果行肛瘘挂线术,而挂线脱落时间需要一周左右,所以,其住院时间就会更久,一般在术后两周左右才能出院,严重的甚至有可能超过两周。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肛瘘术后为什么有坠胀感
肛瘘手术后出现坠胀是因为受到炎症反复刺激引起。做了肛瘘手术后会形成开放性的创面,由于伤口的恢复时间比较长,术后还会出现炎症性的水肿反应期。炎症会刺激肛管的黏膜和直肠黏膜、肛门的神经等,从而造成肛门坠胀不适。还有可能会伴有大便硬结、大便不易排出等症状。可以应用清热解毒的中药局部熏洗坐浴,也可以应用硫酸镁局部湿敷或者应用中药灌肠,缓解水肿疼痛,全身静脉点滴抗生素治疗。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肛瘘流脓都有哪些症状
肛瘘是肛门直肠瘘的全称,肛瘘流脓就是在肛门直肠周围的脓肿,溃破或切口引流的后遗症炎症,肛瘘是一种比较严重的疾病,患者可能会再次出现肛门部位的脓肿,或者再次出现了溃疡锈蚀的现象,如果患了肛瘘这样的疾病也可能会致使肛门处有一些脓血的淌出,所以要实施有效的救治,再次出现排便困难的现象。肛门流脓给患者带给了极大的痛苦,也可能会再次出现局部的传染,在经过手术切开引流后,构成肛瘘。可以动用热水坐浴或局部理疗等慢慢可以消逝,但大多数需要有手术救治。