脑出血最新回答
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夏长军
主任医师
回答了该问题
脑膜炎和脑出血有什么区别
脑膜炎和脑出血的区别如下:脑膜炎是由于细菌、病毒、支原体等脑膜感染引起来的感染性疾病。临床上可以出现发热、近日上呼吸道感染、局部感染病史,检查一下血常规、血沉、脑脊液穿刺等相关检查可以明确诊断。治疗方面需要给予抗感染、退烧、保护脑细胞等对症治疗。脑出血者通常有高血压,以及脑血管动脉粥样硬化症等病史,给予颅脑CT检查可以明确诊断,这类病人平时服用降压药物治疗。脑出血处理措施需要根据出血量多少,可以选择药物保守治疗。严重者需要颅骨穿刺微创手术抽出瘀血,给予改善脑代谢促进脑供血等对症治疗。
郑志峰
副主任医师
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脑出血后智商能恢复吗
脑出血后智商能否恢复并不确定。脑出血后智商是否能够恢复,与以下一些情况有着密切关系:1.如果脑出血量不大,并且位于非功能区域,可以通过保守治疗。脑出血吸收以后,不但智商可以恢复,并且也可能不伴有神经功能障碍。2.即使脑出血位于功能区域,若出血量不大,经过治疗可能会遗留肢体偏瘫、失语、癫痫等症状,并不影响智商、记忆力等。3.若脑出血量较大,需要手术治疗,有的甚至已经发生脑疝,这种情况下对脑组织的损伤较为严重。手术以后不一定能够完全清醒,即使部分患者清醒以后,可能在智力、智商、记忆力方面都有一定影响,无法完全恢复。4.脑出血以后,如果伴有颅内感染或者伴有脑积水的发生。若在治疗不及时、不恰当的情况下,是有部分患者会影响到脑功能,并且导致智商、记忆力无法完全恢复。
亢晓冬
主任医师
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脑出血术后痴呆能恢复吗
脑出血可以发生在人体脑组织的任何部位,如果发生在人的认知功能中枢,可能会引起术后的认知功能障碍,就是痴呆。如果发生了痴呆,通过积极的治疗,可能会得到改善。但是想恢复到之前一定程度上是有困难,可以通过哪些办法来改善患者手术以后的痴呆?主要是神经的康复治疗,包括了像氧疗,例如高血压的治疗。包括理疗,像针灸、电热。包括药物治疗,使用神经的营养药物,也有利于神经功能的康复。因此对于脑出血手术以后的痴呆患者,不应该早期的放弃,还是应该予以积极的治疗,部分或者大部分患者是有望得到改善。
竺平
副主任医师
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脑出血后记忆怎么恢复
脑出血的患者恢复记忆力的方法,一般包括以下几个方面:1.需要积极治疗原发病,进行脱水、降颅压治疗,让出血慢慢被吸收。2.可以使用胞二磷胆碱、尼莫地平等药物来恢复记忆。在脑出血恢复期时,此类药物可能有助于患者记忆力的恢复。3.可以进行康复训练,让患者进行有意识的记忆力训练,可以做听说读写的训练,会对于患者记忆的恢复有所帮助。4.家属或者陪住的人员,需要多与患者进行交流,交流的过程也是再学习的过程,对患者语言以及记忆的恢复有好处。
竺平
副主任医师
回答了该问题
脑出血后脑水肿要怎么消肿
出现脑出血后脑水肿等症状,这可能是脑部的血管出现破损,对脑部细胞组织产生刺激造成的,建议通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。1.药物治疗:出现脑部出血,脑部毛细血管会出现破损的情况,容易造成血管中的血迹大量进入脑内引发脑水肿。如果脑部出血量较少,建议配合专业的医生使用呋塞米片等药物治疗,调节脑内的压力值。2.手术治疗:如果使用药物治疗后无法降低患者身体受到的伤害,建议到正规医院通过减压性手术等方法治疗。出现脑水肿,不建议发生喝酒等行为。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
脑出血后保守治疗的利弊有哪些
脑出血以后的治疗办法,有保守治疗和手术治疗两种策略,主要是看脑出血的量。如果脑出血量比较小,一般会采取保守治疗。如果要是在重要的部位,比如像脑干,可能大多数是采取保守治疗的策略。保守治疗可能会对病人损伤相对比较轻,但是主要是看量,如果量要太大了,还是需要手术。保守治疗一般情况下是见于少量的出血,一般颅内的出血,像大脑出血30毫升以下,是要保守治疗的,小脑的出血是6毫升以下,是需要保守治疗。这样才能对患者的脑损伤最少,一般这样量的血,病人都能自行吸收。如果要是超过这个量,比如(大脑)30毫升以上或者是(小脑)6毫升以上,就必须要手术治疗,这样才能保证患者的生命不受影响。所以脑出血这个病,轻则落残、重则要命,脑出血这个病一定要保命第一,然后再说功能康复、恢复,这样才能让患者,能长久的有利于恢复再生,恢复得更好。
亢晓冬
主任医师
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脑出血昏迷多久判定为植物人
脑出血昏迷多久判定为植物人需要根据病情以及身体状况进行决定。如果脑出血量比较少,而且大脑功能没有受损,只是处于昏迷的状态,通常需要三个月以上才能判定为植物人。如果出血量比较大,而且大脑功能严重受损,经过治疗后患者一直没有出现苏醒的情况,一般一个月就可以判定为植物人。在治疗期间可以多给病人说话,但是不可以剧烈摇晃病人。
叶奎
副主任医师
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脑出血昏迷应该怎么办
脑出血昏迷,可能是脑部出血较多引起的,可以通过药物治疗、手术治疗改善。1.药物治疗:脑出血昏迷后可能会出现颅内压持续升高的现象,可以在医生的指导下使用降低颅内压的药物,例如甘露醇等药物进行缓解。同时也可以遵医嘱使用华法林钠片等药物缓解病情,能够控制出血持续增多。2.手术治疗:如果病情比较危急,也可以到正规的医院接受大骨瓣开颅血肿清除术治疗。
兰军良
副主任医师
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脑出血常发生于哪些人群
脑出血有特定的人群,比如像高血压的病人。因为最常见的脑出血原因就是高血压,血压高可对血管造成损害。说通俗一点就是,因为血压太高,把血管顶破,所以这类病人是最常见的。当然高血压的原因,比如情绪紧张或者工作压力大,这种情况也可以引起,所以高血压还是主要的、常见的人群。再还有一些血管畸形的,血管有问题的病人,也可以引起脑出血。当然这些情况需要专业的检查,比如像核磁的检查,或者血管造影的检查,这一类人群往往在体检过程当中,可能会发现一些影响出血的病变。比如定期查体,定期的进行复查,对于脑出血还是有一定的防范和帮助。
郑志峰
副主任医师
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脑出血患者喝鱼丸汤好吗
一般如果脑出血患者没有出现消化道出血、昏迷等症状的,在不需要禁食的情况下,是可以喝鱼丸汤。而且喝鱼丸汤的好处有很多,首先鱼肉中含有非常丰富的蛋白质,而且胆固醇、脂肪含量比较低,适量的摄入一些不仅可以降低体内胆固醇,还可以改善血压状况。其次,鱼肉中含有大量的矿物质,可以促进脑组织再生恢复。另外,由于脑出血患者,往往会出现食欲下降、胃口变差、吞咽困难、呛咳等病症。因此,需要给予清淡、易消化的流质或者半流质饮食,以减轻胃肠道负担。而鱼丸汤就是鱼肉去刺制作而成的,非常适合。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
脑出血术后发烧怎么办
脑出血患者在术后发烧需要根据具体的情况进行处理。如果是术后出现的吸收热,并且患者没有其他不适症状出现,这时可以进行动态观察,并采用物理降温的手段。如果患者的病情较重,或者是出血对下丘脑的体温调节中枢造成了影响,可能还需要给予患者解热镇痛的药物来缓解发烧的症状。部分患者由于长期的卧床可能还会出现肺部的坠积性肺炎,或者泌尿系感染。如果出现了这种情况,需要针对病因进行积极地抗感染治疗。当肺炎或者泌尿系感染治愈后,发烧的症状通常也可以得到好转。
蒙岭
主任医师
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脑出血可以吃人参等补品吗
脑出血以后,一些补品还是要慎重,当然这些补品看具体是什么成分。因为脑出血病人好多都是因为,出现了血压高的表现,大多数高血压。人参这些都是大补之品,可能会叫补气、补血的,中医中药里边有好多补品,比如牡蛎、桂圆等等这些药物。这些药物适合不适合脑出血的病人,要找中医师进行辨证,因为不同的病人有不同的证型。不是这个病人绝对不能吃人参,绝对不能吃这些补品,气血虚可以用人参等等这些补品。如果病人是肝阳上亢、阳气偏盛,可能就不能吃这些补品。所以人参等等这些补品,也不是适合每一个病人,并不因为脑出血,觉得身子虚了就要补。这种情况下要结合病人的具体情况,要到专业的中医师进行调理、调整,才能真正的了解,适不适合这些补品。
刘磊
副主任医师
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脑出血一般活多少寿命
脑出血能够活多久其实取决于出血量、出血部位,以及当时抢救的一些程度和老年人本身它的一些基础疾病等综合因素有关。当出血部位比较偏远我们医学上称之为亚区。而且出血量比较小的时候,患者可能就没有什么症状或者仅有一些轻微的头痛,这时候愈后是非常好的,血会吸收吸收完以后,并不影响患者整个的一个生理、生长、生活的方式,也不影响患者的寿命。但是患者必须要重视这个疾病而控制好它的一些血压、血糖的基础疾病。但是如果出血部位比较重要,比如在脑干区的出血,脑干区出血只要出血五毫升就称之为大量出血。当脑干出现大量出血一般是在48小时之内就会死亡,就会严重的影响患者的生存质量了。而有一些出血比如基底节出血量比如在30毫升以上,经过手术以后它也能够缓解患者的症状,可能会遗留一些比如偏瘫,遗留一些失语等后遗效应。但只要是患者能够控制好基础疾病,一般的话生存质量也是有保障的。对于长期卧床的患者,一般的患者会出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等三大并发症,以及营养障碍、电解质紊乱,一些应急性溃疡的合并症的时候,往往患者是死于合并症。
蒙岭
主任医师
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脑出血引起脑水肿的原因
脑出血引起脑水肿一般是由于脑出血破坏正常的脑组织导致。小剂量脑出血也会导致周边的脑组织受到破损,同时导致血脑屏障受到破坏,导致周边的间质内或脑脊或整个细胞水肿,间质细胞也水肿,会导致严重的脑水肿。所以有效的控制脑出血,是预防的重要办法。因为本身很多的脑出血都继发于高血压,或者合并烟雾病的出血。早期及时控制好血压、戒烟、戒酒,都是非常重要的办法。
张玲
主任医师
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脑出血做手术治疗风险高不高
脑出血手术是根据病人的情况来定的,风险也是根据病人当时的病情来决定。一般情况下,目前手术风险相对不大,但是病人情况可能千差万别。所以愈后可能也千差万别。有的病人手术以后效果很好,甚至可能还能正常生活。但有的病人可能因为病情比较重,可能结果比较差,往往可能遗留重度残疾。比如长期卧床、昏迷等情况,有些病人可能会死亡。所以脑出血这个疾病,轻则脑残,重则要命。第一,首先保命。第二,落轻残、落重残的问题。往往如果要是偏轻的病人,恢复效果还是可以。生活自理这方面还是可以的。如果要是病情比较重,及时手术可能愈后也是比较差。所以要根据病人的情况来决定手术与否,来决定愈后结果如何。
张玲
主任医师
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为什么脑出血术后会手脚发麻
脑出血以后,可以引起手脚发麻的情况。脑出血病变如果要是在重要的功能区,比如像内囊,还有中央后回等等,这些情况都可以引起手脚的麻木。感觉中枢或者是丘脑等等,这些都可以引起手脚发麻。手术其实并不一定真正的能引起手脚发麻。手术过程当中,其实对脑子损伤很小,可能是本身病变已经引起了手脚发麻。手术以后,患者可能一时好转,经常会主诉手脚发冷、发凉这些表现,其实是病变自身已经导致了中枢的改变。特别是支配感觉的中枢,往往不光是有手脚发麻的问题,有的时候还可能会出现手脚无力、手足无力、发冷,甚至还可能会出现疼痛等等。手术不一定直接导致的发麻,可能是病变导致发麻的情况。
郑志峰
副主任医师
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脑出血后认知功能可以恢复吗
脑出血后认知功能一般可以恢复。如果是出血的部位,影响到了脑功能,从而影响到患者的认知功能,出现记忆力、注意力或者执行功能,以及情绪情感的变化。这种情况,一般随着出血的好转,认知障碍的程度能有所恢复。恢复的时间一般在脑出血后的半年内,所以在此期间,需要进行针对性的康复训练,帮助患者恢复认知功能。如果是脑出血或蛛网膜下腔出血的患者,在出血后会出现脑积水,也会影响患者的认知功能、平衡能力等。此时可以通过脑脊液的分流等外科手术,降低脑积水,从而恢复患者的认知功能。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
脑出血开颅手术后要注意什么
脑出血开颅手术后注意事项包括以下几个方面:1.术后注意控制血压在正常或稍高范围内,避免血压过高或过低引起再次脑出血或脑梗塞。2.术后3天内密切观察患者神志、瞳孔及生命体征的变化,尤其要注意有无肢体、语言功能障碍及癫痫的发生。3.注意头部引流管是否通畅及引流量的变化,注意伤口有无渗血、脑脊液漏或感染等情况发生。4.注意术后患者的饮食平衡,补充营养促使体质尽快恢复。5.注意术后控制或避免肺部感染、褥疮、尿路感染、下肢深静脉血栓等并发症的发生。
蒙岭
主任医师
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脑出血后容易出现肢体偏瘫吗
脑出血后容易出现肢体偏瘫,中风分脑梗死和脑出血。脑出血以后引起偏瘫的几率比较高,最常见的是胳膊腿不能动。出现说话不清,不能吃东西,饮水呛咳。有的病人意识不清,有的出现大小便功能障碍。脑出血以后引起的肢体偏瘫要做一些康复的训练,越早越好。在早期,刚入院就应该介入。现在人的观点还没有普遍提高,往往一开始就进行错误的训练,最后引起了一些并发症和后遗症。
竺平
副主任医师
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脑出血治疗期间会不会发烧
脑出血在治疗期间,大多数病人可能会出现发烧,特别是低热,因为血肿在吸收的过程中,会有一种叫吸收热。因为血液在血管里边是有用的,如果要出了血管,就是一种有毒的物质。这些有毒的物质在代谢的过程当中,在吸收的过程当中,可能会引起发烧,往往是低热。如果是大量的出血,可能会引起患者的肺部感染等等,这叫吸入性肺炎,或者是叫坠积性肺炎,这种情况下也会引起发烧。特别是有些病人一卧床,可能还会出现尿路的感染,这种情况也会引起发烧。如果脑出血量更大,可能会影响体温调节中枢,这些体温调节中枢也可以引起发烧,甚至可能更高的发烧,甚至可能达到39度、40度这样的体温。所以脑出血引起发烧还是比较常见的,如果出现发烧以后,可以采取物理降温的办法,也可以用药物的办法等等,各种降低体温的策略。
叶奎
副主任医师
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小孩脑出血微创手术后多久会醒
小孩脑出血微创手术后的具体苏醒时间,需要根据颅内损伤具体程度以及术前孩子的意识状态决定。如果术前孩子的意识障碍不重,为意识模糊、嗜睡或轻度昏迷状态,微创手术顺利,术后血肿引流通畅,颅内压缓慢降至正常,孩子会慢慢苏醒,逐渐恢复意识,一般在一两天左右。但如果孩子术前意识障碍较重,除了颅内血肿,还有较重的脑组织损伤或术前脑疝时间较长,症状较重,则即使进行微创手术,术后病情仍可能加重,术后意识的恢复需要较长时间。需要在生命体征平稳,并且允许的情况下,辅助高压氧等康复治疗。
郑志峰
副主任医师
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脑出血醒不来会成植物人吗
脑出血是神经外科危急重症,严重危害人民的身心健康。中等量的脑出血或者是少量的脑出血,有的可以保守或者经过手术治疗,病人得到康复。但是大量的脑出血,或者脑出血导致了脑疝,即使手术后也会导致昏迷。如果昏迷超过两个月、三个月,可能要定义为迁延性的昏迷。如果3~6个月还是醒不过来,可能被定义为植物人。植物人一般还是有情感,只是没有意识。所以脑出血醒不过来,还是会成为植物人的。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
脑出血植物人怎么唤醒
脑出血形成植物人,可以通过以下的方式进行治疗唤醒:1.药物治疗。可以使用醒脑静、清开灵注射液等药物,具有促醒的作用。2.康复治疗。早期的康复治疗具有促醒的作用,治疗包括中医针灸治疗、物理因子治疗、神经电刺激治疗、音乐电治疗、现代康复治疗等。3.营养支持。当患者形成植物人状态的时候,不能自主地摄食,这时候可通过鼻饲等方式给病人供给营养。严重的营养不良会出现人体的抵抗力降低,同时还会诱发很多的并发症。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
脑出血患者智商会降低吗
脑出血的病人会不会出现智力的问题,还是看出血量和出血的部位。一般情况下出血是不太引起的智商的变化,但是如果出血量比较多,出血的部位比较重要,可能病人会出现一些意识的障碍,比如说嗜睡、昏睡、昏迷,甚至植物状态等等。严重的创伤以后,病人大量的皮层功能受损,有可能会出现智力的障碍,智力的低下,这种病人相对少一些,但是并不能排除。所以这种病人后期可能给社会、家庭会有一定严重的负担。病人的恢复需要除了医院的一些治疗,药物治疗,还有手术治疗,康复治疗以外,需要家庭付出很大的耐心。要陪护,要协助医生进行康复的锻炼,帮助他进行一些问题的提问,还有一些沟通交流。虽然这些病人的话可能智力稍微低下一点,但沟通交流很重要,沟通交流的时候是促进功能恢复的,是促进功能的改善的。
张玲
主任医师
回答了该问题
脑出血平时要注意什么
脑出血以后,要注意控制血压、监测血压,吃药要及时,有的人吃药可能不及时,甚至就是吃了药也不注意血压控制。一般脑出血大多数是高血压脑出血,当然有一些病人的脑出血,还可能是因为血管畸形或者是动脉瘤等等引起的出血。这种情况下要遵照医生嘱咐,要定期的复查。如果要是高血压脑出血,一定要严格控制血压,血压过高可以再引起出血。如果血管有畸形或者血管有异常,这种情况下要对病因进行治疗,需要支架的支架,需要搭桥的搭桥等等。脑出血的病人要注意日常生活的调整,作息要有规律,饮食要有规律,心情要保持舒畅。脑出血的病人好多会出现心情抑郁的情况,所以要进行心理方面的疏导。这些都是对脑出血有好处、有帮助的。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
脑出血的病人高压氧要做几天
脑出血后高压氧建议至少要做2到3个月。目前常规的高压氧治疗方法是每周做五天,休息两天。一般两周或一个月为一个疗程,在出血后的前三个月,高压氧的效果非常.好。出血后3到6个月也会有不错的效果。六个月到一年治疗的效果就欠佳了。也就是说如果高压氧治疗距离出血的时间越长,需要做的时间也就越长。如果出血后六个月到一年才开始做高压氧,一般建议要做三个月以上。
亢晓冬
主任医师
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脑出血手术后发烧怎么回事
脑出血术后发烧的原因常见的有以下几种:第一,可能合并了肺部感染。因为脑出血的病人长期的卧床休息可能会诱发急性肺炎,而脑出血的患者会有饮水呛咳、吞咽困难,唾液或者实物会被误吸到肺里,而出现肺炎。第二,脑出血的患者血液在吸收的过程中可能会出现吸收热,但一般都是低热。第三,术后可能合并了颅内的感染,而诱发了发热,颅内感染的发热往往是高热。所以脑出血术后如果出现发烧,要根据病人的情况具体分析,具体治疗。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
脑出血患者可以吃鸡蛋吗
脑出血的患者是可以吃鸡蛋这种食物的,但是最好是在医生的指导下进行服用。另外要注意用量以及吃法。患者出血的急性期,前面的1~2天之内最好不要吃鸡蛋,要限制饮食,最好是禁食,因为吃东西有可能会引起恶心、呕吐,有可能会导致病情的加重。另外有些患者可能需要进行手术治疗,这种情况下也是不能够吃东西,不能够吃鸡蛋的。过了几天,病情稳定以后,可以适当地吃一些鸡蛋,一般一天吃1~2个鸡蛋就够了。可以蒸蛋糕或者是将鸡蛋煮熟、打烂,做一些流质的食物往往会比较好。过了半个月左右,病人逐渐清醒,恢复了正常的进食。这样鸡蛋可以适当地多吃一点,两个或者两个以上也没有问题。
叶奎
副主任医师
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脑出血成植物人怎么办
脑出血成了植物人,需要注意避免并发症的发生及膳食平衡和能量摄入。脑出血成植物人,往往无法苏醒,如何治疗以及生存,往往包括以下几个方面:1.长期昏迷卧床,极易引起肺部感染,需注意勤翻身叩背,加强呼吸道护理,对于身体易受压之处,应常给予按摩、理疗,防止局部组织缺血坏死、压疮形成。勤活动患者的肢体,防止关节僵硬、畸形发生以及下肢深静脉血栓形成等。2.成植物人以后,需要通过鼻饲饮食。膳食平衡非常关键,鼻饲流质中应包括新鲜水果、蔬菜、米饭及优质蛋白,如鱼虾或鸡肉、牛羊肉等,适量放盐,并避免荤油摄入,保持健康的饮食。3.对于高血压引起的脑出血,需控制好患者的血压、血脂及血糖,并注意电解质平衡。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
轻微脑出血针灸能治好吗
轻微的脑出血,一般情况下也是需要系统的规范治疗。针灸治疗是其中的一个重要部分。轻微的脑出血,如果要是不在重要的部位,一般的可能不会影响太多的神经功能。如果要是在一些重要的部位,比如像支配肢体功能的这些地方,或者在脑干等等这些重要的部位,往往会引起一些神经功能的障碍,或者是平常老百姓说的偏瘫、半身不遂、言语障碍或者吞咽呛咳等等这些情况。这些轻微的脑出血,关键是看部位。所以针灸治疗在治疗过程当中是一种有效辅助的一些治疗。如果要是脑出血以后,量不是特别多,大多数都能自行吸收。但是一些后遗症还是需要针灸辅助治疗,这样才能减少患者的一些功能的障碍,才能更好的返回社会。