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产后出血最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

李六生 李六生 主任医师 回答了该问题
产后出血如何治疗
产后出血需要及时止血,子宫压迫缝合止血近十来年逐渐应用于治疗PPH,最为经典的是B-Lynch缝合术,之后又逐渐出现了多种改良的或新的子宫压迫缝合方法,如Cho缝合术、Hayman缝合术等,各种子宫压迫缝合术用于治疗PPH的总止血成功率高达97%,再次妊娠率为32%。
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预防产后出血的措施有哪些
产后出血的预防有一定的方法,可控性牵拉脐带以协助胎盘娩出和预防性按摩子宫长期以来都是指南推荐的积极处理第三产程中常规使用的预防PPH的措施。
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产后出血怎么处理
产后出血后一定要紧急处理,子宫按压是控制sPPH的第一步应急措施,具有一定的效果,仍在临床上广泛使用,但应注意配合强有力的宫缩剂及其他治疗措施。
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切除子宫的时机怎么选择
子宫切除是产后出血迫不得已的治疗方法,而切除子宫的决定及时机需根据患者的情况及所在医院的条件而定,术前应充分意识到患者存在的相关危险因素,做好充分的人员和物资准备。
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麦角会带来什么副作用呢?
麦角是可能会造成一些副作用的。有导致孕产妇发生呕吐、血压升高和产后疼痛等不良反应的风险增高。因为各种原因,麦角新碱在我国已停产数年,被缩宫素和其他宫缩剂替代。
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产后出血必须要输血吗?
必须要输血才能维持生命,但是PPH在增加孕产妇血制品使用的同时,还带来了输血相关并发症发生的风险,如过敏、输血相关急性肺损伤和病毒传播等。
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产后出血性休克有哪些表现?
一般临床表现:休克早期;烦躁不安、口渴、血压下降、脉细快,面色苍白或轻度发绀,四肢湿冷;休克加重:表情淡漠,反应迟顿,血压继续下降,脉搏减慢,瞳孔散大,面部白肿,无尿 
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引起产后出血的病因有哪些?
引起产后出血的4大病因包括子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素和凝血功能障碍,各病因存在对应的危险因素。虽然产后出血的危险因素并不能准确预测产后出血的发生,但大多数指南都建议重视并及时处理产后出血的危险因素。
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治疗产后出血的新方法是什么呢?
目前比较新的就是髂内动脉血管球囊阻断术。髂内动脉血管球囊阻断术是一项更新的主要用于预防和治疗胎盘植入导致PPH的技术,即预先将球囊导管植入髂内动脉,必要时开放球囊以达到产后较少出血的目的。
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产后出血怎么办
产后出血可以做动脉栓塞术,不过动脉栓塞术适用于血流动力学稳定的产妇。当出血较多,考虑子宫或阴道动脉是出血来源时,可行相应的动脉栓塞。
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怎么预防产后出血呢?
医护人员应该做到积极处理第三产程是预防PPH的关键大量的循证医学证据表明,积极处理第三产程可以有效预防PPH,包括预防性使用宫缩剂、有控制地牵拉脐带和胎盘娩出后按摩子宫。
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产后出血要怎么做呢?
产妇一定要做好产前检查,有助于减少生产时候可能会出现的问题。产生出血可能会出现子宫触诊轮廓不清,按摩后收缩变硬同时有积血排出,停止按摩又迟缓变软,应用宫缩剂有效,凝血功能一般正常。应该予以双手加压按摩子宫同时应用强效宫缩剂,如卡前列素。
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产后出血分为哪几种出血呢?
它是分为两种的,产后出血是产科严重的并发症.是指胎儿娩出后2 4h内生殖道出血量超过500m1.常发生于第三产程和产后2h内.称为旱期产后出血,分娩后2 4 h后至产后4 2 d内发生的子宫大量出血称晚期产后出血,常发生于产后1~2周内,您生完孩子就要注意了。
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哪些药物治疗产后出血效果最好呢?
使用药物治疗对大部分的患者都是有效果的,缩宫素、麦角新碱和米索前列醇都可作为预防PPH的一线用药,但是麦角新碱目前在我国已无法获得。
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子宫压迫法有分宫内和宫外压迫吗
根据压迫作用力产生的方向,分为子宫内压迫和子宫外压迫。子宫内压迫法为宫腔纱布填塞和宫腔球囊压迫;而子宫外压迫主要是各种子宫压迫缝合术
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动脉栓塞术的优点是什么呢?
动脉栓塞术的治疗效果是很好的。动脉栓塞术治疗PPH的优点是创伤相对较小(不需开腹手术)、能够保留月经和生育能力等,但其远期预后和实际的再次妊娠成功率还需要更多的长期随访研究来确定。
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产后出血该怎么预防呢?
预防措施是有很多的,孕妇先不用担心。PPH的预防和治疗措施在不断地演变和进步,使得PPH的防治水平不断提高,不管是古老的治疗方法还是新型的治疗技术都为降低孕产妇死亡率做出了巨大的贡献,而且这些技术仍将不断接受临床实践的考验并朝着越来越先进和科学的方向发展和变化。
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麦角是最好的促宫缩药物吗?
这种药物使用后可能会产生副作用。麦角是最早用于增强子宫收缩的药物,可追溯到15世纪末期。Cochrane的系统评价证实了麦角新碱与安慰剂相比能明显减少产后出血量和PPH发生率,但可能增加胎盘滞留的风险,且发生呕吐、血压升高和产后疼痛等不良反应的风险增高。
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动脉栓塞术能治好产后出血吗?
动脉栓塞术是应用较多的方法。新型技术的出现虽然早在1980年,动脉栓塞术便被成功应用于子宫收缩乏力引起的PPH,自那以后,髂内动脉栓塞术和子宫动脉栓塞术在发达国家的应用越来越多,且取得不错的治疗效果(成功率超过90%)。
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什么情况做产科急诊子宫切除术?
做产科急诊子宫切除术一般是因为产妇产后出血,产科急诊子宫切除术是针对经药物和保守治疗无效的产后出血患者所紧急采取的子宫切除术。
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麦角可以用于产后出血治疗吗?
麦角的效果还是很好的。麦角是最早用于增强子宫收缩的药物,可追溯至15世纪末期。Cochrane等的系统评价证实,麦角新碱与安慰剂比较,可明显减少PPH的出血量和降低PPH发生率,但可能增加胎盘滞留风险,
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产后出血在我国很常见吗?
产后出血在我国是很常见的,而且容易导致产妇死亡。我国孕产妇死亡率进一步下降的突破口在于如何降低贫困地区的孕产妇死亡率,尤其是PPH导致的孕产妇死亡。
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切除子宫能治疗产后出血吗?
切除子宫对身体伤害很大。在药物和手术治疗都失败的情况下,子宫切除便成为挽救孕产妇生命的重要措施,即便这将导致患者失去生育能力。
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及时断脐能预防产后出血吗
及时断脐并不是产后出血有效的预防措施,虽然在过去很长一段时间内及时断脐是积极处理第三产程的常规手段,但循证医学证据已经表明,及时断脐并不能降低PPH的发生率,反而可能增加新生儿贫血、脑室出血等风险。
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人的体表面积和产后出血量有关吗
研究表明,产妇每1/5体表面积的平均估计失血量和总的血容量百分比分别是:第1个1/5的估计失血量为250mL,占总血量的5.7%;第2个1/5的估计失血量为400mL,占总血量的8.5%;第3个1/5的估计失血量为300mL,占总血量的5.9%;第4个1/5的估计失血量为300mL,占总血量的5.6%;第5个1/5的估计失血量为4000mL,占总血量的6.7%。
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介入栓塞能治产后出血吗
产后出血一般可以进行介入栓塞治疗,包括髂内动脉栓塞术和子宫动脉栓塞术,是近年来应用越来越广泛的治疗PPH的微创措施,且已经取得不错的治疗效果,总止血成功率超过90%。
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预防产后出血怎样使用宫缩剂?
预防性宫缩剂首选缩宫素,推荐常用剂量为5~10 U肌注或静脉滴注,剖宫产还可以选择长效缩宫素;在没有缩宫素的情况下,可选择米索前列醇或者麦角新碱,但应注意禁忌证。
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产后出血发生在什么时候?
了解产后出血可能会出现的时间能够有效的挽救产妇的生命。产后出血绝人多数发生在产后2h内,因此,在此时间段内,临床医生应在产房仔细观察产妇情况,及早发现异常并及时处理,除生命体征外,注意观察产妇宫底高度和阴适出血量。
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产后出血诊治的前提是什么
产后出血诊治非常关键,产后出血量的估计存在严重不足,肉眼粗略估计大大低估了产后出血量,容易导致PPH诊断不及时、处理延迟,最终造成iPPH,甚至围产期子宫切除和孕产妇死亡。因此,准确估计和测量产后出血量是诊断和治疗PPH的重要前提。
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卡前列素氨丁三醇治疗产后出血吗?
这种药物的效果是很好的。卡前列素氨丁三醇是一种可强烈刺激子宫收缩的前列腺素类药物,但因价格较昂贵,常作为PPH的二线治疗药物。该药导致的主要不良反应为腹泻、呕吐等。笔者认为,在存在PPH高危因素(前置胎盘、胎盘粘连等)的孕产妇中,可选择性地扩大卡前列素氨丁三醇的使用指征。

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