产后出血最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
李六生
主任医师
回答了该问题
盆腔血管结扎治疗产后出血好吗?
盆腔血管结扎的方法效果是不错的,但是风险比较大。盆腔血管结扎治疗PPH主要包括结扎子宫动脉或髂内动脉,要求术者对盆腔血管解剖结构较为熟悉。
李六生
主任医师
回答了该问题
动脉栓塞术治疗产后出血效果好吗?
这种方法对身体的伤害较大,比较适合情况稳定的患者。动脉栓塞术的应用指征是经其他保守治疗无效的PPH患者,且生命体征平稳、能耐受搬动和手术。
李六生
主任医师
回答了该问题
产后出血造成死亡的概率大不大呢?
产后出血严重的话会出现死亡的情况。我国每4例孕产妇死亡中,就有1例的直接死因为PPH。而目前在我国因PPH所导致的孕产妇死亡中,至少1/2是可避免的或创造条件可避免的。
李六生
主任医师
回答了该问题
阴道分娩产后出血原因是什么?
产后出现出血的原因还是比较多的。常见的为急产、巨大胎儿、宫缩过强、产程进展过快,过早行会阴后-斜切开、不正当的阴道助产、分娩过程中保护会阴不正确,都可能造成软产道的损伤而引起产后出血。
李六生
主任医师
回答了该问题
哪些措施可以缓解产后出血呢?
可以采取的方式是非常多的,比如子宫按压、宫腔填塞、盆腔血管结扎等较为经典的手术方法,在临床上治疗PPH时仍较为常用,而且疗效良好。
李六生
主任医师
回答了该问题
产后出血有哪些治疗方法?
产后出血需要及时治疗。产后出血尤其是难治性产后出血,常导致大量输血以及输血并发症、子宫切除和重要脏器受损等后果,对孕产妇危害较大。产后出血的治疗方案可以分为:药物治疗(宫缩剂)和手术治疗(保守性手术治疗和子宫切除)。保守性手术治疗方式可以分为子宫压迫法和血管阻断法。
李六生
主任医师
回答了该问题
产后出血是指什么呢?
产后出血是胎盘娩出后,子宫内壁的胎盘创面有大量的开放血管,产后均有出血,一般出血量为150—300毫升左右,24小时内超过400毫升者,称为产后出血。
李六生
主任医师
回答了该问题
产后出血要怎么抢救呢?
孕妇如果出现了产后出血的情况,流失的不仅有血液,还有一些其他的液体。所以液体复苏和输血治疗是抢救产后出血的重要组成部分,尤其应当发生严重产后出血时,需要多学科联合抢救,尤其应与麻醉科医生的协作。
李六生
主任医师
回答了该问题
引起产后出血的原因是什么?
双胎、羊水过多、巨大儿;产程延长、滞产致孕妇衰竭;产程中过多使用镇静剂、麻醉剂;全身急慢性疾病;严重贫血、妊高征、子宫胎盘卒中;子宫发育不良、感染、畸形、肌瘤;膀胱过度充盈。
李六生
主任医师
回答了该问题
产后出血转诊指征是什么?
转诊指征:1.对具有产后出血危险的孕妇,应于近预产期或临产初期上转至有输血条件的医院分娩;2.对产后出血产妇,积极进行紧急处理的同时尽速上转;3.产道裂伤,缝合有困难时,应用消毒纱布压迫后上转;4.如出现凝血障碍应立即上转;5.如手取胎盘困难,疑胎盘部分植入时,应填塞宫腔纱条后上转。
李六生
主任医师
回答了该问题
子宫切口憩室会产后出血吗
子宫切口憩室会导致产后出血,子宫憩室分为先天性和后天性两种,先天性憩室与胚胎发育异常有关,后天性憩室也称假憩室。近年随着剖宫产率的增高,后天性子宫憩室逐渐增多。
李六生
主任医师
回答了该问题
预防感染可以减少产后出血吗
产后出血跟感染有关,监测孕期与出血相关的指标如:贫血、营养不良、凝血功能障碍等,并及时纠正相关异常状态也可避免晚期产后出血。应建立由产科、麻醉科、放射介入科、妇科和血库等多学科组成的防治团队,多学科的综合规划可以做到早期诊断,及早制定相应的应急治疗方案,充分备血,以提高大出血的抢救成功率,减少晚期产后出血。
李六生
主任医师
回答了该问题
哪些原因会引起产后出血?
剖腹产后如果没有护理好很容易导致产后出血,造成局部供血不足术中止血不良,形成局部血肿或局部感染组织坏死,致使切口不愈合。多次剖宫产切口处菲薄,瘢痕组织多造成局部供血不好,影响切口愈合。因先露位置过低,取胎头时造成切口向下延伸撕裂,出现伤口对合不好而影响愈合。
李六生
主任医师
回答了该问题
子宫切口太高会造成产后出血吗
子宫切口不合理很容易引起产后出血,切口过高时,切口上缘宫体肌组织与切口下缘子宫下段肌组织厚薄相差大,缝合时组织不易对齐,愈合不良。切口过低时,近宫颈侧血液供应较差,组织愈合能力差,且靠近阴道,增加感染机会。恰当的切口部位应选择子宫体部与子宫下段交界处下方3cm左右。
李六生
主任医师
回答了该问题
产后出血量测量方法是什么?
1.目测法:即肉眼估计法,凭经验、估计血量常是实际出血量的一半。2.面积法:浸湿两层敷料的面积来估算。3.容积法:使用弯盘、有刻度的积血器测量,较准确。4.称重法:出血量(ml)=(物品用后重量-物品用前重量)÷ 1.05 ;5.容积法+称重法:出血量(ml)=容积法测量出血量 + [(物品用后重量-物品用前重量)÷ 1.05 ]
李六生
主任医师
回答了该问题
产后出血怎么进行手术治疗呢?
孕妇如果出现了产后出血的情况,一定要把握好治疗和抢救的最佳时机。产后出血的手术治疗包括保守手术治疗和子宫切除,医生会根据孕妇的情况选择不同的手术方法。
李六生
主任医师
回答了该问题
产后出血危及产妇安全吗?
孕妇千万要做好产检工作,这样能够减少产后出血的可能性。产后出血始终是危及产妇生命安危的主要原因,故而产科的输血补液策略至关重要。在扩充血容量及维持渗透压后,提高血液携氧能力及改善止血功能是大量输血的目的
李六生
主任医师
回答了该问题
产后出血的外科治疗包括哪些?
产后出血的外科治疗:1)宫腔纱条填塞,2)球囊填塞,3)刮宫术,4)子宫动脉结扎,5)压缩缝合,6)髂内动脉结扎,7)动脉栓塞,8)产科子宫切除。一般而言,尽量推荐微创的保留生育功能的外科干预。
李六生
主任医师
回答了该问题
出血性休克纠正的指标是什么?
出血性休克纠正的指标:1.收缩压>90mmHg;2.中心静脉压回升到正常;3.脉压差>30mmHg;4.脉搏30ml/h;6.血气分析正常;7.一般情况:皮肤温暖、红润,静脉充盈,脉搏有力。
李六生
主任医师
回答了该问题
产后出血会有哪些并发症?
产后出血如果没有得到好的救治,不但会危及到产妇的生命安全,还有可能会造成严重的后遗症。产科患者多数对出血耐受性强,对失血性休克的抢救成功率较高,但若合并DIC、感染和肾衰等并发症则需复杂处理。
李六生
主任医师
回答了该问题
治疗产后出血用什么办法好
产每个产妇都怕产后出血,首先通过造影明确病变部位及范围,而后在子宫动脉内灌注药物(MTX等),使药物直接输入到植入的胎盘组织内,避免首过效应,显著提高局部血液中的药物浓度,加强药物疗效。同时阻断了胎盘的血供,暂时性延长药物在局部的作用时间,还可显著降低子宫动脉压,使血流缓慢,有利于血栓形成,导致胎盘组织缺血坏死,逐渐剥离。该术式在控制盆腔出血方面具有很高的成功率。
李六生
主任医师
回答了该问题
切口感染会不会引起产后出血
切口感染的后遗症比较多,也会导致产后出血,术前有胎膜早破、产程延长、多次阴道检查、前置胎盘、术中出血多或贫血,均易发生切口感染。
李六生
主任医师
回答了该问题
产后出血要接切除子宫吗
产后出血可以先用药物控制,但是严重产后出血一旦保守治疗失败,应及时切除子宫,挽救孕产妇生命。循证医学证据显示:有子宫切除指征时,患者的结局与子宫切除时机有关。
李六生
主任医师
回答了该问题
蜕膜残留是不是产后出血的原因
蜕膜残留是很危险的并发症,正常情况下蜕膜多在产后1周内脱落干净。如有大面积蜕膜延迟脱落,影响子宫复旧,继发子宫内膜炎症,可造成晚期产后出血。
李六生
主任医师
回答了该问题
测量产后出血量要注意什么?
产后2小时是观察和及时处理产后出血的重要时期;产后出血标准定为≥500ml,然而待出血已达500ml时再进行处理已为时过晚,出血量达200ml时,即应查找原因并积极处理;注意阴道出血的同时,注意会阴切开、剖宫产腹部切口、子宫切口出血量,纱布和敷料上吸附的血量;在阴道出血中,来势凶猛的出血固然危险,但小量持续不止的流血,即“细水长流”式出血的潜在危险更大;产后24小时内要密切观察有否宫腔积血。
李六生
主任医师
回答了该问题
产后如何预防出血?
产后留产房观察产妇2小时、观察血压、脉搏、一般状况、阴道出血量和宫缩情况。鼓励产妇饮水,进食和排尿。新生儿早开奶早吸允促进子宫收缩;准确收集并测量产后出血量,出血量达200ml以上时,应查找原因,及时处理。高度重视产后2小时内出血量;特别警惕识别失血性休克的征象:如心慌,脉搏快而细;头晕,面色苍白,皮肤湿冷等,早期发现早期处理。
李六生
主任医师
回答了该问题
产后出血会危害生命吗?
产后出血(PPH)是最常见的孕产妇死亡原因,占全球孕产妇死亡的四分之一,每年总计约140000人死亡。虽然PPH很常见,在分娩人群中发生率约为5 - 15%,然而危及生命的出血估计每1000人有3.7人发生。
李六生
主任医师
回答了该问题
产后出血如何治疗?
宫缩剂:缩宫素10~20u肌注或加入滴管内,麦角0.2mg肌注。米索前列醇400μg嚼粹口服;不能自解小便者,消毒导尿;按摩子宫;胎盘剥离面出血,可“8”字缝合;B-lynch缝合;子宫动脉结扎、髂内动脉栓塞;宫腔填塞纱条;或通过宫颈在宫腔内放置30ml的气囊的30号French Foley导尿管,起到填塞止血的作用;出血仍不止,应行子宫次全切除(前置胎盘注意)。
李六生
主任医师
回答了该问题
产后出血如何处理?
产后出血要先查出相关病因,短时间内出现贫血貌、休克征象的患者,首先应考虑“失血性休克”,必须分析、查找出血的原因与部位,及时有效止血是根本性措施,也是抢救最终获得成功的关键。产科医生必须建立开阔的临床思维,多方面的思考,培养鉴别诊断的习惯,在确定诊断前一定全面综合分析,以防误诊误治,延误抢救时机。
李六生
主任医师
回答了该问题
产后出血是什么意思
产后出血简单来讲就是孕妇在生产以后再次大出血的症状,产后出血是指产后24小时内出血量超过500毫升。可以因为子宫收缩乏力、产道裂伤、胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入和胎盘或(和)胎膜残留、凝血功能障碍等引起。但只要处理及时,就不会对产妇的身体有太大的影响。