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产后出血最新回答 疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，切勿擅自治疗
产后出血术中要注意什么？
术中采用压迫纱条及球囊等需术后取出者，应严格按照有关常规，必要时备血及再次手术准备。术后应加强抗感染及宫缩治疗，密切监测阴道出血、子宫收缩、血常规、凝血功能情况，必要时行超声检查了解宫、腹腔情况。若采取上述保守治疗方法均失败，应果断再次手术切除子宫。
如何预防产后出血的发生？
在产后出血的预防中，应切实做到产前、产时、产后三个步骤预防。从孕期开始，要积极采取干预措施，及时治疗贫血及有可能引起产后出血的疾病，不适宜妊娠者要及时终止妊娠。分娩时应密切观察产程，及时发现异常产程，尽早处理。产后应严密观察产妇一般情况，生命体征及宫缩情况并压迫宫底按摩子宫，迫使宫内积血排出；鼓励产妇及时排空膀胱，不能排空应予导尿；提倡母乳喂养早吸吮刺激子宫收缩，减少阴道出血量。
子宫压迫缝合可以治疗产后出血吗
子宫压迫缝合止血近十来年逐渐应用于治疗PPH，最为经典的是B-Lynch缝合术，之后又逐渐出现了多种改良的或新的子宫压迫缝合方法，如Cho缝合术、Hayman缝合术等，各种子宫压迫缝合术用于治疗PPH的总止血成功率高达97％，再次妊娠率为32％。
产后出血的原因有哪些？
产后出血的原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质不同而异，若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克。防治产后出血、预防失血性休克是降低孕产妇死亡率的主要措施之一。
产后出血应该怎么办？
最初应用常规方法无法阻止持续的产后出血时，我们就该考虑宫内肌层断裂。为了降低母体发病率、围产期子宫切除率及远期产妇死亡率，通过开腹手术剖开宫腔探查的方法直接展现出血点是处理产后出血必不可少的步骤。
预防产后出血产前保健该怎么做
加强孕前及孕期保健，有凝血功能障碍和相关疾病者，治疗后再孕。做好计划生育宣传工作，减少人工流产，防止胎盘粘连。高危孕妇需重视产前检查，提前入院，治疗高围因素，预防产后出血的发生。
产后出血应该如何护理？
因患者绝对卧床肠蠕动减弱，应进食富含纤维素易消化的新鲜水果蔬菜； 注意阴道出血及乳汁分泌情况；患者出院后注意休息，积极纠正贫血，给产妇营养丰富的饮食。
产后出血处理方法有什么利弊？
子宫腔纱布填塞曾广泛用于控制产后出血，但效果有限；郝敏等通过结扎双侧髂内动脉治疗晚期产后出血中取得良好效果；子宫次全切除术尽管有效，但其导致的后遗症不易忽视。
药物流产后出血怎么用药？
用药第1天清晨口服米非司酮75mg,第2天用法同第1天，于首次服米非司酮后48h空腹顿服米索前列醇600μg,1h后首次服生化汤丸2丸，以后每日3次，每次1丸，留院观察6h,胎囊排除后继续观察阴道出血情况；如服用米索前列醇后3h仍未排除胎囊，再加服600μg米索前列醇，对仍未排除胎囊且出血不多者，嘱其回家观察1周后务必就诊，此间如有组织物排出则需带来由医生确认。
子宫动脉上行支结扎术方法是什么
将子宫提出腹腔，向对侧牵拉，以暴露欲缝扎处，用大弯针，l号肠线在剖宫产子宫下段切口的稍下方，触摸子宫峡部两侧跳动的子宫动脉内侧2cm处，从前向后贯穿缝合，一般不要穿透子宫内膜层，然后再从子宫动静脉最外侧阔韧带无血管区由后向前穿过结扎，如为确保效果，可在其下lcm处再加扎第二道，但不能做8字缝合。
球囊阻断术后有并发症吗
球囊阻断手术可以控制产后出血，但是球囊阻断技术用于治疗PPH的相关研究较少，其效果和安全性都尚未得到证实，可能发生动脉栓塞、缺血等并发症。
子宫动脉上行支缝扎止血有何原理
妊娠子宫血流的90％来自子宫脉，而宫缩乏力时出血主要由于宫体肌肉收缩无力，子宫动脉上行支缝扎后可以使子宫血流明显减少、流速减缓。同时因子官肌层缺血刺激子宫收缩而进一步压迫血窦，使血窦关闭而持续止血。当其侧支循环建立时，出血部位已形成牢固血栓而持续止血。
统计产后出血原因的比例是多少？
宫缩乏力29例占59．18％(29／49)，胎盘因素12例占24．49％(12／49)，软产道裂伤5例占10．20％(5／49)，凝血功能障碍3例占6．12％(3／49)
造成产后出血的原因有哪些？
一般产妇在产后出血的原因有：宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍引起，据临床研究数据表明，子宫收缩乏力仍然是导致产后出血的主要原因。
多胎妊娠如何防治产后出血
积极防治产后出血要做到：①临产时应备血。②胎儿娩出前需建立静脉通路。③在第二胎儿娩出后立即使用宫缩剂，并使其作用维持到产后2小时以上。
脑垂体后叶素可治产后出血吗？
脑垂体后叶素：内含缩宫素和加压素，脑垂体后叶素的半衰期为20分钟左右，稀释后子宫肌壁多点注射，可引起子宫立即收缩，显著减少术中出血量。血管加压素可使血管快速痉挛，减少注射部位附近的血流使血液凝固。局部使用血管加压素可使其渗透到胎盘附着部位，对剖宫产术中发生的难治性产后出血有效。
怎样可以预防产后出血？
产后出血在产科是最危急、最常见的并发症，如处理不及时或不当，会严重威胁母体的生命，子宫收缩乏力是产后出血常见的原因，其他如胎盘滞留、产道损伤、产妇本人凝血功能障碍、DIC等也占一定比例，因此做好产前、产时监测，及时发现导致产后出血的高危因素，以及恰当预防治疗和护理，对减少产后出血有重大意义。
如何判定为产后出血？
胎儿娩出后24小时内出血多于500毫升为产后出血。若产后红细胞压积减少10％以上，或出血后需输血治疗者，定为产后出血。需要及时救治。
估计产后出血量的方法准不准？
计算产后出血量的方法因为现实的因素还是有一定的差异的。由于妊娠期生理性扩容,健康成年孕产妇对出血代偿能力很强,失血量在1000ml以下时几乎不会有血流动力学改变。一旦出现临床表现结合几种可行性及准确性好的测量方法评估出血量,以提高估计产后出血量的准确性。
产后出血跟什么有关？
产后出血有的病情进展很快，有的相对缓和，考虑与产前贫血、妊高症直接有关，因为对于相同失血量患者来说，贫血患者耐受性差，而妊高症患者由于血液高凝且浓缩，相对来讲失去更多量的血液，从而更容易发生失血性休克。
产后出血需要切除子宫吗？
根据具体情况，如果是严重的产后出血经积极的保守治疗出血仍难以控制，应果断行子宫切除术，以控制出血、阻断恶性循环，挽救病人生命。对裂伤累及宫颈、胎盘植入于子宫下段及羊水栓塞、DIC等，为了达到完全可靠止血的目的，必须行子宫全切术。
脑垂体后叶素有副作用吗？
脑垂体后叶素适用于多数子宫收缩乏力引起的产后出血，以及对有产后出血高危因素者预防用药。对有出血高危因素的患者，术中预防性给予脑垂体后叶素12U子宫肌壁注射，可减少术中出血量，对阴道分娩患者产后静脉快速滴注垂体后叶素12U，可减少产后出血量，降低产后出血发生率。脑垂体后叶素价廉实惠，便于存放，无明显不良症状。
估计产后出血量的方法有哪些?
目前估计产后出血量的方法较多,首先根据临床表现统计出血量。其它最常用的方法还有如下几种:①容积法:接血盆、负压吸引器等直接收集血液并测量其容积；②面积法:根据接产时布类污染血迹面积大小计算产后出血量；③称重法:产前将孕妇预备用的敷料或会阴垫称重,产后将被血液浸湿的敷料再次称重,两者的重量差除以1.05(血液的比重)即得到出血的毫升数。公式为出血量(ml)=血液重量(g)/1.05。
产后大量出血怎么办？
发生产后大出血时，应在止血的同时，酌情输液、输血，注意保暖，给适量镇静剂等。出现休克后，按失血性休克抢救。输血量应根据休克的程度及失血量而定，输血前可用平衡液、缩合葡萄糖注射液等，以暂时维持血容量。
产后出血会使孕妇死亡吗
不应紧张，这是医生能应付得了事情。产后出血指胎儿娩出后的24小时内，出血量超过500ml者。一般多发生在产后2小时内，是导致孕产妇死亡的主要原因之一。
高危产妇如果产后出血怎么办？
对于年龄偏大的高龄高危产妇，如果是阴式分娩产后出血，那么胎儿一经娩出，就宫底或肌肉注射宫缩素2支；如果是剖宫产术时产后出血，当胎儿娩出后立即子宫体注射宫缩素2支，同时静脉加缩宫素1支静滴，加强宫缩。
产后出血后要如何护理？
产妇生产后出现产后出血，第一步是明确原因。胎盘娩出后立即触摸子宫，以明确有无宫缩乏力，如子宫收缩好，仍有出血则应考虑生殖道裂伤，要检查阴道及宫颈。如静脉穿刺处出血，往往提示有凝血功能障碍。
产后出血又休克产妇怎么办
对于休克的产妇来说应保持2～3条静脉通道，以补充血容量及静脉给药，紧急情况下作静脉切开，最好输给鲜血，严重休克产妇，输入量应为失血量的3～4倍，才能恢复正常的血液动力学。出血停止后，仍需密切观察，随时注意宫缩情况。
产后出血要如何判断？
产后出血除从出血量进行诊断外，还应对病因作出明确诊断。宫缩乏力：应警惕有时胎盘虽已排出，子宫松弛，较多量血液积聚于宫腔中，而阴道出血仅少量，产妇出现失血过多症状，故产后除密切注意阴道流血量外，还应注意子宫收缩情况。
前置胎盘产后出血该怎么止血？
对此类患者采取经阴道行宫颈缝合术。止血效果好，因系经阴道缝合，所以不担心损伤膀胱或输尿管。虽然出血发生在宫颈黏膜，但血管位于宫颈肌层内，经阴道横行缝合宫颈后，垂直阻断了通向宫颈和子宫下段的血流，能立即止血。
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