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产后出血最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

李六生 李六生 主任医师 回答了该问题
前列腺素能预防产后出血吗?
前列腺素是一种广泛存在于人体多种组织的20碳不饱和脂肪酸,PGE2α对妊娠期子宫有兴奋作用,能增加子宫平滑肌的节律收缩作用,近年来文献报道多用于产后出血的预防和治疗。
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软产道裂伤会导致产后出血吗?
软产道裂伤是造成产后出血的另一重要原因。子宫收缩力过强,产程进展过快,胎儿过大,往往可致胎儿尚未娩出时宫颈和阴道已有裂伤。保护会阴不当、助产手术操作不当也可致会阴阴道裂伤。而会阴切开过小胎儿娩出时易形成会阴严重裂伤,过早会阴侧切也可致切口流血过多。
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产后出血的原因是什么?
产后出血的原因有很多种,但产后出血的主要原是因为子宫收缩乏力,软产道损伤,胎盘因素,凝血机制障碍等等,所以生孩子时,要有家人陪同。
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前置胎盘是不是会导致产后出血?
前置胎盘是妊娠期的严重并发症,早期积极的治疗,是减少产前出血、延长孕周、降低围产儿死亡率的关键。我们对中央性前置胎盘患者在传统的期待疗法的基础上加用子宫颈环扎术,取得了良好的效果。
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预防产后出血能用前列腺素么?
放心可以的,前列腺素是一种广泛存在于人体多种组织的20碳不饱和脂肪酸,PGE2α对妊娠期子宫有兴奋作用,能增加子宫平滑肌的节律收缩作用,近年来文献报道多用于产后出血的预防和治疗。
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产后出血会导致死亡吗?
严重的出血是全世界孕产妇死亡最重要的因素。超过一半的孕产妇死亡发生在产后24小时内,其中过度出血是主要原因。每一个妊娠妇女在分娩时都面临着致命性出血的风险;贫血妇女更易受到这种威胁,因为他们可能连中等量的失血都不能耐受。每一个妇女都需要严密的观察,必要时还要保持产后一定阶段的稳定状态。
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凝血功能障碍致出血原因有哪些?
凝血功能障碍导致的出血原因比较容易明确,包括:(1)血液系统疾病:如特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。(2)妊娠并发症:胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留过久,重度子痫前期并发HELLP综合征等。(3)严重肝病。(4)产前使用抗凝剂:人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗应于产前24h停用华法林,使用低分子肝素抗凝者应于产前24h停药。
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引起产后出血的原因是什么?
引起产后出血的四大原因是宫缩乏力、产道损伤、胎盘因素和凝血功能障碍,其中最常见的是宫缩乏力,约占70%~90%。
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什么因素可引起产后出血?
产后出背的原因有多种,但凡是影响子宫肌纤维强烈收缩,干扰肌纤维之间血管压迫闭塞和导致凝血功能障碍的因素均可引起产后出血。
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如何诊断产后出血?
PPH是指胎儿娩出后2 h内产妇出血量≥400 mL或24h内出血量≥500 mL,阴道分娩产妇的平均出血量为500 mL(50%出血量>500mL),剖宫产产妇的平均出血量为1000 mL。我国PPH防治组的统计结果为,阴道分娩产妇的出血量24h为(398.0±238.0)mL,36%正常阴道分娩产妇的出血量≥400 mL;剖宫产的出血量为(475.3±263.2)mL。
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哪类孕妇容易有产后出血呢?
产后出血是比较常见的,以下的几类人群会更加容易发生产后出血问题:①多孕、多产及曾有多次宫腔手术者;②高龄初产妇或低龄孕妇;③有子宫肌瘤剔除史;④生殖器发育不全或畸形;⑤妊高征;⑥合并糖尿病、血液病等;⑦宫缩乏力产程延长;⑧行胎头吸引、产钳等助产手术助产;⑨死胎等。
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垂体后叶素能预防产后出血吗?
垂体后叶素可使小动脉及毛细血管收缩,同时也有兴奋平滑肌并使其收缩的作用。有文献报道:对刮宫术中胎盘剥离面顽固出血病例将垂体后叶素52u(1ml)加入生理盐水19ml,在出血部位黏膜下多点注射,每点1ml,出血一般很快停止,如再有出血可继续注射至出血停止。用此方法10分钟之内出血停止未发现副作用。因此建议在其它药物治疗不能控制出血时可以应用垂体后叶素黏膜下注射。
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该如何预防产后出血?
子宫收缩乏力引起产后出血的预防,全国产后出血防治协作研究发现第三产程的时间对产后出血量和产后出血率有显著影响.当第三产程>10分钟,产后出血量明显增加;第三产程>20分钟产后出血量增加更加明显.故第三产程时间的减少,子宫收缩良好是减少因子宫收缩乏力引起的产后出血的关键
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剖宫产产后出血应该怎么治疗?
在现在的医疗水平中,并没有那种特别有效的治疗手段,因为剖宫产时产后出血的治疗,目前还缺乏循证医学证据。一旦发生产后出血,第一步是评估和查找原因:生命体征评价、建立2条以上静脉通路、维持氧饱和度、实验室检查(血液分析、凝血功能、配血、备血)、以及查找出血原因。然后再做最适合的治疗。
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宫腔填塞可用于产后出血吗?
宫腔填塞可用于因宫缩乏力、前置胎盘或胎盘粘连所引起的产后出血。通过增加宫腔内压力压迫动静脉及扩张宫腔反射性引起子宫收缩而止血;宫腔填塞可暂时止血,等待机体发挥自身的凝血功能。宫腔填塞物有:Bakri紧急填塞球囊导管;森-布管;Rusch泌尿外科静压球囊导管;Fo-ley导尿管;避孕套导管、宫腔自制水囊和纱布条。可经宫腔填塞或阴道填塞,但纱布填塞不当易致隐匿性出血。填塞后8~48h取出宫腔填塞物。
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引起产后出血的主要原因是什么?
凶险性前置胎盘导致的胎盘粘连和胎盘植入是引起产后出血的主要原因。随着剖宫产率的上升,凶险性前置胎盘发生率也在逐渐增加,而其引起的产后大出血常导致急诊切除子宫甚至危及患者生命。
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难治性产后出血怎么预防?
预防的方法可归纳为产前保健和积极处理第三产程。加强宣传教育,减少孕前不必要的宫腔操作;鼓励阴道分娩,控制剖宫产指征,降低首次剖宫产率,对于降低凶险型前置胎盘或胎盘植入的发生率具有重要的意义。积极处理第三产程是预防产后出血最有效的措施。积极处理第三产程包括3个内容:使用缩宫素、子宫按摩和脐带牵拉。
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产后出血严重吗?
产后出血是分娩期严重并发症,目前仍居我国孕产妇死亡原因的首位,其发生率约占分娩总数的2%~3%.产后出血的预后随失血量、失血速度及孕妇体质不同而异,若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者危及产妇生命,休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死,继发严重的腺垂体功能减退--希恩综合症。因此,应高度重视产后出血的防治。
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产后出血对孕妇有什么危害?
产后出血是产科常见严重并发症。往往发病突然而且来势凶猛,如抢救不及时可直接危及产妇的生命。重度产后出血不仅影响产妇的健康,甚至危及产妇的生命。
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该如何预防产后出血?
预防产后出血应从妊娠期加强产前检查,及早发现并纠正贫血和其他并发症,有产后出血潜在因素住院分娩时应做好输血、输液的准备。分娩期进入第一产程给予导乐式陪伴,加强心理护理,注意饮食和休息,预防滞产发生,助产人员应加强责任心,严密观察产程进展。第二产程应避免胎儿娩出过快。第三产程严格按产程处理。产后留观产妇产后留产房观察2h,仔细检查及时发现产道血肿。督促产妇及时排尿,有利于子宫收缩,减少出血。
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产后出血护理要如何做
对因子宫乏力所致的出血情况,应规律地按摩子宫,按医嘱给宫缩剂,使宫缩加强;对软产道损伤所致的出血,应及时修补、缝合裂伤可有效的止血;对应胎盘因素或凝血功能障碍所致的出血,应采取相应措施控制出血。严密观察宫缩、宫底升高情况,阴道流血量及流出血是否凝聚。
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为什么会产后出血?
产程延长难产使产妇体力消耗、精神紧张、休息不佳,应用麻醉剂或镇静剂过多。局部性因素如双胎、羊水过多、巨大儿等使子宫肌纤维过度伸展、张力减低,影响子宫正常收缩和复旧。子宫发育不良、子宫畸形、妊高征、重度贫血等。
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产后出血量怎样计算?
出血量的计算方法:阴道分娩者胎儿娩出后,立即放聚血器于产妇臀部;剖宫产者计量吸引器负压瓶内的血量,估计浸染纱布、敷料的血量。
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产后出血该如何处理?
胎儿娩出后24h内阴道出血量达到或超过500mL,称为产后出血。产后出血是产后常见的并发症,是引起产妇死亡的重要原因之一,轻则产妇抵抗力降低易发生产后感染,重则导致产后出血性休克从而危及产妇生命。防治休克,要求护理人员情绪镇定、果断、工作有序,一方面主动采取措施,另一方面迅速通知医生。加强产褥期护理,注意保持会阴部清洁,防止逆行感染,预防其他并发症的发生,加强护理,早日康复。
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子宫收缩会引起产后出血吗?
子宫收缩不良,不能控制胎盘附着面的出血。胎盘娩出后产后出血阵发性增多,血液暗红,子宫软,轮廓不清,按摩子宫变硬,流血增多。或子宫底下降不明显,阴道流血不多,但病人有面色苍白,表情淡漠,心率快,可能有宫腔积血。
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产后出血是什么原因造成的?
产后出血是分娩期严重并发症,是我国目前孕产妇死亡的主要原因之一。产后出血的原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质不同而异,若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克。
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TAE治疗产后出血的方式是什么?
TAE治疗产后出血有两种术式可以选择:经皮双侧髂内动脉栓塞术(IIAE)或双侧子宫动脉栓塞术(TAE)。对危重患者应首选前者,因为它虽然栓塞范围大,并发症较多, 但技术要求低,速度快;对一般情况较好的患者,可选用后者,因其技术要求高、费时,但并发症少。
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怎样预防和减少产后出血呢?
适婚和适育的女性,应该避免流产次数和高龄婚育,适度营养,加强孕妇各项指标监测,减少和预防巨大儿及妊娠期高血压疾病的发生,可有助于预防和减少产后出血。
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羊水栓塞合并产后出血怎么处理?
对羊水栓塞合并产后出血的患者,不仅要改善呼吸循环功能,纠正凝血功能障碍,还应积极创造条件进行手术。上述方法可根据病情、本单位的技术和设备选择使用,术中麻醉要良好,术野暴露要充分,必要时多学科医师合作,以期达到最好的效果。
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剖宫产应该怎么预防产后出血?
如果是选择剖宫产学习相关知识是必须的,要根据自身状况做好相应的准备工作,如积极纠正产后出血的高危因素,比如纠正贫血、治疗子痫前期、纠正肝功能和凝血功能障碍等;注意产程观察、防止产程过长。剖宫产时子宫切口高度和长度要合适,防止子宫切口撕裂和血管回缩。胎儿娩出后子宫肌壁注射20U缩宫素、静脉滴注缩宫素20U。

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