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产后出血最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

李六生 李六生 主任医师 回答了该问题
剖宫产产后出血应该怎么治疗?
在现在的医疗水平中,并没有那种特别有效的治疗手段,因为剖宫产时产后出血的治疗,目前还缺乏循证医学证据。一旦发生产后出血,第一步是评估和查找原因:生命体征评价、建立2条以上静脉通路、维持氧饱和度、实验室检查(血液分析、凝血功能、配血、备血)、以及查找出血原因。然后再做最适合的治疗。
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宫腔填塞可用于产后出血吗?
宫腔填塞可用于因宫缩乏力、前置胎盘或胎盘粘连所引起的产后出血。通过增加宫腔内压力压迫动静脉及扩张宫腔反射性引起子宫收缩而止血;宫腔填塞可暂时止血,等待机体发挥自身的凝血功能。宫腔填塞物有:Bakri紧急填塞球囊导管;森-布管;Rusch泌尿外科静压球囊导管;Fo-ley导尿管;避孕套导管、宫腔自制水囊和纱布条。可经宫腔填塞或阴道填塞,但纱布填塞不当易致隐匿性出血。填塞后8~48h取出宫腔填塞物。
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引起产后出血的主要原因是什么?
凶险性前置胎盘导致的胎盘粘连和胎盘植入是引起产后出血的主要原因。随着剖宫产率的上升,凶险性前置胎盘发生率也在逐渐增加,而其引起的产后大出血常导致急诊切除子宫甚至危及患者生命。
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难治性产后出血怎么预防?
预防的方法可归纳为产前保健和积极处理第三产程。加强宣传教育,减少孕前不必要的宫腔操作;鼓励阴道分娩,控制剖宫产指征,降低首次剖宫产率,对于降低凶险型前置胎盘或胎盘植入的发生率具有重要的意义。积极处理第三产程是预防产后出血最有效的措施。积极处理第三产程包括3个内容:使用缩宫素、子宫按摩和脐带牵拉。
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产后出血严重吗?
产后出血是分娩期严重并发症,目前仍居我国孕产妇死亡原因的首位,其发生率约占分娩总数的2%~3%.产后出血的预后随失血量、失血速度及孕妇体质不同而异,若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者危及产妇生命,休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死,继发严重的腺垂体功能减退--希恩综合症。因此,应高度重视产后出血的防治。
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产后出血对孕妇有什么危害?
产后出血是产科常见严重并发症。往往发病突然而且来势凶猛,如抢救不及时可直接危及产妇的生命。重度产后出血不仅影响产妇的健康,甚至危及产妇的生命。
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该如何预防产后出血?
预防产后出血应从妊娠期加强产前检查,及早发现并纠正贫血和其他并发症,有产后出血潜在因素住院分娩时应做好输血、输液的准备。分娩期进入第一产程给予导乐式陪伴,加强心理护理,注意饮食和休息,预防滞产发生,助产人员应加强责任心,严密观察产程进展。第二产程应避免胎儿娩出过快。第三产程严格按产程处理。产后留观产妇产后留产房观察2h,仔细检查及时发现产道血肿。督促产妇及时排尿,有利于子宫收缩,减少出血。
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产后出血护理要如何做
对因子宫乏力所致的出血情况,应规律地按摩子宫,按医嘱给宫缩剂,使宫缩加强;对软产道损伤所致的出血,应及时修补、缝合裂伤可有效的止血;对应胎盘因素或凝血功能障碍所致的出血,应采取相应措施控制出血。严密观察宫缩、宫底升高情况,阴道流血量及流出血是否凝聚。
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为什么会产后出血?
产程延长难产使产妇体力消耗、精神紧张、休息不佳,应用麻醉剂或镇静剂过多。局部性因素如双胎、羊水过多、巨大儿等使子宫肌纤维过度伸展、张力减低,影响子宫正常收缩和复旧。子宫发育不良、子宫畸形、妊高征、重度贫血等。
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产后出血量怎样计算?
出血量的计算方法:阴道分娩者胎儿娩出后,立即放聚血器于产妇臀部;剖宫产者计量吸引器负压瓶内的血量,估计浸染纱布、敷料的血量。
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产后出血该如何处理?
胎儿娩出后24h内阴道出血量达到或超过500mL,称为产后出血。产后出血是产后常见的并发症,是引起产妇死亡的重要原因之一,轻则产妇抵抗力降低易发生产后感染,重则导致产后出血性休克从而危及产妇生命。防治休克,要求护理人员情绪镇定、果断、工作有序,一方面主动采取措施,另一方面迅速通知医生。加强产褥期护理,注意保持会阴部清洁,防止逆行感染,预防其他并发症的发生,加强护理,早日康复。
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子宫收缩会引起产后出血吗?
子宫收缩不良,不能控制胎盘附着面的出血。胎盘娩出后产后出血阵发性增多,血液暗红,子宫软,轮廓不清,按摩子宫变硬,流血增多。或子宫底下降不明显,阴道流血不多,但病人有面色苍白,表情淡漠,心率快,可能有宫腔积血。
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产后出血是什么原因造成的?
产后出血是分娩期严重并发症,是我国目前孕产妇死亡的主要原因之一。产后出血的原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质不同而异,若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克。
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TAE治疗产后出血的方式是什么?
TAE治疗产后出血有两种术式可以选择:经皮双侧髂内动脉栓塞术(IIAE)或双侧子宫动脉栓塞术(TAE)。对危重患者应首选前者,因为它虽然栓塞范围大,并发症较多, 但技术要求低,速度快;对一般情况较好的患者,可选用后者,因其技术要求高、费时,但并发症少。
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怎样预防和减少产后出血呢?
适婚和适育的女性,应该避免流产次数和高龄婚育,适度营养,加强孕妇各项指标监测,减少和预防巨大儿及妊娠期高血压疾病的发生,可有助于预防和减少产后出血。
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羊水栓塞合并产后出血怎么处理?
对羊水栓塞合并产后出血的患者,不仅要改善呼吸循环功能,纠正凝血功能障碍,还应积极创造条件进行手术。上述方法可根据病情、本单位的技术和设备选择使用,术中麻醉要良好,术野暴露要充分,必要时多学科医师合作,以期达到最好的效果。
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剖宫产应该怎么预防产后出血?
如果是选择剖宫产学习相关知识是必须的,要根据自身状况做好相应的准备工作,如积极纠正产后出血的高危因素,比如纠正贫血、治疗子痫前期、纠正肝功能和凝血功能障碍等;注意产程观察、防止产程过长。剖宫产时子宫切口高度和长度要合适,防止子宫切口撕裂和血管回缩。胎儿娩出后子宫肌壁注射20U缩宫素、静脉滴注缩宫素20U。
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导致产后出血的原因是什么?
导致PPH的主要原因,是子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍等。这些原因可共存、互为因果或相互影响。根据患者的临床表现、出血特点,检查宫缩、胎盘胎膜和产道及凝血功能,对临床判断PPH至关重要。
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哪些产妇容易发生产后出血?
大约百分之七的产妇会出现产后出血。发生的产妇年龄21—43岁,平均31.5岁,孕次1—6次,平均3.4次,其中妊娠2次以上,产次1—3次,以及经产妇,孕周34—42+5周,平均38.5周,比较容易出现产后出血问题。
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如何预防瘢痕子宫产后出血?
前次剖宫产后再次妊娠胎盘早剥和前置胎盘发生率升高,亦增加产后出血的发生。因此,要积极预防产后出血的发生,术中可预防性地常规应用卡前列素或者宫腔纱条填塞止血等方法,严密观察阴道流血量,以获得更好的围生结局。
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产后出血休克怎么办?
孕妇如果出现了产后出血休克的情况是比较严重的,一定要及早的救治,这样才能把握治疗的最佳时机。产后出血患者一旦出现失血性休克,应立即呼叫有救治经验的ICU医师或麻醉科医师等组成抢救团队。立即建立良好的静脉通道以够保证快速的输血输液,给予呼吸支持如面罩给氧等。
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产后出血的几率大吗?
产后出血是分娩期严重的并发症,是我国及大多数发展中国家产妇死亡的首要原因,在美国、英国等发达国家居孕产妇死亡的第3、4位,减少产后出血的发生能降低产妇的死亡率。
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产后出血该怎么预防?
产后出血的预防要做到以下几点:1.重视产前保健,加强孕前及孕期保健。2.正确处理产程,注意产妇休息、饮食,防止疲劳和产程延长,保护会阴和胎儿。3.加强产后观察,产后2小时是产后出血发生高峰期,产妇应在产房观察2小时。4.产后出血的处理,首先要积极预防产后出血的发生,一旦发生产后出血,应迅速建立静脉通道,在预防和抢救休克的同时,积极寻找出血原因作相应的处理。
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如何定义产后出血?
产后出血的定义并不统一,我国采用的是世界卫生组织提出的传统定义,即胎儿娩出后24 h内阴道出血量≥500 ml,美国和英国的产后出血指南也采用该定义。产后出血量≥1000 ml通常称为严重产后出血。宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血,而需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血称为难治性产后出血
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孕期患戊型肝炎易产后出血?
产妇往往在分娩或流产后病情立即恶化,或分娩前一天急剧恶化,迅速发生肝性脑病,产前与产后出血的发生率也较高(23%和14%)[5]。因此,孕期一旦发现戊型肝炎应积极治疗,以免疾病加重。
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产后出血与引产流产有关系吗?
本组49例中有引产与1次或以上流产史者28例,占57.14%(28/49);无引产与流产史者21例,占42.86%(21/49)。有无引产与流产的产妇两组产后出血率比较,P
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瘢痕子宫再怀孕会产后出血吗?
子宫瘢痕是可能引起产后出血的。尤其是位于子宫下段的瘢痕,易引起子宫收缩不良,导致产后出血。您也不必太紧张,每个人的自身情况也是不同的,保持平和的心态有助于顺利生产。
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产后出血怎么办?
这个针对不同出血原因进行保守治疗,包括药物治疗(如催产素、米索前列醇等缩宫剂、一般止血药)和子宫按摩、子宫胎盘附着面局部缝扎、子宫内壁肌层局部缝合等,无效再行子宫切除。根据出血部位及原因,决定子宫切除的方式。具体操作步骤同常规的子宫切除术。
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孕妇出现难治性产后出血怎么办?
孕产妇出现产后出血,在予以一线药物、持续性子宫按摩或按压等保守措施后,仍然无法止血,应在第一时间内进行外科手术或介入治疗。处理策略为在最短的时间内,利用最熟练的处理方式,争取最有效的止血效果。目前,难治性产后出血处理方式有宫腔填塞、宫腔纱条填塞术、宫腔球囊填塞术、子宫压迫缝合术、盆腔血管结扎、介入治疗、子宫切除几种。
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是什么导致的产后出血?
产后出血的原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质不同而异,若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克。

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