脑梗塞最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
王燕
主任医师
回答了该问题
老年人脑梗塞会有什么后果
老年人如果发生了脑梗塞,通常会造成比较严重的后果。患者会出现局灶性的神经功能缺失症状,包括头晕、头痛、耳鸣、视物模糊、视物旋转、口齿不清、嘴角歪斜、吞咽困难、饮水呛咳、肢体乏力、麻木、行走不稳、癫痫发作等等。这些症状有轻有重,根据梗塞的部位和范围不同而有所不同。因此老年人在罹患脑梗塞后,必须及早的给予针对性的治疗,包括静脉溶栓、血管内治疗、抗血小板、抗凝、稳定斑块、脑保护以及神经营养治疗。
杜永杰
副主任医师
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脑栓塞和脑梗塞一样吗
脑栓塞和脑梗塞都属于是缺血性脑血管病,都是脑血管堵塞引起的血管供血区的脑组织缺血坏死而导致的疾病,但是准确的说又不太一样,区别在于脑拴塞阿血栓的来源往往不在脑血管,而在身体的其他部位,最常见的部位就是颈部动脉斑块脱落形成的栓子堵塞脑血管,还有一个场景的来源就是心房纤颤的患者,心脏的附壁血栓脱落堵塞脑血管形成脑栓塞,而脑梗塞血栓形成大多都是脑血管狭窄,狭窄的部位逐渐的堵塞,形成了脑梗塞,所以说还是有一定的区别的,一个是脑血管本身逐渐的狭窄形成闭塞,另外一个是身体其他部位的血栓随着血液循环堵塞了脑血管。
朱振国
副主任医师
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脑梗塞需要和哪些疾病相鉴别
脑梗塞疾病鉴别的话,出现的症状,一般的多半还是我们常见的一些。像偏瘫了失语了,这些症状我们需要鉴别的。其实有的时候,只是一些病因学的鉴别,比如说他有可能,不是因为脑梗塞造成的这些症状,可能会有肿瘤,这些也可以出现类似的症状。还有就是脑出血,脑出血也是一类,经常和脑梗塞,需要鉴别的一些,它的症状和脑梗塞基本上相当的,但是它的治疗是不一样的。还有一些,是可能会误诊为,脑梗塞的一些患者,比如说一些鼓鼓商科,腰椎或者是一些患者。我们也曾经发现,他因为一侧肢体活动不利,来我们那个神经科就诊,最终只是骨科的疾病。
朱振国
副主任医师
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脑梗塞二级是什么级别
脑梗塞二级,这个是非常严重的一种临床的形式。因为脑梗塞而言,它就是神经细胞缺血坏死的情况,如果不及时的进行相应的救治,那么这种脑梗死的情况会进一步的加重,往往这种都是因为一定的病变形式而造成的,那如果病变的进一步的扩大,那么神经细胞就会更多地出现死亡,神经细胞有一个特点,一旦坏死,则无法再生,大脑里边就有这么写神经细胞,一旦全部坏死,那么则进行相应的临床表现,就会引起患者的死亡,所以像这些是非常恐怖的一件事情,一定要在早期积极的进行相应的预防,并且积极的进行治疗,减少后期进一步梗死和坏死的程度。
李峰
副主任医师
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脑梗塞ct检查核磁共振检查有什么不同
脑梗塞CT检查、核磁共振检查还是有轻微区别的,磁共振检查比CT检查更敏感,更细致一些。对于脑梗塞,如果发病时间比较短,还没有超过二十四小时或者症状不特别明显,一般CT不如磁共振检查,CT有可能会忽略脑梗塞的一些病灶,也有可能在CT上不会显影成像;但是磁共振检查,特别是功能成像,可以显示较早期的梗塞灶,对于特别小的脑梗塞灶,也是非常敏感。所以CT检查核磁共振检查还是有区别的,可以相互配合。
陈云霞
副主任医师
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脑梗塞易发生于哪些人群
脑梗塞这个病一般多发于中老年人,比如说五十岁六十岁以上的老年人,但是随着现在的生活压力越来越大,工作节奏越来越快,而且人民的生活水平越来越高,这个病呈现一个白领化年轻化的趋势,三十多岁四十多岁的人,也逐渐出现一个脑梗塞的表现和这种症状,就是因为这些人他的生活方式,比如他的饮食他分运动各方面,生活不规律造成一个血脂高,血压高血糖高肥胖,所以说我们说现在这个病易发的人群逐渐在年轻化白领化,所以在这里也提醒年轻的各位朋友,注意把自己的身体锻炼好,注意自己的饮食,注意自己的生活节奏,别太压力大然后放松多运动但是这样也可以预防脑梗塞的发生,另外尽量是限酒不要喝酒,戒烟不要吸烟这样对自己的身体也是非常好的。
朱欣佚
副主任医师
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脑梗塞最严重的后果是什么?
患者生活自理能力下降,会对个人和家庭会造成比较严重的影响。主要是患者自己的生活能力下降,包括自己的饮食起居、大小便都不能自己控制,可能需要其他的陪护来关照。所以中风的患者对自己和家里都造成了极大的危害,这也是临床医生对于脑梗塞中风所要不断解决和提高的一个地方,以提高患者的生存率。
朱振国
副主任医师
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脑梗塞手术风险有多大
脑梗塞做手术的话,这个是一个非常危险的事情。但是,脑梗塞对于手术来讲,有一部分是可以很好的去改善的,所以在临床当中,一定要权衡利弊,只有这样才能够更好地实行手术,避免危险。对于急性脑梗赛的时候,可以进行溶栓或者是取栓治疗,这种手术来讲,确实是有一定的风险,因为一旦纠正不慎,有可能会引起脑部出血过灌注的风险,所以这个在临床当中非常的常见,一定要根据情况进行判断。再有就是做脑梗塞支架手术的话,这个也是有一定的风险的,因为也可能支架放置之后,血栓掉落,这样也可能会引起新发的脑埂塞。还有一些血管搭桥方面的手术,那么这样也可能会引起颅内感染,脑出血,脑梗塞等异常的表现。所以,一定要判断手术之前相应的状态,这样更符合手术标准。
杜永杰
副主任医师
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脑梗塞的前兆是什么现象
脑梗塞多数是没有前兆的,脑细胞缺血造成细胞内水肿,而是结构发生破坏,细胞不能存活而死亡,及形成脑梗塞。多可伴有头痛、头晕、肢体麻木或活动障碍,如果发展迅速的话,可以在短时间内出现意识模糊,昏迷甚至死亡的。在中老年人的疾病当中是非常凶险的,致死率和致残率都非常高。还有一种叫短暂性脑缺血发作,及患者出现神经功能缺失的症状。在24小时之内完全缓解,不遗留任何后遗症。这种情况下就需要积极治疗,因为会有三分之一的病人发展成脑梗塞。
王青
主任医师
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脑梗塞与糖尿病的关系
脑梗塞和糖尿病的关系,糖尿病作为脑梗塞的一个危险因素,糖尿病是个起点,而脑梗塞是个终点。糖尿病会造成人体的大血管的疾患,这些大血管,包括冠状动脉、肾动脉脑动脉,还有就是下肢的一些大的一些动脉,这些动脉的病变最终会导致相应的脏器的疾病。到了脑血管就是脑血管疾病,也就是我们所说的脑梗塞。它的形成的原因主要是糖尿病患者的动脉粥样硬化,会比一般人发病要早,进展要快,粥样硬化的程度要重,因此它发展到最后的时候,在部会发展成脑梗塞。
杜永杰
副主任医师
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脑梗塞的症状和危害有哪些
脑梗塞临床表现为猝然昏倒、不省人事、半身不遂、语言障碍、智力障碍为主要特点。脑梗死发病前没有任何先兆,经常在短时间内达到高峰,经过检查经常会发现,颈内动脉或大脑中动脉的主干会有栓塞,导致大面积的梗死,可以发生严重的脑水肿、颅内压增高,严重可以造成脑疝、昏迷、继发出血等,危及病人的生命。
陈云霞
副主任医师
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脑梗塞发生后都有哪些症状
脑梗塞发生后最常见的症状是言语不清,口角歪斜,肢体活动障碍或者是麻木,再一个就是认知功能的减退,记忆力的丧失、偏盲、或者是单眼黒朦或者是失明,有的患者是头晕,还有一个就是会出现意识状态的改变,比方说昏迷最常见的这些症状。
于秀梅
副主任医师
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脑血栓和脑梗塞有什么区别
脑梗塞在医学上称为脑梗死,脑血栓和脑梗死的区别一般可以从发病年龄、病史、发病形式以及临床表现进行区分。
1、发病年龄:
脑梗死发生在20-40岁的中青年患者。脑血栓发生在55-70岁的中老年患者。
2、病史:
脑梗死的患者多数患有心脏病。脑血栓的患者多数患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。
3、发病形式:
脑梗死一般在剧烈活动后、情绪波动时发病。脑血栓一般是缓慢发病,通常在安静状态下或者睡眠状态中发病。
4、临床表现:
脑梗死临床表现为头痛、呕吐、意识模糊、偏瘫、失语等。脑血栓主要表现为下肢麻木、无力、口眼歪斜、言语不清等。
王青
主任医师
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突然昏厥会导致脑梗塞吗
突然昏厥,会导致脑梗塞,昏厥是由于脑部突然缺氧而导致。严重缺氧时或者是缺氧时间过长,会导致脑组织局限性的软化和坏死,成为脑梗死。患者发生晕厥,有可能是心源性,也可能是脑源性。心源性常见的原因包括心律失常,比如室性心动过速或者是室性早搏频繁发作时也可引起。如果患者是冠心病、心绞痛、心肌梗死,可能引起脑部缺血,患者可以出现。如果是脑源性,有可能是短暂性的缺血发作。比如频繁发作时,发生脑梗塞的风险明显增加。多数由高脂血症、糖尿病和脑动脉粥样硬化,也可能是严重低血压和低血量导致。
李峰
副主任医师
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突发脑梗塞的存活几率是多少
突发脑梗塞存活几率很低,大概是百分之十,如果是老人不到百分之十。脑梗塞是神经内科中最常见的一种急性疾病,多发生于中老年人,主要是由于血栓和栓塞导致的。就是患有动脉硬化症的病人,体内动脉血管壁会出现动脉粥样硬化斑块,从而使血栓形成。另外,动脉炎的病人也会使血管壁发生病变,也很容易因管腔狭窄而导致血栓,久之就容易突发脑梗塞。突发脑梗塞如果症状轻度的,可能只出现头痛、乏力、肢体麻木等,严重的可导致偏瘫和语言功能障碍。建议患者去医院完善头部ct和磁共振检查,明确下病情,严重程度的在医生指导下积极用药治疗。
陈云霞
副主任医师
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怎样早期识别急性脑梗塞
目前国内和国际上,都有早期识别急性脑梗塞的宣传视频,一个是FAST也就是快速识别语言、面部和肢体的情况,如果发生面部不对称,口角歪斜、语言说话不清、肢体活动出现障碍或者是肢体麻木,都要及时拨打120,及时到医院就诊,在一定时间窗内,可以进行静脉溶栓治疗,使缺血的脑组织再灌注。
张明利
主任医师
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突发脑梗塞血压会不会升高
突发脑梗塞,大多数患者的血压不会升高。如果是大面积脑梗塞,可能会引起脑细胞水肿、高颅压,可以导致患者血压升高。如果急性期的患者,收缩压大于180mmHg,舒张压大于110mmHg,建议谨慎降血压治疗,一般应用小普钠等药物治疗。同时观察患者的病情,建议24小时之后给予常规降压药,使患者血压达到平时水平,或者略高于平时水平。如果急性期患者收缩压小于180mmHg,舒张压小于110mmHg,不建议降压治疗,观察患者的病情,主要是降落压治疗。个别患者颅内压降低后,患者的血压可能会得以缓解。
臧金萍
主任医师
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多发性脑梗塞是什么病
经过急性期的治疗,大部分病人的预后良好,部分患者会留有神经功能缺损的后遗症,建议病人后续进行康复治疗,同时启动脑血管的二级预防。急性期病人可以出现神经功能缺损的症状,表现为头晕、头痛,肢体的麻木、无力,失语、语笨等,经过头部CT和核磁检查可以确诊。多发性脑梗塞属于脑血管的缺血性疾病,可以见于中老年患者,病人多有动脉粥样硬化的危险因素,导致脑血管闭塞时病人出现多发性脑梗塞。
朱欣佚
副主任医师
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在患脑梗塞期间服几片尼群地片合适?
硝苯地平等细胞修复降压药物可用来激励脑梗死稳定后患者积极活动。尽快上床睡觉,从上床睡觉、平衡患肢、伫立和穿行等方面实施特训和指导。逐步增强运动的范围和频率。最后,帮助患者上下楼梯锻练患肢,有助于功能彻底恢复。我们用中药桂博康来修补受损的脑细胞。它所含丰富的神经营养因子、小分子多肽和多种不同氨基酸。这些有效成分可直接效用于脑细胞,具备增进蛋白质生成、抗大脑皮质呛水、稳定脑能量代谢、加快脑血液循环、增进疾病彻底恢复的效用。
李峰
副主任医师
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缺氧是脑梗塞引起的吗
缺氧有可能是脑梗塞引起。脑梗塞主要是由于脑部血液循环障碍组织缺血缺氧所造成的,容易出现突然昏倒、半身不遂、言语智力障碍等症状。脑梗塞主要是由于大动脉粥样硬化、小动脉闭塞、心源性栓塞等原因所造成的,在患病初期的时候,患者的意识一般是清醒的。中期的时候容易出现意识障碍,比如昏迷、中枢性高热、四肢瘫痪等等。到了病情晚期,如果并发脑疝是有可能会危及生命。患者一旦出现脑梗塞,是需要及时配合医生来进行系统治疗,需要积极治疗原发病症,提高预后质量。
杜永杰
副主任医师
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糖尿病引起脑梗塞怎么办
糖尿病引起脑梗塞,可以通过溶栓治疗、控制血糖以及改善不良习惯进行控制。1.溶栓治疗,脑梗是因为糖尿病而引发的,可是根源在于患者脑内形成的一些栓塞。因此患者在发病后,一定按照医生嘱咐立即进行溶栓治疗,这样可以逐渐缓解脑梗带来的各种问题。2.控制血糖,患者在治疗脑梗塞的同时,也需要严格控制自己血糖水平,并且每天按时测量多次血糖状况,同时需要服用降糖药物或胰岛素注射。3.改善不良习惯,一些不良习惯也应该得到改善,这样才可以让身体机能逐渐恢复到正常状态。
王青
主任医师
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脑梗塞是糖尿病引起的
糖尿病的并发症其中有糖尿病性血管病变。包括大、中动脉粥样硬化,可引起缺血性或出血性脑血管病等。脑梗就属于缺血性脑血管病。也就是说糖尿病可以引起脑梗。脑梗塞病人多伴有糖尿病、高血压,有效控制糖尿病、高血压是预防和治疗脑梗塞的关键。
王青
主任医师
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脑梗塞手术后嗜睡应如何饮食
脑梗塞手术后嗜睡可能是脑部功能尚未完全恢复或身体疲劳的表现,饮食方面应注意增加蛋白质摄入以修复神经细胞,选择瘦肉、鱼、豆类、坚果等食物,同时增加维生素摄入,选择新鲜水果、蔬菜、全谷类食物,保持充足的水分摄入以维持身体水平衡和促进脑部血液循环,避免过多摄入咖啡因和糖分以防止刺激神经系统影响睡眠质量,合理搭配食物保证饮食多样化和营养均衡,需注意饮食调理不能代替药物治疗,如果症状持续加重应及时就医。
李峰
副主任医师
回答了该问题
经常熬夜会导致脑梗塞吗
经常熬夜虽然不是脑梗塞的独立危险因素,并不会直接引起脑梗塞,但是会诱发脑梗塞的发生。熬夜会出现一些危害身体健康的状况出现,比如植物神经功能及内分泌功能紊乱,进而导致高血压、高脂血症等次生疾病。在临床上,高血压、高脂血症是脑梗死的独立危险因素,尤其是在中老年人群中经常熬夜就更容易患脑梗塞。除此之外,经常熬夜还是脑梗塞的明显的诱发因素。青年患者由于基础疾病较少,熬夜引起脑梗塞的概率相对比较低,但平时还是要注意养成良好的作息习惯,早睡早起,每天至少要保证8个小时的睡眠时间。
朱振国
副主任医师
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急性脑梗塞最好治疗方法
突发急性脑梗塞是脑动脉内血块阻碍,血栓的产生引发的,造成脑心脏的血液灌注缩小不能正常事情因此造成一系列疾病。会很重要,假如不注重会有生命风险。提议您能够服食一些促进脑细胞新陈代谢的药品医治一下,但是后果常常有限,不大概完整恢复正常的现象。
朱振国
副主任医师
回答了该问题
急性脑梗塞是怎么引起的
经过目前临床上的研究发现,急性脑梗塞发生的原因比较多,比如有些病人是因为血管闭塞以后引发的。临床上可由多种原因所引起,比如高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症和脑动脉粥样硬化,也可由各种原因引起休克或严重低血压所导致。引发急性脑梗塞的病因,大约有以下几种:大动脉粥样硬化,这种类型的脑梗塞患者多见于中老年人,平时有脑血管病的危险因素,例如高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等。
于秀梅
副主任医师
回答了该问题
缺血灶多久发展成脑梗塞
缺血灶多久发展成脑梗塞,不能够一概而论。有些缺血灶可以进展成脑埂塞,有些缺血灶可以自行的消失。缺血灶是脑部缺血,缺氧的一种表现,严重脑部缺血缺氧,可能会引起缺血性坏死和软化,而引起脑梗塞。发生缺血灶的原因有多种,常见于50岁以上的中老年人,是一种脑动脉粥样硬化的表现。年轻人长时间的精神压力过大,过度紧张,长时间睡眠不足也可能会引起。缺血灶是一种影像学的的诊断,而不是一种临床诊断,一般脑核磁检查时可以发现病灶,但是脑CT检查多数为正常。
李峰
副主任医师
回答了该问题
缓解脑梗塞有哪些好方法
缓解脑梗塞最主要的是以药物治疗为主,可以在医师指导下应用营养神经和营养脑细胞药物治疗,尽量减少过多脑神经细胞损伤。可以应用活血药物改善脑部供血供氧,建议需要在医师指导下应用抗动脉粥样硬化药物,以减少脑梗塞复发的风险。如果患者存在言语功能障碍或者肢体活动不利的情况下,建议可以在医师指导下进行言语功能康复和肢体功能康复治疗。建议低脂、低盐饮食,平时多活动、多运动,严格控制好血压、血脂、血糖等危险因素,建议需要到二甲以上医院神经内科定期复查。
尹慧
主任医师
回答了该问题
脑梗塞需要和哪些疾病做鉴别
累及到脑部的这些病变,都可能会出现相同的临床症状。脑梗塞需要与脑血管炎性脱髓角疾病做鉴别,因为脑血管炎性脱髓角疾病也可以突然起病,它是免疫介导的神经免疫性疾病。第二需要与颅内感染做鉴别。第三、脑梗塞还要跟一些颅内占位性的病变做鉴别,如不典型的胶质瘤、淋巴瘤或者转移瘤。
于秀梅
副主任医师
回答了该问题
急性脑梗塞有哪些再灌注治疗措施
第一个再灌注治疗的方法,就是在3到4.5个小时之内进行静脉溶栓治疗,使已经形成的血栓,然后通过溶栓药物治疗得到溶解,血管再通;第二个方法就是大脑的血管闭塞以后,通过取栓治疗或者球囊扩张介入治疗,把血管开通,做再灌注治疗;第三种方法就是抗栓治疗,抗栓治疗有两个主要的内容,一个是抗血小板治疗,平常说的阿司匹林和氯吡格雷的治疗就叫抗栓治疗,抗凝治疗,对心源性卒中的多半采用抗凝治疗;第四个方法也就是侧支循环的建立,当一个动脉发生梗阻以后,其他血管通过侧支循环,然后供氧供给缺血的脑组织,这叫侧支循环建立,侧支循环建立往往比较慢,然后神经细胞发生损伤以后,时间长了不容易再修复,可能会存在一部分的残疾。所以侧支循环治疗和抗栓治疗来得都比较慢,大家对这四种再灌注治疗要有一个初步的了解。