脑梗塞最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
李峰
副主任医师
回答了该问题
脑梗塞的疾病类型有哪些
脑梗塞的疾病分型临床比较常见的类型包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死、脑栓塞。不论是哪一种类型的脑梗塞都应该尽早的进行治疗,早期可以采取溶栓等方法治疗,也可以配合应用营养脑细胞和扩张脑血管的药物治疗。按照发病时间不同,可以分为陈旧性的脑梗塞和新鲜的脑梗塞,陈旧性的脑梗塞不需要特殊的治疗,有新发的病灶应该积极治疗。按照梗塞的面积大小又可以分为腔隙性的脑梗塞和大面积脑梗塞,大面积脑梗塞病人相对症状比较严重,有可能导致昏睡、昏迷等,确定诊断以后应该尽快制定合理的治疗措施。
李峰
副主任医师
回答了该问题
脑梗塞跟缺维生素有关系吗
脑梗塞一般跟缺维生素是没有直接关系的,可能是脑部的血液循环出现障碍,导致组织缺氧、缺血引起的,如果病情轻微,患者可以选择融栓治疗,也可以选择抗血小板聚集药,比如说他汀类的药物,能够稳定斑块,愈后比较良好。应该把血压、血脂、血糖控制在正常范围,多到户外参加体育运动,可以增强身体体质,比如说慢跑、快走、骑单车、游泳等。
朱振国
副主任医师
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脑梗塞导致说话不清楚怎么办
脑梗塞导致说话不清楚,在急性期内应针对脑梗塞积极治疗。患者需要应用神经保护、降纤、抗凝、抗血小板聚集、保护线粒体以及扩张血管的药物进行治疗。合理规范化用药,控制病情,防止脑梗塞复发,避免加重说话不清楚的症状。在急性期过后,应注意强化患者的语言训练。让患者多与别人交流,多听别人讲话,而且也应多练口型,通过长期坚持锻炼,可以逐步恢复语言功能。在发病后的三个月内是恢复的最佳时间。一年之内合理的进行康复治疗,都能促进语言功能恢复。发病时间越长,恢复的情况也就会越慢。
王青
主任医师
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脑梗塞病人要禁烟戒酒吗
脑梗死患者需要进行禁烟和戒酒的治疗。吸烟对于脑梗死患者,具有严重的危害作用。吸烟对人体而言有害无利,长期吸烟会加重脑部的动脉硬化导致脑血栓。吸烟也可导致血管收缩、血管壁斑块形成,导致脑血管狭窄,甚至是闭塞。如果已存在脑梗死容易再发,所以脑梗死的患者绝对不可以进行吸烟。脑梗塞患者不能进行饮酒,长期饮酒会刺激血管收缩,导致脑供血不足。同时长期饮酒会加重高血压、高血脂、高血糖等疾病。以上疾病长期得不到控制,会加重动脉硬化,从而使脑血栓再发。
朱欣佚
副主任医师
回答了该问题
脑梗塞在做ct检查时有什么变化
脑梗塞在做ct检查时,不同的发病时期表现不同,一般发病24小时之后,均可以出现脑内低密度病灶。发病时间越长,梗塞灶的密度相对越低,发病时间越短,梗塞灶的密度相对要高一些,但也不会比正常脑组织的密度高,一部分患者在发病24小时之内,脑CT检查时,脑内不出现低密度病灶,如果考虑是大面积脑梗塞,可能会表现出一些脑水肿的迹象,比如脑沟变浅、脑回变宽等。所以脑梗塞的患者,如果24小时之内,脑CT检查时,脑内无低密度病灶,也不能排除脑梗塞的发生。脑核磁检查可以在发病两小时后,出现脑内责任病灶。
陈云霞
副主任医师
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脑梗塞瘫痪后对起床有没有影响
脑梗塞瘫痪后对起床是有影响的,脑梗塞是一种临床常见的脑血管病,它具有一定的致残率,当本病发作的时候,患者会出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等并发症。如果是肢体轻度瘫痪的病人,经过药物治疗和系统的康复治疗,功能会逐渐恢复,不会影响起床。病情较重的患者会导致一侧肢体完全瘫痪,日常生活和工作能力受到严重的影响,也会影响起床的功能。如果是大面积的脑梗死,如果不进行及时有效的治疗,会引起脑水肿、颅内压增高、脑疝的的形成,会危及生命。
臧金萍
主任医师
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脑萎缩和脑梗塞的区别
脑梗塞与脑萎缩主要的区别在于,是属于两种不同类型的中枢神经系统疾病,脑梗塞是由于脑部血管堵塞的原因,产生有脑组织缺血性的损伤,是属于一种缺血性的脑血管疾病。而病理性的脑萎缩就可以出现反应迟钝,行走不稳等神经功能缺损的症状,但是即便是病理性萎缩,目前也没有特别好的方法去治疗。如果是脑萎缩,可以改用脑康灵C散剂和脑康灵D胶囊来进行口服,头部外敷,脑康灵二号外用膏每周换药一次,或者与头针相间用之,同时配合针灸,推拿,超声理疗,运动康复等等。
陈云霞
副主任医师
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脑梗塞介入治疗的适应症有哪些
脑梗塞介入治疗的适应症有以下几点:1、如果是血管急性闭塞了,适用于18~85岁的人群,新版指南对于年龄要求放宽,部分90岁患者术后效果同样也很好,术前要判断是否为大血管梗塞,还有颅内供血的血管,颅内的供血血管就有四条,比如有两条颈动脉,两条椎动脉,颈动脉称为前循环,椎动脉称为后循环,前循环的治疗适应症为动脉溶栓6小时之内,效果最好,机械支架取栓,就是支架取栓的话8小时之内。后循环时间就放宽到24小时了,条件允许的情况下,一般术前要进行CT磁共振的检查,来评估血管堵塞在哪里,前循环的闭塞机械取栓可以放宽到16~24小时。2、慢性闭塞急性期的话,三周以后都可以进行介入的取栓手术。
王青
主任医师
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脑梗塞与脑中风是一回事吗
脑梗塞与脑中风并不完全是一回事,二者既有联系又有区别。脑中风是一种中医的说法,其范畴是比较广的。它包括脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作等疾病,引起的局灶性神经功能缺失症状。而脑梗塞单纯的是指脑血管堵塞后,引起的缺血性脑中风。因此,脑梗塞是脑中风的其中一种类型,二者在临床症状上是比较相似的,都是以神经功能缺损为主。包括失语、构音障碍、偏瘫、感觉异常、共济失调、意识不清等。
张明利
主任医师
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脑梗塞脑血栓的区别是什么
脑梗塞包括脑血栓,而脑血栓只是脑梗塞的一种。脑梗塞又称之为脑梗死,是指所有的缺血性脑血管卒中。严重的脑梗塞包括脑血栓形成和脑栓塞,其中脑血栓形成相对病情进展比较缓慢,而脑栓塞病情进展突然。脑血栓形成是因为患者的大脑动脉发生动脉硬化、动脉斑块,在动脉斑块不断造成动脉狭窄时,最终就形成脑血栓。由此可见,脑血栓形成是脑梗塞的一种特殊类型,病情进展相对比较缓慢。如果在治疗时间窗,应该积极地考虑做介入溶栓治疗或者取栓治疗。
尹慧
主任医师
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脑梗塞会导致老年痴呆吗
脑梗塞可能会引起老年痴呆。主要出现于多次脑梗发作以及腔隙性脑梗塞的患者。由于脑梗反复发作,就有可能会导致脑部组织长时间缺血或者缺氧,脑部的功能就会逐渐减退,从而引起老年痴呆。脑梗塞还可能会引起吞咽困难、语言障碍、癫痫、视力障碍等症状。如果脑梗塞比较严重,需要长期卧床,没有注意日常的护理,可能会引起肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等并发症,将会严重影响到患者的生活质量。因此,在出现脑梗塞后应尽早的进行溶栓治疗,如果错过了溶栓的最佳时间,应给予抗血小板聚集、抗凝的药物进行治疗,避免脑梗塞加重。
陈云霞
副主任医师
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60岁脑梗塞能治好吗
脑堵塞通常与岁数是没相关系的,关键是看病情的重要水平能力够决定的,但假如是60岁那么恢复的水平会比较慢,寿命在5年左右。提议您能够让您的母亲服食一些促进脑细胞新陈代谢的药品医治一下,但是后果常常有限,很难完整恢复正常的现象。
李峰
副主任医师
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脑梗塞需要做颈动脉造影检查吗
脑梗死一般不需要做血管造影,特别是脑干梗死,一般需要CT或核磁共振诊断。脑血管畸形或脑动脉瘤需要做血管造影,明确诊断是脑梗死,脑血管造影只是一种检查方法,不是一种治疗方法。脑血管造影只能确定是哪一条脑血管引起了阻塞,但不能治疗阻塞。如果出现脑梗死,确实需要注意脑动脉硬化,以及明显的斑块或狭窄等问题。建议先检查颈动脉和椎动脉的彩色多普勒超声,然后根据情况决定是否做脑血管造影。
李峰
副主任医师
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脑梗塞是脑部组织缺氧导致的吗
脑梗塞是由于脑部组织缺氧所导致,在临床当中脑梗塞的发病原因如下:第一,大动脉硬化型,本病是由于各种原因导致大动脉发生粥样硬化,最终导致血管腔狭窄、闭塞,脑血流中断,脑部组织缺血、缺氧而导致脑组织坏死液化。第二,穿支动脉病,本病主要是由于穿支动脉发生玻璃样变或是动脉硬化而引起的血管闭塞,脑组织缺氧。第三,心源性,本病是由于心脏疾病导致栓子脱落,随血液循环流至脑血管,堵塞脑血管而引起的疾病。第四,其它原因包括结缔组织病、血管炎、血液系统疾病等。
朱振国
副主任医师
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脑梗塞会导致身体四肢偏瘫吗
脑梗塞会导致身体的肢体偏瘫。大脑的左右大脑半球分别控制,对侧的身体的手脚活动。如果一侧的大脑半球发生了脑梗塞,就有可能出现对侧身体的偏瘫的症状,肢体偏瘫就是脑梗塞最常见的症状之一。脑梗塞还可以引起对侧肢体的感觉障碍、吞咽障碍、口角歪斜、发音不清。脑梗塞是一种急性的疾病,一旦发病后要尽快的到医院就诊,如果在3小时之内到达医院。还可能采用溶栓、血管内介入治疗等方式,及时的去除堵塞脑动脉的血栓,开通血管,这样能够挽救一些还没有坏死的脑细胞,减轻脑梗塞的后遗症。
朱欣佚
副主任医师
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脑梗塞偏瘫手发麻怎么办
脑梗塞、偏瘫、手发麻为脑神经功能出现障碍所引起。在脑梗塞发生后的3~6个小时内,应当使用溶栓药物进行治疗,可能会使血管的堵塞消失。如果已经错过了溶栓的时间,患者可服用抗凝以及抗血小板聚集的药物进行缓解。患者也可通过其他一些理疗方法进行康复治疗,比如针灸、按摩、推拿等,能够有效的减轻偏瘫和手麻的症状。在日常也要加强患肢的康复训练,长期坚持。要调整好心理状态,要有战胜病魔的信心,多注意休息,合理膳食。如果有高血压、高血糖等疾病,要控制好血压、血糖。
臧金萍
主任医师
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老年痴呆跟脑梗塞有关吗
老年痴呆跟脑梗塞可能有关系。如果是原发性的老年痴呆,通常跟脑梗塞一般是没有关系的,如果是继发性的老年痴呆可能是脑血管疾病引起的,可能会导致脑神经细胞出现异常的现象,从而引起老年痴呆,因此老年痴呆跟脑梗塞有关。老年痴呆通常会出现记忆力减退的现象,并且有时还会出现语言不清以及注意力不集中等现象,严重者可能还会出现衰竭的现象。
陈云霞
副主任医师
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脑梗塞的后遗症包括乏力吗
脑梗塞的后遗症包括乏力,比如脑梗塞的患者经常会出现走路无力、患侧肢体乏力等症状,这是因为脑细胞是不可再生的组织,当核心部位受损后往往会出现一定的后遗症。死亡的脑细胞导致该细胞支配的功能丧失,比如支配肢体的脑细胞死亡就会出现肢体无力、活动受限的症状。脑梗死恢复期患者应该通过规律服用药物、进行积极的康复训练缓解症状。饮食上以蔬菜水果等清淡食物为主,禁食油腻、高盐、辛辣刺激性的食物,防止动脉硬化,可以少食多餐,不宜过饱,多喝水,适当运动。
王青
主任医师
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脑梗塞对身体有什么危害
脑梗塞对身体的危害是比较多的,可导致患者产生局灶性的神经功能缺损症状,比如失语、偏身感觉障碍、共济失调、偏瘫等。部分患者还可出现头晕、头痛,同时伴有呕吐、昏迷等全脑症状。对患者所造成的危害,主要与梗塞灶的部位以及大小有关。如果基底动脉大面积梗死或血栓,病情严重者可能会产生意识障碍,甚至还可诱发脑疝,增加死亡的危险。此外,部分脑梗塞患者在急性期过后,可能会遗留不同程度的后遗症,比如饮水呛咳、吞咽困难、肢体功能障碍、言语障碍等,对患者的生活质量造成严重影响。部分患者还可出现痴呆、认知功能障碍等。
王燕
主任医师
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脑梗塞的病人怎么护理
脑梗塞患者的护理需要注意以下几个方面:第一,在发病急性期需要密切监测患者的生命体征,一旦出现病情变化,需要立即向医生进行反馈,并且需要护理患者按时规律的服用药物。第二,在病情稳定期,需要进行早期的康复锻炼,尤其需要进行患侧肢体的功能锻炼,可以进行患侧肢体的被动活动,防止患者出现肌肉僵直、肌肉萎缩的现象。第三,对于长期卧床的患者,需要定期翻身、拍背,防止患者出现坠积性肺炎、下肢静脉血栓形成以及褥疮等并发症,危及生命。
杜永杰
副主任医师
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脑梗塞会导致患者猝然晕倒吗
脑梗塞是会导致患者猝然晕倒的,脑梗塞是由于脑部缺血、缺氧引起的局灶性脑组织坏死和软化。不同部位梗塞患者可出现不同的症状,比如小脑脑干梗塞一般表现为头晕、平衡障碍、共济失调,严重时可能会晕倒,也可能会出现球麻痹和四肢瘫等症状。如果是大脑半球梗塞,患者可能会出现肢体瘫痪、感觉障碍,优势大脑半球梗塞可能会出现言语障碍,额叶或者是颞叶脑梗塞患者可以出现精神症状和癫痫发作,大面积脑梗塞的患者也可以出现意识障碍等症状为首发的症状。
朱欣佚
副主任医师
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脑梗塞是否会对尿液产生影响
脑梗塞会对排尿的功能造成影响,但是对于尿液的性质是不会造成影响的。脑梗塞是一种影响比较大的疾病,尤其是在本身患有高血压、高血脂的患者身体上比较容易发病。在脑梗塞发作期间患者由于脑部血液供给出现问题,因此脑部会处于缺血缺氧的状态下,当患者的脑部神经受到损坏时,会影响到对四肢的控制能力,有一部分患者会因为脑梗塞而导致排尿动力出现障碍,因此会存在有尿潴留、尿失禁等症状。但是只要脑梗塞的患者膀胱以及神经功能是属于正常的,患者的尿液性质就不会出现问题的。
张明利
主任医师
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脑梗塞恢复之后能干活吗
脑梗塞可以轻体力劳动,治疗脑梗塞越早,脑梗死的效果越好。脑梗死属于高复发性不可逆转的慢性脑血管意外伤害,出院后仍需根据医生的医嘱服用药物控制高血压、高脂血症、糖尿病等动脉粥样硬化的基本病变,并定期花时间到医院复查。常用的脑梗塞有效药物包括抗血小板聚集药物、脑保护性营养药物,一般体力活动是可能的,不要太累。如果肢体疾病同时发生,在这种稳定状态后应尽快开始康复治疗,根据具体情况,肢体功能可恢复或部分恢复。
王燕
主任医师
回答了该问题
脑梗塞伴随肢体麻痹怎么办
脑梗塞患者伴随肢体麻痹,需要及时到医院进行检查治疗,这样患者病情才能得到有效改善与好转。因为脑梗塞患者由于脑动脉硬化,血栓形成阻塞血管,会导致患者出现神经功能障碍得表现,比如肢体瘫痪、麻木、言语不利等。对于这些症状,如果在早期能够得到及时的治疗,患者肢体功能活动障碍的症状表现就会恢复较快,也基本不会留下后遗症。相反,如果没有得到及时、合理的检查治疗,则患者的病情会比较严重,同时后期也会出现肢体功能活动障碍的后遗症。
李峰
副主任医师
回答了该问题
如何准确判断脑梗塞前兆
脑梗塞有很多前兆症状:一、是突然出现头晕、恶心、呕吐。二、是头痛,头痛较平时加重,或由间断性头痛变为持续性剧烈的头痛。三、是短暂视力障碍,突然出现一过性的眼前一片黑蒙,视野缺损,看东西不全甚至突然失明,这种现象短时间自行恢复。四、是运动感觉异常,如发作性单侧肢体麻木或无力,手持物落地,原因不明的晕倒或者是跌倒。五、是语言、精神改变,说话困难、失语、写字困难、性格改变、沉默寡言、表情淡漠或急躁、烦躁不安或出现短暂的意识或智力的障碍,困倦多睡。
于秀梅
副主任医师
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脑梗塞病人要不要长期吃阿托伐他汀片?
脑梗塞病人可以长期服用阿托伐他汀,可以降低血液粘稠度,预防血小板聚集,减少脑血栓的形成,从而预防脑梗塞,但是如果血脂过低,尤其胆固醇明显低于正常值,会有出血的倾向,需要定期复查血脂、血常规、凝血四项。降脂不能只靠药物,还可以通过饮食控制,平时注意清淡饮食,多吃些蔬菜、水果,油腻食物尽量少吃,多运动,增加脂肪的消耗,对于脑梗塞患者也有帮助。脑梗塞病人血压的控制也很重要,注意低盐饮食,不能熬夜,血压最好控制在135/85mmHg以下。
朱欣佚
副主任医师
回答了该问题
怎样改善脑部缺血引起的脑梗塞
脑部缺血引起的脑梗塞的治疗和预防措施如下:对于脑部缺血引起的脑梗死,通常要采取二级预防。常用的药物有抗血小板聚集药物还有他汀类的药物。抗血小板聚集药物主要用的有阿司匹林和氯吡格雷。它可以对抗血小板聚集,减少血凝块形成,从而改善患者的脑部的血流量,对于预防也有积极的作用。他汀类的药物主要是减少血管内皮的炎症。比如阿托伐他汀。还有可以起到降脂、稳定斑块的作用。同时对于患者的高危因素要积极的控制,比如高血压、高血糖、高血脂要积极控制在合理的水平。同时要注意饮食、加强运动。
陈云霞
副主任医师
回答了该问题
引起脑梗塞的病因有哪些
脑梗塞的病因主要包括血液成分的因素、血管壁因素、心脏因素、血流动力学因素。血液成分因素包括血液系统的疾病、肿瘤,会导致血液出现变化,导致脑梗塞。如果患者存在高血压、高脂血症以及糖尿病等血管壁因素,可能会导致动脉粥样硬化,使血管出现梗塞以及狭窄。血流动力学因素是指患者的心脏的供血功能异常,或者其他因素所引起的体液流失过多,也会引发脑梗塞。房颤、风湿性瓣膜病等心脏因素也会引发脑梗。在出现脑梗塞的相关症状后,应当及时就医治疗,防止脑梗引发严重的并发症。
杜永杰
副主任医师
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为何脑梗塞会引起手脚麻木
脑梗塞引起手脚麻木是因为脑梗塞的病灶位于感觉的中枢,例如当脑梗塞发病部位位于内囊有可能会出现偏瘫、偏身感觉障碍,会表现为手脚麻木的症状。如果病症位于丘脑的时候,患者肢体麻木的症状较明显,感觉障碍重于肢体运动障碍。其它原因也会导致手脚麻木,例如脑梗塞的患者伴有糖尿病周围神经病变的时候会出现肢体末端麻木。脑梗塞肢体麻木可改善循环、营养神经,同时进行物理因子治疗。糖尿病周围神经病变发病时,应积极的调整血糖,同时使用营养神经的药物。
朱振国
副主任医师
回答了该问题
想知道什么是脑梗塞?
脑梗塞又叫脑梗死,又称缺血性脑卒中。主要是因为脑部血液供给障碍脑水肿呛水所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,主要症状表现出为头痛,头晕,晕眩,恶心干呕,运动性和感觉性失语,步态不稳偏瘫,吞咽困难。严重的可以引来脑水肿,颅内压增高,脑疝晕迷。一般是很难完全自愈的。需要强调的是在饮食方面要多注意休息,避免劳累过度。