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脑梗塞最新回答 疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，切勿擅自治疗
脑梗塞的发病原因是什么
脑梗塞的病因有很多。包括如下:一、是血管壁改变的病因，动脉粥样硬化，约70％的脑梗塞患者都会有动脉粥样硬化。其它像引起的血管壁改变的情况，包括像动脉炎、先天性动脉瘤、血管畸形等异常，都可能造成脑梗塞的发生。二、是使血液成分改变的原因。目前比较常见的包括高糖血症、高脂血症、高蛋白血症、真红细胞增多症、血小板增多症、骨髓瘤等等导致的血液粘滞度增高，使得身体处于易凝的状态。三、是血液动力学改变的病因。高血压，如果血压波动比较大引起的低血压、心率衰竭、心房纤颤、心脏功能障碍等等，使得血液动力学改变造成的局部严重缺血，会进一步引起脑梗塞。
脑梗塞的恢复期有多长
脑梗塞的恢复期，主要与患者的病情程度有关。如果为轻微的脑梗塞，没有出现明显的脑组织损伤，通常在1~2周可逐渐恢复。患者可通过应用促进脑部血液循环、营养脑部神经的药物予以治疗。如果脑梗塞的情况较为严重，并且患者存在脑组织损伤，想要完全恢复是非常困难。在病情稳定后，患者应及早进行康复治疗。在患病后半年以内属于最佳的康复治疗时间。在这个时间内，患者如果能配合医生积极进行康复治疗，可得到最大程度的恢复。但后期患者也应注意做好日常保养护理，防止复发。
脑梗塞会引起的肺炎吗
脑梗塞会引起肺炎。脑梗塞患者的吞咽功能出问题时常伴有食物误吸入气管到肺。食物本身带有的细菌，和食物中的蛋白质都会导致肺部炎症，让患者出现发烧、咳嗽、咳痰等肺部感染症状。另外脑梗塞患者因为长期卧床、活动能力下降，咳痰力弱，自身产生的痰液在肺部排不出，也会导致肺部感染。如果有吞咽困难、进食咳嗽的症状，需要在医院做吞咽评估，看能否进口进食及选择何种类型的食物。如果有痰多，需要经常翻身拍背促进痰液咳出，甚至需要吸痰、吸氧。
脑梗塞溶栓后注意事项
脑梗塞溶栓后的注意事项有:1、生命体征的检测:溶栓后两小时内，每15分钟评估一次，之后的22小时内每小时评估一次。2、血压的控制:24小时内应控制在180/105毫米汞柱以下，之后继续服用降压药物;低血压患者应尽快扩容和多巴胺升压治疗。3、控制血糖在正常范围。4、密切观察出血风险:颅内症状性出血是最严重的并发症之一，24小时内如果出现意识障碍加重，肌力减弱，视力减弱，语言障碍加重，新发头痛或加重，呕吐，神经系统症状加重等，应立即行脑CT确诊，并予以相应治疗。5、其他:包括合并感染，脑水肿，癫痫和过敏等病情的观察和处理。
脑梗塞和脑梗死的区别
脑梗塞和脑梗死是同一种疾病，但是疾病发生的时候，首先会导致脑梗塞，是因为脑缺血、缺氧导致血流速度减慢或者中断，导致脑血管堵塞，病人可能会出现一侧肢体麻木、无力、活动受限或者嘴歪眼斜、语言障碍的症状，如果没有在三小时之内做溶栓等治疗，梗塞的部位没有很快的疏通，局部脑组织坏死就会发展成为脑梗死。临床上所讲的脑梗塞和脑梗死没有多大的区别，都应该尽快的采取溶栓的方法治疗，如果错过了最佳的时间，应该做降纤、扩张脑血管、降低颅内压等治疗。如果病情不是特别严重，大部分可以在一周左右明显的好转。
脑梗塞反复复发怎么办
脑梗塞复发的处理方法如下:1.应当严格控制基础病变，比如高血脂、高血压等，使用相应的药物进行调理。比如氯吡格雷、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀等，要将血脂、血压等指标控制在合理的范围内。在用药时一定要谨遵医嘱，不可自己随意增加药量，避免造成严重的不良反应。2.如果本身存在血管狭窄的情况，比如椎动脉狭窄，使用药物治疗没有太大效果时，还应当考虑植入支架，使血管变得比较通畅。3.在日常也要调整饮食，饮食应当以低盐、低脂、低糖为主，适当进行运动，降低体重。
脑梗塞患者要注意什么
脑梗塞的患者。饮食上要低盐、低脂、低糖、易消化。同时要均衡膳食多吃新鲜的蔬菜水果，适当吃一些坚果类的食物，适当吃一些瘦肉、鱼肉、禽蛋类，同时也要适当锻炼，控制体重。如果患者有高脂血症、糖尿病、高血压和高同型半胱氨酸血症时。要积极的进行调控，使血压平稳。血脂、血糖和同型半胱酸达标。患者如果有躯体症状和体征严重出现瘫痪时，要定时翻身、拍背、适当的活动瘫痪肢体，防止褥疮发生一级下肢深静脉血栓形成，如果患者出现吞咽功能障碍时，应防止误吸和窒息性肺炎。必要时下胃管，鼻饲饮食，鼻饲给药等等。
脑梗塞怎么改善脑循环
脑梗塞的患者改善脑循环，可以从以下方面着手:如果是一个急性的脑梗塞，关键就是把堵塞的脑动脉再开通，恢复血流的措施主要是，静脉溶栓和血管内介入治疗这两个。静脉溶栓治疗就是，在发病4.5小时之内，静脉输入rt-pa，也就是重组的组织型纤溶酶原激活剂，有可能会把阻塞脑动脉的血栓给溶解掉，介入治疗就是通过血管内，送入一些器械到血栓闭塞的脑动脉，把血栓抽吸掉或者是置入支架。但是这两种方式呢，都有一定的适应症，也有一定的风险，需要医生和家属商量后，仔细的权衡利弊，对于大多数不适合血管再开通治疗的患者，主要是服用抗血小板聚集的药物，来起到改善脑循环的作用。对于一些轻型脑梗死患者，可以在21天内联用两种抗血小板聚集的药物，双抗治疗。
脑梗塞和嘴歪有联系吗
脑梗和嘴歪有联系，如果患者出现嘴歪有可能是中枢性，也可能是周围性。中枢性多数由脑部器质性病变引起，比如脑出血、脑梗死患者可以出现。如果患者有颅脑肿瘤、脑炎、脑寄生虫感染也可引起，同时患者可以出现躯体症状和体征，主要是积极治疗原发病，同时也可以进行针灸和按摩治疗。如果是周围性的面瘫，患者可以出现额纹消失，鼻唇沟变浅，眼裂扩大，眼睑闭合不全，吹口哨时漏风过筛漏气，同时表现为舌前三分之二味觉减退和消失，多数由病毒感染引起，主要以药物治疗为主，恢复期也可以考虑针灸和康复治疗。
脑梗塞发作前有什么表现
脑梗塞发作之前有可能会有一些先兆的症状。比如可能会出现运动系统、感觉方面的异常，也可能会情志方面有异常症状。有的病人可能会出现脾气比较暴躁、经常烦躁不安或者闷闷不乐。会记忆力明显地减退，有经常的打哈欠、头晕、头痛等症状。也有的人可能会出现舌根发麻、喝水呛咳，有的时候语言有一些不清晰、说话不利索或者突然的手指发麻、一侧肢体麻木的症状。如果有明显的先兆症状，应该及时就诊，选择合理的方法进行治疗。如果能够早期发现，积极采取合理的措施，可以预防脑梗塞，也能起到尽快缓解症状的作用。
脑梗塞能恢复到自理吗
脑梗塞能否恢复到自理，主要取决于脑梗塞病情的严重程度。对于重症脑梗塞的患者，可能会出现肢体瘫痪、生命体征不平稳、意识障碍、高颅压。患者可能会留有一些后遗症，可能会导致患者瘫痪、昏迷、植物状态等，一般不能够自理。如果患者的梗塞症状较轻，比如病灶位于放射冠区小面积脑梗塞，多数仅表现为局灶性的症状。经过积极、正确的治疗，可能会临床治愈，不影响患者的生活和工作，可以生活自理。发生脑梗塞后，要及时住院进行综合治疗，包括抗血小板聚集、神经保护，改善血液循环、溶栓、抗凝、控制基础疾病，针灸康复等。
脑梗塞应该经常锻炼吗
脑梗塞后是可以进行锻炼的，但是不能够剧烈运动。因为剧烈的运动，还可能会影响到脑部血管栓子的脱落，从而造成严重的后果。所以，建议患者一定要注意运动的量。同时，对于脑梗塞的患者，在早期一定要进行康复治疗，这样能够有利于患者病情恢复。平时生活中，要多吃一些营养的食物，避免辛辣刺激性食物。同时，也要适当的对瘫痪部位做肌肉的按摩。脑梗塞患者的日常生活动作训练，还可以通过洗脸、穿衣服、吃东西等，可以进行一些简单的家务活动，这些都有利于患肢功能恢复。
脑梗塞左脑和右脑区别是什么
脑梗塞左脑和右脑的区别是什么?首先得从解剖上讲一下左脑和右脑的功能分别有什么不同。在长期的进化发育过程中，大脑皮质的结构和功能都得到了高度的分化，呈现左右大脑半球的功能不对称性，所谓的优势半球，有语言重视的半球已被大脑半球特化区的概念所替代。左侧大脑半球与语言的理解和表达、数字的计算分析密切观相关，右侧大脑半球感知非语言信息、音乐图形和视觉视觉的空间性，因此左右大脑半球的功能呈不对称性，各有优势。脑梗塞的话，会造成相应的神经功能缺损，由于左侧大脑半球和右侧大脑半球功能不一样，所以梗塞之后，就会出现相应半球功能的缺损，这就是他们的区别。
脑梗塞会影响腿走路吗
脑梗塞会影响腿走路。脑梗塞是由于大脑内出现损伤导致的，在发病初期患者会出现面部下垂、四肢无力、言语困难等症状，随着病情的不断发展，会严重影响到腿部神经，从而使患者走路受到一定的影响。所以，脑梗塞是会影响腿走路的，当患者一旦出现脑梗塞的情况，就要及时去医院进行检查，在医生的指导下服用相应的药物或相应的措施进行治疗。
脑梗塞可以不做手术吗
脑梗塞是否需要做手术，主要依据患者的病情状况来决定。如果患者梗塞面积较小，且颈动脉狭窄的程度低于70％，对于这类患者一般不需要手术治疗。通常选择药物保守治疗，主要是应用抗血小板的药物以及抗凝药物，利于控制病情，缓解临床症状。同时配合应用促进脑循环的药物，防止脑组织损伤加重。也可应用营养脑神经的药物，促进神经功能恢复。但对于梗死面积较大，颈动脉狭窄超过70％以上，且对脑干功能造成严重影响，致使脑脊液的循环通路受阻的患者，则需要进行手术治疗。
脑梗塞发病原因有哪些
脑梗的发病原因有可能和大动脉硬化，或者心源性栓塞有关系，也有可能和高血压、高血脂或者糖尿病等有关。长期高脂、高盐饮食，长期处于高度紧张，压力过大的情况下，有可能诱发脑梗。脑梗发病以后可能会出现头晕、头痛、嘴歪、眼斜、语言功能障碍、一侧肢体无力或者活动受限等症状。需要及时地就诊，根据梗塞面积的大小以及临床症状的严重程度不同，选择合理的方法治疗。在脑梗发作以后的3~6小时之内，应该及时地溶栓治疗，超过了急性期，需要应用扩张脑血管和营养脑细胞等药物。
脑梗塞老是头晕怎么回事
脑梗塞又被称之为脑梗死，它包括所有的缺血性脑血管疾病，最为常见的就是腔隙性脑梗死，其次是脑血栓形成和脑栓塞。脑梗塞的基础病因就是大脑动脉硬化、大脑动脉狭窄、大脑动脉形成斑块，因此这样的患者很容易形成大脑动脉供血不足，包括颈内动脉系统供血不足和椎基底动脉系统供血不足，一旦大脑动脉供血不足就会引起头晕，因此这样的患者应该长期口服阿托伐他汀钙和拜阿司匹林。(药物请在临床医生指导下，根据具体病情使用)
脑梗塞的诊断方法有哪些
脑梗塞的诊断方法如下:1、考虑临床症状，大多数并没有明显的头疼、呕吐症状。2、常常在安静状态下起病，一般发病后一至二日内意识是清醒的或者是有轻度的障碍。3、发病可以较缓慢，逐渐进展或呈阶梯样进行。4、多于脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等有颈内动脉系统或椎动脉系统症状和体征。经过腰穿，脑脊液一般不含有血，头颅CT检查能发现脑梗塞的部位。
脑梗塞输液要多长时间
脑梗塞输液的时间，这个一定要根据患者的具体病情进行具体对待，每一个患者急性期、慢性期或者是一些其他的时期，都对应着不同的输液时间，如果是属于急性期的情况下，并且病情并不是特别的严重，经过积极地药物治疗，症状能够稳定甚至是好转，像这样的基本上输液两个周就可以回家自行修养，而且后期一定要改为口服药物的方式继续进行保养。但是如果是慢性的脑梗塞，并且有可能还需要其他方面的康复功能锻炼等治疗，这个输液的时间相对就比较长。因为这里边不仅仅是要改变脑梗塞的情况，而且要逐渐的去代偿脑梗塞已经丧失的功能，所以在这种情况下，输液的时间相对比较长，有的甚至需要一个月左右，所以要根据近病情进行判断。
脑梗塞恢复期有哪些并发症
脑梗死恢复期和后遗症期的病人常见的并发症，第一个是血管源性的帕金森综合征这是非常常见的，病人表现出来少动肌肉的僵直、姿势的异常甚至出现颤抖，走两步就会颤一下，属于帕金森的综合征。这不叫帕金森病因为脑血管病导致的，另外血管性的认知功能损害，这个也是太常见了，就是记忆力受到损伤甚至出现了痴呆，严重就是痴呆了病人可能就不知道时间、地点、人物这是血管源性的痴呆。所有接触患者的过程都要紧密地观察，这个病人的情绪看看病人能不能配合我们，做这个康复治疗主动来进行康复训练的，总比那些被动康复训练的人要好预后要好，如果有这方面的问题焦虑、抑郁不配合治疗，我们有专门的心理方面的治疗师，来给大家进行心理疏导，有助于提高疗效。
脑梗塞不能吃的有哪些东西
脑梗塞患者不能吃的食物主要就是刺激性食物，比如说辣椒、咖啡、花椒，还有一些酒类。像这些酒类来讲，都是很容易刺激血管，从而造成血管的收缩，有的时候也可能会引起部分的舒张，但是哪怕是这种收缩和舒张的状态，都有可能会继发性的形成再次脑梗塞，所以不要去饮酒，这个是非常重要的一点。还有那些刺激血管性的食物，辣椒等，虽然当时吃起来比较爽，但是很快就会作用于血管壁，从而造成了各种各样的异常反应，很容易形成再次脑梗塞的风险。再有就是一些过于油腻的食物，比如说油炸类的食品，薯片、薯条等也不能吃，动物的内脏，比如说猪下货等，像这样的都很容易形成血脂增高的现象，诱发脑梗死的进一步产生。
脑梗塞和脑血管狭窄有何关系
脑梗塞与脑血管狭窄息息相关，闹脑梗塞多伴有脑血管狭窄，尤其是大血管狭窄，也有分支狭窄，像颈动脉的狭窄、大脑中动脉的狭窄、大脑前动脉的狭窄，当患者出现血管痉挛的时候，就容易出现脑梗塞。大脑中动脉分支出现狭窄更容易导致脑梗塞的发生。
脑梗塞偶尔喝点酒可以吗
脑梗次偶尔喝点酒还是可以的，但是不建议长时间大量的喝酒，长时间大量的喝酒可以损害脑组织，造成脑血管的损害，可以使血管内皮损害，造成动脉硬化，可以损伤中枢神经系统和外周神经系统。脑梗塞如果偶尔想喝点酒，可以喝点红酒，但是不要超过20ml左右，平时要多注意休息，多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，不要吃辛辣、刺激、兴奋性的食物，不要吃生冷、生硬、不易消化的食物，平时可以适当的锻炼身体，增强体质，可以配合针灸、理疗、按摩、热敷等治疗。
脑梗塞分期共分为几个时期
脑梗塞分期共分为四个期，一般为超早期、急性期、亚急性期、恢复期，超早期一般是根据时间计算，发病6小时以内或者4.5小时以内，此时间窗为急性溶栓的时间窗，包括静脉用药、动脉取栓，一旦怀疑为脑梗塞，建议尽早就医及时溶栓治疗。急性期一般是发病开始到发病之后1-2周，比如心房前颤、进展性卒中患者，急性期可以延长到两周，亚急性期一般是发病一星期到一个月之内，恢复期一般是发病一个月以后。
脑梗塞病人头痛怎么办
脑梗塞头痛如何治疗，是需要看引起头疼的原因而定的。第一、如果引起头疼的原因是由于梗塞范围扩大，引起了脑水肿，从而导致颅内压升高引起的头痛，这种情况是需要应用脱水剂来降低颅内压，如果脱水剂不能控制逐渐增高的颅内压，是需要行开颅手术去除颅骨，来缓解颅内压的。第二、如果头痛是由于脑梗塞之后出现了脑出血刺激引起的，这种情况如果出血量比较少，可以给予止血剂、脱水剂以及神经营养药物来进行治疗。如果出血量比较大，是需要做开颅手术来清除颅内出血的。第三、如果因为血压急剧升高引起的头痛，这种情况称为高血压危象，这种情况也是比较凶险的，出现这种情况首先需要立即服用降压药来把血压控制到可控的范围内，比较安全的范围内，来减轻头痛的这种症状。
脑梗塞的早期信号是什么
脑梗塞早期的信号一般是在安静休息时发病，病人一觉醒来发现口角歪斜、半身麻木、半身无力、流口水、吃东西掉饭粒、举不动筷子、不能穿衣、系纽扣、穿鞋，往往会出现言语不清、一过性眼前发黑、头晕头痛、恶心、血压升高或者血压下降，容易伴随情绪波动、不稳定，脑梗塞如果出现这些早期信号，需要积极地进行检查，去正规的神经内科查头颅CT、头颅磁共振，尽早治疗。
脑梗塞中风前兆是什么
脑梗塞发病的前兆，一般而言，都会出现一定的脑供血不足的症状，脑供血不足的症状主要就会出现头晕、恶心、呕吐、眩晕、视物的模糊、视力下降等等，有的人也可能会出现肢体的麻木、无力，言语功能障碍等等。往往这些一开始程度都不是特别得重，总感觉身上不舒服，但是又具体说不出原因，像在这种情况下，很多都是脑梗塞之前的一些表现。如果在这种情况下及早地去医院，进行相应的检查，及早地应用药物，很多的脑梗塞患者都可以有一个很好的效果，但是千万不要大意，有的时候虽然症状不重，但并不代表它后期表现不成为脑梗死。
脑梗塞和脑血栓一样吗
脑梗塞和脑血栓理论上来讲，都是神经细胞缺血坏死而引起的一系列临床症状的情况。但是究其病因则是不同的，脑梗塞更多的是因为血管狭窄或者是闭塞，本身存在异常而引起的末端细胞的缺血坏死。而脑血栓更多的是因为身体其他栓子的脱落，而造成的这种末端血管的闭塞。所以说，脑梗塞是血管本身的异常，而脑血栓是整体身体的异常，所以一定要根据情况进行判断。而且在临床当中，往往是脑血栓在急性期更容易进行治疗。所以明确病情的变化，这样更有利于治疗相应的疾病。
脑梗塞了与旋晕的症状
脑梗塞与眩晕的症状，这个是有密切的关系的。因为脑梗塞就是脑部供血不足的一些表现，如果发生在前循环，很容易引起头晕的表现，而如果发生在后循环，那么很容易引起眩晕的表现。这个眩晕的症状往往就表示眼睛可以看东西，但是看到东西往往是处在一种不断旋转的状态，或者是变形的状态，有的时候患者一定要紧闭双眼，才能够减少这种不适的感觉。因为如果眩晕过于剧烈的话，很容易引起患者恶心、呕吐等一些不良的症状。所以脑梗塞之后，如果出现了眩晕一定要引起重视，很容易就会发现，小脑或者是后循环等一些其他病变部位，产生更加严重的损伤。
老年人脑梗塞会有什么后果
老年人如果发生了脑梗塞，通常会造成比较严重的后果。患者会出现局灶性的神经功能缺失症状，包括头晕、头痛、耳鸣、视物模糊、视物旋转、口齿不清、嘴角歪斜、吞咽困难、饮水呛咳、肢体乏力、麻木、行走不稳、癫痫发作等等。这些症状有轻有重，根据梗塞的部位和范围不同而有所不同。因此老年人在罹患脑梗塞后，必须及早的给予针对性的治疗，包括静脉溶栓、血管内治疗、抗血小板、抗凝、稳定斑块、脑保护以及神经营养治疗。
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