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肝病最新回答 疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，切勿擅自治疗
乙肝病毒耐药初期改变治疗有效吗
乙肝患者在病毒耐药的初期HBV DNA，只有部分病毒对药物产生抗药性，病毒复制量较低，改变治疗后很容易抑制住病毒的复制，而且以后也不容易再次发生耐药。
只要打过疫苗就对乙肝有免疫力？
只要接种过全程3针的乙肝疫苗，并产生了有效的抗体浓度，就说明她体内对乙肝病毒有了免疫力。给一点病毒不仅不会消耗她的抗体，还会刺激她的免疫系统产生更多的抗体。
乙肝病毒携带者可以生育吗？
肝功能正常的乙肝病毒携带女性不用治疗，可以生育，孕前不要盲目治疗；在孕期监测肝功能和HBV DNA，如果孕期HBV DNA >106 IU/ml，母婴传播的风险较大，可在妊娠28±4周选择拉米夫定、替比夫定或替诺福韦抗病毒治疗，产后1～3个月内酌情停药。
肝病和MELD之间的关系是什么
MELD分数越高，肝病越严重，病人死亡的风险越大。MELD 40的患者70％以上的患者死亡。
为什么出生时没检测到乙肝病毒
有很多感染乙肝的宝宝都呈现出假阴性，因此出生时新生儿血液中没有检测到乙肝病毒，也可能是乙肝病毒“潜隐性状态”导致的乙肝病毒检测假阴性。
免疫系统强能预防肝病吗？
免疫系统增强后能起到预防疾病的作用。正常成年人的免疫系统对乙肝病毒可以产生一种具有保护作用的抗体，即：乙肝病毒表面抗体。感染病毒后，95％成年人的免疫系统会自动产生乙肝病毒表面抗体，将病毒清除。只有5％左右免疫功能下降者，可能发展为慢性乙肝病毒感染者。
吃土茯苓会不会伤害肝脏？
土茯苓一种中药，尽管服用土茯苓一般是比较安全的，但大量服用，也可引起恶心、呕吐症状。如果原本没有湿热或属阴液亏损者，长期使用土茯苓则会造成或加重津亏液耗，可能出现口干、咽燥等不良反应。土茯苓与白鲜皮等药配伍治疗皮肤病时，也有导致肝损害的报道。现在本市手足口病高发，一旦推出此方，病没有防住，导致不良反应，后果不堪设想。
治疗乙肝口服抗病毒药效果好吗
乙肝本身是病毒感染，所以需要抗病毒治疗，口服的抗病毒药物只要能有效地降低HBVDNA，其e抗原血清转换的几率是差不多的。这位乙肝女孩使用拉米夫定治疗效果很好，没有必要再改用其他药物。另外，口服的抗病毒药物的疗程较长，只有1/4的患者可能在5年内停药，3/4的患者需要治疗5年以上甚至更长。
检测乙肝病毒是检测什么呢？
目前乙肝检查是有规定性的，都是检测乙肝病毒感染状况的重要指标是乙肝两对半。第一对：HBsAg和抗-HBs；第二对：HBeAg和抗-Hbe。
用干扰素治疗轻度乙肝效果怎样？
如果病情较轻，用干扰素的效果还不错，另外，对治疗的依从性好；无HCV、HDV或人类免疫缺陷病毒(HIV)合并感染；HBV基因A型；治疗12或24周时，血清HBVDNA不能检出，等情况干扰素治疗效果也不错。
干扰素怎么选择？
要根据自己的实际情况选择干扰素。佩乐能注射后发热较派罗欣常见，但由于其血浆半衰期比派罗欣稍短，故对骨髓系统的抑制较派罗欣轻，白细胞下降发生率低于派罗欣。因此，发热较重者可选用派罗欣，白细胞较低者可选用佩乐能。
乙肝病毒复制活跃要如何用药？
这种情况必须要坚持用药，不能擅自停止。目前的许多科学家都认为，对待乙肝病毒复制活跃，肝损害明显的患者，需要长期使用抗病毒药物，不给病毒一点儿活动的机会，使病毒长期处于一种抑制状态，这样才能保护肝脏不受损伤，才有可能达到持久的抗病毒效果。医生在临床工作中已经观察到，抗病毒的疗程越长，e抗原血清学转换的几率越高；同时还看到一些疗效较好的病人，最终达到了病毒完全抑制的效果，停药后也未发生“反弹”。
乙肝病人能结婚吗？
自己首先要正视这种疾病，它并不是想象中的可怕。其次是乙肝病毒感染者在对方注射乙肝疫苗后完全可以正常结婚，乙肝姑娘在生育时通过母婴阻断也能生出健康宝宝。
服用替诺福韦治疗疾病效果好不好
替诺福韦也是治肝病常见的药。在替诺福韦治疗的4年期间，医生们对替诺福韦的耐药也进行了严密的监测，虽然有极少数病人在治疗中出现过一些波动或疗效不尽人意，但都没有检测到对替诺福韦耐药的病毒，这些病人加用另一种抗病毒药物(恩曲他滨)后，也能取得满意的疗效。
乙肝病毒母婴传播高不高
母婴传播也是乙肝的传染方式，乙肝病毒母婴传播的发生率与母亲体内乙肝病毒DNA水平和e抗原状况密切相关。从目前采用的乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白联合母婴传播阻断的患者中已经观察到，阻断失败的病例大都发生在乙肝妈妈血液中乙肝病毒DNA含量在107拷贝/毫升以上的孕妇。
治疗肝病怎样用药效果最佳？
治疗肝病最好是把药物结合一起，这样治病效果更好。近些年来在全球许多临床试验中发现，对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者，拉米夫定加用阿德福韦酯联合治疗比拉米夫定换用阿德福韦酯的长期疗效更佳。意大利的科学家在意大利31个研究中心治疗了588例e抗原阴性、对拉米夫定耐药的慢乙型肝炎患者。
怎么阻止肝病发展
肝病的发展完全有办法阻止，肝功能正常，HBVDNA阴性，属于真的小三阳，只要定期监测，防止病毒变异成“假小三阳”，肝病就不会发展。
服用干扰素会不会影响精子质量？
干扰素是通过注射来达到治病效果的药。干扰素在人体试验和动物试验中均有抗生殖作用。在其中一篇文献中，医生对长效干扰素+利巴韦林的男性患者进行的精液的检查，发现这些病人的精子数量减少，圆细胞/精子比(反映精子异常)增加，停药4个月后才恢复正常；另外，这些病人的精液DNA碎片指数(反映精液染色体结构)明显增加，且停药8个月后仍未恢复正常。
非活动期有什么特点
非活动期乙肝说明有治愈可能性，可以把非活动期比喻成为乙肝病毒的“冬眠期”。因为此时的病毒并没有被清除，而是受到免疫功能的抑制暂时缩了头，不敢轻举妄动了。但是它们并不甘心失败，只要遇到时机，就会“东山再起”，再度发动“战争”，进入第四期——再活动期。
核苷类药物可以治疗乙肝吗？
乙肝需要抗病毒治疗。而核苷(酸)类药物的主要作用是抑制乙肝病毒的复制。服药后，乙肝病毒的复制很快受到抑制。但乙肝病毒并没有被清除，只要停药，病毒就会重新复制。因此，病人必须坚持每天服药，长期治疗。
乙肝病人经期同房会有什么危害？
健康人也不能在经期同房，更何况乙肝患者。如果女性是乙肝病毒感染者，月经期阴道血液中含有病毒量较多，如果男性的阴部有损伤，容易被感染；如果男性是乙肝病毒感染者，女性月经期免疫力下降，子宫内膜有损伤，也容易被感染。
乙肝病毒抗病毒期间可以停药吗？
在抗病毒过程中可以成功的抑制病毒复制。抗病毒治疗的效果与患者治疗的依从性有关。随意停药常导致治疗失败，前功尽弃，甚至肝病加重，威协患者的生命。停药或随意换药后耐药的发生率更高，且停药后影响男性患者的健康，从而间接影响男性患者的生育能力和精子的健康。
乙肝病毒耐药后换药治疗有用吗
乙肝病毒耐药是时有发生的，如果体内的大多数病毒都耐药了，HBVDNA反弹到治疗前的水平，药物抑制病毒复制就困难多了，很可能导致病毒再次耐药。
乙肝病毒的抵抗力和什么有关
乙肝病毒往往具有一定的抵抗力，且一般与乙肝病毒的“准种”相关。乙肝病毒也和人一样，形态各异，“秉性”不同。医生们把一些“长得”相似的病毒称为一个“准种”，其中一些“准种”先天性就对药物的抵抗力较强。医生们的研究发现，这些抵抗力较强的病毒“准种”在治疗前就“预存”在感染者体内。好在这样的病毒“准种”较少，不占“优势”，因此核苷(酸)类药物治疗对大多数病人是有效的。
肝病患者怎样预防肾病？
很多人的肾病都是肝病引发的，而且肝脏和肾脏都是人体的代谢重要器官，有肝病的患者更要注意保护肾脏的健康，有肾病的患者也需要加倍爱护肝脏。“肝肾同源”，关系密切，相互影响。
怎样才能清除乙肝病毒？
乙肝病毒必须要及时清除，否则很容易诱发并发症。吸取了丙型肝炎直接抗病毒药物的研究经验，科学家们也开始对乙肝病毒复制的各个环节进行细致的研究，试图找到攻克乙肝病毒的方法。有人利用一种核酸聚合物抑制感染乙肝病毒的肝细胞释放乙肝表面抗原，使感染者体内的HBsAg迅速减少，达到清除乙肝病毒的目的。
哪种药物抗乙肝病毒效果最好呢？
可以使用拉米夫定，但是如果使用抗病毒药物太晚了，在较短的时间内，拉米夫定很难把这么高的病毒复制量降到较安全的水平。但替比夫定抗病毒作用很强。
肝细胞坏死有什么影响？
很多肝病严重后就会发生肝细胞坏死。肝细胞坏死后，在肝细胞再生的同时，也可刺激肝脏内纤维组织增生，纤维组织就是疤痕，增生多了就把肝细胞团团围了起来，形成“假小叶”，整个肝脏也变硬了，这就是从脂肪肝发展到肝硬化了。肝硬化时的肝脏在一些外界致癌因素的影响下，就有可能发生肝癌。
乙肝患者可以用什么药治疗？
治疗乙肝的药物主要分为抗病毒药物和核苷(酸)类药物。亚太地区乙型肝炎治疗指南推荐既往没有用核苷(酸)类药物治疗的初治患者可以使用普通干扰素、聚乙二醇干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦、替比夫定或拉米夫定；胸腺肽α也可以应用。恩替卡韦或替诺福韦可以作为首选的核苷(酸)类药物。
治疗肝病抗病毒期间需不需要随访
在治疗肝病的过程中，随访是非常重要的。患者在抗病毒治疗过程中需要定期到医院随访，进行必要的化验检查，请医生判断药物的疗效，及时发现耐药和不良反应。患者在与医生的沟通中还可以了解更多的乙肝治疗进展的知识，加强依从性，取得更佳的疗效。除此之外，乙肝抗病毒治疗能有效地抑制病毒复制，减轻肝脏炎症和纤维化，可明显减少肝癌的发生率。
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