肝病最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
李六生
主任医师
回答了该问题
怎样预防肝炎的发生?
预防肝炎第一步就是要避免喝酒的习惯,乙型肝炎母婴传播的预防:在出生时及时接种乙型肝炎疫苗和乙型肝炎特异性免疫球蛋白是预防乙型肝炎母婴传播的重要措施,通过产前检测和使用抗病毒药物进一步加强乙型肝炎母婴阻断的效果。
李六生
主任医师
回答了该问题
新生儿怎么进行母婴阻断?
通过打乙肝免疫球蛋白就可以进行母婴阻断。目前我国新发布的《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)》只建议出生时注射1剂乙肝免疫球蛋白,认为无须使用第2次乙肝免疫球蛋白对于大多数乙肝母亲所生后代只需要在宝宝出生时注射1剂乙肝免疫球蛋白。
李六生
主任医师
回答了该问题
对拉米夫定耐药需加用哪种药
拉米夫定很容易产生耐药性,如果以前曾对拉米夫定耐药,加用阿德福韦酯治疗是非常正确的。因为阿德福韦酯属于核苷酸类药物,与拉米夫定没有交叉耐药性。他也可以换用替诺福韦,但他不能换用恩替卡韦。
李六生
主任医师
回答了该问题
高危人群接种乙肝疫苗要多少量
注射乙肝疫苗要根据每个人的情况来决定用量。高危人群中既往接种乙肝疫苗后达到正常应答,几年后抗体下降,血清抗HBs下降至
李六生
主任医师
回答了该问题
生化学应答是什么意思
抗乙肝病毒药物的疗效可以出现生化学应答,具体是治疗过程中,血清ALT及肝功能其他指标恢复正常为生化学应答。通俗地说,就是治疗后肝功能恢复正常。
李六生
主任医师
回答了该问题
肝病会引起肾脏疾病吗?
有很多人得肾病都是肝病引起的,首先,乙肝病毒和丙肝病毒本身都是引起肾脏疾病的病因。乙肝病毒感染可以引起乙型肝炎相关肾炎,如:膜性肾小球肾炎、肾小管-间质肾炎。丙肝病毒不仅可以引起膜增生性肾小球肾炎,还可以扰乱自身的免疫系统引起冷球蛋白血症性肾损害,继发糖尿病导致糖尿病肾病。
李六生
主任医师
回答了该问题
乙肝变为非活动性是治愈了吗
乙肝一般都不能彻底治愈,尽管大多数非活动性HBsAg携带者的预后良好,很少发生肝病进展,肝细胞癌的发生率也明显低于其他三个时期的乙肝病毒感染者,但是,乙肝病毒并没有被清除,它们只是受到了免疫系统的抑制,在肝细胞内“装死”或“冬眠”,只要遇到时机,它们就会“反扑”,再次在肝脏内发动“战争”,导致乙型肝炎再活动。
李六生
主任医师
回答了该问题
乙肝病毒耐药初期改变治疗有效吗
乙肝患者在病毒耐药的初期HBV DNA,只有部分病毒对药物产生抗药性,病毒复制量较低,改变治疗后很容易抑制住病毒的复制,而且以后也不容易再次发生耐药。
李六生
主任医师
回答了该问题
只要打过疫苗就对乙肝有免疫力?
只要接种过全程3针的乙肝疫苗,并产生了有效的抗体浓度,就说明她体内对乙肝病毒有了免疫力。给一点病毒不仅不会消耗她的抗体,还会刺激她的免疫系统产生更多的抗体。
李六生
主任医师
回答了该问题
乙肝病毒携带者可以生育吗?
肝功能正常的乙肝病毒携带女性不用治疗,可以生育,孕前不要盲目治疗;在孕期监测肝功能和HBV DNA,如果孕期HBV DNA >106 IU/ml,母婴传播的风险较大,可在妊娠28±4周选择拉米夫定、替比夫定或替诺福韦抗病毒治疗,产后1~3个月内酌情停药。
李六生
主任医师
回答了该问题
肝病和MELD之间的关系是什么
MELD分数越高,肝病越严重,病人死亡的风险越大。MELD 40的患者70%以上的患者死亡。
李六生
主任医师
回答了该问题
为什么出生时没检测到乙肝病毒
有很多感染乙肝的宝宝都呈现出假阴性,因此出生时新生儿血液中没有检测到乙肝病毒,也可能是乙肝病毒“潜隐性状态”导致的乙肝病毒检测假阴性。
李六生
主任医师
回答了该问题
免疫系统强能预防肝病吗?
免疫系统增强后能起到预防疾病的作用。正常成年人的免疫系统对乙肝病毒可以产生一种具有保护作用的抗体,即:乙肝病毒表面抗体。感染病毒后,95%成年人的免疫系统会自动产生乙肝病毒表面抗体,将病毒清除。只有5%左右免疫功能下降者,可能发展为慢性乙肝病毒感染者。
李六生
主任医师
回答了该问题
吃土茯苓会不会伤害肝脏?
土茯苓一种中药,尽管服用土茯苓一般是比较安全的,但大量服用,也可引起恶心、呕吐症状。如果原本没有湿热或属阴液亏损者,长期使用土茯苓则会造成或加重津亏液耗,可能出现口干、咽燥等不良反应。土茯苓与白鲜皮等药配伍治疗皮肤病时,也有导致肝损害的报道。现在本市手足口病高发,一旦推出此方,病没有防住,导致不良反应,后果不堪设想。
李六生
主任医师
回答了该问题
治疗乙肝口服抗病毒药效果好吗
乙肝本身是病毒感染,所以需要抗病毒治疗,口服的抗病毒药物只要能有效地降低HBVDNA,其e抗原血清转换的几率是差不多的。这位乙肝女孩使用拉米夫定治疗效果很好,没有必要再改用其他药物。另外,口服的抗病毒药物的疗程较长,只有1/4的患者可能在5年内停药,3/4的患者需要治疗5年以上甚至更长。
李六生
主任医师
回答了该问题
检测乙肝病毒是检测什么呢?
目前乙肝检查是有规定性的,都是检测乙肝病毒感染状况的重要指标是乙肝两对半。第一对:HBsAg和抗-HBs;第二对:HBeAg和抗-Hbe。
李六生
主任医师
回答了该问题
用干扰素治疗轻度乙肝效果怎样?
如果病情较轻,用干扰素的效果还不错,另外,对治疗的依从性好;无HCV、HDV或人类免疫缺陷病毒(HIV)合并感染;HBV基因A型;治疗12或24周时,血清HBVDNA不能检出,等情况干扰素治疗效果也不错。
李六生
主任医师
回答了该问题
干扰素怎么选择?
要根据自己的实际情况选择干扰素。佩乐能注射后发热较派罗欣常见,但由于其血浆半衰期比派罗欣稍短,故对骨髓系统的抑制较派罗欣轻,白细胞下降发生率低于派罗欣。因此,发热较重者可选用派罗欣,白细胞较低者可选用佩乐能。
李六生
主任医师
回答了该问题
乙肝病毒复制活跃要如何用药?
这种情况必须要坚持用药,不能擅自停止。目前的许多科学家都认为,对待乙肝病毒复制活跃,肝损害明显的患者,需要长期使用抗病毒药物,不给病毒一点儿活动的机会,使病毒长期处于一种抑制状态,这样才能保护肝脏不受损伤,才有可能达到持久的抗病毒效果。医生在临床工作中已经观察到,抗病毒的疗程越长,e抗原血清学转换的几率越高;同时还看到一些疗效较好的病人,最终达到了病毒完全抑制的效果,停药后也未发生“反弹”。
李六生
主任医师
回答了该问题
乙肝病人能结婚吗?
自己首先要正视这种疾病,它并不是想象中的可怕。其次是乙肝病毒感染者在对方注射乙肝疫苗后完全可以正常结婚,乙肝姑娘在生育时通过母婴阻断也能生出健康宝宝。
李六生
主任医师
回答了该问题
服用替诺福韦治疗疾病效果好不好
替诺福韦也是治肝病常见的药。在替诺福韦治疗的4年期间,医生们对替诺福韦的耐药也进行了严密的监测,虽然有极少数病人在治疗中出现过一些波动或疗效不尽人意,但都没有检测到对替诺福韦耐药的病毒,这些病人加用另一种抗病毒药物(恩曲他滨)后,也能取得满意的疗效。
李六生
主任医师
回答了该问题
乙肝病毒母婴传播高不高
母婴传播也是乙肝的传染方式,乙肝病毒母婴传播的发生率与母亲体内乙肝病毒DNA水平和e抗原状况密切相关。从目前采用的乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白联合母婴传播阻断的患者中已经观察到,阻断失败的病例大都发生在乙肝妈妈血液中乙肝病毒DNA含量在107拷贝/毫升以上的孕妇。
李六生
主任医师
回答了该问题
治疗肝病怎样用药效果最佳?
治疗肝病最好是把药物结合一起,这样治病效果更好。近些年来在全球许多临床试验中发现,对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者,拉米夫定加用阿德福韦酯联合治疗比拉米夫定换用阿德福韦酯的长期疗效更佳。意大利的科学家在意大利31个研究中心治疗了588例e抗原阴性、对拉米夫定耐药的慢乙型肝炎患者。
李六生
主任医师
回答了该问题
怎么阻止肝病发展
肝病的发展完全有办法阻止,肝功能正常,HBVDNA阴性,属于真的小三阳,只要定期监测,防止病毒变异成“假小三阳”,肝病就不会发展。
李六生
主任医师
回答了该问题
服用干扰素会不会影响精子质量?
干扰素是通过注射来达到治病效果的药。干扰素在人体试验和动物试验中均有抗生殖作用。在其中一篇文献中,医生对长效干扰素+利巴韦林的男性患者进行的精液的检查,发现这些病人的精子数量减少,圆细胞/精子比(反映精子异常)增加,停药4个月后才恢复正常;另外,这些病人的精液DNA碎片指数(反映精液染色体结构)明显增加,且停药8个月后仍未恢复正常。
李六生
主任医师
回答了该问题
非活动期有什么特点
非活动期乙肝说明有治愈可能性,可以把非活动期比喻成为乙肝病毒的“冬眠期”。因为此时的病毒并没有被清除,而是受到免疫功能的抑制暂时缩了头,不敢轻举妄动了。但是它们并不甘心失败,只要遇到时机,就会“东山再起”,再度发动“战争”,进入第四期——再活动期。
李六生
主任医师
回答了该问题
核苷类药物可以治疗乙肝吗?
乙肝需要抗病毒治疗。而核苷(酸)类药物的主要作用是抑制乙肝病毒的复制。服药后,乙肝病毒的复制很快受到抑制。但乙肝病毒并没有被清除,只要停药,病毒就会重新复制。因此,病人必须坚持每天服药,长期治疗。
李六生
主任医师
回答了该问题
乙肝病人经期同房会有什么危害?
健康人也不能在经期同房,更何况乙肝患者。如果女性是乙肝病毒感染者,月经期阴道血液中含有病毒量较多,如果男性的阴部有损伤,容易被感染;如果男性是乙肝病毒感染者,女性月经期免疫力下降,子宫内膜有损伤,也容易被感染。
李六生
主任医师
回答了该问题
乙肝病毒抗病毒期间可以停药吗?
在抗病毒过程中可以成功的抑制病毒复制。抗病毒治疗的效果与患者治疗的依从性有关。随意停药常导致治疗失败,前功尽弃,甚至肝病加重,威协患者的生命。停药或随意换药后耐药的发生率更高,且停药后影响男性患者的健康,从而间接影响男性患者的生育能力和精子的健康。
李六生
主任医师
回答了该问题
乙肝病毒耐药后换药治疗有用吗
乙肝病毒耐药是时有发生的,如果体内的大多数病毒都耐药了,HBVDNA反弹到治疗前的水平,药物抑制病毒复制就困难多了,很可能导致病毒再次耐药。