心胸外科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
蒙岭
主任医师
回答了该问题
先天性室间隔缺损手术后和正常人一样吗
绝大部分情况下,室缺术后跟普通孩子是一样的,可以正常的活动。心脏在室缺术后恢复了正常的状态,心肺功能也是正常的,但是如果干预的时间比较晚,比如说我们目前的话做手术,基本上如果需要手术干预的话,大部分都会在学龄前完成。如果是超过了学龄期,而且缺损又比较大,那么有可能因为持续的缺损的存在,进一步导致一些其它的问题,包括肺动脉高压,或者是因为缺损靠近瓣膜,引起的主动脉瓣脱垂等等情况。那么做完手术以后,可能还需要服用药物或者限制活动,以及密切观察瓣膜脱垂的情况,在后续有可能需要再次手术干预,这些情况不能排除。所以我们对于先心病的诊治,一定要尽早的发现,才能更好的给孩子制定一个最佳的治疗方案,避免出现后续的问题。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
二尖瓣狭窄的并发症及治疗
二尖瓣的狭窄它会导致心房的增大,会导致房颤,所以每三个二尖瓣的狭窄的患者就会有一个伴有心房的颤动,如果二尖瓣狭窄合并有心房颤动,我们不给它有效的治疗的措施的话,就会形成血栓而引起脑血栓、脑中风。对于重度的二尖瓣的狭窄可以采用两种方式来进行治疗,一种是介入治疗,另外一种是手术治疗,同时对于二尖瓣狭窄合并有房颤的患者一定要注意口服抗凝药,比如华法林来预防卒中的发生。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
心脏搭桥手术是大手术吗
心脏的搭桥手术是一种大手术,特别是心脏存在多个部位狭窄的患者,因为需要全身麻醉、体外循环、心脏停跳、胸骨劈开,所以手术的过程比较复杂,而且手术的难度也比较高,手术的创伤也比较大,这是心外科中最大的手术之一。所以对于冠心病的患者,只有存在心脏冠状动脉有多部位狭窄,不适合介入治疗的情况下,才考虑选择搭桥手术来改善心脏的供血,保护心脏的功能。由于手术的创伤比较大,术后的恢复时间也会比较长,所以手术以后还要长期注意从饮食、药物以及危险因素的控制,多个方面都要长期控制,这样才可以获得良好的手术效果。
夏长军
主任医师
回答了该问题
心脏供血不足怎么调理
心脏供血不足,主要是因为冠心病心肌缺血所引起的,对于冠心病心肌缺血,要从以下几个方面进行调理:一、生活方式的调理。心肌缺血的患者在平时的饮食当中需要清淡,避免进食过饱,可以少量多餐,要吃容易消化的食物,不要吃油腻和不消化的食物,适当多吃一些新鲜的蔬菜和水果,以及粗粮类的食物。不吃肥肉和动物内脏。要合理运动,有效的控制体重,戒烟限酒,保持良好的心态,避免情绪剧烈波动。二、要积极的控制冠心病的危险因素,如控制血压、控制血糖、控制血脂、控制体重等。三、要长期给予规范的冠心病治疗,如给予抗心肌缺血的药物以及预防心肌梗死,改善预后的药物进行治疗。有些患者还需要给予介入治疗或者冠状动脉旁路移植手术,以改善心肌缺血。
竺平
副主任医师
回答了该问题
二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因
二尖瓣狭窄导致肺水肿的原因主要是由于狭窄的二尖瓣影响血液从左心房流向左心室,导致左心房血液容量增加,压力升高,从而导致肺静脉回流受阻。肺静脉压力升高,从而引起肺淤血进一步发展,就会导致肺水肿发生。患者会表现为劳累性的呼吸困难,严重的情况下,还可以导致休息状态下也会出现呼吸困难,甚至端坐呼吸,不能平卧,咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿的表现。所以二尖瓣狭窄导致的肺水肿,最有效的方法就是对二尖瓣进行扩张或者手术治疗,解除瓣膜的狭窄,只有这样患者的症状才可以得到改善。当然在手术以前出现肺水肿,可以使用利尿药物,扩血管的药物,主要是扩张静脉血管的药物,来减轻肺水肿的程度,缓解呼吸困难的症状。
夏长军
主任医师
回答了该问题
心脏搭桥术后并发症有哪些
心脏搭桥手术的并发症主要是心脏病这些疾病的并发症,比如心肌梗死、心律失常,还有一些人由于气管插管麻醉后后期呼吸不全,还有用了一些药引起的肾功能不全、肝功能不全,特别是搭桥手术大多数都是老年人,本身基础病比较多,所以主要并发症就是心、肝、脾、肺、肾这些病变相对多一些,还有一些糖尿病病人更容易发生并发症,因为他本身的基础疾病决定他的术前状态和手术后的恢复程度,所以他主要并发症,除了心脏本身以外就是大脑的,因为中国人很多主要是脑血管疾病比心血管疾病发病率还要更高一些,所以容易引起什么中风、瘫痪的这些现象出现。
张玲
主任医师
回答了该问题
心脏起搏器植入术风险大吗
起搏器的植入相对来说风险是非常低的,因为在临床上,都是住院医生做起搏器,也可能主治医生来进行起搏器的植入,所以说在整个手术分级里头,起搏器植入的分级是比较低的,当然这不包括比较复杂的起搏器。另外有情况特别复杂的病人,血管有畸形的病人,起搏器安装的时候还是有相当难度的,也需要在非常丰富经验的临床医生甚至高级医生的指导下才能够完成。总的来说难度相对说并不是特别高,一般来说病人近期有其他的合并疾病,比方说有外伤,有严重的感染等等,可能导致装起搏器过程中发生囊袋感染,电极无法放入等等相关的这些禁忌症,除此之外,大多数情况下起搏器都是可以放进去的,相对来说起搏器的禁忌症非常少,基本情况就这样。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
心脏搭桥手术后如何护理
心脏搭桥手术以后,缺血得到改善了,有些病人做完手术,三个月或者半年以后,什么症状都没有,就会觉得完全正常,也不再去服药,这是我们外科医生要特别强调的一点,就是做完搭桥手术以后,尽管病人的各项指标都已经恢复正常了,仍然需要坚持服药。那么冠心病的治疗,药物治疗可以作为一部分病人的单纯治疗方法,还有一部分就是在搭桥手术以后,作为长期的服药。这个服药并不是因为血压正常了,就可以不吃降压药了,血糖正常了,就不去吃降糖药,然后没有症状了,心脏病的药就都不吃了,这样会大大的影响外科手术的疗效。所以在冠心病搭桥术后,我们自己能够做到的护理要点,就是坚持服药、长期服药,如果需要进行药物调整的时候,一定要跟自己的主管医生进行充分的沟通。
夏长军
主任医师
回答了该问题
老人主动脉瓣关闭不全怎么办
老年人心脏主动脉瓣和二尖瓣关闭不全多数是由于瓣膜钙化、退行性变等造成的,主动脉瓣关闭不全的体征取决于患者主动脉瓣关闭不全的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果患者为轻度主动脉瓣关闭不全,患者平时没有明显的临床症状,也不合并其他的基础疾病,这类患者一般没有明显的阳性体征,暂时不需要给予特殊处理,风湿性主动脉瓣的病变由于瓣叶卷缩、变硬,也会造成不能闭合,规律生活、健康的生活方式、控制好血糖、血压、血脂等,对于整个心脑血管疾病都是有益的。
张玲
主任医师
回答了该问题
联合瓣膜病变患者的听诊特点是什么
联合瓣膜病变是指两个以上的瓣膜同时出现了受损。这种情况可以是瓣膜的狭窄、也可以是瓣膜的关闭不全。这种联合瓣膜病变听诊的特点。要根据瓣膜受损的程度、再就是具体哪个瓣膜受损来确定。如果是二尖瓣的狭窄,听诊时可以听到隆隆样的舒张期杂音。如果是二尖瓣的关闭不全。那么在心前区可以听到收缩期的杂音。主动脉瓣的狭窄可以出现收缩期吹风样的射血音,主动脉瓣膜的关闭不全,可以听到舒张期杂音。总之不同的瓣膜受损,不同的瓣膜受损的类型。心脏听诊时的杂音是不一样的。当然出现联合瓣膜病变。除了心脏听诊以外,最准确的方法。还是要做个心脏彩超看一下。就可以明确诊断。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
老人年是心脏搭桥发病率的高发期吗
老年人是心脏搭桥的高发期。人动脉血管硬化的程度和年龄密切相关,随着年龄的增加,动脉硬化的程度会越来越重。老年患者普遍会出现冠状动脉的硬化,会导致冠状动脉出现不同程度的狭窄,如果冠状动脉出现严重的狭窄,患者就会表现为严重的心绞痛,有些患者还可以发生急性心肌梗死。对于严重的冠状动脉病变就要进行冠状动脉搭桥的治疗。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
室间隔缺损术后寿命受影响吗
若室间隔缺损小、X线与心电图正常者不需手术;若有或无肺动脉高压,以左向右分流为主,手术以4~10岁效果最佳。如果进行手术,病人的情况将完全恢复。这种情况不会影响病人的寿命。手术后,病人还需要定期住院检查。如果没有异常症状,通常没有问题。通常注意保证良好的情绪,保证良好的生活习惯和饮食习惯,会避免一些其他心脏病的发生。注意休息,经常检测患儿体温、心律等的变化。加强喂养,给予高蛋白、易消化的均衡饮食。注意气候变化,尽量避免到公共场所,避免呼吸道感染。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
膜周部室间隔缺损自愈的条件有哪些
膜周部室间隔缺损自愈的条件是缺损面积不能太大,在5mm内的缺损,随着心脏不断生长发育,可能会在1岁左右自然愈合。如果是孕中期胎儿出现膜周部室间隔缺损,在后期胎儿不断生长的过程中,有可能自然愈合。但如果膜周部室间隔缺损范围超过5mm,基本上很难通过自身修复达到自愈,大部分人需要采取介入方式进行封堵治疗。如果缺损范围超过1cm,需要采取外科手术以及介入方式进行治疗。总的来说,膜周部室间隔缺损自愈率非常低,一旦出生以后没有愈合,自愈的可能性就很小。
竺平
副主任医师
回答了该问题
婴儿做完室间隔缺损手术还会复发吗
而在做完时间隔缺损手术之后是不会出现复发的,但是做完手术之后需要做好各项护理工作。在做完室间隔手术之后,需要定期的到医院去做一个心脏的彩超,因为有些人在做完手术之后可能会留有一些并发症,所以这个时候要针对它的并发症做相应的调整或者是治疗。一般只要在手术之后身体恢复好了的话,基本上是不容易出现复发的,所以这方面不用太过紧张或者是担心。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
患有室间隔缺损可不可以吃冰的
考虑是可以适当的吃一些的,不会对病情产生影响。是间隔缺损,是属于一种先天性的疾病。病情严重的情况下,会使患者出现呼吸困难、多汗、心悸气喘等症状。如果治疗的不及时,可能会诱发患者患有心力衰竭、所以动脉栓塞等严重的并发症。常用的治疗方式为药物治疗和外科手术治疗,预后的效果是比较好的,不影响患者的正常工作和生活。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
主动脉瓣狭窄症状发生机理
自动脉瓣封闭不全的关键病理生理转变是因为舒张期主动脉前庭内压力大大低于自动脉,大量血液返流回主动脉前庭,使左心室舒张期负荷加剧(正常左心房回流和异常主动脉返流),左心室舒张末期容积逐渐增大,舒张末期压力可正常;因为血液返流主动脉内阻力降低,故初期收缩期左心室心搏量添加,射血分数正常。
夏长军
主任医师
回答了该问题
布洛芬缓释胶囊可以使小孩室间隔缺损长合吗
药物是治疗不好的,一般来说,室缺缺损三岁之前是有自愈的可能性的,要定期复查缺损愈合的情况,如果三岁还没有愈合的话就建议手术治疗。以免影响孩子的发育,而且出现了这种疾病需要采取手术治疗,年龄增大缺损大了一般很难再自愈,建议您在宝宝一岁的时候再复查一下,如果缺损再继续减小,可以先保守不用做手术,但是如果严重影响到宝宝的日常生活,经常容易感冒生病的情况下,需要去医院再次进一步检查,看是否需要手术治疗。
夏长军
主任医师
回答了该问题
腹胀和三尖瓣狭窄有关吗
腹胀的原因有很多,与三尖瓣狭窄也有关系。如果患者存在比较明显的三尖瓣狭窄,也可以导致腹胀的产生,这是因为三尖瓣狭窄可以导致血液从右心房进入右心室困难,导致在心脏的舒张期,右心房的血容量比较多,从而影响上下腔静脉的回流,导致体循环静脉压升高,引起胃肠道淤血,从而出现腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等方面的症状。所以如果患者有明显的三尖瓣狭窄,出现了腹胀等方面的症状,考虑与三尖瓣狭窄导致的胃肠道瘀血有明显的关系,这种情况只有采取措施,解除三尖瓣的狭窄,才可以恢复静脉回流,从而减轻胃肠道淤血,使腹胀的症状改善。
夏长军
主任医师
回答了该问题
心脏主动脉瓣关闭不全常见吗
自动脉瓣位于主动脉前庭和自动脉的交界处。当主动脉前庭收缩时,主动脉瓣关闭,血液经过主动脉瓣流入主动脉。当左心室放松时,主动脉瓣关闭,主动脉压力高于左心室压力。提议您爸爸按时依据医生引导选择医治,平常要掌握病症,积极去医院门诊复查。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
老年主动脉瓣狭窄怎么治
老年主动脉瓣狭窄可以通过主动脉瓣置换术和经导管主动脉瓣植入术等方式治疗。1、主动脉瓣置换术:主动脉瓣受损无法修复,瓣口面积小于1厘米的跨瓣压大于50毫米汞柱需行主动脉瓣置换术,可选择盘式机械瓣或生物瓣。注意生物瓣主动脉瓣置换术后三到六个月应用抗凝治疗,而机械瓣置换术后需终身抗凝治疗,凝血酶原时间保持在正常时间的百分之五十。2、主动脉瓣植入术:用于有症状但有手术禁忌症的重度主动脉瓣狭窄患者,药物治疗相比,这种治疗方法可以显著降低死亡率。如果局部主动脉瓣和血管通路条件适合手术高危患者,降低死亡率的效果并不比外科主动脉瓣置换术差。建议患者出现上述症状时,应注意卧床休息,防止引起不适症状加重。
夏长军
主任医师
回答了该问题
什么是心脏起搏器植入术
安装了起搏器的病人出门一定要带证明,就是起搏器证明,不然过安检会有麻烦。起搏器的作用主要是治疗缓慢性、心律失常、快速性心律失常。正常人的心跳应该是60次到100次每分钟,当您的心跳非常慢,一般来说在40次以下,或者是一跳和一跳之间,有比较长的间歇,一般在两秒以上,这个间隔心脏不跳的时候,这个时候就可能会出现胸闷气短头昏,或者是活动量受到限制,这种情况下就可能会需要装心脏起搏器来提高心率,满足正常生活运动的需要。还有一种情况,心跳特别快的时候,比方说室速室颤这种情况发生的时候,需要装一种带除颤的起搏器,把异常的气场给除去,这种时候也是叫做CR,这种Ict起搏器。还有些心衰的病人,需要装一种心衰的,心脏同步化治疗的起搏器,所以说心脏起搏治疗也是根据病人情况不一样,选择不同的起搏器进行治疗,适应症非常广,适应的病种也非常多。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
三尖瓣闭锁有哪些危害
那三尖瓣闭锁在这个医疗上也有一个疾病叫做功能性的单心室,因为他就是一个心脏一个心室,正常人是两个心室,就像飞机就像这个汽车一样,有两个发动机,有两个缸,那么这个这个单心室,他右心就不发育了,他就相当于汽车它就一个缸,所以说这种这个心脏的功能相对会差一些,那这是一个危害,再一个就是您做了手术,它可能还会这个达不到正常人的这个寿命和生活质量,那么还有一个这种孩子有可能会出现这个,刚才说了,如果说是比如说是导管依赖它才能活着,如果导管闭合,这种孩子很快可能就会出现死亡,那这个就是个严重的一个危害,当然这个长期的这个缺氧,也会影响孩子的发育啊智力啊都有可能会有影响,那一个如果说是大量的(分流),心内并大量的畸形大量分流,它有可能会导致这个心衰啊肺炎啊全身发育不良啊,这对孩子的发育包括对这个脏器功能也会有影响,那么这种危害呢也非常大。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
三尖瓣闭锁有哪些症状
那三尖瓣闭锁的临床症状,根据这个新的有没有合并其他的一些畸形,还不太一样,那这种孩子整体上第一个表现就是会出现紫绀,就是这孩子是个紫的紫孩子,嘴唇紫啊甲床紫啊就是手指甲紫啊,或者是全身紫严重的全身发紫,再一个就是杵状指,所谓杵状指呢就是手指头到末节突然出现了粗大,脚趾头也是这个样子这个杵状指,那还有一个这种孩子,如果说合并大的室间隔缺损,分流量很大的时候那它也有可能会出现(紫绀),紫绀它不是非常明显,但是会出现这个心衰的表现,出汗呢肺上会容易出现这个肺上的感染呀,好感冒啊肺炎啊这种情况,或者还会出现这个发育不良,会出现这个由于这个大的分流,导致全身的血流减少,出现这个全身的营养供应供应不够,出现发育不良,那这种孩子还有可能,比如说没有这个缺损,靠一个导管来这个维持这个往肺上去供血,这种孩子呢才能活着,那如果这个导管出现闭合了,孩子可能就会出现,很快就会出现猝死这种情况。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
心脏供血不足易导致什么并发症
心脏供血不足易导致什么并发症?1.心绞痛:心绞痛很由冠状动脉供血不足引起的心肌短暂缺血引起的临床综合征。常见的原因是冠状动脉粥样硬化。2.眩晕和意识模糊:心脏供血不足会影响心脏功能,严重的心脏功能下降会影响全身的血液供应,包括脑血供应。具体现象包括体力下降、免疫力下降、脑血供应减少会导致头晕和意识模糊如果站立容易摔倒受伤,心脏血供应不足也会导致心肌过度扩张。3.水肿,呼吸困难:由于这些变化,心脏会变弱,无法向身体提供正常的循环血液,导致全身水肿通常是下肢水肿、呼吸困难等症状。4.胸闷、气短:负责心脏血液供应的血管或肺部血管被粘稠的淤积物堵塞,导致血液供应不足,导致胸闷和气短。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
二尖瓣狭窄的后遗症有哪些
二尖瓣狭窄的后遗症有哪些?二尖瓣狭窄可导致心律失常、急性肺水肿、充血性心力衰竭、血栓栓塞等,甚至引起感染性心内膜炎,危害较大,需要及时治疗。1、心律失常二尖瓣狭窄导致左心房压力增加,导致左心房壁纤维化,导致心律失常,充血性心力衰竭,危及生命健康。2、急性肺水肿由于左心房压升高,肺毛细血管压力增加,血浆渗入肺泡,引起急性肺水肿,导致肺充血、肺感染,加重心力衰竭。3、血栓栓塞在任何程度上,二尖瓣狭窄都会导致血栓栓塞,35岁以上还会合并心房颤动,造成巨大危害。
竺平
副主任医师
回答了该问题
轻度主动脉瓣关闭不全怎么引起的
自动脉瓣封闭不全引发主动脉前庭收缩期向自动脉排血,舒张期血液倒流入主动脉前庭,可作用呼吸及循环系统功能,轻者可无病症;重者可有心悸,气短、呼吸困难、胸痛、晕厥、易疲倦,心前区不适、头部强烈的震动感,常有直立性脱虚头晕。提议积极遵医嘱配合医治,平常放松心情,维持乐观心理情绪,生活作息规律,饮食油腻,注重保暖,避免受凉。提议积极遵医嘱配合医治,平常放松心情,维持乐观心理情绪,生活作息规律,饮食油腻,注重保暖,避免受凉。建议积极遵医嘱配合治疗,平时放松心情,保持乐观情绪,生活作息规律,饮食清淡,注意保暖,防止受凉。
竺平
副主任医师
回答了该问题
主动脉瓣狭窄为什么脉压差减小
自动脉狭窄引发的疾病,那么这种现象下须要注重做一个办公室换的,由于长时候会作用到心脏造成心力衰竭的。因此且平常还是要注重尽早选择手术,会有比较好的医治后果,很多注意休息,不要过分劳累的,防止激烈活动的。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
联合瓣膜病变可引起身体哪些疾病
联合瓣膜病变。是指由两个或两个以上的心脏瓣膜受到了损害。这种情况可以是二尖瓣和主动脉瓣。也可以是二尖瓣或三尖瓣。或者其他的瓣膜,联合瓣膜病变出现以后,关键是要看瓣膜受损的程度和类型。如果瓣膜的狭窄或者关闭不全是轻度的。那么尽管有多个瓣膜受损。但是对心脏功能的影响。比较小。一般不需要处理。定期复查就可以。如果是出现了中重度以上的瓣膜狭窄或者关闭不全。那对身体的健康影响非常大。他可以引起心脏的功能不全,也就是心力衰竭。还可以导致肺淤血。还可以出现严重的心理失常,特别是心房纤颤。如果长时间心房纤颤,还可以导致心脏内血栓形成。血栓一旦脱落。还会引起重要器官的栓塞。所以这种联合瓣膜病变。对身体的影响还是比较大的。特别是重度以上的。需要通过手术治疗进行瓣膜置换。才能达到治愈的目的。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
先心室间隔缺损是怎么引起的
考虑到先天性缺陷有可能影响,一般心脏手术建议尝试,暂时或可继续维护,严重者可随时手术。室间隔缺损包括膜和肌肉缺损。因此,正确诊断需要准确的信息。如果缺陷面积比较小,建议口服药物治疗。建议我们在日常生活中养成合理的生活习惯,在心理方面与患者进行沟通。本病属先天性疾病,没有好的预防方法,应该早发现,早诊断,早治疗。一般手术的时间在2岁左右比较好的,如果到2岁还没有自愈的话就需手术修补治疗才可以的。平时要积极的预防感冒。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
婴儿做完室间隔缺损手术还会复发吗
而在做完时间隔缺损手术之后是不会出现复发的,但是做完手术之后需要做好各项护理工作。在做完室间隔手术之后,需要定期的到医院去做一个心脏的彩超,因为有些人在做完手术之后可能会留有一些并发症,所以这个时候要针对它的并发症做相应的调整或者是治疗。一般只要在手术之后身体恢复好了的话,基本上是不容易出现复发的,所以这方面不用太过紧张或者是担心。