心胸外科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
郑志峰
副主任医师
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心脏搭桥手术常选用的血管有哪些
现在冠脉搭桥手术所使用叫做移植物血管,也就是说搭桥用的血管,都是起自于自身的最常用的是胸骨旁边的胸廓内动脉,也叫做乳内动脉其次对于70岁以下的病人会考虑应用患者的桡动脉,那么动脉血管桥的远期通畅率,要明显的优于静脉血管桥,当然动脉血管的取材,在人体上是有限的,所以当需要搭的桥比较多的时候,动脉血管不够的时候会取用大隐静脉,大隐静脉就是大腿内侧的一根静脉血管,这些血管是做搭桥手术最常用的血管。
亢晓冬
主任医师
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风心病二尖瓣狭窄房颤怎么办才稳当?
现在你是风心病,同时患二尖瓣狭窄和房颤的现象。如果你没心房和心室的肥厚,你最好决定手术治疗。决定瓣膜成形手术,当然这种手术是有一定的风险的,在手术过程中有可能再次出现心律失常,也有可能第二级神经元血栓,你要有心理准备。术后你还要专心口服抗凝药物治疗。
兰军良
副主任医师
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心脏搭桥手术后多久可以正常饮食活动
现在冠脉搭桥手术在国内已经相当成熟,做完手术的病人一般手术后1-2天就可以下地活动。当全麻苏醒气管插管撤除以后,病人没有特殊反应就可以从流食开始,如果能够适应的话,很快就可以过度到正常饮食。现在我们在推进一种外科手术后的快速康复,就是尽早的脱离呼吸机、尽早的让病人自主的进食、尽早的床上活动,尽早下地活动,可以让病人在两三天之内下地活动,四五天之内进行简单的术后康复,七到十天就可以出院。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
熬夜会不会加重二尖瓣狭窄
熬夜不会加重二尖瓣狭窄程度,但熬夜会二尖瓣狭窄导致的心力衰竭症状发作,出现呼吸困难症状,或者加重二尖瓣狭窄引起的并发症。因此熬夜会加重您的病情,这种情况,建议尽量避免熬夜,工作上要做到劳逸结合,同时睡眠规律,情绪良好,病情稳定情况下,配合适当锻炼,有利于二尖瓣狭窄康复。
蒙岭
主任医师
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牙周炎期间能做心脏搭桥手术吗
牙周炎期间不能做心脏搭桥手术。牙周炎大多都是厌氧菌感染,牙周部位的细菌可以进入血液循环,导致患者心脏瓣膜发生炎症。发生牙周炎期间如果进行心脏的手术治疗,就会导致心脏发生感染性炎症的风险增加,增加患者手术期间的死亡率。所以准备心脏手术的患者首先要控制牙周的炎症,待牙周炎的症状完全好转之后,再进行心脏搭桥的治疗。
夏长军
主任医师
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二尖瓣狭窄的手术风险是不是比较大
毕竟是心脏手术,二尖瓣狭窄手术是会有一定的风险的。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病,是由于风湿热导致心脏瓣膜受损。轻度二尖瓣狭窄患者可以选择内科保守治疗,中度以上二尖瓣狭窄患者可以手术治疗。二尖瓣狭窄术后会有心律失常、心衰、继发感染、死亡等,一般情况下大部分二尖瓣狭窄患者术后预后比较理想。
张玲
主任医师
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风湿性心脏二尖瓣狭窄怎么办?
湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种心脏病,当其累及到二尖瓣时,就会出现二尖瓣狭窄,需要及时开始治疗,胸痛是主动脉狭窄最主要的症状,可以采取西药治疗和中药治疗。在风湿性二尖瓣狭窄的情况下,患者要根据情况及时进行治疗,该病症发作后,根据具体情况对患者进行手术治疗,有急性炎症的情况下,要注意积极进行控制。西药主要是控制炎症的反应,一般是注射长效青霉素,但是严重的话需要终生注射。而中药治疗,可以消除瓣膜以及心肌的炎症渗出、水肿等,可以使瓣膜恢复到正常的功能。
刘磊
副主任医师
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二尖瓣狭窄并关闭不全
治疗这种病一般需要手术治疗药物治疗或中医疗法或其它的治疗方法。二尖瓣狭窄或关闭不全都属于心脏瓣膜病,心脏瓣膜病是风湿性心脏病引起的,风湿性脑病是因为风湿热引起的,风湿热与感染因素和免疫因素有关系。患者不要剧烈运动,适当的活动锻炼也是需要的。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
三尖瓣关闭不全怎么引起的颈静脉怒张
没有三尖瓣闭锁不全静脉搏动的说法,提议您还是把相应问题具体描述,假如只是是这种三尖瓣封闭不全,还关键是外壳疾病,须要手术医治,出现这种静脉搏动,这个还是归属于机械性瓣膜损伤引发的,还须要看看有无其他不舒适病症。
蒙岭
主任医师
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室间隔缺损婴儿会哭吗
没有室间隔缺损的患者不能哭的说法是不存在的,外科手术包括间隔缺损封堵术。室间隔缺损就是左右心室的间隔上有个洞或多个洞,洞的直径有大有小,它可以发生在室间隔的任何解剖部位。室间隔缺损亦可能是后天性的,它可由于心脏穿透性伤伤及室间隔,通常只要室间隔缺损不是很严重,哭是不会影响到患者的身体的。应该尽量避免大声哭闹,严重的话会出现发绀的症状,危及患者的生命。平时要注意少吃生冷辛辣刺激性的食物,加强身体营养,多吃些高蛋白高营养的食物,增强体质,适量的多到户外活动。
蒙岭
主任医师
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永存动脉干的并发症有哪些
永存动脉干是严重型致命性心血管畸形之一,预后极差,如不及时治疗,约有75%的患者在一岁以内死亡。延误手术时间,病情将很快发展成肺动脉高压、肺血管梗塞,而失去手术的机会。并且常合并其它的畸形,使得本病的治疗更加困难,合并的其它畸形有动脉导管未闭、左上腔静脉、完全性肺静脉异位连接、房间隔缺损、单心室、单心房以及主动脉弓中断等。
张玲
主任医师
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永存动脉干超声有什么表现?
永存动脉干的超声表现:分为四型,一型左右肺动脉有一个共同动脉干发出。二型左右肺动脉干单独发自动脉干,两者相互靠近。三型左右肺动脉一侧从动脉干发出。四型左右肺动脉,其次胸或者降主动脉。超声诊断要点:1、动脉总于左右心室于一条动脉干相连。2、对不良型室间隔缺损,动脉干骑跨于室间隔上。3、右室流出道缺如,肺动脉发自动脉干。4、一组主动脉瓣,肺动脉瓣消失。患者的永存动脉肝在超声心动图上会看见两组大大的动脉瓣膜,并且会因为这个先天性的疾病,而显现出动脉和间隔缺损的情况,以上便是永存动脉干超声的表现。针对你孩子的病情,建议详细描述心脏超声检查结果。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
永存动脉干形成原因是什么?
永存动脉干形成的原因是在孩子的胚胎时期动脉干制止发育,没有分开成主动脉另有肺动脉,就形成了永存动脉干。永存动脉干属少见的天赋畸形。由于胚胎发育缺陷,未能将原始动脉干分开成主动脉和肺动脉,肺充血型系指除外动脉干不发出肺动脉者。体循环静脉血进入右房右室而喷入动脉干;肺循环静脉血流回左房左室后亦进入动脉干。肺血流量增多、肺动脉压力增高。由于胚胎发育缺陷,未能将原始动脉干分开成主动脉和肺动脉,而留下共同的动脉干,且只有一组半月瓣跨于两心室之上。胚胎期的原始动脉干中断发育,未分开为主动脉和肺动脉,形成永存动脉。
兰军良
副主任医师
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永存动脉干的症状是什么?
永存动脉干是少见的先天畸形。症状多见于早期发绀、心脏杂音、心脏扩大等。永存动脉干患者需及时采取有效的手术救治,如VSD修复、右室淌出道与肺动脉连通等。正确的看待疾病,增加心理压力,及时互相配合医生救治,大幅提高生存质量,延长寿命。针对永存动脉干患者,在日常生活中防止实施重体力耕作和强烈的体育锻炼,确保充足的歇息,恰当的深度睡眠。特别注意避免着凉,不要吃辛辣刺激的食物,忌烟酒。
蒙岭
主任医师
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永存动脉干该如何预防
永存动脉干属于少见的先天畸形。在胚胎发育的第3及第4周,在正常情况下动脉干间隔的发育将总动脉干分隔成升主动脉及主肺动脉,动脉干间隔由圆锥部向头端方向呈螺旋形生长,使升主动脉位于左后方,主肺动脉位于右前方,动脉干间隔与圆锥部的圆锥间隔相连,参与膜部室间隔的形成,关闭室间孔。如不及时治疗,患者多在出生后1年内死亡。多死于肺部感染、心力衰竭、感染性心内膜炎、脑脓肿等并发症。因手术复杂,死亡率较高,远期需再次手术更换管道。
兰军良
副主任医师
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心脏搭桥一根多少费用?
每个医院都有不同的收费标准,病人自己的血管束和病变的数量也不同,所以每个人的费用也不同,一般费用在5万元左右。搭桥手术的一些治疗方法主要包括重叠血管,然后是药物维持,以及维持个人生活体质。一般来说心脏搭桥手术根据搭桥数量多少,价钱也不同,一般来说费用在6-10万元之间。大概手术时间不超过8小时,且住院时间根据病人病情有所差异,一般来说为7天左右,医保报销比例不同,如果为异地报销的话,大概在80%左右吧
张玲
主任医师
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脑梗患者可不可以做心脏搭桥呢
正常情况脑梗的患者也是可以通过心脏搭桥手术来治疗心脑血管疾病的。但是一般都建议在手术以前去做一个相应的检查,然后根据自己的身体情况和检查的结果来选择合适自己的治疗方式。平时患者一定要注意休息,脑梗的患者可以适当的选择使用一些活血通络类的药物。平时饮食上尽量少吃一些含有脂肪和胆固醇太高的食物,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
刘磊
副主任医师
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心脏搭桥手术及术后注意事项是什么?
桥手术,顾名思义,就是取病人自己的血管(如胸内宽动脉、下肢大隐静脉等)。)或血管替代物将狭窄冠状动脉的远端与主动脉连接起来,使血液能够绕过狭窄部分到达缺血部分,改善心肌供血,进而达到缓解心绞痛、改善心功能、提高患者生活质量和延长寿命的目的。1.医院将安排手术前的准备工作,主要关注手术后的安排。2.手术后,医院应注意低盐、低脂、低胆固醇的饮食和适当的锻炼。3.医院应保持良好的精神状态,按时服药,使患者保持良好的心理状态和情绪。饮食应该清淡,少吃生冷油腻的食物,多吃含有高质量蛋白质的食物,预防感冒,并确保充足的睡眠和休息。简而言之,病人应该保持安静平和的心态和良好的身体状况。
蒙岭
主任医师
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心闷要做心脏搭桥手术吗
根据描述的病情,建议一般最好听取医生的建议。建议您日常生活中注意休息,不要熬夜,不要劳累,生活规律,保证睡眠充足,保持心情舒畅,尽量不要情绪紧张,适当锻炼身体,促进血液循环,增强体质,饮食清淡,不吃或少吃生冷辛辣口味及其他具有刺激性的食物,多吃一些绿色、富含维生素的蔬菜与水果,多食用瘦肉,谷类,深绿叶蔬菜及含钙丰富的食物,合理安排膳食,保持营养均衡,及时补充维生素和微量元素,应细嚼慢咽,忌暴饮暴食,有利于恢复健康。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
主动脉瓣关闭不全严重吗?
根据描述,主动脉瓣返流的体征取决于主动脉瓣返流的严重程度、临床症状和相关情况,考虑到患者是轻度主动脉瓣关闭不全,患者通常没有明显的临床症状,也没有其他潜在的疾病,这些病人一般没有明显的阳性症状,暂时不需要特殊治疗,建议采用彩色多普勒超声心动图定期复查,观察主动脉瓣关闭不全是否加重,如果患者患有中度至重度主动脉瓣关闭不全,则可能出现胸闷、气喘、呼吸短促、疲劳、头晕等症状,在运动中,体格检查显示脉压差增大,颈静脉充血,双侧基底部气味和湿罗音增多,心音边界增大,心率加快,主动脉瓣和主动脉瓣第二次听诊,局部和舒张性叹息杂音。
张玲
主任医师
回答了该问题
做了心脏搭桥大腿很痛怎么回事?
根据所描述的情况,大腿很痛,应该是冠心病,为过度劳累,久病或者先天禀赋不足导致心脏供血不足,建议你尽早去医院结合临床症状做相关检查,需要进一步检查一下。在医生指导下根据病情规范治疗。平时注意休息,平时一定要在生活上注意,放松心情,规律睡眠,尽量不要熬夜,避免情绪激动,在饮食方面多吃一些绿色的蔬菜,低脂低钠饮食。不要劳累。也应该没有恢复好又或者劳累所致。患者一周后可每天步行10~15分钟,行走的速度、步幅、以感觉舒适、不引起心慌为标准。3周后可做轻微家务劳动,6周后恢复正常室内活动。2个月内应避免较剧烈的活动,以后可逐渐增大活动量。
蒙岭
主任医师
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心脏搭桥手术后需要做什么检查?
根据所说的情况,不清楚现在到底有什么样症状?在一般的情况下可以先检查一下心电图,心脏彩超,心脏造影,胸片,肺CT,血常规,血小板,血压,血糖,等等多种项目,也建议在手术前可以做一个冠脉CTA或是冠脉造影而明确诊断冠脉堵塞的部位和一些基本的情况,再进一笔的检查一下心功能,了解心功能的情况。在平时可以多吃一些新鲜的水果,例如桃子、苹果、梨等,多吃点新鲜的蔬菜,例如木耳、西红柿、豆角、茄子等。在日常生活中要注意控制好自己的脾气。
竺平
副主任医师
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心脏搭桥手术和心脏支架的区别有哪些?
根据情况进行描述,心脏支架手术是一种经皮冠状动脉介入治疗方法,指将不锈钢或合金制成的支架插入冠状动脉壁以支持血流的方法,脏搭桥手术是一项相对较大的手术,它用身体其他部位的血管代替患病的冠状动脉要在心脏病专家的指导下,根据具体情况采取适当的治疗。建议患者如果需要进行这些方法的治疗,请到有条件的医院进行积极的治疗,以维持心脏的正常功能。是否做支架或搭桥,需要做冠脉造影或双源多排CT后才能决定,只有主要的冠脉血管狭窄大于70%以上,且远端血管正常,才考虑做支架,左主干和分叉处或多处严重狭窄,才会做搭桥手术,若不符合上述情况,只需要药物保守治疗。
竺平
副主任医师
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心脏搭桥是什么样的?
根据您目前的情况,一般用于急性心肌梗塞引起的胸闷和胸痛,以及心脏供血疾病。心脏搭桥主要是血管的重建。在这种情况下,建议您去专业血液学部门或心脏病学部门进行介入治疗。目前,支架被广泛使用。如果患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病,通常有明显的胸闷和胸痛,或者上述症状突然出现,冠状动脉造影检查显示冠状动脉有多个病变,狭窄程度明显大于70°,支架植入的介入治疗不能改善冠状动脉的血供,患者的心功能等情况可以耐受手术治疗,可以进行冠状动脉旁路手术。
夏长军
主任医师
回答了该问题
心脏搭桥手术需住院多长时间
根据情况描述初步考虑。您目前为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为"冠心病"。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。如果需要到医院手术,建议可到正规三甲医院心脏外科行专科查体及心脏B超和冠状动脉造影等影像学检查后进一步明确诊断。冠脉搭桥术手术顺利,术后恢复良好。一般在术后15天可行出院。按医嘱服药,预防呼吸道感染;育龄妇女要做好避孕。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
主动脉扩张并主动脉瓣关闭不全怎么办?
根据您说的这个情况,那是属于一种先天性心脏病,一般这个病相对是比较严重的,可以影响到今后正常的心脏功能,建议需要有考量去全国大型的著名的医院心内科复诊,改进相关检查以后,必要时需要有通过手术解决的,手术风险性有一定的,所以需要有决定大型医院实施,安全系数相对要高许多,成功率也是相对比较大。特别声明通过病员的描述,应该多喝水,保证充足的睡眠。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
微创心脏搭桥成熟吗?
根据您的描述,心脏搭桥是治疗冠心病非常经典和有效的方法,当然,通俗地说,心脏搭桥就是从病人身上取出另一条血管,绕过狭窄的冠状动脉,重建一条血液通路,唯一的要求是病人和医生应该选择习惯的和适合的,然而,总的来说,非体外循环的数量仍然是世界上最多的,非体外循环心脏手术的总数仍然少一点,平时积极坚持治疗,注意休息保暖,饮食清淡温热,多吃蔬菜水果,低盐低脂低糖饮食,坚持锻炼身体,配合相关药物进行治疗,注意完善全套检查,综合基础病情来综合判断,多喝热水,保持良好的身体状况,保持良好的心态。
夏长军
主任医师
回答了该问题
心脏搭桥术后血脂升高怎么治疗
根据您的描述,一般都在心脏搭桥之后,这种情况需要进行抗凝药物的应用的,包括一些常规药物,氯比格雷,控制好血压,血糖,血脂的水平也是要清淡,不能抽烟喝酒,不能吃一些辛辣油腻的食物。针对你下肢酸肿的问题。需要排除出下肢静脉曲张,下肢深静脉血栓形成,下肢深静脉瓣膜关闭功能不全,低蛋白血症。化验正常说明低蛋白血症不存在。建议你去正规医院做一个下肢血管超声,排除我所说的上述疾患。至于你所说的调理问题。建议你去正规医院的心血管内或外科就诊。不要盲目调理。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
为什么做完心脏搭桥手术疼的厉害
根据您的描述怀疑是心肌梗塞导致的心口疼痛。建议应用一些扩冠药物如单硝酸异山梨酯配合常规药物等抗凝治疗。平时注意低盐低脂饮食,不要过度劳累。,心脏病对患者们带来的伤害是非常大的,一旦发现自身的症状,就要及时就医诊治,同时多重视饮食问题,以清淡食物为主,希望心脏病患者能得到专业治疗。
张玲
主任医师
回答了该问题
心脏搭桥术后是去心内科复查吗
根据您的描述您做了心脏搭桥手术。建议您复查时应该去心内科,还可以找给您做手术的专家复查,因为他比较了解您的病情。这样才知道你的恢复情况,建议您搭桥手术后按时服药;手术后每天应保证摄入适量的水果和蔬菜,多吃蛋白质含量高的食物要少食油腻食物,术后最好不饮酒,吸烟是心脏病的重要危险因素,应该严禁吸烟,每天活动量以不感觉劳累为宜。保证休息,避免劳累;控制血压血脂血糖;避免暴饮暴食;保持良好的心情,避免激动。