一级科室
更多
心胸外科最新回答 疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，切勿擅自治疗
冠状动脉造影和支架一起做吗
冠状动脉造影和支架可以同一台手术做完，因为冠状动脉造影和冠状动脉支架的植入手术可以通过同一个血管通路来完成，因此它们可以同一台手术完成，但是一般来说冠状动脉造影完成以后才能做支架，因为支架的适应症，要通过冠状动脉造影显影以后才可以看得到哪个血管部位狭窄，血管的直径大小来定支架的大小，还有这个支架的时期是否适合，都要通过冠状动脉造影来完成。因此，常常是在同一台手术先完成冠状动脉造影，然后再放支架，它们两个虽然同一台手术完成，但是不是同时进行的，有先后顺序。
先天性肺动脉瓣狭窄能治愈吗？
肺动脉狭窄外科治疗的适应证和禁忌症，有明显症状的患者的适应证；心电图右心室肥大；胸部X光显示右心室明显增大；右心室与肺动脉压差大于4.0千帕（30毫米汞柱），当婴儿血压超过5.33千帕（40毫米汞柱）时为EST；反复出现右心衰，衰竭患者应尽快手术；重度低氧血症的新生儿也应尽快手术；其他心脏畸形患者可手术治疗；肺动脉瓣口面积小于0.5cm2/m2体表面积患者严禁严重心力衰竭；重度肺动脉瓣口面积小于0.5cm2/m2体表面积，肺动脉高压提示心力衰竭应根据心力衰竭进行治疗，由于右心室前壁梗阻，应谨慎使用或禁用洋地黄，以避免右心室收缩压进一步升高，保护心肌，改善心脏功能，为早期球囊肺动脉瓣成形术或外科治疗创造条件。前列腺素E可在新生儿手术前用于保持动脉导管开放，为了提高氧合，应注意预防轻度感染性心内膜炎。
冠状动脉造影连续做有副作用吗
冠状动脉造影是一种侵入性的操作，是一定有副作用的，比如说要穿刺动脉，可能会引起皮肤血管的损伤，有的会引起出血。导管的进入左右灌口的路径是比较长的，在这段过程当中有可能会引起血栓或者是血管内的斑块脱落，引起行走路线的血管损伤，引起血肿、出血。还有一些本身有心脏病的病人，可能会引起心脏病加重或者是发作。但是，冠状动脉造影如果是因为有一些疾病需要治疗，或者是明确诊断还是建议检查的。因为冠心病如果没有治疗，有可能导致促使猝死，而冠状动脉造影引起的并发症发生率，一般来讲都是轻的并发症，而且发生几率不会超过5％.
冠状动脉造影的适应症和禁忌症
冠状动脉造影是为了明确诊断，对一些反复胸闷、胸痛，不明原因疾病的患者，要排除心血管疾病，要进行冠状动脉造影。冠状动脉支架手术前，要冠状动脉造影。还有严重的、大的外科手术之前，一般大于50岁的患者，都要进行冠状动脉造影，以便确认外科手术治疗的方案。一般来讲，冠状动脉造影的禁忌症比较少，严重的心肺功能不全，和肾功能衰竭，导致患者有生命危险的，应该是禁忌症。另外，有一些。对碘过敏的患者，也是禁忌症。还有患者拒绝或者是不能配合的患者，行造影是禁忌的。因为这个时候有可能会引起强行手术，导致患者严重的损伤。
冠状动脉造影ct用住院吗
冠状动脉造影通常指的是通过桡动脉或者是股动脉穿刺成功以后，经过桡动脉或者是股动脉血管，将造影导管送入左右冠状动脉进行造影，在X光线下使血管显影的一个过程。而CT造影不需要通过桡动脉跟股动脉，只要通过身体的静脉，有的时候选择是桡静脉或者是肱静脉，或者是股静脉都可以，只要将造影剂打入体内，再进行非选择性的造影过程，就叫做CTA，并不叫作冠状动脉造影CT。因此前面的是要经过导管送入心脏的，是有一个微创手术，而CT造影冠状动脉，是可以通过静脉，使心脏血管显影的一个过程，因此CT造影是不需要住院的，因为它的出血的风险比较小。而冠状动脉造影是要住院的，因为它出血的风险会大一些，但是CT造影的诊断成功率没有冠状动脉造影高，冠状动脉造影是心脏血管疾病诊断的金标准。
冠状动脉造影副作用大吗
冠状动脉造影的不良反应或者说副作用，一般来说是不大的。冠状动脉造影常见的副作用有以下方面:第一、穿刺并发症，比如穿刺的部位出现假性动脉瘤，或者动静脉瘘以及血肿等等。第二、药物过敏，冠状动脉造影需要注射造影剂以及局麻药物，这些药物有可能会引起过敏的不良反应。第三、导管操作的相关并发症，当导管进入心脏的时候，有可能引起血管破裂，导致心包填塞的并发症。严重的心包填塞，有可能引起患者死亡。当然，这些并发症一般来说是比较少见的，尤其是引起意外的心脏并发症更加少见，无需过度的担心观众动脉造影的副作用。
冠状动脉造影为什么选择从右手进
冠状动脉造影是通过穿刺桡动脉或者是股动脉来获得穿刺口，然后再将冠状动脉造影导管在X光线下送入冠状动脉的口部，然后打造影剂，在X光线下显影可以看得到血液流动的情况、血管狭窄的情况或者是血管大小的情况，这个操作是一系列比较复杂的动作。按照国际惯例，医生一般在手术操作的时候都是站在患者的右侧进行，因此冠状动脉造影选择右手，因为手上血管比较小，可以减少出血或者血肿的风险，但是如果是手上血管比较小，实在无法进入，也会选择从右侧股动脉进入以完成造影。
冠状动脉造影碘过敏怎么办
冠状动脉造影如果只是轻度的皮疹或者是皮肤瘙痒的过敏，一般来讲是可以做造影检查的，如果造影后出现皮疹或皮肤瘙痒，可以使用抗过敏的药物治疗，比如冠状动脉造影碘过敏症状特别严重，不主张行冠状动脉造影检查，可以建议行心脏彩超或者是磁共振检查心脏血管，但是它的精确度比造影差很多，还可以通过放射性核素扫描来检查血管，看血管支配的心肌代谢情况来明确诊断。
冠状动脉造影ct有什么不良后果
冠状动脉造影CT下执行，一般来讲需要经过穿刺静脉系统就可以了。最常见的并发症有，桡静脉血管造影剂渗漏引起血肿、剧烈的疼痛，或者是在造影的时候，表现为部分或者是局部的烧灼感。还有一些人因造影剂过敏，或者引起休克、皮疹，严重的可以引起肾功能不全。因此，造影一般来讲没有什么很严重的不良反应，最常见的就是皮肤瘙痒、局部血管的水肿和疼痛。但也有一些人，如果静脉系统有血栓的，在血管CT使用高压力打造影剂的时候，会出现一些体循环栓塞、气栓等表现。
冠状动脉造影和冠状增强ct是一样吗
冠状动脉造影和冠状增强CT是有比较大的差别的，首先它的入路不一样，冠状动脉造影是从桡动脉或者股动脉穿刺以后，再从桡动脉或者是股动脉进入造影导管，直接在冠状动脉口注射造影剂的一种比较精确的造影方式。而冠状动脉CT，它是通过手上的静脉穿刺，在静脉里面注射造影剂，是一种非选择性的造影方式，而且它的成像方式不一样，冠状动脉造影是在DSA直接可视的情况下，可以看到冠状动脉的血流情况、血管大小和血管狭窄的情况。CT的是通过横断面扫描冠状动脉，然后通过三维图像叠加以后，再形成的血管图像，它的精确度没有冠状动脉那么清楚，还有它的清晰度不一样，冠状动脉造影是一个比较精确的检查方式，而CT是重建以后的图像，因此它的显影有的时候会有误差。因此，它们是不一样的。
冠状动脉造影可以连续做两次吗
冠状动脉造影检查，仅仅是一种诊断冠状动脉粥样硬化心脏病的一种有创检查，而且这种检查不要长期的做，因为这是一种有创的，而且做了一次之后，间隔时间最好是一个月左右以上才能继续做第二次检查，不能够同时连续的做两次，毕竟对人体还是有影响的，会出现一些心慌、胸闷的情况，因为造影检查仅仅是为了确定治疗方案的一种检查手段。
冠状动脉造影可看到主动脉弓溃疡吗
冠状动脉造影是通过桡动脉或者是股动脉穿刺成功以后，再经过相应的血管，然后跨越主动脉弓，到达冠状窦，将冠状动脉造影管送入左右冠状动脉，进行造影，看冠状动脉的情况，这个时候我们的导管要经过主动脉弓，我们可以在完成冠状动脉造影以后，在主动脉弓使用猪尾巴导管，进行主动脉造影，因此冠状动脉造影的同时，可以完成主动脉弓造影。单纯的冠状动脉造影是看不见主动脉弓溃疡的，要在造影后或者造影前单独在主动脉弓的部位，使用造影剂，使主动脉弓显影，它可以同一台手术完成，但是它是两个造影方式。
冠状动脉造影可以查到心肌缺血吗
冠状动脉造影检查，是确诊冠心病的唯一标准，是可以查到心肌缺血的。但是如果单纯的诊断心肌缺血，可以通过做心电图就可以了。如果患者既往有心绞痛，或者是其他疾病，特别是高血压还有糖尿病，是需要做冠状动脉造影检查的。在这期间，还是要积极地监测患者心率、血压、脉搏的变化。如果血压过高，有时候也是需要处理，控制心室率的。如果患者既往有糖尿病，要积极监测血糖的变化，控制血压、血脂、血糖变化，也可以改善患者这种心肌缺血。
冠状动脉造影和冠脉ct一样吗
冠状动脉造影和CT造影是不一样的，动脉是通过动脉造影，而是CT是通过静脉注入造影剂来进行造影的。另外，冠状动脉造影是选择性比较高的，是直接从冠状动脉注射造影剂，然后观察患者血管的大小、血液流动情况，或者是血管狭窄的情况，还可以做血管压力监测，冠状动脉造影是金标准。而冠脉CT检查是通过静脉注入造影剂，然后使造影剂回到心脏，再使冠状动脉血管显影的一种手段，它是非选择性的造影，因此它的诊断没有那么清晰，也不能及时看到血管内血液流动的情况。冠脉CT要通过CT切面的扫描，然后再三维重建，来看到重建的血管是否有狭窄的表现。因此，它们两个是非常不一样的，而且患者在做血管重建的时候，比如PCI或者是搭桥之前，它的主要判断标准还是冠状动脉造影，CT是不作数的。
右室双出口治疗后会复发吗
右心室双出口，诊断明确后，需要行手术治疗，治疗后是不会复发的，但因为是心脏手术，术后并发症较多。主要手术治疗包括有：1、室间隔缺损修补①一般情况下，采用＂内隧道＂形式对主动脉瓣下型VSD，修剪人造血管弧形补片缝制＂内隧道＂修补缺损，上缘缝至主动脉瓣环；②＂内管道＂:对于离主动脉瓣口较远的VSD，可采用人造血管连接VSD和主动脉瓣口，在右室内形成＂内管道＂。2、右室流出道疏通①补片加宽：行心内矫治后右室切口用自体心包或人造血管片修补，以加宽右室流出道等。
心脏轻度主动脉瓣狭窄怎么办
心脏轻度主动脉瓣狭窄主要通过药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.药物治疗：患者可以在医生的指导下，使用硝酸甘油片等药物进行治疗，能够起到扩张血管的效果，同时也可以配合使用酒石酸美托洛尔胶囊等药物进行治疗，有利于疾病的恢复。2.手术治疗：如果患者的病情比较严重，可以通过血管支架手术等相关的手术进行治疗。
主动脉瓣狭窄可以剧烈运动吗
主动脉瓣狭窄患者不可以做剧烈运动。即使没有剧烈运动，病人可能也会有胸闷、胸痛、头晕、眼睛发黑，一过性的意识不清、摔倒的症状。主动脉瓣狭窄多见于老年钙化性的改变，使得心脏的出口受到梗阻，导致全身的供血不足。显而易见，这种病人绝对不适合做剧烈运动，当瓣口面积小于0.5cm²时，病人会有猝死的可能性。如果患者剧烈运动会导致严重的心脏梗阻，更剧烈的心脏功能的损耗，和全身严重的供血不足。在临床上有清晰明了的诊断流程，建议这部分病人及时到医院治疗，缓解疾病症状。
主动脉瓣钙化会导致缺氧吗
主动脉瓣钙化可能会导致缺氧，一般来说主动脉瓣钙化是人体老化或者是血管壁受损所致，是生理性的，患者没有明显的不适症状。但是，严重的主动脉瓣钙化，会导致主动脉瓣狭窄和关闭不全，此时心脏的做功增加，但是心脏射血能力下降，全身的血液灌注不足，就会导致身体缺氧。当脑部缺氧时，患者会出现头晕、头痛，甚至是晕厥的表现。心肌缺氧时，患者会表现为心绞痛。
心包囊肿与心包憩室患者怎么办
根据您的描述，一般心包囊肿与心包憩室都是会导致心脏受到压迫的，其表现为功能紊乱，出现上述情况，可以通过微创介入手术，切除相应的病变，通过切除手术是可以减轻心脏问题的。像这种病只靠单纯的口服药物是很难起到治疗效果的。所以一定要科学地看待这种病。由于我们的囊璧和胸膜轻度粘连在一起，我的心包囊肿比较容易剥离，所以采用的是前外侧切口肋间进胸，手术中，医生很小心翼翼，生怕把囊肿剥破，引来不必要的感染，最后，在医生的细心操作下，手术很成功。做完手术之后，医生要我好好休息一个星期，并且好好调理身子。
心脏介入治疗的费用是多少？
如果要做心脏介入手术，是需要看一下心脏狭窄的部位以及狭窄的面积，但大多数的心脏下的部位都是比较多的，一般心脏介入治疗费用大概在5-10万左右，具体看患者心脏功能的好坏程度，同时还要根据支架数量来决定费用的多少，以及支架是否是国产还是进口，另外不同的医院收费也是有所区别的，因为心脏手术属于比较大的手术类型，建议到三甲以上医院进行治疗比较好，选择孩子3-6岁的时候再做这个手术比较好。同时还需要定期去医院进行复查的。
室间隔缺损可以打肺炎疫苗吗
室间隔缺损是否可以打肺炎疫苗需要根据病情情况来判定。如果宝宝室间隔缺损是比较小的，而且目前已经接近愈合，是可以接种肺炎疫苗的，接种该类疫苗后可以提高宝宝对肺炎的预防能力。如果室间隔缺损是比较大的，而且宝宝身体已经出现了其它不适，一般不建议接种肺炎疫苗，应该先对目前的疾病做治疗。对于室间隔缺损比较大的宝宝，可以采用手术进行修补处理。
冠状动脉造影的风险有哪些
冠状动脉造影是使用一种特殊的检查方法将冠状动脉内注入造影剂，从而显示冠状动脉是否通畅、是否狭窄、狭窄的部位和程度的一种影像学检查方法，是目前诊断冠心病的金标准。冠脉造影他的主要风险有：第一、穿刺部位的出血。由于这种检查，需要穿刺动脉，包括手部的桡动脉、腿部的股动脉等等。如果穿刺不好，可以引起动脉部位的出血，甚至引起血肿的问题。第二损伤血管内膜。在冠状动脉检查时，需要将造影管道通过导丝送入到心脏的冠状动脉内。在这个过程中，由于操作手法的问题，对血管的内膜造成一定程度的损伤。在注射造影剂时，如果造影剂的注射速度非常快，或者因为管道的位置问题，还可以引起冠状动脉开口部位的损伤。尽管冠状动脉造影有一些并发症存在，但是目前设备的进一步改善、操作手法的熟练，目前冠状动脉造影已经在临床上使用了几十年的时间，是一种非常安全的检查方法，并发症发生的几率是非常小的。
二尖瓣狭窄有什么显著症状
二尖瓣狭窄的症状，关键是要根据二尖瓣狭窄的程度来确定。如果是轻度的二尖瓣狭窄，一般没有明显的症状，这是通过心脏听诊或者做心脏彩超检查来发现的。如果是重度的二尖瓣狭窄，症状非常典型，主要有两个部分：第一，肺静脉高压、肺淤血的症状，患者会出现劳累性的呼吸困难，随着病情的发展，逐渐在休息状态下，也会出现呼吸困难，严重的甚至导致患者不能平卧，只能采用端坐呼吸或者有大量的咯血症状出现。第二，右心功能不全的症状，这种症状主要发生在患者的后期，由于肺动脉高压导致右心室射血阻力增大，引起心力衰竭，会出现下肢水肿、腹水或者胸腔积液等方面的症状。
心脏介入手术有什么后遗症
心脏介入手术患者术后可能会出现胸部不适，有异物感，有的患者会出现心理反应，觉得有胸闷、气短等表现，通过心理治疗后能够缓解。冠脉支架治疗术后，有可能发生支架内再狭窄，支架都是金属支架，会刺激内皮，导致内皮增生覆盖支架，患者就容易出现支架内的再狭窄，血栓形成或内皮过度增生造成较重狭窄。术后要增强抗血小板治疗，遵医嘱进行阿司匹林及波立维的抗血小板治疗。波立维药至少服用一年，阿司匹林一般要长期服用。还包括他汀类的降脂治疗，高血压、糖尿病的控制等。
如何治疗主动脉瓣闭锁不全
主动脉瓣是主动脉和左心室之间的瓣膜，这个瓣膜的关闭不全会引起血液在舒张期从主动脉反流回左心室。一是引起左心室血流量增加，负担加重，容易引起左心功能不全；二是引起主动脉的射血减少，导致心脑等重要器官的供血不足，甚至引起胸闷、胸痛等冠心病发作或者头痛、头晕等大脑供血不足的问题。这种主动脉瓣的关闭不全关键是看反流的程度。如果血液只是轻度的反流，可以先采用保守治疗；如果反流非常严重，就必须要通过手术治疗对瓣膜进行置换，才可以达到治愈的目的。
主动脉瓣狭窄会导致心衰吗
主动脉瓣狭窄应该说它是心脏外供血最后一个阀门出现了问题，瓣膜不能够正常的开放，心脏的血液通过阀门打不出去，早期的代偿期就会增加心脏的收缩力度，长时间会出现心脏的心肌增厚，再长时间的狭窄如果还是解决不了，心肌增厚就出现了心脏的失代偿期，会出现心脏的扩大，就会出现心衰。换句话说如果主动脉瓣狭窄到严重程度，很严重还没有及时的手术的治疗，心脏功能从代偿期逐渐地恶化，出现了失代偿期，就会导致心脏出现心力衰竭。心力衰竭实际上患者的胸闷、气短症状就会越来越重，体力会越来越差，就会出现比如说下肢的浮肿，再严重的情况会出现胸腔的积液，胸水反复的有，怎么抽反复的都会不断的出现，因为他的病根在心衰上，心衰严重的时候会出现猝死或者是更危险的情况。
主动脉瓣狭窄平常注意什么
平常注意的问题，比如说他可能是重的体力活动就要进行限制，避免出现一些感冒、过度的劳累，哪怕是年轻的这些患者，也避免体育比赛这些活动，特别是走平路可能还感觉还可以，但是真正提一个重物，或者是上3楼、4楼这些明显的对心脏增加负荷的这些活动，就会出现狭窄之后的心脏功能的一些影响。心脏供血不足，这个时候再增加活动量，再给心脏增加负担，这些狭窄就会进一步的导致一些心脏出现一些心衰，或者是肺淤血的加重，胸闷气短。严重的时候就会出现腿肿，甚至说胸腔积液、腹水、腹腔积液，再严重的心衰就会导致甚至说走路都走不了，平躺都会憋气，这些都会代表狭窄对心脏功能产生严重的影响。
心脏搭桥手术有什么后遗症
心脏搭桥手术的后遗症，一般取决于心脏搭桥手术是否做到足够的血运重建。如果患者的冠脉病变较重，术中未能进行充分的血运重建，术后可能再次出现心肌缺血、心绞痛的症状。但只要搭桥有效，术后服用抗血小板的药物以及硝酸酯类药物，症状可以得到缓解。如果患者在术后早期发生肺不张、急性肾功能不全、严重感染等并发症，可能需要延长ICU的时间，甚至需要行长期的呼吸机治疗或气管切开治疗。晚期可能会发生心包积液，进而出现胸闷、气短等心包填塞的症状。
室间隔缺损怎么做手术
室间隔缺损的手术干预方法有两种，一种是开胸的外科手术，即把室间隔通过一个补片给堵上，这个手术相对来说，创伤稍微大一些，需要体外循环，需要全麻，需要呼吸机插管等等，而且其愈合、恢复相对要慢一些。另一种是介入封堵的手术，即从大腿根的血管，把封堵器送到缺损位置，把缺损给包裹起来以阻断异常通道，手术造成创伤非常小，并且可以更早恢复。
做心脏搭桥手术的风险大吗
做心脏搭桥手术的风险一般不大，属于较为成熟的一项常规手术。心脏搭桥手术通常用于心功能不全，可以治疗冠心病、多支血管病，通常是在非体外循环以及体外循环辅助的情况下进行，手术会存在一定风险，如果合并脑血管疾病或高血压患者，可能会增加手术风险，但手术已经很成熟了，所以不必太担心。术后要多注意休息，注意营养补充，促进机体恢复。
医生推荐
医院推荐
最新问答 更多
-
皮肤过敏起红疙瘩是怎么回事
#皮肤科#
-
肠炎最怕三个中药
#肠炎#
-
堕胎后子宫脱垂会恢复吗
#妇科#
-
大便不成形会得糖尿病吗
#糖尿病#
-
禽流感病因症状有哪些
#传染科#
-
心率过快头晕的原因是什么
#神经内科#
-
先天性巨结肠手术有后遗症吗
#肛肠科#
-
小儿感冒颗粒和氨酚黄那敏可以一起吃吗
#小儿感冒#
-
肠易激综合征消化不良吃什么中药
#中医内科#
-
抽血心衰三项是哪三项
#心血管内科#
-
大腿内侧睾丸旁边长痘痘
#皮肤科#
-
胆囊结石合并胆囊炎症
#肝胆外科#
-
头晕目眩呕吐挂什么科室比较好
#神经内科#
-
50岁得白内障是正常吗
#白内障#
-
肾结石尿道管结石怎么缓解
#肾结石#