咳嗽咯血：咳嗽多为刺激性干咳，有痰时则痰中带血。肿瘤增大以后会使气管内分泌物排出不畅，常会引起呼吸道感染。

　　声音嘶哑：这是喉部肿瘤的首发症状，初起感觉发声疲劳，继而出现持续性声音嘶哑，并逐渐加重，嘶哑的程度比慢性喉炎严重。

　　咽喉部感觉异常：咽喉部出现异物感、紧迫感或吞咽不适感等，这些症状是声门上型喉癌的首发症状。这一类型疾病早期症状不明显，又因病变比较隐蔽，往往不易发现。因此，中年以上的咽喉不适患者应做全面细致的检查，切不可以只按咽部异感症或慢性咽喉炎等草率处理，以致贻误诊断。

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　　①直接扩散：晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散。位于会厌之声门上型癌，可向前侵入会厌前隙、厌谷和舌根。杓状会大庆襞部癌向外扩散至梨状窝、喉咽侧壁。声门型癌可向前侵及前连合，扩散至对侧声带;亦可向前破坏甲状软骨，使喉体膨大，并有颈前软组织浸润。声门下型癌向下蔓延至气管、亦可穿破环甲膜至颈前肌层，向两侧发展，侵及甲状腺;向后累及食管前壁。

　　②淋巴转移：转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结，然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。声门下型癌常转移至气和旁淋巴结组。

　　③血管转移：可循血循环向全身转移至肺、肝、肾、骨、脑垂体等。 具体欢迎点击访问飞华健康网喉癌专题：http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ha/

　　这位患者您好:

　　(1)吸烟：烟草燃烧可产生烟草焦油其中苯芘可致癌且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓也引起粘膜水肿和出血使上皮增生变厚鳞状化生成为致癌基础

　　(2)饮酒过度：长期刺激粘膜可使其变性而致癌

　　(3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症

　　(4)空气污染：有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬砷的长期吸入易致喉癌

　　(5)病毒感染与癌的产生关系密切一般认为病毒可使细胞改变性质发生异常分裂;病毒可附于基因上传至下代细胞发生癌变

　　(6)癌前期病变：喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变

　　(7)放射线：用放射线治疗颈部肿物时可致癌

　　(8)性激素：有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高

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您好：

　　①直接扩散：晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散。位于会厌之声门上型癌，可向前侵入会厌前隙、厌谷和舌根。杓状会大庆襞部癌向外扩散至梨状窝、喉咽侧壁。声门型癌可向前侵及前连合，扩散至对侧声带;亦可向前破坏甲状软骨，使喉体膨大，并有颈前软组织浸润。声门下型癌向下蔓延至气管、亦可穿破环甲膜至颈前肌层，向两侧发展，侵及甲状腺;向后累及食管前壁。

　　②淋巴转移：转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结，然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。声门下型癌常转移至气和旁淋巴结组。

　　③血管转移：可循血循环向全身转移至肺、肝、肾、骨、脑垂体等。

您好：

　由于喉癌以鳞癌为主，对化疗并不敏感，因而化学治疗法只能作为一种辅助性医疗法。

　　1、乳头状瘤：此病幼儿多发，成人可见，目前认为系病毒感染所致，常并发皮肤疣，男女无差别。主要表现为音哑，喉镜见幼儿多在喉内各部发病，带蒂，基底比较广，呈现菜花状。成人以单个带蒂，常在声带发病，活动不受限，以男性为多，病变局限，病理检查示重度不典型增生时，应彻底切除，以防恶变。

　　2、喉癌的鉴别诊断还应该注意喉结核：喉结核的患者有不同程度的喉痛，肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状，粉红色或苍白水肿，常伴有浅溃疡，覆盖脓性分泌物，后联合为喉结核的好发部位，而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效，活检细胞学检查和分泌物涂片，找抗酸杆菌对确诊有帮助。

　　3、喉癌的鉴别诊断还包括结节性喉炎(亦称声带小结)：其临床表现为小间隙性音哑，晚间加重，晨间较轻快，喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多，好发于声带前中1/3与1/3交界处，游离缘对称性粘膜小结，水肿状，表面光滑，大小如米粒状，基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘除。

　　4、喉角化症及喉白斑：其表现为音哑喉内不适，中年以上男性多发，喉镜见声带增厚，呈粉红色或白色斑块，周围组织常有炎性反应，多为单侧，亦可累及双侧声带，容易复发，有恶变倾向。病理活检可确诊。

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　　很多人对声音沙哑掉以轻心，以为稍微让声带休息就没事。然而，年龄在50岁以上的经常抽烟或喝酒的老人，如果无缘无故声音沙哑两周以上，可能是喉癌先兆，应立即求诊，以免延误治疗。喉癌病症起初不明显，只是声带增厚，声带振动不正常，最后才逐渐有癌症症状出现。

　　喉癌的癌前病变可以维持很长时间，但也可在三四个月内极速变为癌症。癌前病变表现为声门长有白色的斑点，称为“白斑”。由于声门位置只有很少淋巴，癌前病变不痛不痒，癌细胞进一步穿透声带的韧带，便会使声带无法振动，造成声音沙哑。喉癌如能及早发现，可局部切除癌细胞及施行电疗，而无须化疗及全喉切除，从而减少患者承受的痛苦，令早期喉癌病人5年存活率提高到90％。一旦延误治疗，病人康复率也大为降低。

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您好：

　　指原发于喉室的癌肿，亦称贯声门癌。该区甚为隐蔽。早期可无症状，甚易向外侧声门旁间隙扩散。其临床特点是：声嘶为首先症状，常先有声带固定，而未窥及盅瘤。其后随癌肿向声门旁间隙扩展，浸润和破坏喉软骨时，可有咽喉痛。若侵及一侧甲状软骨翼板和环甲膜时，于该侧可摸到喉软骨支架隆起感，并有刺激性干咳。一般常发展至两个区时，才得到确诊。

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　　1.咽炎症状：咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，刺激咳嗽，干燥、发胀、堵塞、瘙痒等，但很少有咽痛。

　　2.喉癌症状：

　　A声音沙哑—喉癌最常发生于真声带会影响发音，下咽癌末期侵犯喉部时也有沙哑现象。

　　B.咽喉异常感—尤其下咽癌常有咽喉单侧异常感。

　　C.疼痛—吞咽疼痛久治不愈。

　　D.血痰—咽喉癌表面溃疡出血时痰中带血

　　E.其他—如莫明之体重减轻，食欲不振。 具体欢迎点击访问飞华健康网喉癌专题：http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ha/

　　这位患者您好:

　　1、声门上型 包括原发于声带以上部位的癌肿，如会厌、杓状会厌襞、室带和喉室等。此型癌肿分化较差，发展较快。由于该区淋巴管丰富，常易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移，早期症状又觉喉部有异物感，咽部不适。以后癌肿表面溃烂时，则有咽喉着，可反射至耳部，甚至影响吞咽。晚期癌肿侵蚀血管后，则痰中带血，常有臭痰路出;侵及声带时，则有声嘶、呼吸困难等。

　　2、声门型　局限于声带的癌肿，以前、中1/3处较多，分化较好，属Ⅰ、Ⅱ级。发展较慢，由于声带淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移。主要症状为声嘶，逐渐加重。肿瘤增大时，阻塞声门，可出现喉喘和呼吸困难，晚期有血痰和喉阻塞症。

　　3、声门下型 即位于声带以下，环状软骨下缘以上部位的癌肿。因该区较为隐匿，不易在常规喉镜检查中发现。早期可无症状，以后则发生咳嗽、血痰。晚期，由于声门下区被癌肿堵塞，常有呼吸困难。亦有穿破环甲膜，侵入甲状腺、预前软组织，亦可沿食管前壁浸润。

　　4、声门旁型：指原发于喉室的癌肿，亦称贯声门癌。该区甚为隐蔽。早期可无症状，甚易向外侧声门旁间隙扩散。其临床特点是：声嘶为首先症状，常先有声带固定，而未窥及肿瘤。其后随癌肿向声门旁间隙扩展，浸润和破坏喉软骨时，可有咽喉痛。若侵及一侧甲状软骨翼板和环甲膜时，于该侧可摸到喉软骨支架隆起感，并有刺激性干咳。一般常发展至两个区时，才得到确诊。

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　　您好：

　　方1：赤芍瓜蒌粥

　　【组成】赤芍10g，瓜蒌仁15g，粳米100g。

　　【用法】前二味水煎取汁，与粳米加水煮为粥。

　　方2：萝卜橄榄粥

　　【组成】胡萝卜50g，橄榄30g，粳米100g。

　　【用法】胡萝卜洗净，切片与橄榄同煎取汁，入粳米共煮为粥。每日1剂，连服5～7剂。

　　方3：淡竹叶生地粥

　　【组成】淡竹叶15g，生地15g，黄芩9g，粳米100g，白糖适量。

　　【用法】前三味水煎取汁，粳米洗净与药汁同煮为粥，调入白糖服食;每日1剂，连服4～5剂。

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　　(1)心理护理：做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。

　　(2)出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时，应考虑癌肿坏死出血压迫气管，需及时通知医生，并立即做好救治准备。

　　(3) 术前需放疗或化疗者，按放、化疗护理常规进行。

　　术后护理

　　(1)病人清醒后，即取半卧位，以利呼吸和引流。

　　(2) 颈部放置冰块，预防切口出血。

　　(3)应注意保持引流通畅，防止皮瓣坏死;定时观察并记录引流液性状和量，发现异常及时通知医生处理。

　　(4) 术后放、化疗者，按常规进行护理。

　　(5)加强心理护理。

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　　现代医学对本病早期可采取放射或手术治疗;晚期一般先放躬治疗，然后再手术治疗;对晚期患者、手术后或放射治疗后又复发者，可采用化学药物治疗。 声门上区癌，一般宜放射治疗或手术前放疗加全喉切除术;声门区癌，较早期放射治疗， 较晚期行全喉切除术;声门下区癌，一般作全喉切除，术后可安置人工喉。

　　本病在中医临床中多属“喉菌”、“喉疳”、“喉百叶”等范畴。祖国医学认为喉属肺，肝肾经络循行喉部。外邪入侵以风热为多见;内因乃忧思郁怒，肝肾不足。因阴虚阳亢，痰火毒结，肺气失宣，导致失音;喉间肿物结聚，阻塞气道，肺失肃降，热灼肺络故见咳嗽气急、痰中带血。晚期可因肿物阻塞而引起呼吸困难。

　　你好!现代医学对本病早期可采取放射或手术治疗;晚期一般先放躬治疗，然后再手术治疗;对晚期患者、手术后或放射治疗后又复发者，可采用化学药物治疗。声门上区癌，一般宜放射治疗或手术前放疗加全喉切除术;声门区癌，较早期放射治疗， 较晚期行全喉切除术;声门下区癌，一般作全喉切除，术后可安置人工喉。

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　　您好：

　　应注意伤口渗血情况，保持伤口清洁，及时更换伤口敷料。同时，应注意保持呼吸道通畅，随时抽吸清理口腔内痰涎。气管套管本拔除者，应随时抽吸气管内分泌物并定期清洗气管内套管。饮食方面，术后10余夭均需鼻饲流汁，一般应采用高热量流汁或混合奶，注意掌握进食速度，食温应保持在37℃～38℃，太冷太快易引起反应。喂食前后均要用温开水冲洗管道以保持通畅。拔除鼻饲管后，先进食2～3天流汁饮食，继而进食半流。全喉摘除术患者，应注意防止异物从颈前瘦口处掉入气管，最好予单层纱布覆盖于颈前瘘口，上端以胶布固定。

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您好：

　　咽喉感觉异常、异物感、紧迫感或吞咽不适感，是声门上型喉癌的早期症状。但这种类型癌瘤开始症状往往不明显，直至二、三期时才被发现，追溯病史，可长达数月。因此，中老年人如有咽喉不适，应做全面、细致的检查，切不能以咽部异感症或慢性咽喉炎而草率处理，而贻误宝贵的治疗时机。

　　咳嗽痰中带血 由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳，痰中带血，患者常有粘液粘着感，故常“洗嗓子”。肿瘤增大后还会阻塞气道，使气管分泌物排出不畅，引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难，中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。

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　　您好：

　　中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用。

　　①石上柏干品30—50g(或鲜品90—120g)加瘦猪肉30—60g。每日1剂，煎2次分服，15—30天为1个疗程，药量可酌情增减。

　　②白花蛇舌草62g，干蟾皮15g，白萸31g，牡蛎31g，海藻3lg，山豆根15g，大青叶3lg，当归9g，北沙参15g，(虎杖31g，杨海根62g，藤梨根62g，先煎3小时后再与上药物同煎)。

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　　这位患者您好:

　　(1)吸烟：烟草燃烧可产生烟草焦油其中苯芘可致癌且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓也引起粘膜水肿和出血使上皮增生变厚鳞状化生成为致癌基础

　　(2)饮酒过度：长期刺激粘膜可使其变性而致癌

　　(3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症

　　(4)空气污染：有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬砷的长期吸入易致喉癌

　　(5)病毒感染与癌的产生关系密切一般认为病毒可使细胞改变性质发生异常分裂;病毒可附于基因上传至下代细胞发生癌变

　　(6)癌前期病变：喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变

　　(7)放射线：用放射线治疗颈部肿物时可致癌

　　(8)性激素：有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高

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　　烟草燃烧时所产生的烟草焦油中苯并芘有致癌作用。烟草可以使黏膜充血、水肿、上皮增生和鳞状化生，纤毛运动停止和迟缓，成为致癌的基础。另外，重度吸烟并饮酒者患喉癌的危险性将明显增高，两者呈协同作用。

　　喉癌的典型症状包括声音嘶哑、喉痛、呼吸困难或者咳嗽中痰带血。发生于声门上区或声门下区的喉癌，因早期症状不太显著，常常表现为喉部不适或是异物感觉，出现声音嘶哑时一般已是晚期。因此，有喉部异常不适及异物感的人，声音嘶哑时间超过2周的，不妨做做喉镜检查。

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　　您好，就你的问题来说，食欲低下对接受治疗的喉癌患者来说是一个问题，当患者不舒适或疲惫时，会没有食欲。 喉切除患者对食物没有兴趣，因为手术改变了患者感受味觉和嗅觉的方式，放射治疗也会影响患者的味觉，化疗的副反应还会使进食困难，但是良好的营养是非常重要的，进食好就意味着有足够的卡路里和蛋白质来防止体重下降，恢复体力，重建正常组织。术后学习吞咽，可能会需要在护士和语言病理学家帮助下进行，一些患者会觉得液体比固体食物易于吞咽，但也有吞咽固体食物较容易的。如果进食困难是因为放疗后的口腔粘膜干燥，患者可以进食软食或用汤搅拌的半固体食物，另一些患者对汤、布丁以及高蛋白的奶酪感兴趣。护士和营养学家会帮助患者选择合适的食物，许多患者发现少食多餐比一日三餐要好得多。 具体欢迎点击访问飞华健康网喉癌专题：http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ha/

　　1、喉癌放射性治疗方法

　　喉癌放射性治疗方法基本包括根治性放疗法、术前放疗法、术后放疗法及姑息性放疗法等。一般单纯放疗法主要针对无法进行手术或不能忍受手术的患者及I期病变患者，而手术前的放疗主要是对部分晚期肿瘤的患者。

　　2、喉癌化学治疗方法

　　由于喉癌以鳞癌为主，对化疗并不敏感，因而化学治疗法只能作为一种辅助性医疗法。

　　3、中西医结合治疗方法

　　它是目前最流行也是最佳的喉癌晚期症状的治疗法，利用西医阻碍癌细胞生长和扩散，再辅助以中药调理，达到标本兼治的效果。

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　　您好：

　　喉癌应做哪些检查?

　　1.侧位平片(颈部软骨组织) 可观察肿瘤位置及扩展范围，对会厌癌、会厌前间隙受累、杓会厌襞受累以及声门下癌具有参考价值。如癌组织侵入，则密度增加，阴影不规则。会厌喉室角为由会厌根部和声带构成的角，肿瘤或炎症时此角消失。

　　2.正位体层摄 一般先用距离颈前皮肤1、1.5、2、2.5cm层次，并在平静呼吸后，停止呼吸、发高音、发低音等动作时摄片。可以显示杓会厌襞、前庭、室带、喉室、声带、声门下及梨状窝等影像，有时也可显示甲状软骨有无破坏。但对炎性水肿瘫以区别，较小病变易被遗漏。

　　3.喉造影检查 用造影剂进行喉内检查，可以弥补以上检查的不足。首先进行口咽部粘膜表面麻醉，然后让患者张口平静呼吸，将造影剂(碘油或钡胶浆等，约5ml)缓慢滴在舌根部，造影剂即随气流吸入喉腔，采用正位及侧位摄影，可以看到较小的病变，如粘膜紊乱或龛影等，有呼吸困难的患者禁用。

　　4.口服钡剂造影 观察下咽及食管入口情况，以确定有无喉外侵犯。

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　　您好：

　　喉癌常因类型不同，症状出现的早晚和病情的轻重也不一样，主要症状为：

　　(一)喉癌的早期症状主要是声音嘶哑：是声带癌最早出现的症状，多为持久性，并逐步加重。声门下喉癌早期症状不显著，而声音嘶哑则为较晚期的症状。咽喉部异物感和疼痛：常为声门上癌比较早期出现的症状

　　(二)喉癌的晚期症状：在癌破溃后，可以出现咽喉部疼痛，有时放射到同侧耳内，为较晚期出现的症状。

　　(1)咳嗽和痰中带血：发生于癌破溃之后，是常出现的症状。

　　(2)呼吸困难：是较晚期的症状，说明癌已发展到堵塞喉腔。

　　(3)颈淋巴结转移：可转移到同侧颈深中部淋巴结，晚期可能转移到对侧。

　　(4)喉镜检查：早期声带增厚，一侧是声带充血，表面粗糙不平，逐渐在声带表面出现颗粒状隆起，后呈乳头状或菜花状肿物，稍久声带运动受限或固定，晚期常变成溃疡，并向喉的上下部发展而侵犯喉的邻近组织，并有颈部淋巴结转移。

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　　一、吸烟：烟草熄灭可发生烟草焦油，此中苯芘可致癌，且烟草的烟雾可使纤毛不良生活习惯可导致喉癌活动停止或迟缓，也会引起黏膜水肿和出血，使上皮增生，变厚，鳞状化生，成为致癌基础;

　　二、饮酒过分：历久刺激黏膜可使其变性而致癌;吸烟饮酒慢性炎症均可致喉癌

　　三、慢性炎症：慢性喉炎或呼吸道炎症历久反复刺激也可致使癌;

　　四、病毒净化：病毒净化与癌的发生接洽濒临，平凡认为病毒可使细胞改变素质发生非常分裂，病毒可附于基因上传至下代细胞发生癌变;

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　　您好：

　　按癌肿所在部位分成三个不同类型(图12-8)。

　　(一)声门上型：位于喉室及其以上的喉部各处，包括喉前庭、会厌喉面，杓会厌皱襞，室带和喉室等处。因淋巴血管丰富，发展快，淋巴结转移早，预后较差。

　　(二)声门型：局限于声带的癌肿，以前中段较多，分化较好，发展慢，由于淋巴管少，不易发生转移。也可向上下、前后发展。

　　(三)声门下型：位于声带平面以下部位的癌肿。癌肿可向前发展侵犯甲状腺，向后到食管。此型发展较声带癌快，而转移此声门上癌较慢。

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　　①直接扩散：晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散。位于会厌之声门上型癌，可向前侵入会厌前隙、厌谷和舌根。杓状会大庆襞部癌向外扩散至梨状窝、喉咽侧壁。声门型癌可向前侵及前连合，扩散至对侧声带;亦可向前破坏甲状软骨，使喉体膨大，并有颈前软组织浸润。声门下型癌向下蔓延至气管、亦可穿破环甲膜至颈前肌层，向两侧发展，侵及甲状腺;向后累及食管前壁。

　　②淋巴转移：转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结，然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。声门下型癌常转移至气和旁淋巴结组。

　　③血管转移：可循血循环向全身转移至肺、肝、肾、骨、脑垂体等。 具体欢迎点击访问飞华健康网喉癌专题：http://www.fh21.com.cn/zhongliu/ha/

　　早期喉癌症状：发生于声带以上部位的癌肿，早期症状仅觉喉部有异物感、咽部不适，以后肿块表面溃烂时，则有咽喉行性加重;癌肿位于声带以下者不易被发现，早期可无症状，以后则发生咳嗽，痰中带血;呼吸困难是晚期才出现的症状，但癌肿位于声带以下者，呼吸困难可以是首发症状。呼吸困难也是进行性加重，表现为吸气性呼吸困难。癌肿位于喉室粘膜者，早期可仅有一侧室带向上膨起，其表面粘膜光滑，以声嘶为首发症状，病程较长，发展较慢，常先有声带固定，其后随癌肿向声门旁间隙扩展，浸润和破坏喉软骨时，可有咽喉痛，并可放射至耳内。

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