胆囊癌最新回答
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌与胆管癌哪个更严重
胆管癌和胆囊癌都属于胆道的恶性肿瘤,两者的严重与否主要还是取决于分期的早晚,分期早的肯定比分期晚的,预后要好严重程度也较低,它们之间也会相互影响,胆管癌也可以侵犯到胆囊,胆囊癌也可以转移到胆管,所以说患者一旦确定了胆囊癌或者胆管癌,都要积极的手术治疗。如果能够进行早期的手术治疗,预后一定比发现晚的时候无法行手术治疗的患者生存期要长,有较好的预后,胆囊癌和胆管癌都是恶性程度非常高的肿瘤,它们的预后,总的来说还是比较差的,所以说得了这两种肿瘤的患者都要积极的正规治疗,争取一个较好的预后。
邸立君
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌癌胚抗原验得出吗
胆囊癌的患者行癌胚抗原是有一定的参考依据的,但是也不是绝对的。胆囊癌患者都会出现胚胎抗原明显升高,对于胆囊癌,它的早期诊断困难,一般不会有特异性表现,有些患者可能会出现右上腹隐痛不适,但是常常被忽视或者是被误诊为其他疾病,比如慢性胃炎。所以一旦诊断为胆囊癌,基本上已达到中晚期。虽然胆囊癌患者行肿瘤标志物检查中癌胚抗原有所升高,但也不是绝对的,所以出现右上腹隐痛不适,此时还需要完善彩超、CT等相关检查加以鉴别。
张楠
主任医师
回答了该问题
胆囊癌的临床表现有哪些
胆囊癌的临床表现有以下几点:胆囊癌可能在初发阶段没有明显的症状,有时候可能会被节食、一些胆囊炎的症状所覆盖,很多病人可能刚开始诊断的时候就是慢性胆囊炎或者胆结石,只有通过CT以及其他检查检查的时候,会发现不均匀的胆囊壁的增厚,这些都可能会出现胆囊癌的一些症状。再进一步发展可能会出现黄疸,可能对消化吸收功能有一些影响。在胆囊肿瘤生长到一定程度的时候,肝门部会产生一些压迫症状,无论是肿瘤的直接侵犯,还是淋巴结的压迫,会造成胆管的梗阻,会出现黄疸,还会出现腹痛的症状。因为它侵犯到邻近的脏器,包括胆囊癌,还可能侵犯到十二指肠或者是造成一些消化道的出血、梗阻等,相对来说这些症状都可能提示晚期的症状。
邸立君
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌血液能查出来吗
胆囊癌血液检查一般是不能检查出来的,因为血液检查中没有针对胆囊癌特异性指标,虽然肿瘤标志物中有些指标会明显升高,但是没有特异性。所以诊断胆囊癌可以完善腹部的CT、彩超以及必要时可以穿刺组织行病理学检查,从而明确性质。一旦确诊为胆囊癌应该尽早行手术切除治疗,因为胆囊癌它是一种恶性程度较高,发展迅速,预后较差的恶性肿瘤,所以要引起重视,尽早处理,才能提高患者的预后,可以延长患者的寿命。
沈华
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌的严重程度如何划分
胆囊癌是临床上常见的恶性肿瘤,严重程度的划分主要根据:肿瘤的侵犯程度、有没有转移、有没有导致胆道的梗阻。临床上最常用的有TNM分期,另外还有Nevein分期方式,具体的评估内容差不多。先看肿瘤对于胆囊壁侵犯到哪一层,是不是侵犯到了周围的脏器,再看有没有淋巴结的转移,最后看是不是出现了远处转移,比如腹腔的种植转移、肝转移等等这些方面都有助于判断患者的肿瘤到了哪一个分期,有助于决定采取哪种治疗方式。
沈华
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌的术后复发率高吗
胆囊癌术后复发的概率与胆囊癌的分期有关,和手术方式有密切的关系,而胆囊癌的手术方式是根据胆囊癌的分期决定的,比如说早期、1期患者的胆囊癌癌肿,仅局限于黏膜层,仅仅需要行胆囊切除术就可以治疗,术后的复发率比较低;而其他分期的胆囊癌,往往有淋巴结转移,手术不易切除干净,术后发生复发的转移,复发的概率就很高;胆囊癌防止胆囊癌术后复发,最关键的还是做到早诊断早治疗,如果分期早的话,比如说仅仅是局限于黏膜层的胆囊癌,经过手术治疗之后,可以达到治愈的效果。
沈华
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌术后注意事项有哪些
胆囊癌术后的注意事项如下:1、因为胆囊癌手术一般是比较大的,术后常规要放置引流,所以一定要注意引流液的量和性质。胆道系统手术后的并发症包括局部出血、胆汁漏,如果胆管漏的情况下,就会造成很严重的不良后果。另外,因为手术操作难度大,就有可能损伤周围的胆管组织,造成胆管医源性损伤,所以一定要观察引流管的引流液的量还有性质。2、要观察患者的腹部体征,然后定期检查,比如血常规C反应蛋白、肝功的指标。3、术后要注意术区有无渗血,看有无胆汁漏,这两点决定了手术的成败。4、要注意患者的饮食,一定要逐步恢复。5、要定期复查肿瘤的相关指标,监测他是否有局部的复发。
沈华
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌的高危因素有哪些
胆囊癌的发生与年龄、种族、性别、饮食、激素、细菌感染和胆囊结石都有一定的关系。特别就是局部机械刺激,可能是它的主要的原因之一。在临床上胆囊直径大于二到三公分,胆囊壁是不均匀的增厚,有经常的反复感染胆囊炎的病史,胆囊壁增厚大于三毫米,胆囊息肉大于一公分,胆结石的时间超过十五到二十年,都是高危因素。良性的病变比如说是胆囊息肉,胆囊腺瘤,这些都会是高危因素,经常把它称为是胆囊癌的癌前病变。胆囊结石的病人,胆囊癌发生率比没有胆结石的病人胆囊癌的发生率要高七倍,所以说胆囊炎、胆结石的病人,特别是女性的病人,要精细检查。
沈华
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌多处淋巴转移怎么办
胆囊癌早期的时候极少出现淋巴的转移,如果到了中期或晚期淋巴的转移是非常常见的,一个就是直接侵犯,一个就是经淋巴道转移。如果对于有侵犯的一定要把侵犯的脏器一起切掉,如果对于有淋巴结转移的一定要清扫干净,尤其是对第13组淋巴结也就是胰头后方的淋巴结清扫,如果这一组淋巴结不清扫的话,很快侵犯胰头,会引起后背的疼痛,如果手术过程中淋巴结清扫不彻底或担心自己没有清干净,担心复发可以在手术区域,放置一些放疗粒子或者一些化疗粒子,如碘131等来减少肿瘤以后复发的可能性;如果晚期有梗阻性黄疸出现,侵犯胆总管的时候,可以再行内镜下的支架的植入或者说是经皮肝穿刺胆道引流,来减轻患者的症状。
邸立君
副主任医师
回答了该问题
确诊胆囊癌需要做哪些检查
确诊胆囊癌需要做的检查如下:1、空腹下腹部B超。胆道系统的B超检查是首选的,因为它无创,可以反复检查,而且它对于胆囊占位、胆囊肿块的敏感度比较高。2、CT检查。CT就是空间分辨率比较高,对于发现小的胆囊占位效果很好,如它可以发现直径2mm左右的石类占位。3、核磁检查。它对软组织成像效果特别好,尤其是淤胆,因为有时候胆囊癌是先通过间接的征象发现的,如胆囊壁明显的癌性水肿,那么CT的检出率就不如核磁。4、化验检查,如癌胚抗原ca125、ca199、γGGT、碱性磷酸酶。
张楠
主任医师
回答了该问题
胆囊癌中晚期怎么治疗
恶性肿瘤早期最好手术治疗,切除肿块组织,并做局部淋巴结清扫,术后配合化疗或放疗增强疗效。预防感染为好的,改善生活质量,等到软组织肉瘤病情得到控制的时候,患者切忌停药或者更换药物治疗,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且合理饮食,避免辛辣寒冷食物,希望患者病情可以得到缓解。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌诊断方法是什么
患者可在术前通过超声造影、增强CT、甚至核磁共振等检查发现胆囊出现不均匀强化的结节或肿物则应高度怀疑胆囊癌,但是胆囊癌的确诊依靠病理诊断,可以通过ERCP术、经皮经肝胆囊内镜检查等手段取病理组织送检,也可以通过术中冰冻病理确诊。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胆囊炎都会变成胆囊癌吗
患者属于胆囊炎,长期炎症刺激可能导致癌变,可通过彩色多普勒超声检查。胆囊炎主要由胆囊管扭转和狭窄以及胆道蛔虫病或胆道肿瘤梗阻引起。现在,它可以用促进胆囊功能和消炎的药物治疗,而且不会被刺激性和油腻的食物吓倒。如果反复发生,可以考虑进行胆囊切除术。有些慢性胆囊炎会癌变为胆囊癌,这是胆囊癌的一大病因,认识了解这些特殊情况,就是预防这种隐患的第一步。生活饮食要合理,有胆囊炎、胆结石病史的尤其要注意,如感到身体异常,应及早去医院及时检查治疗,能服用人参皂苷Rh2效果则更好,可以激活免疫细胞功能,更利于病人的康复,预防癌症的发生。
沈华
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌晚期(已扩散)
患者现在的情况可以采用针对患者病位,症理类型,病证的针对性的中医中药来治疗,从整体上恢复体质和免疫力,控制病情的进展。同时依照患者自诉的处境,保持环境清洁干燥,多晒太阳,不要剧烈运动。
沈华
副主任医师
回答了该问题
导致胆囊癌转移的因素有哪些
引起胆囊癌转移的因素有好多:有局部因素又有全身因素。肿瘤的局部因素,是跟肿瘤的大小、生长速度、分化程度、肿瘤代谢的特性,包括肿瘤的运动能力都有关系。肿瘤生长速度越快,转移几率就越高。可能是病人越年轻越容易发生转移。胆囊癌胆囊是紧邻肝脏的一个器官,肝中的血运特别丰富,特别容易通过血行转移到肝上。胆囊是个悬垂器管,种植转移从脱落,它就会形成种植到腹膜上,种植到系膜上就会形成腹水。
邸立君
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌的针刺疗法有效吗?
特别是原发性胆囊癌,已经错过了最佳的手术治疗时间,可以适当的选择靶向用药,具体还需要根据肿瘤的恶性程度类型,适当的选择遵医嘱局部用药为好,具体需要结合临床,平时在日常生活中还需要注意以清淡易消化的食物为主,避免饮食过度油腻。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌晚期(已扩散)
患者现在的情况可以采用针对患者病位,症理类型,病证的针对性的中医中药来治疗,从整体上恢复体质和免疫力,控制病情的进展。同时依照患者自诉的处境,保持环境清洁干燥,多晒太阳,不要剧烈运动。
张楠
主任医师
回答了该问题
导致胆囊癌转移的因素有哪些
引起胆囊癌转移的因素有好多:有局部因素又有全身因素。肿瘤的局部因素,是跟肿瘤的大小、生长速度、分化程度、肿瘤代谢的特性,包括肿瘤的运动能力都有关系。肿瘤生长速度越快,转移几率就越高。可能是病人越年轻越容易发生转移。胆囊癌胆囊是紧邻肝脏的一个器官,肝中的血运特别丰富,特别容易通过血行转移到肝上。胆囊是个悬垂器管,种植转移从脱落,它就会形成种植到腹膜上,种植到系膜上就会形成腹水。
张楠
主任医师
回答了该问题
胆囊癌中晚期怎么治疗
恶性肿瘤早期最好手术治疗,切除肿块组织,并做局部淋巴结清扫,术后配合化疗或放疗增强疗效。预防感染为好的,改善生活质量,等到软组织肉瘤病情得到控制的时候,患者切忌停药或者更换药物治疗,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且合理饮食,避免辛辣寒冷食物,希望患者病情可以得到缓解。
沈华
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌诊断方法是什么
患者可在术前通过超声造影、增强CT、甚至核磁共振等检查发现胆囊出现不均匀强化的结节或肿物则应高度怀疑胆囊癌,但是胆囊癌的确诊依靠病理诊断,可以通过ERCP术、经皮经肝胆囊内镜检查等手段取病理组织送检,也可以通过术中冰冻病理确诊。
张楠
主任医师
回答了该问题
胆囊炎都会变成胆囊癌吗
患者属于胆囊炎,长期炎症刺激可能导致癌变,可通过彩色多普勒超声检查。胆囊炎主要由胆囊管扭转和狭窄以及胆道蛔虫病或胆道肿瘤梗阻引起。现在,它可以用促进胆囊功能和消炎的药物治疗,而且不会被刺激性和油腻的食物吓倒。如果反复发生,可以考虑进行胆囊切除术。有些慢性胆囊炎会癌变为胆囊癌,这是胆囊癌的一大病因,认识了解这些特殊情况,就是预防这种隐患的第一步。生活饮食要合理,有胆囊炎、胆结石病史的尤其要注意,如感到身体异常,应及早去医院及时检查治疗,能服用人参皂苷Rh2效果则更好,可以激活免疫细胞功能,更利于病人的康复,预防癌症的发生。
沈华
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌肝转移病人饮食上注意些什么
治疗的同时,饮食调理也是必不可少的,以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则,多吃蔬果蔬菜.对于年事偏高的患者,采取保守施治比较合适,因为随着年龄的增长,身体机能逐渐衰退再加上恶性病变的消耗,身体已经相当虚弱,绝大部分承受不了损伤性比较大的方法施治,而中医既安全没有毒副反应同时从整体调理.中医认为肿瘤并不是一个单纯的肿块,而是人体内病变的局部表现,是由于人体免疫功能失常,阴阳失衡所致.因此,治疗上单纯的消除肿瘤往往效果并不理想,而中医从整体观出发,抗癌与扶正相结合,采用药,心,体,食四位一体疗法,辨证施治,整体治疗,进而达到改善症状,控制病情发展,抑制肿瘤,提高生存质量,最终实现延长患者生命目的.祝早日康复!
张楠
主任医师
回答了该问题
胆囊癌手术后转移肝脏该怎么办?
治疗的目的为延长患者生命时间,改善糊口质量为主,也可以采取放化疗,还可以采取生物治疗及中药辅助治疗的。患者检查为胆囊癌肝转移,考虑为晚期,对于晚期,主要以姑息性治疗为主。有痛苦悲伤感,可以口服止疼药物,一定要保持良好的心态,加强营养。根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是独一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,进步患者的生存质量。
张楠
主任医师
回答了该问题
胆囊癌晚期有什么需要多加注意的地方?
根据你的症状描述,患胆囊癌晚期可能是由于长期的不良饮食习惯,药物中毒,酒精中毒,肝病引起的,晚期胆囊癌主要采取保守治疗,在日常生活中病人要注意多休息,多吃高蛋白、高糖,高维生素、低脂且易于消化的食物,避免酒精、烟草、辛辣和刺激性食物,鼓励患者保持乐观情绪,正确对待疾病和预后,尽量在心理上给予疏导,生活上给予关心照顾,满足患者的要求,帮助其接受治疗,又因为患胆囊癌的病人消化系统都不好,因此要多喝加味开胃汤,比如喝肉汤和牛筋汤,也可采用一些中成药进行治疗,提高机体免疫力
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌检查应该做核磁共振还是加强ct
据您所述,一般做加强ct,中医中药及保持良好的心态有助于增强患者与疾病斗争的信心,帮助提高生存质量。并发症治疗同时通过您讲诉的病症,避免剧烈运动,不要暴饮暴食。
邸立君
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌该怎么进行治疗
慢性胆囊炎、慢性胆囊结石患者是引起胆囊发生发展的重要因素。当胆囊结石同时又出现胆囊壁的增厚或者胆囊内出现一些软组织的时候要特别重视,临床医生会建议患者及时的进行胆囊切除。当然不是所有的胆囊结石患者都会发生癌变,在平时体检和检查的过程中,对胆囊结石、胆囊炎有一个清楚的认识,当出现疑问的时候不要犹豫,要到医院消化科或肝胆外科找专科医生仔细咨询。胆囊癌的患者接受射频消融往往是因为肿瘤已经造成了肝内转移,对于这样的患者往往已经丧失了完整切除的治疗机会,对肝脏内出现新发的病灶,往往会建议患者通过B超或CT引导定位下的射频消融术,通过探头将肝内刚刚出现的病灶及时通过高温的方式方法去除,这样可以及时遏制在肝内的转移。
邸立君
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌为什么会发生转移
因为胆囊临近肝脏而且胆囊的血运淋巴回流神经丰富,还有胆管与肝内外胆管相通,所以胆囊癌发展到肌层的时候就可以通过血管淋巴管甚至胆管直接转移到周围,甚至转移到远处的器官,这主要是由于胆囊特殊的解剖而决定的,所以说胆囊癌一旦发现的时候,就要做区域淋巴结清扫甚至要扩大的淋巴结清扫,就是因为胆囊癌它容易发生淋巴结的转移和远处的转移,而且胆囊癌手术效果比较差,预后比较差,所以说胆囊癌的诊治主要还是要靠早诊断,早发现早治疗,才能取得一个比较好的效果。
邸立君
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌有哪些好发人群
国际上来说美国的印第安人、以色列人、智利人、日本人这都是比较高发的人群。在咱们国家来说,西北地区比如陕西人。在医院来说普外科一年加起来,每年有将近一百五十例左右,其中男女比例,就是说女的比男的要多,一般是2.5左右比1,这主要发生在五十岁以上的女性,发病年龄一般五十到六十岁居多,平均五十五岁。四十岁以下的比较少见。另外70%到80%这种胆囊癌的病人合并有胆结石,特别是胆囊癌的发生跟结石的大小还有很大的关系,其中大于三厘米的这种胆结石的病人,他的胆囊癌的发病率就是说水平要比小于一公分的要高出十倍。
沈华
副主任医师
回答了该问题
胆囊癌症患者应该怎样治疗
建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,标本兼治,杀死癌细胞,提高免疫力等,有效的控制病情,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果,等到胆囊肿瘤病情得到改善的时候,患者切忌停药或者更换药物治疗,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且注意补充维生素,多吃清淡的食物。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
患了胆囊癌该怎么办好
对于原发性胆囊癌,还应注意根据恶性肿瘤的具体类型和医生的建议选择合适的治疗方法。需要早期检测,早期诊断和早期治疗。早期治疗主要是外科治疗,手术部位切除后应进行适当的放疗或化疗。平时注意不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情,应细嚼慢咽,忌暴饮暴食,避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物。祛除某些加重病情的因素包括戒烟,避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物。具体需要结合临床同时还需要结合患者的年龄情况以及个人体质情况做决定。