你好:根据您所提供的情况,CEA是肿瘤标志物检查,数值明显增高多见于胰腺癌,肺癌,乳腺癌的患者,患者的树枝不是很好,建议结合临床症状,结合其他影像学检查确诊。希望我的回答能给你带来帮助!
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这位患者您好:
(1)经腹腔结肠癌切除手术:适用于结肠癌下缘距肛门10cm以上,手术时尚能留下足够直肠在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。此手术的损伤性小,且能保留原有肛门,较为理想。若癌肿体积较大,并已浸润周围组织,则不宜采用。
(2)拉下式结肠癌切除手术:适用于结肠癌下缘距肛门在7—10cm之间,已不宜采用经腹切除而又想尽量保留正常肛门时。此手术的特点是切除不彻底,仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌结肠癌切除术有借吻合器进行吻合,经腹低位切除 经肛门外翻吻合,经腹游离经肛门拖出切除吻合,以及经腹经骶切除等方式,可根据具体情况选用。
(3)腹会阴联合结肠癌根治手术:适用于宜肠癌下缘距肛门7cm以内,手术时不能保留肛括约肌而需作永久性结肠造口术。此手术切除彻底,治愈率高,但其切除范围应包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断,清扫相应的动脉旁淋巴结。
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这位患者您好:
结肠癌是消化道中常见的恶性肿瘤之一,占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为在直肠及直肠与乙状结肠交界处,发病率最高的年龄在40-50 岁之间,约占60%。男女之比为2:1,病因尚未十分明确。大量资料证实,由于生活条件和生活习惯的改变少年和儿童极为少见,发生在小儿的结肠及直肠癌小于1%。但有些疾病如家族性息肉病,已被公认为癌前期病变;结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉牙肿,与结肠癌的发生有较密切的关系。
结肠癌(包括直肠癌)是大肠的腺癌,为肠道内常见的恶性肿瘤。其病因尚未明确,但本病的发生与多脂肪少纤维的饮食习惯有密切关系。经常进食粗纤维性食物的人群,其结肠癌发病率远远比高脂肪、高动物蛋白、低蔬菜饮食者低。腺瘤状息肉、结肠血吸虫、非特异性溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴肠病、以及肠道中高浓度的甲基胆蒽(长期便秘引起)等亦与结肠癌的发生密切相关。大约40%的结肠癌分布于直肠及直肠乙状结肠交界处,其余分布于乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠及肝、脾曲等处。结肠癌绝大多数为腺癌,其余为粘液腺癌及未分化癌,大体形态可呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除可经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散。多见于中年以上男性,由腺瘤息肉癌发生变者,发病年龄较轻。
结肠癌是危害人类健康的主要恶性肿瘤,也是消化道常见的肿瘤疾病。全身症状可出现贫血,消瘦,乏力等,晚期可出现恶病质,结肠癌以淋巴转移最为常见,通常以手术治疗为主,后期常于中医中药配合可以达到比较好的治疗效果。
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您好:
1.症状
(1)腹痛及消化道激惹症状:多数病人有不同程度的腹痛及腹部不适,如腹部隐痛、右侧腹饱胀、恶心、呕吐及食欲不振等。进食后症状常加重,有时伴有间歇性腹泻或便秘、易与右下腹常见的慢性阑尾炎、回盲部结核、回盲部节段性肠炎或淋巴肿瘤相混淆。结肠肝曲癌可表现为右上腹阵发性绞痛,类似慢性胆囊炎。一般认为,右半结肠癌疼痛常反射至脐上部;左半结肠癌疼痛常反射至脐下部。如癌瘤穿透肠壁引起局部炎性粘连,或在慢性穿孔之后形成局部脓肿时,疼痛部位即为癌肿所在的部位。
(2)腹部肿块:一般形状不规则,质地较硬,表面呈结节状。横结肠和乙状结肠癌早期有一定的活动度及轻压痛。升、降结肠癌如已穿透肠壁与周围脏器粘连,慢性穿孔形成脓肿或穿破邻近脏器形成内瘘时,肿块多固定不动,边缘不清楚,压痛明显。
(3)排便习惯及粪便性状改变:为癌肿坏死形成溃疡及继发感染的结果。因毒素刺激结肠产生排便习惯改变,排便次数增加或减少,有时腹泻与便秘交替出现,排便前可有腹部绞痛,便后缓解。如癌肿位置较低或位于直肠,可有肛门坠痛、排便不畅或里急后重等直肠刺激症状。粪便常不成形,混有黏液、脓血,有时含血量较大常被误诊为痢疾、肠炎、痔出血等。
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结肠癌的确切发病原因和机理,同其它肿瘤一样,仍然不完全清楚。
饱和脂肪酸的饮食可增加结肠中胆汁酸与中性固醇的浓度,并改变大肠菌群的组成。胆汁酸经细菌作用可生成3-甲基胆蒽等致癌物质,固醇环也可经细菌作用被芳香化而形成致癌物质。食物纤维包括纤维素、果胶、半纤维素、木质素等,吸收水分,增加粪便量,稀释肠内残留物浓度,能够缩短粪便通过大肠的时间而减少致癌物质与肠粘膜接触的时间,若膳食纤维不足时,已是结肠癌的发病因素之一。
慢性大肠炎症,如溃疡性结肠炎的肠癌发生率高于一般人群,炎症的增生性病变的发展过程中,常可形成息肉,进一步发展为肠癌;克隆氏(Crohn)病时,有结肠、直肠受累者可引起癌变。
血吸虫流行区和非流行区的结肠癌发病率与死亡率有明显区别,过去认为慢性血吸虫病患者,因肠壁血吸虫卵沉积与毒素刺激,导致大肠粘膜慢性溃疡,炎性息肉等,进而引起癌变。
据一般资料统计,有结肠息肉的患者,结肠癌发病率是无结肠息肉患者的5倍。家族性多发性肠息肉瘤,癌变的发生率更高。
近几年来,有报告结肠癌阳性家族者,其发病率是一般人群的四倍,说明遗传因素可能参与结肠癌的发病。
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这位患者您好:
右半结肠因肠腔较大,癌多为向肠腔内突出的菜花型癌,故除非已晚期,通常少有肠梗阻现象。但该处癌易溃烂出血,且常有继发感染和毒素的慢性吸收,因而腹部不适、疼痛,局部出现肿块(约占10 %),便中带血(约占80%)、潜血试验阳性,贫血及恶病质,常为右半结肠癌患者的主要表现。 右半结肠肠腔较小、肠内容为固体或半固体的大便,再加该部的癌肿多为缩窄型、易引起肠腔的环状浸润,故临床上常表现出急性或慢性肠梗阻;由于癌体较小,既少溃疡出血,也无毒素吸收,因此贫血、消瘦、恶病质等现象少见,肿块也不易扪及;但因癌肿位置较低,可有里急后重感,约1/4患者大便中带粘液和鲜血。
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一项针对新加坡华族的研究显示,过瘦人群与过胖人群一样,患结肠癌的风险均比较高。研究人员根据身高体重指数(BMI)区分研究对象。他们发现,身高体重指数低于18.5的过瘦人群,患结肠癌的风险比身高体重指数在21.5至24.4之间的“理想体重”人群高33%,而身高体重指数高于27.4的过胖人群则比“理想体重”群体高46%。
研究人员解释,过瘦人群患结肠癌的风险较高,可能与一种叫做“DNA氧化应激损伤”的轻微炎症有关,这种炎症破坏患者的免疫系统,让癌细胞得以增殖。
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一般认为高脂肪食谱和纤维素不足是主要发病原因。研究显示,饱和脂肪酸的饮食可增加结 肠中胆汁酸与中性固醇的浓度,并改变大肠菌群的组成。胆汁酸经细菌作用可生成3-甲基胆蒽等致癌物质,固醇环 也可经细菌作用被芳香化而形成致癌物质。食物纤维包括纤维素、果胶、半纤维素、木质素等,吸收水分,增加粪便量,稀 释肠内残留物浓度,能够缩短粪便通过大肠的时间而减少致癌物质与肠粘膜接触的时间,若膳食纤维不足时,已是结肠癌 的发病因素之一。
慢性大肠炎症,如溃疡性结肠炎的肠癌发生率高于一般人群,炎症的增生性病变的发展过程 中,常可形成息肉,进一步发展为肠癌;克隆氏(Crohn)病时,有结肠、直肠受累者可引起癌变。血吸虫流行区和非流行区的结肠癌发病率与死亡率有明显区别,过去认为慢性血吸虫病患者 ,因肠壁血吸虫卵沉积与毒素刺激,导致大肠粘膜慢性溃疡,炎性息肉等,进而引起癌变。 这个观点一直在争论, 据浙江省嘉善县血吸虫病日渐控制,新发病例明显减少,晚期病人趋于消失,而结肠癌的发病率仍很高。
据一般资料统计,有结肠息肉的患者,结肠癌发病率是无结肠息肉患者的5倍。家族性多发 性肠息肉瘤,癌变的发生率更高。
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但是结肠癌的化疗中运用的化疗药物有副作用大、不能长期使用的缺点,容易导致结肠癌患者食欲减退、腹泻、恶心、呕吐、白细胞降低、血小板计数下降;骨髓抑制明显等毒性反应。所以有肠穿孔、出血、严重贫血、有心、肝、肾等脏器功能受损、年老体弱、骨髓功能低下,白细胞(WBC)<3.0×109/L,血小板(PC)<50×109/L)等的结肠癌患者不能使用化疗药物治疗。癌肿未能切除的病人进行化疗,有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用,但效果比较差,维持时间短,副作用显著,甚至一些老年患者会加重病情。
结肠癌的化疗需配合哪些药物---所以针对化疗的这些特点,专家建议:结肠癌的化疗后应配合中医中药,中药治癌既杀癌细胞还能提高免疫力,帮助控制症状,降低化疗使患者产生的毒副作用。此外,中药副作用小,可以长期服用。
结肠癌的化疗需配合哪些药物---对此,专家介绍,目前临床上已经取得良好效果的中药有:珍香胶囊、参丹散结胶囊、消癌平片、抗癌平丸等。同时配合参芪十一味颗粒、贞芪扶正颗粒、微达康颗粒还能起到补气养血、健脾益肾、促进白细胞生成,治疗白细胞、红细胞、血小板减少症增强机体免疫能力。
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1、大便改变 早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,与癌肿溃疡形成有关。待肿瘤体积增大,影响粪便通过,可交替出现腹泻与便秘。出血量小,随着结肠的蠕动与粪便充分混合,肉眼观察不易看出,但隐血试验常为阳性。
2、腹块 就诊时半数以上病人可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身,也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则,轮廓清楚;后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬,一旦继发感染时移动受限,且有压痛。
3、贫血和恶液质 约30%的病人因癌肿溃破持续出血而出现贫血,并有体重减轻、四肢无力,甚至全身恶液质现象。
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有的结肠癌患者,稍有轻微腹痛就放弃运动,怕影响伤口愈合。结肠癌患者活动时感觉有痛感是正常的,随着运动持续,疼痛会逐渐消失。因此,手术后应根据自身情况及早下床活动。一般出院三周的患者,可以进行散步、仰卧起坐等运动。适当运动还可加快血液循环,提高免疫力,促使身体的毒素尽快排出。相反,不运动很容易导致肠道粘连或肠梗阻等病症,不利于康复。
另外,手术后患者要多晒太阳,以促进体内维生素的合成。化疗药物易使结肠癌患者维生素摄入不足,虽然从饮食中可以摄入部分维生素和微量元素,但如果不常晒太阳,身体摄入的维生素不能合成,易出现出血等并发症,甚至会破坏身体的凝血系统。
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这位患者您好:
对肠道刺激性强的食物,如冷饮、生的或未完全煮熟的食物;
含酒精类饮料最好别喝;
易产气的食物,如洋葱、地瓜、椰菜、豆类、萝卜等;
易产生臭味的食物,如洋葱、鸡蛋、朱古力、葱、虾等;
难消化并易造成阻塞的食物,如,柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等;
易引起稀便的食物,如咖喱、咖啡、蒜头及香精等。
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(一)X线检查 包括全消化道钡餐检查及钡灌肠检查。对结肠肿瘤病人以后者为宜。其病变征象最初可出现肠壁僵硬、粘膜破坏,随之可见恒定的充盈缺损、肠管腔狭窄等。对较小病灶的发现还可肠腔注气作钡气双重对比造影检查效果更佳。
对有结肠梗阻症状的病人,不宜做全消化道钡餐检查,因钡剂在结肠内干结后排出困难,可加重梗阻。
(二)结肠镜检查
乙状结肠镜 直筒式,最长30公分,检查方便,可直视下活检,适合乙状结肠以下的病变。
纤维结肠镜 长120—180公分,可以弯曲,可以观察全结肠,能作电切,电凝及活检,可发现早期病变。当前述检查难以确诊时可作此项检查。
(三)B型超声扫描、CT扫描检查均不能直接诊断结肠癌,但对癌肿的部位,大小以及与周围组织的关系,淋巴及肝转移的判定有一定价值。
(四)血清癌胚抗原(CEA) 对结肠癌无特异性,其阳性率不肯定。值高时常与肿瘤增大有关,结肠肿瘤彻底切除后月余可恢复到正常值,复发前数周可以升高故对判定预后意义较大。
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食品中既有致癌因素又有抗癌因素,因此,选择合理膳食,懂得应该吃什么和不应该吃什么,可有效地预防癌症的发生。如何选择合理膳食?饮食多样化;多吃蔬菜和水果,增加膳食中粗粮比例,以增加膳食纤维摄入量,少吃腌、熏、炸、烤食品,不吃霉变食品,不吃过多脂肪;不吃过烫和过热食品,不酗酒,不吸烟,加强体育锻炼,维持标准体重,保持良好的心情。总之,一个健康的生活方式对于癌症的预防是十分重要的。
食品中不仅存在致癌因素,而且存在如维生素C、维生素E、维生素A、胡萝卜素,微量元素硒、锌、碘和多酚类等多种防癌、抗癌物质,富汉这些物质的食品有利于癌症的预防。各种蔬菜和水果为维生素和膳食纤维的良好来源,如刺梨、猕猴桃、桔子、山楂都含有丰富的维生素C,动物肝脏含有丰富的维生素A,蘑菇、银耳含丰富的矿物质,海藻和海带含丰富的碘,此外茶叶和大蒜都含有丰富的有利于预防癌症的活性成分。因此,在选择营养平衡膳食的同时,适当改变自己的饮食习惯,多吃一些上述食品,有利于癌症的预防。
现在知道吃什么能预防结肠癌了吧。
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结肠的主要生理功能是吸收水分和贮存食物的残渣,形成粪便,结肠粘膜的腺体能分泌浓稠的粘液,这种粘液呈碱性,可中和粪便的发酵产物。当结肠患有癌肿时,生理功能受到了破坏,排便功能以及全身情况都受到了影响,如腹泻、排便困难、全身消瘦等症状。如果饮食中仍不注意,吃一些不易消化的食物,以及促癌食品,便会加重结肠癌的进展,使全身衰竭。结肠癌患者,一定要注意日常饮食。
高脂肪膳食会促进肠道肿瘤的发生,尤其是多不饱和脂肪酸,虽能降低血脂,但有促癌发生的作用。胆固醇本身并不致癌,但与胆石酸同时反应,有促癌作用,说明胆石酸是促癌因素。因此,结肠癌的病人,不要吃过多脂肪,脂肪总量占总热能30%以下,动、植物油比例要适当。
膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜,膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质。如果结肠癌向肠腔凸起,肠腔变窄时,就要控制膳食纤维的摄入,因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品,如小米粥、浓藕粉汤,大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等,这些食品能够减少对肠道的刺激,较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。
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您好:
也不是一定要化疗的 化疗特别伤害身体 再加上老人年纪大了 化疗不是首选的方案 可以根据患者的情况来治疗 药物疗法也是不错的选择
意见建议:
手术后的病人化疗一般一年~一年半内可使用2~3个疗程,常用药物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU),也可联合应用丝裂霉素,环磷酰胺等,5-FU每个疗程总量可用7~10克.可口服或静脉给药,最好加入葡萄糖液中滴注,每次250毫克,每日或隔日一次.如果反应较大如恶心,食欲减退,无力,白细胞和血小板计数下降等,可减少每次用量,或加大间隔期.骨髓抑制明显时可及时停药.口服法胃肠道反应比静脉给药大,但骨髓抑制反应轻.
用药期间必须注意支持治疗,并用减少副作用的药物.
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肠癌的饮食方法2膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜,膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质。如果结肠癌向肠腔凸起,肠腔变窄时,就要控制膳食纤维的摄入,因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品,如小米粥、浓藕粉汤,大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等,这些食品能够减少对肠道的刺激,较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。
肠癌的饮食方法3结肠癌术后的病人,应同其他胃肠道手术的病人一样,要遵医嘱、给予饮食,吃饭的质量要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物,每天都要有粮食、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品,每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。手术后初期不能正常进食时,应以静脉补液为主,可通过输液补充葡萄糖、氨基酸以及脂肪乳,但输入脂肪乳和氨基酸的速度不宜过快,输入过快后体内不会吸收,反而造成能量浪费,同时使体内产生不良反应。手术后注意加强护理和饮食营养,病人的体力会逐步恢复正常的、但更重要的是术后要坚持化学疗法。
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结肠癌肿瘤腹腔大网膜转移伴腹水,说明肿瘤已属晚期,具体的说就是四期。这类病人几无治愈的可能,治疗的原则是尽量减少痛苦,延长生命。
再次手术切除意义不大,因为腹腔播散是广泛的,一般切不干净。除非转移瘤导致肠梗阻,不得已行造瘘术或肠短路术。
结合这位病人的具体情况,建议继续腹腔温热化疗,有条件的话还可以行全身静脉化疗,定期复查,评估化疗的疗效,再决定下一步的治疗方案。
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2025-08-29 10:03