右半结肠腔粗大，肠内粪便为液状，这段肠管的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌，很少环状狭窄，故不常发生梗阻。但是这些癌肿常溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，因此其临床上可有腹痛不适、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。

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　　这位患者您好：

　　结肠癌的诊断方法1、肛管指诊和直肠镜检:用于检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变

　　结肠癌的诊断方法2、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查:乙状结肠镜虽长25cm，但75％的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿，还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠，还可进行照相，确是一种理想的结肠癌的诊断方法。

　　结肠癌的诊断方法3、x线检查

　　腹部平片检查和钡剂灌肠检查：腹部平片检查适用于伴发急性肠梗阻的病例;钡剂灌肠检查可见癌肿部位的肠壁僵硬，扩张性差，蠕动至病灶处减弱或消失，结肠袋形态不规则或消失，肠腔狭窄，粘膜皱襞紊乱、破坏或消失，充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤。　　结肠癌的诊断方法4、癌胚抗原试验：这种结肠癌的诊断方法对早期病例的诊断价值不大，但对推测预后和判断复发有一定的帮助。

　　结肠癌的诊断方法有哪些?值得一提的是：结肠癌主要为腺癌，其余为粘液腺癌及未分化癌，大体形态可呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除可经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散。多见于中年以上男性，由腺瘤息肉癌变者，发病年龄较轻。所以结肠癌的早期诊断较关键。

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　　您好：

　　肠癌术后，有的患者常感觉胃口不好或腹胀等肠胃不适，术后喝酸奶可缓解上述不适。因为肠癌术后，肠道有益菌群平衡被打破，而适量饮用酸奶，可帮助肠道菌群恢复正常。

　　酸奶含大量乳酸菌和双歧杆菌，可及时为肠道“增援”有益菌群数量。另外，乳酸菌能分解牛奶的乳糖形成乳酸，使肠道趋于酸性环境，抑制腐败菌繁殖，为肠道吸收营养扫除障碍。同时，酸奶的双歧杆菌在发酵过程中会产生醋酸、乳酸等，这些成分能有效抑制硝酸盐还原菌，阻断致癌物质亚硝胺的形成，有防癌的作用。

　　对于术后胃口不好的肠癌患者，酸酸甜甜的口味能刺激味蕾，增加食欲。此外，酸奶中还含有优质蛋白，喝点酸奶既能补充有益菌群，又能补充营养。需要注意的是，患者最好在饭后喝酸奶，因为肿瘤患者脾胃虚弱，如果有食物垫底，脾胃不会受到太大刺激，从而使酸奶更好地发挥作用

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　　(一)结肠癌中期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。

　　(二)中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为着。

　　(三)肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛(胀痛或绞痛)，便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。

　　(四)腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。

　　(五)晚期表现：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。

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　　美国癌症学会的研究人员在1999年至2007年对近10万人展开了研究，其中一部分人有大量摄入叶酸的习惯。在这期间，1023人被诊断出患结肠癌。结果显示，在两年内人们摄入多少叶酸对罹患结肠癌的影响差别不大，但坚持大量摄入叶酸两年以上者，患结肠癌的风险明显降低。

　　研究报告的主要作者、美国癌症学会的维多利亚·史蒂文斯指出，不管是自然摄入叶酸，还是服用营养补充剂形式的叶酸，都具有预防结肠癌的功能。只要摄入的叶酸达到一定总量，即可降低罹患结肠癌的风险。

　　其他学者则认为这一发现尚存争议，因为目前至少已有一项研究表明，叶酸补充剂对结肠腺瘤的影响不明显，而结肠腺瘤是结肠癌的“前奏”。

　　癌症如何产生癌，是人体内的一种新生物(就是在正常情况下不应该有的东西)，这种新生物由一群不随生理需要而自由发展的癌细胞所组成。癌细胞并无正常细胞的功能，由于它的快速而无规律的生长，不但消耗人体的大量营养，而且破坏了正常器官的组织结构和功能。

　　人体细胞内天然就存在着一种能够引起细胞癌变的基因，在正常情况下，癌基因对人体非但无害，而且对细胞的生长起着重要作用。当癌基因受到外界致癌因素(如射线、病毒、化学物质等)的反复作用后，细胞内处于静态的癌基因就被激活，基因结构突变，正常细胞功能上发生造反性行为，于是细胞就发生了癌变。癌细胞除了以浸润性生长方式向周围侵蚀传播之外，还可以通过其他途径扩散到其它脏器和组织里边去，使这些组织和脏器发生了同样的肿瘤，这种情况叫做“转移”。

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　　这位患者您好：

　　1、粪便检查：粪便隐血试验对本病的诊断虽无特异性，但方法简便易行，可作为普查筛选手段，或可提供早期诊断的线索。这是结肠癌的检查方法之一。

　　2、直肠指诊：我国下段直肠癌远比国外多见，占直肠癌的77.5％，因此绝大部分直肠癌可在直肠指诊时触及。

　　3、乙状结肠镜检查：国内77.7％的大肠癌发生在直肠和乙状结肠，常用的乙状结肠镜管长30cm，可直接发现肛管、直肠和乙状结肠中段以下的肿瘤。

　　4、钡灌肠X线检查：病变在乙状结肠上段或更高位置者，须进行X线钡剂灌肠检查。普通钡灌肠X线检查对较小的大肠癌容易漏诊，最好采用气钡双重造影，可提高放射学诊断的正确率，并显示癌肿的部位与范围。这是结肠癌的检查方法。

　　5、纤维结肠镜检查：可清晰地观察全部结肠，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结肠癌的发现与癌的确诊，进一步提高了本病的诊断正确率，是最重要的结肠癌的检查方法。

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　　结肠的主要生理功能是吸收水分和贮存食物的残渣，形成粪便，结肠粘膜的腺体能分泌浓稠的粘液，这种粘液呈碱性，可中和粪便的发酵产物。当结肠患有癌肿时，生理功能受到了破坏，排便功能以及全身情况都受到了影响，如腹泻、排便困难、全身消瘦等症状。如果饮食中仍不注意，吃一些不易消化的食物，以及促癌食品，便会加重结肠癌的进展，使全身衰竭。结肠癌患者，一定要注意日常饮食。

　　高脂肪膳食会促进肠道肿瘤的发生，尤其是多不饱和脂肪酸，虽能降低血脂，但有促癌发生的作用。胆固醇本身并不致癌，但与胆石酸同时反应，有促癌作用，说明胆石酸是促癌因素。因此，结肠癌的病人，不要吃过多脂肪，脂肪总量占总热能30％以下，动、植物油比例要适当。

　　膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜，膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。如果结肠癌向肠腔凸起，肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品，如小米粥、浓藕粉汤，大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等，这些食品能够减少对肠道的刺激，较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。

　　结肠癌术后的病人，应同其他胃肠道手术的病人一样，要遵医嘱给予饮食，饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物，每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品，每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。手术后初期不能正常进食时，应以静脉补液为主。手术后注意加强护理和饮食营养，促进病人身体恢复。

　　肠癌早期往往有大便的改变，有时便秘，有时腹泻，便中带血，有些病人便秘和腹泻交替出现。所以对早期肠癌病人应重视调理大便，在饮食中摄入含粗纤维较多的食品，如土豆、红薯、香蕉、嫩叶青菜等等，但加工要细致，避免食物过分粗糙对肿瘤部位的刺激。含纤维素丰富的食品，可以使大便有一事实上容量，既可以预防便秘，又可在一定程度上防止腹泻，并能保证每日的规律排便。

　　晚期肠癌病人由于肿瘤恶性生长侵入肠道内造成肠道狭窄，不同程度的阻塞排便，并减少对食物的容纳。这时应注意给予病人营养丰富，少粗纤维的食物，如蛋类、瘦肉、豆制品和细粮，嫩叶蔬菜等等;并嘱病人多喝蜂蜜水和吃香蕉、鸭梨等等，其中以蜂蜜通便效果最佳。

　　肠癌病人禁忌辛辣食物，辣椒、胡椒等食物对肛门有刺激作用，一定不能吃。

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　　这位患者您好：

　　1.吻合口漏 吻合口漏是结直肠手术的严重并发症，左半结肠和直肠一期手术的发生率较高。传统的手法操作吻合口漏的发生率为5％一10％。使用吻合器技术后吻合口漏的发生率有所下降，约为2.5％一6。6％。分析发生原因如下：

　　(1)术前准备不充分。国内文献报道急诊情况下结肠癌手术并发症发生率高达74、1％。

　　(2)患者营养不良。结直肠癌患者多为中老年人，并且中晚期病例多见。

　　(3)手术操作失误。良好的血运是保证吻合口正常愈合的重要因素，术中过多游离肠管断端肠系膜或过多地切除结肠吻合口周围的脂肪组织，损伤结肠系膜血管，使吻合口血运不良，吻合口张力过大，缝合不够严密等均可影响吻合口的愈合。

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　　具体措施包括：

　　1、养成良好的生活习惯，定时作息，防止精神过度紧张，并养成定时排便的习惯。

　　2、改变不良的饮食习惯，多吃蔬菜和水果，吃富含植物纤维的食物，少吃肉类。

　　3、定时参加体育运动，促进肠道蠕动。

　　4、避免进食有便秘作用的食物如番石榴、隔夜茶等，而适当进食有通便作用的食物如香蕉、红薯等。

　　5、停用有便秘副作用的药物如氢氧化铝、碳酸钙以及吗啡类药物等。

　　6、出现便秘应及时治疗，如服用果导片，使用开塞露，自己进行低压灌肠等。

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　　淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散，但也有不依顺序的跨越转移。

　　(1)结肠淋巴结　位肠壁脂肪垂内。

　　(2)结肠旁淋巴结　位邻近结肠壁的系膜内。

　　(3)系膜血管淋巴结　位结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组。

　　(4)系膜根部淋巴结　位结肠系膜根部。 癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多，如浆膜下淋巴管受侵，则淋巴转移机会更大。

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　　这位患者您好：

　　1、肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛(胀痛或绞痛)，便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。

　　2、中毒症状：早期结肠癌症状还包括常表现为患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为著。

　　3、腹部包块：50％左右的患者可发现腹部包块，系癌肿或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，某些包块可随肠管有一定的活动度,而晚期结肠癌由于癌肿浸润较甚致使包块可固定。

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　　这位患者您好：

　　(1)开腹后探查肿瘤时宜轻，勿挤压。

　　(2)切除时首先阻断肿瘤系膜根部血管，防止挤压血行转移。并由系膜根向肠管游离。

　　(3)在拟切断肠管处用布带阻断肠管，减少癌细胞肠管内种植转移。有人主张在阻断肠管内注入抗癌药物，常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤体重，加生理盐水50毫升稀释，保留30分钟后分离肠管。

　　(4)与周围组织粘连时能切除时尽量一并切除。

　　(5)关腹前要充分的冲洗腹腔，减少癌细胞种植与腹腔感染。

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　　这位患者您好：

　　(一)早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。

　　(二)中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为著。

　　(三)肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛(胀痛或绞痛)，便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。

　　(四)腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。

　　(五)晚期表现：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。

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　　结肠癌的放疗禁忌症

　　1.严重消瘦、贫血者。

　　2.经治疗不能缓解的严重心、肾功能不全者。

　　3.严重感染或脓毒血症者。

　　4.局部已不能忍受再次放疗者。

　　5.白细胞数低于3×109/L，血小板低于80×109/L，血红蛋白低于80g/L，一般暂停放疗。

　　放疗的并发症

　　1.术前放疗患者的会阴部切口愈合稍延缓。

　　2.腹痛、恶心、呕吐，腹泻等症状。

　　3.单纯性肛门炎(1％～2％)，局部会阴疤痕，愈合不良或硬化伴疼痛(2％)，小肠不完全梗阻(1％)。

　　4.小便失禁(0.5％～1％)，小膀胱症和血尿(1.5％)等。

　　5.全血细胞减少。

　　1、 治疗结肠癌腹水首先要注意生活规律、保持大便通畅、心理调节、家庭关爱、防感冒、防劳累、防生气等。

　　2、 腹水是癌症出现转移、病情加重恶化的表现，出现的水是癌水。所以，要想祛水，最重要的是加大抗癌力度，抑制新的癌水继续生成，在此基础上，辅以祛水对症治疗，将已生成的癌水逐渐排掉，效果才好。

　　3、 最好用中医中药治疗，看病主要是看医生，最好找专业的、正规的、有经验的中医肿瘤专家，根据具体病情，既可杀伤抑制癌细胞，减轻、缓解、控制病情，既可局部抗癌，又可整体抗癌，防止病情的进一步恶化，又可对症治疗，全身调理，提高免疫力，带病生存，延长生命等。

　　4、 如果没有抗癌治疗，只是单纯利水，那是治标，治疗结肠癌腹水的效果是不好的，因为新的癌水在不断生成，就如同水池里积满了水，如果不关上水龙头，再怎么疏通下水道排水，水池里的水也是排不净的。

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　　这位患者您好：

　　晚期结肠癌患者的存活期是患者和家属都很关心的问题。晚期结肠癌患者能活多久这个问题并不能一概而论，首先每一个患者的身体免疫功能不同，对治疗方法的承受能力也就不一样。而且结肠癌的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，晚期结肠癌能活多久需要从患者本身体质，治疗的方法和效果等综合考虑。

　　晚期结肠癌的治疗方法的选择是影响晚期结肠癌存活期的重要因素。临床上治疗晚期结肠癌的方法主要有化疗，放疗，中医药治疗。动脉化疗是晚期结肠癌的主要化疗方式，能一定程度上缩小癌肿，但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应，因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。

　　放疗也是晚期结肠癌临床应用较多的治疗方法之一，可使肿瘤缩小，改善症状，通常联合化疗应用，效果比单纯放疗或单纯化疗为好。但放疗对机体有较大的伤害，对身体机能差的晚期结肠癌患者应慎用。另外，鉴于放化疗对人体的毒副作用，在晚期结肠癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用，配合化疗应用，降低毒副作用，能够取得很好的疗效。

　　对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受放化疗的晚期结肠癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。

　　另外，病人身体机能的改善也是影响晚期结肠癌存活期的重要因素，患者的自身免疫力提高，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期直肠癌患者极为重要。在饮食上，应减少饮食中油脂的摄取;增加饮食中纤维素的摄取;忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。另外，也可服用有健脾益肾作用的中药来提高免疫力。

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　　结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第3位。目前肠肿瘤患者呈不断上升趋势，其中肥胖男性是高危人群。

　　男性肥胖者在日常饮食中往往摄取过多的动物脂肪、胆固醇，而由于工作的原因他们平时都是坐在办公室里，再加上不注意体育锻炼，因此会增加消化道的负担，妨碍正常消化，脂肪的代谢产物会最终转化为致癌物质。

　　另一方面，肥胖者膳食纤维摄入相对较少，而膳食纤维有助于增强肠蠕动，有助于消化、分解脂肪，如果肠道中缺少膳食纤维的帮助，就容易发生便秘，时间一长，就会成为直结肠癌的潜在危险因素。

　　减轻体重，减少动物脂肪摄入，多吃富含膳食纤维的食物，多参加体育锻炼，有助于预防肠癌的发生。

　　膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜，膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。如果结肠癌向肠腔凸起，肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品，如小米粥、浓藕粉汤，大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等，这些食品能够减少对肠道的刺激，较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。

　　结肠癌术后的病人，应同其他胃肠道手术的病人一样，要遵医嘱给予饮食，饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物，每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品，每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。手术后初期不能正常进食时，应以静脉补液为主。手术后注意加强护理和饮食营养，促进病人身体恢复。

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