不孕症---精液分析正常值

 

不育的定义 ：

l  我国为婚后2年，同居，有正常性生活，未采取任何避孕措施而不能生育。

l  WHO:  经过至少12个月没有避孕的正常性生活而未妊娠。

l  目前临床按WHO定义进行不育干预。

不育基本评估内容：

ü  精液分析深圳市蛇口人民医院妇产科齐国华

ü   输卵管通畅性

ü   排卵

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精液分析：

WHO标准精液正常值

•        精液量：要大于2毫升

•        PH: 7.2----8.0

•        精子密度：大于20×106/ml

•        活动力：60分钟内：大于50%（a＋b）或大于25%（a）

•        形态：30%以上正常形态

•        存活率：大于75%

•        WBC：少于1×106/ml

 

常见男性不育疾病：

1、 少精子症：

•       定义：精子密度＜2×10⁷/ml

•       禁欲3－5天，化验2－3次，常伴精子活力↓，是症状不是诊断。

•       病因：精索曲张、染色体异常、隐睾、免疫、感染、理化因素、紧张。

2、 精子活力低下症（弱精症）：

•       定义：精子密度正常，精子活力↓（a+b＜50%或a ＜ 25%）。

•       精子质量、数量、存活时间，任何一个指标异常就可诊断。常伴少精症。

•       病因：同少精症。

•       诊断：精子质量、数量、存活时间三方面测定。

　质量：即穿透能力－主要指前向活动精子数量，速度轨迹摄片法正常34.34um/s。

　数量、存活时间：数量---活动精子百分率。存活时间---排出精子的存活时间。

3、 无精子症：

•        定义：三次检查未见精子。

•        病因：　1、睾丸本身生精障碍。2、输精道梗阻。

4、 精液不液化：

•       定义：精液＞1h不液化。

•       病因：慢性前列腺炎、全身或局部、睾丸功能、内分泌因素、外界因素：室温高、精液存放时间不当。

深圳市蛇口人民医院  齐国华

                                                       2009-10-26